5 fő oka annak, hogy az enureszist nem gyűlölheti

Hólyaggyulladás

Az enurezis a gyermekeknél időszakos vagy állandó önkényes vizelés az álomban, vagy erős koncentráció vagy elváltozás során, amely akkor alakul ki, amikor a kéreg és a húgyhólyag 4 év után kapcsolódik. Ennek okai meglehetősen nagyok; a szex és az életkor függvényében vannak bizonyos jellemzőik.

Az enurezist 5 évenként ötödik-hatodik gyermekben regisztrálják, ez a diagnózis az általános iskolás korú gyermekek 12-14% -ában, 12-14 éves korban a betegek száma csak 4%. A fiúk 1,5-2-szer gyakrabban vesznek részt.

A betegség okainak diagnosztizálása gyermekgyógyászattal, neurológussal, endokrinológussal és pszichológussal együtt a gyermekorvoshoz tartozott; egyes esetekben szükség van egy homeopata vagy pszichiáter részvételére.

A kezelés összetett: a leggyakrabban alkalmazott viselkedésterápia, táplálkozás, pszichoterápia, fizioterápiás technikák; esetenként az orvosok a gyógyszerek kinevezését igénylik. A sebészeti beavatkozást csak akkor alkalmazzák, ha az inkontinencia oka a húgyutak vagy a szomszédos szervek működőképes betegsége.

A betegség besorolása

Figyelem! Az "enurezis" diagnózisát akkor kell elvégezni, ha a gyermeknek a "húgyhólyag - agykéreg" összefüggései érettségére utalnak, ami általában 4 év után következik be. Ennek a kapcsolatnak a kialakulása azt jelzi, hogy a baba képes tartani a vizeletet, és először tájékoztatja a felnőtteket arról, hogy mit akar a WC-hez menni.

A betegség számos besorolása - figyelembe véve a különböző tényezőket.

  1. Az előfordulás módján:
    • Éjszaka. 4 éven át (állandó formában) vagy csak időszakosan (váltakozó változat) jelentkezhet, ha a gyermek pszichotraumatikus helyzetben van, vagy intenzív testi vagy érzelmi túlterhelésen ment keresztül.
    • Napi vizeletinkontinencia gyermekeknél. Gyakran előfordul gyermekeknél, akiknek a húgyúti betegségben szenvednek, azokban, akiknek fejletlen, erős akaratú gömbje van (amikor monoton foglalkozásokban nem érzi a vágyat). Az enureszis nappali formája "kiváltódik", amikor a hólyag annyira tele van, hogy anélkül, hogy várakozna az agykéreg kölcsönös összekapcsolására, maga az ürítés fordul elő.
    • Vegyes, amikor a gyermek önkéntelenül vizelheti, napközben és éjszaka is.
  2. Ezzel a tényezővel folyamatosan (4 év elteltével) megfigyelték a kényszer vizeletürítést vagy "száraz" időszak után alakultak ki, a gyermekek enureszise előfordul:
  3. elsődleges (a leggyakoribb forma): mindig is megemlítették, nem volt hosszú "száraz" időszak;
  4. másodlagos: hat hónap vagy annál hosszabb ideig a gyermek felkelt vizelésre, majd abbahagyta. A másodlagos patológia aránya mindössze 20-25% -ot tesz ki.
  5. A vizelet tüneteinek egyidejű szivárgása:
    • monosimptomatikus - ha a gyermek nem zavart a fájdalom vizelés közben, nincs kifejezett késztetés;
    • poliszymptomikus (komplikációkat jelez) - ha az ellenőrizetlen vizelést fájdalom, gyakori toalettgörcsök kísérik, kérjük, hogy a gyermek nehezen ellenálljon.

Figyelem! A serdülőknél a fő formát éjszakai enuresisnek tekintik, amely másodlagos jellegű.

A betegség okai

A gyermekeknél a leggyakoribb inkontinencia szerepel:

  • egy vékony építmény;
  • félénk;
  • félelmetes;
  • feleslegesen érzelmi;
  • nagy családok;
  • a rokonok túlzott gondviselésének függvényében;
  • az alacsony jövedelmű vagy hátrányos helyzetű családoktól.


Az etiológiás osztályozás az enureszist ilyen formákra osztja:

  1. egyszerű: a gyermek vizsgálatakor lehetetlen megtalálni ennek az állapotnak az okait, de ismeretes, hogy egy vagy mindkét szülő gyermeket szenvedett az enuresisben. Ebben az esetben az egynapos vizelés kockázata 15% -ról (egészséges gyermekeknél) 44% -ra nő (ha csak egy szülő volt beteg) és 77% -nál (ha a patológiát két szülőnél észlelték);
  2. neurotikus: olyan rémült és félénk gyermekeknél fejlődik ki, akik nagyon aggódnak az enuresisük ténye miatt;
  3. neurotikus: a gyermekek jellemzője a hisztéria és a neurózis hajlama;
  4. epilepsziás: a gyermekek enuresisának okai - a vizeletürítésért felelős agykéreg területének kóros aktivitásában;
  5. endokrinopátiás: az enureszis az endokrin mirigyek (diabetes mellitus, hyperthyreosis, diencephalis szindróma) következtében alakul ki.

Hozzárendelje a betegség egyéb okait:

  1. Vérképzőszervi és ősi okok: az agy károsodása vagy az agyképtől a gerincvelőtől a hólyagig terjedő útvonalak következtében:
    • gestosis;
    • méhen belüli fertőzés;
    • az anya magas vérnyomása;
    • a placenta-elégtelenség;
    • köldökzsinórok;
    • cukorbetegség terhes nőknél;
    • az agy vagy a gerincvelő sérülése a szülés során.
  2. A születés után kialakuló betegségek, amelyek az agy oxigén éhezéséhez vezetnek: szívhibák, tüdőgyulladás, bronchiális asztma, tuberkulózis.
  3. A központi idegrendszer fertőző betegségei: agyhártyagyulladás, encephalitis, agyi ödéma, bármely vírusos vagy bakteriális fertőzés súlyos sorozata miatt.
  4. A központi idegrendszer nem fertőző betegségei: epilepszia, hydrocephalus, az ágyéki gerinc rendellenességei.
  5. Pszichiátriai patológia: oligofrenia, krónikus mérgezés drogokkal vagy alkoholral.
  6. A húgyúti betegségek: a cystitis, a húgycsőbe tapadás, a neurogén húgyhólyag, a húgyhólyag helyén nem elhelyezkedő ureterek megnyitása, amely kapcsolatban van az agygal.

Az enureszis kialakulásának okai a gyermek nemétől és korától függően változnak.

lányok

A lányok éjszakai vizelési inkontinenciája a következő okok miatt alakul ki:

  1. pszichológiai trauma: mozgás, válás, csecsemő születése, új iskola átadása;
  2. az idegrendszer jellemzői, ami nagyon erős alvást eredményez;
  3. sok folyadékot ittak;
  4. a vazopresszin csökkentése - olyan hormon, amely gátolja az éjszakai utazásokat a WC-ben;
  5. a húgycső fertőzései;
  6. a gerinc vagy a gerincvelő trauma (ideértve a születést is);
  7. lemaradás a fejlődésben.

fiúk

A fiúkban történő ágybetörésnek ilyen okai vannak:

  • A húgyhólyagtól az agykéregig terjedő idegút még nem érett;
  • a gyermek hiperaktív;
  • a hiperopát a rokonok oldaláról;
  • stressz
  • figyelemhiány;
  • a hypothalamus patológiája, ami a növekedési hormon és a vazopresszin hiányához vezet;
  • öröklődés;
  • a vesék és a húgyhólyag gyulladása;
  • allergiás reakciók;
  • olyan betegségek, amelyek az agy oxigén-éhezéséhez vezetnek;
  • a koraszülés és a trauma a szülésben.

serdülők

A serdülőkorúak enureszise az alábbi okok miatt alakul ki:

  1. gerincérülések;
  2. a húgyúti rendellenességek veleszületett patológiái, mivel fertőzéseik fejlődnek;
  3. stressz
  4. mentális rendellenességek;
  5. hormonális változások a szervezetben;
  6. az ébredés zavara.

Mindegyiknek ugyanaz a patológiája van?

A gyermekeknél a vizelet inkontinenciát bizonyos mennyiségű vizelet önkéntes kisülése alvás vagy ébrenlét alatt nyilvánul meg. Ilyen epizódok különböző gyakorisággal fordulhatnak elő, paroxysmálisak, néha - többször is egy éjszaka. A vizelés bekövetkezhet akár az éjszaka első felében, akár reggel; míg a nedvesítő gyermek nem ébred fel.

Ha az enureszis más betegségek következtében manifesztálódik, akkor ezek a tünetek is megfigyelhetők. Tehát az idegzsi-szerű formája táncolni fog, mint a dadogás, a félelem, a tics, a hiperaktivitás. Ha az ok - az agyban a hörgök és tüdőbetegségek következtében fellépő hypoxia miatt - köhögés, visszatérő dyspnoe, sípolás, fáradtság és mások jelentkeznek. Amikor az inkontinencia endokrinopátiás formája előtérbe kerül, olyan tünetek, mint az elhízás vagy fordítva, jó étvágytalanság, hajlamos fertőző betegségekre, duzzanatra, szempillákra.

Ha a gyerekek számára az ágybetegedés bonyolult, akkor az önkéntelen vizelés mellett a következő tünetek közül egy vagy többet fognak megfigyelni:

  • fokozott vagy csökkent vizelés;
  • kifejezett vágy a vizelésre, vagy fordítva, távollétük;
  • a vizelés zavara;
  • a vizelet gyenge sugara.

Hogyan találjuk meg az okot

Az enureszis diagnózisa az ilyen szakembereknél részt vevő fiúk és lányok esetében:

  1. gyermekorvos;
  2. gyermek urológus;
  3. neurológus;
  4. endokrinológus;
  5. pszichiáter.

A felmérés szerint a gyermek és a szülők megkérdőjelezése, különös tekintettel a gyermekkori véletlenszerűség eltéréseire, a gyermekorvos azt gyanítja, hogy az enureszis milyen formája jelen van a csecsemőben. Az előzetes diagnózis megerõsítéséhez, ha egy gyereket egy szûke szakembernek küld a konzultációhoz, akkor ilyen tanulmányokat rendelhet:

  • a vizelet és a vér általános vizsgálata;
  • a vizelet bakteriológiai vizsgálata;
  • biokémiai vérvizsgálatok;
  • A húgyutak ultrahangja;
  • a gerinc és a koponya radiográfiája;
  • EEG;
  • A húgyúti radiográfia kontraszttal (urográfia, cisztográfia).

Betegségterápia

Az enureszis kezelése gyermekeknél kezdődik a beteg állapotának kezelésével. Amikor fertőző betegségeket írnak fel antibakteriális, vírusellenes vagy gombaellenes gyógyszerekre. Ha az enureszist endokrin betegség okozza, a szintetikus hormonokkal vagy az őket elnyomó anyagokkal való megfelelő kezelést előírják. Az inkontinencia epilepsziás formájához antikonvulzív szerekre van szükség, idegrendszeri megnyugtató hatással.

Ezenkívül viselkedési terápiát is előírnak. Ez az, hogy:

  • lefekvés előtt korlátozza a sós, édes és folyadék bevitelét; a víz részeg és szükséges lehet, de kívánatos, hogy az ágynemű és az ivás között legalább 15 perc telik el;
  • lefekvés előtt kérik, hogy menjenek a mosdóba;
  • felébredjen egy gyermek (nem egy tinédzser) az első félévben, azzal a céllal, hogy elvigyék a mosdóba;
  • ha egy gyermek alszik a szobájában, akkor attól tart, hogy felkeléshez vezet, így a szülők benne egy éjszakai fényt;
  • Speciális tömítéseket használhat a nedvességérzékelőhöz. Bugyoltak ragasztva, és amikor megjelenik a vizelet elsõ cseppje, felébrednek a gyermeknek.

diéta

A gyermek táplálékának gazdagnak kell lennie vitaminokban, fehérjében és nyomelemekben. Az enureszis kezelésére a Krasnogorsk étrend használható: éjszaka a gyermek egy kis darab heringt, kenyeret és sót eszik, édes vízzel itatja.

pszichoterápia

A 10 évesnél idősebb gyermekeknél a pszichoterapeuták és a gyermekpszichológusok e kor előtt bevonják a motivációs pszichoterápiát, az autogén tréningeket.

fizikoterápia

A gyermekek inkontinencia kezelésére olyan módszerek, mint például:

  • termikus eljárások;
  • lézerterápia;
  • elektroforézis;
  • galvanizáló;
  • akupunktúra;
  • mágneses terápia;
  • a medencefenék izomzatának elektrosztimulációja;
  • körkörös zuhany;
  • masszázs.

Jó hatást gyakorolnak a Kegel gyakorlatok, amelyek javítják az agy és a húgyhólyag közötti kapcsolatot. Könnyű végrehajtani - pihenni és törzselni a perineum izmainak, de kezdetben a gyermeknek meg kell értenie, hogy hol vannak ezek az izmok. Ehhez kérje meg tőle, hogy hagyja abba a vizelést, és ismételje meg többször.

Gyógyszerterápia

Az enuresis kezelésére szánt gyógyszerek ritkán vannak előírva - általában a hatás a nem gyógyszeres módszerek. De ha a fenti módszerek 6-8 héten belül nem hatnak, a következőket nevezik ki:

  • a hormon-vazopresszin analógjai;
  • egy speciális antidepresszáns;
  • antikolinerg szerek;
  • nootropics (éjszaka nem lehet őket venni).

művelet

A gyermekek enuresisének kezelésére a műtét csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a kényszer vizeletürítést a húgyutak szerkezeti rendellenességei okozzák. A karcsúság, és még inkább a gyermekek nyílt mûködése nem érvényes.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

Az inkontinencia a gyermekek okaira és kezelésére

A vizelet inkontinencia a gyermekben: a kezelés okai és módszerei

A gyermek képtelensége a vizelés folyamatának ellenőrzésére, sok szülő számára először kisebb kellemetlenségnek tekinthető. De amikor rájönnek, hogy gyermekük akkora koruktól "nedves az alsónadrágja", és a probléma továbbra is fennáll, komolyan aggódnak a gyermekük egészségét illetően. A vizelet inkontinencia a gyermekeknél vagy az enuresisben - olyan állapotot biztosít, amelyben éjszaka vagy az éberség időszakában a húgyhólyag nem szándékosan ürül. Az orvosi indikátorok szerint az 5-10 éves gyermekek mintegy 15% -a vizeletinkontinenciában szenved. Ennek a betegségnek az okai mind a hólyag fiziológiás éretlenségében rejlenek, mind pedig a belső betegségek hátterében vagy a pszichotraumatikus tényezők következtében.

4 éves korukig a gyerekek uralkodnak a vizelés alatt, ezért az orvosok ebben a korban nem tartják betegségnek a vizelet inkontinenciát. Azokban az esetekben, amikor a gyermek 5-7 éves, és rendszeresen vagy rendszeresen vizel, az orvos diagnózist állít elő, amelynek okai nagyon eltérőek lehetnek.

A vizelet inkontinencia a gyermekben: okai

A gyermekek vizelet-inkontinenciája - az okok és a kezelés jelentősen eltér a felnőttektől, mivel e betegség epidemiológiája gyakran szerves és neurológiai tényezőkön alapul. Napi és éjszaka megfigyelhető a kontrollálatlan vizelet, így a diagnózis eldöntésekor az orvos diagnosztizálja - éjszakai vagy nappali enuresis. Sok szülő szembesül vizelet inkontinencia a gyermekek, úgy vélik, hogy az ok valamilyen fertőző betegségek, de ez nem mindig van így, mert a 70% -ában a gyermekek ágybavizelés lélektani. A gyermekek vizelet-inkontinenciáját okozó fő okai közé tartozik:

  • a húgyhólyag éretlensége;
  • késedelem a gyermekfejlesztésben;
  • gyakori vagy visszatérő stresszes helyzetek;
  • a félelem érzése;
  • erős alvás, nehéz ébredés;
  • öröklődés;
  • a vizeletrendszer veleszületett rendellenességei;
  • a gerincvelő veleszületett patológiái;
  • vesefertőzések;
  • az idegrendszer éretlensége;
  • epilepszia;
  • apnoe támadások alvás közben;
  • endokrin betegségek;
  • bizonyos gyógyszerek mellékhatásai.

A gyermek vizelet-inkontinenciájának oka gyakran pszichológiai

Elég gyakran, inkontinencia gyermekekben fordul elő a háttérben a stressz, amikor a gyermek éli erős félelem, mielőtt bármi - ez vagy szenved - problémák az iskolában, az óvodában, a szülők elválnak vagy veszekedések. Ilyen esetekben azt mondhatjuk, hogy a gyermek stressz inkontinencia, amely nem igényel semmilyen speciális gyógyszert, de anélkül, hogy a tanácsadás egy terapeuta, és foglalkozzon a tényezők, amelyek ezt a tünetet a gyermek, hogy megoldja a problémát nehéz, szinte lehetetlen.

Gyakran a gyermekek nem képesek szabályozni a vizelési folyamatot aktív játékok, köhögés, tüsszögés vagy nevetés közben. Általában ebben az időszakban a gyerekek erős vágyat éreznek a vizelésre, de nincs időnk a WC eléréséhez. Ilyen esetekben nehéz azonosítani az okot, mivel lehet csatlakoztatva, mint egy gyenge hólyag izmai, és az a tény, hogy a gyermekek nem siet az első vágyat, hogy menjen a WC, és ha pihenés a medencefenék izmait nincs ideje fut a WC-vel. Minden esetben a vizelet inkontinencia okát külön kell figyelembe venni, figyelembe véve a gyermek szervezetét.

Gyermekek enuresis típusai

Napközbeni enuresis - az éhínzás idején az agykéreg megzavarásával összefüggésben nyilvánul meg. Ez a jogsértés jellemző azoknál a gyermekeknél, akiket gyakran túlterheltek, érzelmi kimerültségben szenvednek vagy urológiai fertőző betegségekkel rendelkeznek. Vizelés ezek a gyerekek leggyakrabban fordul elő abban az időszakban - vagy egy osztály, továbbá inkontinencia, amikor köhögés vagy nevetés, amikor a jel nem sürgős, és a gyermek nem tudja ellenőrizni a folyamatot.

Éjszakai enuresis. A gyermekek között a leggyakoribb, és az éjszaka vizelési vizsga iránti igény hiánya jellemzi. Gyakran fiúk szenvednek éjszakai enuresisben. Ennek oka a feltétel leggyakrabban társított pszicho-emocionális zavarok: harag, félelem, veszekedés a kortársakkal, baj az iskolában és más traumás körülmények, amelyek hátrányosan befolyásolják a psziché, a gyermek. Ha csak éjszakai inkontinencia van, akkor gyakran monosimptomatikusnak nevezik.

Az orvosok urológiai gyakorlatában nem ritka a neurotikus enuresis, amely a gyermek különböző félelmeivel jár. Az ilyen gyerekek dadoghatnak, zártak, megváltoztatható hangulattal rendelkeznek. Ezt a fajta enuresztet egy pszichológus kezeli, de egy ilyen gyermek szüleihez szakembernek is tanácsot kell kérnie.

Hogyan kell kezelni a vizelet inkontinenciát egy gyermekben?

A gyermekek vizeletinkontinenciájának kezelését megelőzően be kell azonosítani a mögöttes okot. Általában egy gyermeket nem kell kórházba bocsátani, így a kezelés járóbeteg alapon történik. Az egyetlen kivétel, ha ennek a betegségnek a oka a vese- vagy húgyhólyag fertőző betegségeivel kapcsolatos, akkor a gyermeknek beteg-kezelésre van szüksége.

Az alvás és az ébrenlét normalizálása csökkenti az inkontinenciát

Hogy oldja meg a problémát a vizelet inkontinencia a gyermek gyakran kellett, hogy konzultáljon több szakember: a gyermekorvos, a gyermekgyógyászati ​​urológus, nephrológus, pszichológus, aki képes lesz arra, hogy pontosabban meghatározzuk az okát, és előírja a szükséges kezelést intézkedések megszüntetésére. Egy gyermek, aki szenved inkontinencia, ki lehet nevezni, mint egy orvosi kezelés és masszázs, gyógytorna, népi jogorvoslat, vagy ülések pszichológus. Csak egy átfogó megközelítés a problémát fog megszabadulni a kellemetlen tüneteket, és ezáltal, hogy a gyermek a bizalmat és nyugalmat a szülők.

Az enureszis orvosi kezelése gyermekeknél olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek csökkenthetik a vizelet mennyiségét, és normalizálhatják a hólyag működését. Minden gyógyszert orvosnak kell beadnia. Leggyakrabban az Adiuretin-SD, Driptan tabletták, antidepresszánsok (Novopasit, Persen) és mások orrában lévő cseppeket jelölik a szakértő. Vitaminok és multivitaminok komplexét is ajánljuk: Multitabs, AEVIT, Pikovit. A kezelés alatt a gyermeknek ajánlott olyan pszichológus látogatása, aki meg tudja állapítani, hogy a vizelet inkontinencia oka összefügg a gyermek pszichológiai traumájával. A gyermekek vizeletinkontinenciájának gyógyítására hagyományos orvosságot használhat, de csak orvoshoz fordulhat.

A doktor konzultációja a gyermekek inkontinenciájáról

Jó eredményt érhet el, ha gyógynövényes főzeteket készít St. John's sörétről, áfonyából és áfonya termésből. A gyermekek vizeletinkontinenciájának kezelésére szolgáló hagyományos gyógyszer csak az alapkezelés segítőterápiaként működhet. Gyakran a gyermek nem igényel terápiás terápiát. Elég, hogy normalizálják az alvást és az éberséget, csökkentsék a folyadékok használatát, vagy emlékeztessenek arra, hogy lehetséges vizelési vágy.

Hasznos ajánlások

A szülők, akik szembesülnek azzal a problémával, vizelet inkontinencia gyermekekben gyakran okolják próbál hibáztatni és szégyen előtt más gyermekeknél, mint tovább súlyosbítja a helyzetet, és egy hatalmas hiba. Az a tény, hogy egy gyermek nem tudja irányítani a gyermek vizelésének folyamatát, gyakran hibás, mivel gyakran olyan környezetet teremt, amely hátrányosan befolyásolja a gyermek pszichológiai állapotát.

A szülők által okozott tévedések, a gyermek vizelésének hiányában

A vizelet inkontinencia problémájának megoldása érdekében a felnőtteknek a következő ajánlásokat kell betartaniuk:

  • Soha ne kelljen büntetni, gyűlölni a gyermeket, mert nedvesedik.
  • Nem kell 4 és 5 év közötti gyermek pelenkát viselni.
  • Korlátozza a folyadékbevitelt lefekvés előtt.
  • Ügyeljen arra, hogy a gyermeket a lefekvés előtt vigye a WC-vel.
  • Emlékeztesse a gyereket délután, hogy a WC-hez kell mennie.
  • A gyermeknek legkésőbb 21.00-ig le kell feküdnie.
  • Nem szükséges a baba ébresztése az alvás ideje alatt, hogy ürítse ki a húgyhólyagot.
  • Dicsérj egy gyermeket a "száraz" éjszakákra vagy napokra.
  • Ha bármilyen fertőző betegséget gyanít, haladéktalanul konzultáljon orvosával.
  • Ne öngyógyítson.
  • Adjon nagyobb figyelmet gyermekének.
  • Ne vonjon be gyermekeket családi konfliktusba vagy botrányba.

A gondozás, a figyelem és a megfelelő szülői szerepvállalás csökkenti a gyermekek enureszis kockázatát

Egyszerű szabályok figyelembevételével nemcsak kiküszöbölheti vagy megelőzheti a gyermek inkontinenciáját, hanem egészsége megőrzését is, kizárva az összes lehetséges pszichoemotikus rendellenességet. Nagyobb figyelem, szeretet és szeretet! Végül is a gyermeke megérdemli!

Az éjszakai és napi inkontinencia gyermekeknél indított okai és kezelése: népi gyógymódok, tabletták és az enureszis megelőzése

Valamennyi szülő a gyerekek ágyneműjének problémájával szembesül, de nem mindenki tudja, hogy valóban szükség van az aggodalomra, amikor 5 év után történik. A betegség azt jelenti, hogy a hólyag nem képes tartani a tartalmat. Amikor egy személy alszik, az izmok pihennek, így a kényelmetlen vizelés történik.

Ha a "baj" egy kisgyerekhez fordul, akkor semmi sincs aggódni. Az ébresztés azok a gyermekek szülei, akik átlépték az ötéves határvonalat, és továbbra is ágyba írtak

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

Bizonyos korig a gyermekek vizeletét nem szabályozzák, mivel születésüktől fogva alkalmazkodnak az új körülményekhez, az összes életfolyamatot és készséget alkotják az élettani szükségleteik kielégítésére. Ha 4 éves korukig ezek a folyamatok nem térnek vissza a normális szintre, akkor a szülőknek meg kell kérdezni magukat a patológia okait illetően.

A híres gyermekorvos Komarovsky EO szerint az enurezis nem jelenti a súlyos patológiák jelenlétét a testben, így a kezelés gyorsan segít megszabadulni az akaratlan vizeléstől alvás közben, ha megfelelően szervezett. A legfontosabb dolog - a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy kímélő hozzáállást kell biztosítani a gyermek számára, még akkor is, ha a kezelés késik. A test összes szervének aktivitását az agyon keresztül végzik, amelyet idegek kapcsolnak a központi idegrendszeren keresztül, így a vizelet inkontinencia kialakulásának problémája nem csak fiziológiai és orvosi, hanem pszichológiai is.

A betegség okairól

Újszülöttekben az idegrendszer nem eléggé fejlett, ezért a vizelés kontrollálhatatlanul - akár napi 20-szor. Ahogy a csecsemő nő, az idegvégződések kialakulnak, a gyerekek kezelik a sürgősségüket, és kiképzik őket, hogy menjenek a WC-hez.

A reflex teljes képződésének átlagosan négy évig kell megtörténnie, de a szervezet egyedi jellemzőitől függően előfordulhat egy évvel korábban vagy öt év után. A szorongást meg kell verni, ha 6, 7, 8, 10, 11 éves korban a gyermekek kényszermentes vizelését nappal és éjjel alvás közben fordul elő. Az enureszis okai:

  • terhesség vagy szülés során jelentkező szövődmények, amelyek eredményeképpen a baba perinatális hipoxiás károsodást mutatott az idegrendszerben;
  • az örökletes vonásokkal szembeni hajlam azt jelenti, hogy a gént átvitték a szülőkről a gyermekre, ami segít növelni azoknak az anyagoknak a szintjét, amelyek csökkentik a hólyagsejtek reakcióját a vér antidiuretikus hormonjához;
  • a húgyúti fertőzés vagy az urológiai betegség fertőzésének előfordulása;
  • stresszes helyzetek, kedvezőtlen légkör a környezetben, pszichológiai trauma;
  • a hólyag elégtelen kapacitása - ezt a tünetet kell szem előtt tartani, ha a gyermek korábban pyelonephritis volt;
  • agyi vagy gerincvelő veleszületett vagy szerzett betegségei;
  • diabetes mellitus;
  • allergiás reakció.
A vizelet inkontinencia oka lehet a gyermek által kapott pszichológiai trauma. A csecsemők idegrendszere instabil, ezért még a családi veszekedés néha egészségügyi problémákat is okoz

Az enurezis a gyermekeknél több tényező következtében egyidejűleg fordulhat elő, egyik oka máshoz is vezethet. A kényelmetlen vizeletürítés nagyon egyszerű oka lehet patológiák hiányában hangos alvást vagy túlzott mennyiségű folyadékot, gyümölcsöt, hideg ételeket közvetlenül az ágyba lépés előtt és hipotermia. Ne dobja le a vizelet inkontinencia kialakulásához hozzájáruló pszichológiai tényezők skáláját: veszekedés, éjszakai félelmek, féltékenység stb.

Melyik szakértő jelentkezik?

Az orvos, aki foglalkozik az elsődleges diagnózis és a kezelés a gyermekkori betegségek egy gyermekorvos. Annak ellenére, hogy a betegség társult a húgyszervekkel, érdemes meglátogatni ezt a szakembert. A szakképzett orvosnak azonosítania kell egy szakembert, akire szüksége lesz a pontosabb diagnózis érdekében, és a szülők számára a gyermeket teljes vizsgálat céljából megküldi.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy az enureszis olyan betegség, amelyet számos különböző tényező okozhat, célszerű több szakértővel folytatni egy felmérést:

  • a neuropathológus elektroencefalográfiát nevez meg, amely feltárja az idegrendszer állapotát;
  • a pszichológus megállapítja, hogy voltak-e stresszes helyzetek, hogyan fejlődik a gyermek speciális technikák segítségével az érzelmi hátteret a családban, ajánlásokat ad a szülőknek;
  • az urológus a vesék ultrahangját, a húgyhólyagot, a vizeletelemzést, majd a gyógyszeres kezelést jelöli.

Mindegyik szakértő egymás után dolgozik, keresve a betegség okait az ő területén.

Hogyan kezeljük az enuresist?

Nincs egyetlen recept a gyermekek éjszakai vizeletinkontinenciájának kezelésére, mivel a kinevezés az események okaitól függ. Minden esetben egyéni megközelítésre van szükség. gyógyszeres kezelés módszereket jelöli eredményei diagnosztizálására az állam a húgyhólyag izmainak, tartalom vazopresszin hormon, amely szabályozza a folyadék szintje, és az állam annak receptor:

  1. Mininin - a vazopresszin alapja az orrcseppek formájában, az ágy előtt eltemetve;
  2. Driptán - a hólyag tónusának növekedésével;
  3. Mininin Prozerinnel kombinálva - a húgyhólyag hypotonia formájában injekció formájában;
  4. A Nootropil, a Persen tabletták formájában, a B csoportba tartozó vitaminokat neurotikus eredetű éjszakai enurezéssel kezelik.

Minden gyógyszert csak a vizsgálat után használnak, feltárva a szűk szakember okát és kinevezését, figyelembe véve a szedés szabályait és az adagolást. Alternatív megoldásként a betegeket egy homeopátiás orvosra is utalhatják, aki alternatív gyógyszert ír elő:

  1. Pulsatilla - a vizeletcsatornák fertőző betegségeinek jelenlétében, emocionálisan gerjesztő gyermekeknél is;
  2. Gelzemium - a húgyhólyag izmainak relaxációjával a stresszes helyzetek következtében;
  3. A foszfortartalmú készítményeket olyan gyermekeknek írják fel, akik sok hideg vizet fogyasztanak;
  4. Sepia - vizeletürítéssel, köhögéskor, bármikor nevetve, az elalvás utáni első 3 órában is.

A modern homeopátiás gyógyszerkészítmények képesek az enurezist gyógyítani a helyesen diagnosztizált állapotban. Alternatív módszerek előírhatók, ha a gyógyszert nem kezelték megfelelően és a gyermekek enureszise nem gyógyítható.

A nem gyógyászati ​​módszerekről

A gyógyszerek nem fogják meg a szükséges hatást az enurezis kezelésére, ha megjelenésük oka a pszichológiai síkban van. A vizelési folyamat normalizálódásához hozzájáruló egyéb tényezők:

  • A napi rutin szervezése. A nap folyamán minden folyamat helyes szabályozása a testet a belső fegyelemre (étkezés szigorúan meghatározott órákban, séta, nappali pihenés, alvás, szórakozás) tanítja, és fokozatosan csökkenti a gyermekek enuresisát. Meg kell tanítani a gyermeket, hogy hagyja abba az étkezést megelőző 3 órát. Ennek a nehéz helyzetnek a teljesítéséhez a szülőknek a legjobb példává kell válniuk.
  • A húgyhólyag gyakorlása. Szükséges megtanítani a vizelési folyamatot. Ehhez meg kell tanulnunk, hogyan késleltessük a vágyat, hogy egy darabig a WC-hez menjenek.
  • Motívum létrehozása. A motivációs terápia erőteljes pszichoterápiás eszköz, amelyet az enureszis gyermekeknél alkalmaznak. Csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a betegség oka pszichológiai tényezők. Motívumnak kell lennie arra, hogy ösztönözze a gyermeket a "száraz" éjszakákra (javasoljuk olvasni: hogyan változtassák meg a gyermeket, hogy éjszaka írhassanak?). Mi lesz a promóció tárgya és hány sikeres éjszaka - a döntés egyéni, de a fogadás az esetek 70% -ában működik.
  • Fizioterápiás kezelés. Gyógytorna az elektroforézis, akupunktúra, mágneses terápia, elektromos alvás, kör alakú zuhanyzó, gyógytorna célja, hogy javítsa az agyműködés idegvégződéseket.
  • Pszichoterápiás segítség. Speciális szakember tanítja a gyermeknek az auto-suggestion módszereit. Ennek eredményeképpen helyre kell állítani a központi idegrendszer és a hólyag izmainak reflex kapcsolatát. Ha az éjszakai inkontinencia neurotikus természetét egyértelműen kifejezi, akkor a pszichológusok a depressziós állapotok elmozdítására szolgáló eszközeiket használják. A pszichoterápiában játszott fő szerepet a családban kedvező pozitív légkör kialakításával kell játszani.
Bizonyos esetekben a gyermeket orvosi gimnasztika segítheti, amely stimulálja az idegvégződéseket és erősíti az idegrendszert

A hagyományos orvoslás eszközei a betegség elleni küzdelemben

A hagyományos orvoslás - egy kamra gyógyító módszerek mindenféle betegségek, így ne hanyagolja, aki eljött az idők kezdete óta hatékony házi receptek. Sok generáción keresztül a gyakorlatban tesztelik őket, csak természetes komponenseket tartalmaznak:

  • A 10 év alatti gyermekek számára egy evőkanál kaporta egy pohár forrásban lévő vizet, és egy óráig ragaszkodnak hozzá. Reggel egy pohár üres gyomorral itasson fel.
  • Főzzük az áfonya komposztját 2 db kancsalevél kanülével, ragaszkodjunk hozzá. Az infúziót naponta többször is részegítik, nyugtatóan hat az idegrendszerre.
  • Hips 2 evőkanál öntsünk egy liter forrásban lévő vizet, ragaszkodunk hozzá. Cserélni a teát, inni a nap folyamán. A csipkebogyó erősíti az idegsejteket.
  • A bogyók és az áfonya levelei, az önkényes kis mennyiségű Szent János sörleves ½ liter vízben forrni kezd. Ragaszkodjon 30 percig, ürítse ki, hűtsön és vegye be a nap folyamán.
  • A darált leveles levél 30 g-ot 350 ml forró vízben főz, hagyja sütni, naponta 4 alkalommal 10 g-ot.
  • Gyűjtsd össze a menta, a szentjánoskenyér, a nyírfa leveleit, a kamillavirágokat egyenlő részeken, hogy őrölni és keverni. 50 g keveréket öntünk 1 liter forró vízhez egy termoszban, ragaszkodunk hozzá 8 óráig. Fél órát vesz igénybe 100 gramm evés előtt. Annak érdekében, hogy a gyermek infúziója örömmel inni tudjon, hozzáadhat hozzá mézet. Három hónap elteltével 2 hétig szünetet kell tartania, majd folytassa a kezelést.
  • Ez enyhíti az enurezis tüneteit a sárgarépa, a sárgabarack, a sárgabarack, a szederlevél füvén. Minden összetevőt összetörni kell, és egyenlő részekre kell keverni. Készítettünk 10 g keveréket 300 ml forrásban lévő vízhez, ragaszkodunk a termoszhoz 2 órán keresztül. Az infúziót napi 5 alkalommal kell bevenni az étkezések előtt.

A népi jogorvoslatnak a kívánt hatása lesz, ha a kezelőorvos felügyelete alatt lesz. A gyógynövény-gyógyszerek az alapvető kezelés kiegészítéseként nem válhatnak teljes helyettesítővé. Ezenkívül a növényi készítmények jó hatással lehetnek az enureszis megelőzésére.

Enuresis a gyermekekben: okai és kezelése

A probléma a vizelet-inkontinencia - az egyik legfontosabb a gyermekgyógyászatban. Az orvosok nagyon hosszú ideig tanultak és kezelték. Van még egy Nemzetközi Társasága vizelési gyermekeknél (Nemzetközi Gyermek Kontinencia Társaság - ICCS). Annak fontosságát, hogy a betegség határozza meg nem csak és nem annyira a komoly problémát, orvosi szempontból, hogy a társadalmi és pszichológiai szempontból: szenvedő gyermekek ágybavizelés, szükséges, hogy megfeleljen a bizalmatlansági és büntetés a felnőttek nevetségessé társaik, és ahogy érett ők maguk kezdenek tapasztalni jelentős pszichológiai kényelmetlenség és a társadalomhoz való alkalmazkodás nehézségei.

Az "enuresz" kifejezés alatt a nefrológusok és urológusok éjszakai vizeletinkontinenciát jelentenek, és a "nappali ingerlés" kifejezést nem teljesen helyesnek tartják. Ebben a cikkben, fogunk beszélni kifejezetten bedwetting.

Az ICCS szerint a vizelet inkontinencia a nem megfelelő időben és helyen történő vizelés 5 évnél idősebb gyermeknél. Ennek megfelelően az enureszist az éjszakai alvás során az ágyban vizelnek. De a korhatár (5 év) meglehetősen feltételes, mivel a neuro-mentális érés és az alvás alatti alvás során történő vizelés szabályozásának képessége különböző időpontokban fordul elő, és nagymértékben változhat (több évig - 3-6-tól 7-ig). Ezért ésszerűbb az enureszist diagnosztizálni egy olyan gyermeknél, aki már elkezdte felismerni a vizelet inkontinencia képtelenségét, ő maga aggódik az éjszakai inkontinencia epizódok iránt, és érdekli az elimináció.

Az enuresis osztályozása

Az enurezis lehet primer és szekunder, izolált és kombinált, monoszimptomatikus és polysimptomatikus.

Elsődleges enuresis fordul korán a gyermek, ha nincs úgynevezett időszak „száraz éjszaka”, sem a betegség tünetei vagy pszicho-emocionális stressz. Másodlagos ágybavizelés diagnosztizálják, amikor az inkontinencia fordul elő egy gyermek, aki már megkezdte, hogy ellenőrizzék alvás és felébredt vizel. Másodlagos ágybavizelés előfordul időszak után „száraz éjszaka”, tartós, legalább hat hónap, és a gyermekek számára egyértelmű összefüggés a előfordulása éjszakai ágybavizelés, az akció bármilyen betegség, a stressz, a mentális tényezők és egyéb kóros állapotok.

Az elszigeteltséget enuresisnek nevezik, amelyben nincs napi inkontinencia a vizeletben. Kombinált enuresis esetén éjszakai és nappali inkontinencia kombinációja van.

A monosimptomatikus enureszist más betegségek és rendellenességek hiányában diagnosztizálják. A polipszimptómás enureszist a következők jelenléte határozza meg:

  • urológiai rendellenességek (a húgyhólyag neurogén diszfunkciója, a húgyúti rendszer veleszületett anomáliái);
  • neurológiai, pszichiátriai és pszichológiai rendellenességek;
  • endokrin betegségek.

Az enureszis okai

Az enurezis az alábbi okok és kiváltó tényezők következtében alakulhat ki:

  1. Örökletes hajlam: az enureszis gyermekek több mint fele szoros rokonokkal rendelkezik, ugyanolyan problémával. A statisztikák szerint, ha az egyik szülő gyermekkori lefekvéses ágyban szenvedett, az enureszis valószínűsége kb. 40%; ha mindkét szülő vizeletinkontinenciában szenved, a gyermekek enuresis kialakulásának valószínűsége akár 70-80% -kal emelkedik. Amikor genetikailag kondicionált enuresis jegyezni nem megfelelő kiválasztásának az antidiuretikus hormon (vazopresszin), amely általában rendelkezik a visszaszívás ellenes elsődleges vizelet, a vese vagy a csökkent érzékenységű az vazopresszin. Ennek eredményeképpen a gyermekek éjszaka nagy mennyiségű alacsony koncentrációjú vizeletet engednek.
  2. A hólyag alacsony funkcionális kapacitása. A funkcionális kapacitás a vizeletmennyiség, amit egy személy képes tartani ellenállhatatlan vizelési vágy előtt. A 12 év alatti gyermekek esetében a funkcionális kapacitást a következő képlet adja meg: 30 + 30 × a gyermek életkora (években), és alacsony, ha az életkor normájának kevesebb, mint 65% -a. Alacsony funkcionális kapacitással a húgyhólyag nem képes az éjszaka során keletkező vizeletet tartani.
  3. A polipszimptómás enureszis különböző patológiák hátterében alakulhat ki: perinatális encephalopathia, fejtrauma, neuroinfekciók után fennmaradó jelenségek; az agy és a gerincvelő elváltozásai; neurózisok; urológiai betegségek; néhány allergiás betegséggel (súlyos atópiás dermatitis, ekcéma); endokrin betegségek (cukor és cukorbetegség insipidus). Ezekben az esetekben az enureszist nem tekintik különálló állapotnak, hanem a betegség egyik tünetének.
Az enureszis lehetséges okai

Az enureszis diagnózisa

Telepítse a gyermek enuresis nem nehéz: ez történik a panaszok alapján a tartós vagy gyakori epizódok inkontinencia éjjel gyermekek több mint 5 éve. Azonban a sikeres megszüntetése vizeletinkontinencia gyermekeknél tisztázni kell formájában és okait ágybavizelés, mint az orvosi kezelés, például örökletes (monosemeiotic) ágybavizelés és az ágybavizelés a háttérben a hiperaktív hólyag (polisimptomnogo) használt alapvetően különböző módszerekkel.

Az örökletes vizeletinkontinencia diagnózisának kritériumai:

  • enuresis anamnézisben a gyermek közeli hozzátartozóinak egyikében;
  • a vizelet folyamatos inkontinenciája az élet első éveiből - "száraz éjszakák" nélkül;
  • nocturia - az éjszakai diurezus túlsúlya napközben - vagyis éjszaka a gyermek több vizeletet alakít ki, mint a nap folyamán;
  • az éjszakai vizelet alacsony fajsúlya;
  • szomjazik a gyermeknek este;
  • vérvizsgálati adatok a hormonokon (az antidiuretikus hormon - vazopresszin alacsony aktivitása - éjszaka);
  • genetikai elemzés adatai (génmutáció kimutatása);
  • szerves vagy neuropszichológiai rendellenességek hiányában.

Az enuresis diagnózisának folyamata:

  • gyermekorvos, neurológus, neofrológia, urológus, endokrinológus, gyermekpszichiáter és pszichológus;
  • egy naplót tartanak több napig (megjegyzi, hogy hányszor és mennyi a gyermek írt a napra, és hogy voltak-e epizódok inkontinencia éjjel-nappal);
  • laboratóriumi vizsgálatok (általános vér- és vizeletvizsgálatok, vizeletvizsgálat és vérvizsgálatok cukorra, hormonok vérvizsgálata, biokémiai vér és vizeletvizsgálatok a vesepatológia kizárására);
  • A vesék és a húgyhólyag ultrahangja;
  • uroflowmetria (a vizelet áramlási sebességének vizsgálata az önkéntes vizelet teljes ideje alatt);
  • Ezenkívül a gerinc x-sugarai, az excretory urography, a cysto uretererectomia és egyéb vizsgálatok is előírhatók.

Az enureszis kezelése

Az enuresis minden formájának kezelésénél a nem gyógyszeres intézkedések kiemelt fontosságúak: étkezés, testmozgás, hólyagképzés, gyermekmotiváció.

Étrend és diéta

Hét tipp a gyermekek enuresisével szülők számára:

  1. Hozzon létre a család legbékésebb környezetét. Különösen fontos az esti órákban a hangulat: kizárni a veszekedést, gyermekbüntetést esténként, rendkívül kellemetlen aktív játékok, számítógép, tévézés.
  2. Soha ne haragudj vagy büntess meg egy gyermeket az ágyban írt szövegért -, hogy nem oldja meg a problémát, hanem csak a gyermek komplexét dolgozza ki.
  3. Megfelelően rendezzen egy ágyat: a gyermekágynak síknak, elég merevnek kell lennie. Ha a gyermek alszik az olajruhában, akkor teljesen le kell fednie egy olyan lapot, amely nem romlik és nem mozog, amikor álomban mozog. A helyiségnek melegnek kell lennie, piszok nélkül (tekercselés csak lefekvés előtt), de nem túl fojtott, ezért nem akarsz inni, amikor aludni vagy éjszaka. Tanítsd meg gyermekedet, hogy aludj a hátán. A véletlen vizeletürítés megakadályozását a hólyag alacsony funkcionális kapacitásával segíti a térd alá helyezett görgő vagy az ágy felemelt vége.
  4. Az alvást egyszerre kell elvégezni.
  5. A vacsorát és az italokat legfeljebb 3 órával a lefekvés előtt kell adni. Ez kizárja termékek, amelyek vízhajtó hatása (tejtermékek, erős tea, kávé, kóla és más koffeintartalmú italok, lédús zöldségek és gyümölcsök - görögdinnye, sárgadinnye, alma, uborka, eper). Vacsorázni, főtt tojásokat, morzsa porcokat, párolt halat vagy húst, gyenge teát, kis mennyiségű cukrot ajánlunk. Közvetlenül lefekvés előtt gyermek adható egy kis mennyiségű étel, amely elősegíti a folyadék-visszatartás (sózott hering darab kenyeret sóval, sajt, méz).
  6. Győződjön meg róla, hogy a gyermek legalább 3-szor bökjön egy órával az ágyban fekvés előtt.
  7. Hagyjon fényforrást a gyermek hálószobájában (éjszakai fény), hogy ne féljen a sötéttől, és nyugodtan menjen a fazékba vagy a WC-ben, amikor felébred a vágytól.

Felkelni, vagy nem ébredni?

Over-e felébredni vagy felébredni egy kisgyermek az éjszaka folyamán inger, orvosi vélemények megoszlanak: egyesek úgy vélik, hogy a mesterséges ébredés a leszállás a pot hozzájárul a fenntartható reflex majd önmagával ébredés túlfolyó húgyhólyag, más szakértők azon a véleményen vannak, hogy egy ilyen reflex, hogy dolgozzon az iskoláskor előtti gyermekek nehézek, és gyorsan elveszik. De ha ébred a baba, akkor ébren után 2-3 órával lefekvés előtt, és mindig tele van -, hogy felébredt, jött a bankot, vagy wc és ő kap vissza. Megmutatni az együttérzés, és viselni egy álmos baba a karjaiban, hogy a WC és vissza használhatatlan: nem járul hozzá a fejlesztés a reflex, hogy az ébredés a gyerekek nem veszik észre, hogy mit csinálnak, és reggel, és általában nem emlékeznek, hogy felébredt. De ha a gyermek nedves magát, feltétlenül szükség van, hogy felébredjen, módosítsa a száraz (még jobb, ha ő változtatni ruhát magának) perestelit ágy: ezek az események alakítják a gyermek fogalmát a kényelmes alvást, az alvás, száraz ágyban, és megszokta, hogy szükség van tartsd ágyadat és ruháidat.

Az idősebb gyermekek (iskolások) ébredése éjjelre ajánlott, és ezt egy bizonyos minta szerint hajtják végre ("ébredés menetrend szerint"):

  • a gyermek első hetes ébredés után minden órában ébred;
  • a következő napokban fokozatosan emelkedik az ébredések közötti idő (ébredés 2 óra alatt, majd 3, majd egyszer éjszaka).

Az "ébredés menetrend" kezelése egy hónapig tart. Ha egy hónapon belül nem érik el a hatást (az enureszis epizódok gyakrabban, mint hetente 1-2 alkalommal) ismétlődnek meg, akkor egyszer meg lehet ismételni a tanfolyamot, vagy folytathatják az enurezis elleni küzdelem egyéb módjait. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az "ébredés egy menetrendben" megzavarja a gyermek éjszakai alvásának szokásos menetét, és ez komoly törést okoz az idegrendszerben. Ennek eredményeképpen a nap folyamán a gyermek fáradt lesz, lassú, szeszélyes, nem fog felvenni az új információkat, ennek következtében az iskolában elért haladás csökkenhet. Ezért kívánatos a módszer használata a szabadság alatt.

Hólyagképzés

A módszer pozitív eredményt ad csak a hólyag alacsony funkcionális kapacitású gyermekeknél. A módszer lényege: a nap folyamán a gyermek sok folyadékot kap italtól, és kéri tőle, hogy ne vizelje a lehető leghosszabb ideig.

Motivációs terápia

Az enureszis elleni küzdelemben egy jó pozitív hatás a gyermeket kívánja a sikerhez. Ezért fontos, hogy ösztönözze a szülők a gyermek, dicséretet „száraz éjszaka” (de nem büntetni inkontinencia előfordul), hogy készítsen ő felelőssége az ő viselkedése (tanítani vizelni lefekvés előtt, és ne igyon az éjszaka).

Kondicionált reflexek kialakulása teljes hólyag felébresztéssel ("vizeletriasztók")

Az enureszist nem gyógyszerkészítési módszerek használják a kondicionált reflexek kifejlesztésében gyermekeknél. Az ágy elhelyezett gyermek speciális jelzőkészülékek (enurezny Service), amely reagál az érzékelő, hogy egy pár csepp vizeletet páratartalom érzékelő. Az érzékelő a pad van elhelyezve a gyermek fehérnemű fehérnemű (modern ébresztőórák érzékelők is csatolni kell a külső a mosoda - ahol a legvalószínűbb az első csepp vizelet szabadul) - és a legelején önkéntelen vizelés érzékelő reagál a készülék bocsát ki hangjelzést.

Gyermekek vizelet inkontinenciája

Gyermekek vizelet inkontinenciája - Az önkényes vizelés rendellenessége, a gyermek vizelési zavara nem képes. Vizelet inkontinencia gyermekekben jellemzi a képtelenség, hogy összegyűjtik és megtartják a vizeletet, kíséretében akaratlan vizelés alvás közben, vagy az ébrenlét. Ahhoz, hogy megtudja, miért szállított gyermekek urológiai (húgyúti ultrahangvizsgálat, cystoscopia, röntgenfelvételek a vese és a hólyag, elektromiográfiát, uroflowmetry) és neurológia (EEG, EhoEG, REG) vizsgálata. A vizeletinkontinencia kezelése az okok figyelembevételével történik, és magában foglalhatja az orvosi terápiát, fizioterápiát, pszichoterápiát stb.

Gyermekek vizelet inkontinenciája

A gyermekeknél a vizelet inkontinencia az öntudatlan (eszméletlen) vizelés tartós megismétlődése éjjel-nappal. A vizelet inkontinencia a gyermekek 8-12% -át érinti, a gyermekkori patológiák leggyakoribb formája az enureszis. A gyermekek vizeletinkontinenciájának polietológiai jellege ezt a problémát számos gyermekgyógyászati ​​tudományágban releváns: gyermekgyógyászati ​​neurológia, gyermekgyógyászati ​​urológia, gyermekpszichiátria.

Az 1,5-2 éves kor alatti gyermekeknél a vizelet inkontinencia fiziológiai jelenségnek számít, amely a szomatizegetatív szabályozó mechanizmusok éretlenségéhez kapcsolódik. Általában a húgyhólyag feltöltése során a vizelés késleltetésére képes készségeket a gyermek 3-4 évig alakítja ki. Azonban, ha a vizeletszabályozási készségeket eddig nem állapították meg, meg kell keresni a gyermek vizelet inkontinenciáját okozó okokat. A gyermekek vizeletinkontinenciája szociális és higiéniai problémát jelent, gyakran hosszú távú kezelést igénylő pszichopatológiai rendellenességek kialakulásához vezet.

A gyermekek vizeletinkontinenciájának okai

A vizelet inkontinencia a gyermekek esetében, mivel a zavar az idegi szabályozás kismedencei szervek miatt szerves agy és gerincvelő-sérülések: trauma (feji, gerincvelő), daganatok, fertőzések (arachnoiditis, myelitis és mások.), Agyi bénulás. Gyakran vizeletinkontinencia befolyásolja a gyermekek különböző mentális zavarok (mentális retardáció, autizmus, skizofrénia, epilepszia).

A vizelet inkontinenciát az anatómiai zavarok okozhatják a gyermek genitourinary rendszerének kialakulásában. Így a szerves bázis inkontinencia lehet hasadék urahusa, ectopia uréter nyílás, húgyhólyag exstrophia, hypospadias, epispadias, infravezikulyarnaya elzáródás és mtsai.

Egyes esetekben, a húgyúti inkontinencia gyermekekben fordul elő a háttérben éjszaka apnoe szindróma, endokrin betegségek (diabetes mellitus, diabetes insipidus, hipotireózis, hyperthyreosis), gyógyszeres kezelés (görcsoldó és nyugtatók).

Valójában a gyermekek enuresisza egy multifaktoriális probléma. Enuresis lehet egy örökletes jellegű: ha bebizonyosodik, hogy ha mindkét szülő, mint a gyermek szenvedett inkontinencia, a valószínűsége enuresis a gyermek 77%, ha a vizelés rendellenesség szenvedett csak az egyik szülő - 44%.

Leggyakrabban a fejlesztési inkontinencia gyermekekben (enuresis) társul késleltetett érés, az idegrendszer, a gyermek miatt kedvezőtlen során perinatális időszakban. CNS éretlensége miatt lehet a fenyegetés a terhesség, preeklampszia, vérszegénység a terhesség, oligohydramnion, polyhydramnionnal magzati hypoxia, születési fulladás, születési trauma. A jövőben ezek a gyermekek rendszerint kialakulnak a hólyag neurogén diszfunkciói. A vizelet inkontinencia gyakran hiperaktív gyermekeknél szenved.

Bizonyos esetekben az ágybetegedést az antidiuretikus hormon (vazopresszin) szekréciójának ritmusa sérti. Hiánya miatt a vazopresszin plazmakoncentráció éjszaka folyamán a vesék kiválasztó nagy mennyiségű vizelet túlcsorduló hólyag és vezető akaratlan vizelés.

A vizelet inkontinencia kísérheti urogenitális betegségek (pyelonephritis, cystitis, urethritis, vulvovaginitis a lányok, fiúk balanoposthitis, vesicoureteralis reflux, Nephroptosis, pyeloectasia) bélféreg parazita. Fokozott ingerlékenység a húgyhólyag és a vizelet inkontinencia a gyermekeknél elősegítik allergiák: urticaria, atopiás dermatitisz, hörgőasztma, allergiás nátha.

Gyermekeknél, különösen az óvodás gyermekeknél a vizelet inkontinencia stresszes természetű lehet. Elég gyakran traumatikus helyzetet jár szülői válás, haláleset egy szeretett, családi konfliktusok, a szakértői kinevetik, át egy másik iskolába, vagy óvodába, a tartózkodási hely megváltoztatása, születés a családban egy másik gyerek. A közelmúltban, az okok között, amelyek hozzájárulnak a képtelenség, gyermekorvosok úgynevezett széles körű alkalmazása az eldobható pelenkák, késlelteti a kialakulását feltételes reflex vizel egy gyerek.

A legtöbb esetben a gyermekek vizelet-inkontinenciáját a jelzett tényezők kombinációja okozza.

besorolás

Abban az esetben, ha a húgycsövön keresztül a vizelet véletlen kiáramlása történik, beszéljen a vesekárosodásról; ha a vizeletet más természetellenes csatornákon keresztül szabadítják fel (pl. genito-húgyúti és urolithikus fistula), ez a feltétel extravezikális inkontinencia. A jövőben csak a vesekáros inkontinencia formáját veszi figyelembe.

A gyermek urológiai tett különbséget a visszatartott és inkontinencia: az első esetben, a gyermek érzi a vizelési ingert, de nem tudja tartani a vizeletet; a másodikban - a gyermek nem ellenőrzi a vizelést, mert nem érzi a vágyakat. Abban az esetben, ha a vizelet-inkontinencia alvás közben (idősebb gyerekek 3,5-4 évben legalább 2 alkalommal havonta) hiányában a mentális betegségek és anatómiai és élettani hibák urogenitális rendszer, beszél enuresis (éjszakai vagy nappali).

A gyermekek vizelet inkontinenciája lehet primer és másodlagos. Az elsődleges (tartós) kifejezés a vizeletképződés és a vizelet szabályozásának fiziológiai reflexjének kialakulásának késleltetése. Általában ez a neuropszichiátriai rendellenességek vagy a húgycső szerves rendellenességei miatt fordul elő. A másodlagos (szerzett) vizeletinkontinencia esetek olyan esetek, amikor a vizeletvisszatartási képesség elvész a 6 hónapnál hosszabb vizelés nyomon követése után. A gyermekek másodlagos inkontinenciája pszichogén, traumás és más eredetű lehet.

A fejlődés mechanizmusai szerint a vizelet inkontinencia elengedhetetlen, reflexes, stresszes, a hólyag túlcsordulásából, kombinálva.

Az imperatív (imperatív) vizeletinkontinenciában a gyermek nem tudja ellenőrizni a vizelést a késztetés magasságában. Ez a változat általában a neurogén húgyhólyag hiperreflex formájával rendelkező gyermekeknél fordul elő.

Stressz inkontinencia gyermekekben összefüggésben kidolgozott az erőfeszítéseket, kíséri meredek emelkedése intraabdominális nyomás (köhögés, nevetés, tüsszentés, emelés nehéz tárgyak, és így tovább. D.). Ez a típus leggyakrabban a kismedencei izomzat és a húgycső sphincter funkcionális gyengesége miatt következik be.

A reflex vizelet inkontinencia gyermekeknél az agykérgi szervek működését szabályozó agykérgi és gerinc centrumok elválasztásához vezet, beleértve az önkényes vizelést is. Ezekben az esetekben a vizelet véletlen kiáramlását figyeljük cseppenként vagy kis részletekben.

Paradox ischuria vagy társult vizelet hólyag túlfolyó, lehet kicsi - 150 ml; közepes -150-300 ml és nagy térfogatú - több mint 300 ml. Ez sérti az jellemzi, hogy akaratlan szivárgás vizelet miatt túlcsordul, és hólyagkitágítás gyermekekben giporeflektornym neurogén hólyag, húgycsőszűkület.

A vizelet inkontinencia tünetei

A vizelet inkontinencia nem önálló betegség, hanem olyan rendellenesség, amely különféle nosológiai formákban fordul elő. A gyermek vizelet inkontinenciája állandó vagy szakaszos lehet; csak álomban vagy ébrenléti állapotban (általában a nevetés, futás); a kis vizelet szivárgása vagy a hólyag teljes spontán ürítése.

A vizelet inkontinenciában szenvedő gyermekeknél gyakoriak az egyidejűleg jelentkező betegségek: visszatérő húgyúti fertőzések, székrekedés vagy encopresis. A bőr vizelettel történő állandó érintkezésének köszönhetően gyakran előfordul bőrgyulladás és pustuláris elváltozások.

Az enuresis gyermekek jellemzik az érzelmi labilitást, az elszigeteltséget, a sebezhetőséget vagy a rövid érzékenységet, az ingerlékenységet, a viselkedési eltéréseket. Ilyen gyermekek lehetnek a dadogás, a bruxizmus, az alvászavarok, az alvajárás és a részegség. Tipikus vegetatív tünetek: tachycardia vagy bradycardia, izzadás, cianózis és hideg végtagok.

diagnosztika

A vizelet inkontinenciában szenvedő gyermekek speciális vizsgálata elsősorban arra irányul, hogy kiderüljön ennek oka. Ezért a diagnosztikai keresési vehet részt a gyermekek szakértői csapat, beleértve a gyermekorvosok, gyermekgyógyászati ​​urológus vagy Nephrológus gyermek, gyermek nőgyógyász, gyermek neurológus, gyermek pszichiáter, gyermekpszichológus. A tanulmány a szomatikus állapot magában gyűjtése részletes anamnézis, értékelését az általános állapota vizsgálata az ágyéki, a gát, a külső nemi szervek.

Lépésben uronefrologicheskogo felmérésben értékelték napi ritmusa vizeletürítés végzik laboratóriumi vizsgálatok (vizeletvizsgálat, bakteriológiai vetés vizeletminta Zimnitsky, Nyecsiporenko et al.), Uroflowmetry, ultrahang vese és a húgyhólyag, az áttekintést és kiválasztó urográfia. Az információ hiánya végzett invazív diagnosztikus eljárások: hólyagtükrözést, cystoscopia, húgycső profilometria, elektromiográfia a húgyhólyag izmainak, urethrocystoscopy.

A vizelet inkontinenciában szenvedő gyermekek és a terhességi perinatalis történet szükségessé teszi az EEG, EchoEG, REG vizsgálat, craniográfia neurológiai állapotának értékelését. Ha a gerinc, a röntgen, a CT vagy a MRI a gerinc fejlesztésében gyanús anomáliák jelennek meg az elektronromuográfiával.

A vizelet inkontinencia kezelése gyermekeknél

Az azonosított etiológiai tényezőktől függően a kezelést differenciáltan végezzük. A húgyúti rendellenességek veleszületett rendellenességei esetén sebészeti beavatkozás történik (húgycső műanyag, sphincteroplasztika, a húgyhólyag fistulája, stb.). Gyulladásos megbetegedések észlelésekor az urethritis, a cystitis, a pyelonephritis konzervatív kezelésének módjait írják elő. A mentális zavarokkal küzdő gyermekek és a pszichogén vizeletinkontinencia kezelését gyermekpszichiáterek és pszichológusok végzik drogterápia, pszichoterápia segítségével. Ha a gyermek vizelet-inkontinenciájának oka az idegrendszer elégtelen érettsége, akkor a nootropikus gyógyszerek irányai jelennek meg.

Fontos szerepet játszik a kezelés minden típusú inkontinencia van modális pontot: kizárás a stressz, ami egy barátságos légkör, a használata a folyadékbevitel korlátozása az éjszaka, felébresztve a gyermekmunka és a kényszermunka ültető edény az éjszaka, és a többiek.

megelőzés

A gyermekeknél a vizelet inkontinencia megelőzésére irányuló megelőző intézkedések többdimenziós jellege a rendellenesség poliethiológiai jellegének tulajdonítható. Az általános ajánlások közé tartozik az alvás és az éberség betartása, a gyerek gyermekek időben történő tanítása, a gyermekek egészségügyi és higiéniai oktatása, a pszichológiai légkör normalizálása. A húgyúti fertőzések, a húgyúti rendellenességek és más kapcsolódó betegségek sürgős kezelése szükséges. Fontos szerepet játszik a terhesség kedvező iránya.

Semmiképpen sem teheti meg a gyermekeket a vizelet inkontinencia miatt - gyengítheti a gyermeket a szégyen és az inferioritás érzésére.