A pielonephritis jellegzetes tünetei a gyermekeknél és a betegség kezelése gyógyszerek és speciális étrend segítségével

Nők

A vesék az emberi test "szűrőállomásai". Ez a test excretory funkciót végez, eltávolítja a szervezet metabolikus termékeit, felesleges sókat, vizet, toxinokat. A szervezet egészének állapota attól függ, hogy a párosított szerv hogyan működik.

Vesebetegség, amelyet gyakran diagnosztizálnak gyermekekben - pyelonephritis. Ez egy nem specifikus fertőző elváltozás a szervben, amelyben a csésze-kismedencei rendszer, a tubulusok és az interstitium érintett. A betegség tubulointerstitialis nephritisre utal. A pyelonephritis kódja az ICD 10-B95-97-ben. A betegség különböző korú gyermekeknél fordul elő. Akut és krónikus formában előfordulhat, azonnali orvosi ellátást igényel.

A betegség okai

A pyelonephritis a vese kórokozó mikroorganizmusokkal való fertőzéséhez kapcsolódik. A legtöbb esetben ez egy E. coli. A húgycsövön keresztül a vizelet áramlik a vesék felé, gyulladást okozva. A betegség kórokozói lehetnek staphylococcusok, enterokokusok, mikoplazmák, klamidia. Gyakran a diagnózis során a mikrobiális szövetségeket azonosítják.

A mikroorganizmusok a vesebe jutásának módjai:

  • hematogén - más gyulladásgátló vér áramával. Gyakrabban a fertőzés így történik csecsemőknél a tüdőgyulladás, az otitis, a mandulagyulladás hátterében. Az idősebb gyermekek pyelonephritist kaphatnak bakteriális endocarditis, szepszis ellen.
  • lymphogen - a kórokozó behatol a vesékbe a nyirokrendszeren keresztül, amely összeköti a beleket és a húgyúti rendszert. Ha a bél nyálkahártyájának tulajdonságait megszegik, vagy a nyirok stagnálás következik be, a bél mikroflórája a vesék gyulladását okozhatja.
  • emelkedő - Más szervekből származó fertőzés (vulvitis, cystitis, colitis, dysbiosis) felemelése. Így gyakrabban fertőződnek meg az idősebb gyermekek.

A húgyutak nem sterilek és mindig fennáll a fertőzés lehetősége. A higiénia fontos szerepet játszik a vese-fertőzés kialakulásában.

Tudjon meg többet a felnőtt betegek táplálkozási sajátosságairól és diétairól a vese pyelonephritisben.

Hogy és hogyan kezeljük a veseköveket a férfiakban? A hatékony kezelési lehetőségek leírása ebben a cikkben.

Felkészülõ tényezõk

A betegség kialakulása hozzájárulhat a funkcionális vagy szerkezeti anomáliákhoz, amelyekben a vizelet kiáramlása zavart okoz:

  • vesekövesség;
  • a vesék szerkezetének hiányosságai;
  • krisztalluria;
  • vesicoureteral reflux;
  • a hólyag neurogén diszfunkciója.

A betegség kialakulásának valószínűsége nő:

  • angolkór;
  • helminthikus inváziók;
  • alultápláltság;
  • fertőzések (himlő, kanyaró, skarlát);
  • túlhűtés;
  • a nemi szervek nem megfelelő higiéniája;
  • csecsemőknél - csalás, fogazás, szoptatás elutasítása.

A patológia típusai és formái

A gyermekgyógyászatban gyakori a gyermekek két formájának megkülönböztetése:

  • elsődleges - a gyulladás eredetileg közvetlenül a vesékben fejlődik ki;
  • másodlagos - egyéb tényezők hátterében (obstruktív és nem obstruktív pyelonephritis) fordul elő.

A betegség természeténél fogva a betegség megoszlik:

  • Akut pyelonephritis - aktív időtartam és teljes körű gyógyulás 1-2 hónapon belül.
  • Krónikus pyelonephritis - több mint 6 hónapot vesz igénybe két vagy több relapszus alatt ebben az időszakban. A betegség ezen formája visszatérő és látens jellegű lehet.

Klinikai kép

A gyermekek körében a vese pyelonephritis jelei jelentősen eltérhetnek formájától, a folyamat súlyosságától, a beteg korától és más kórképek jelenlététől függően.

Akut forma

Az akut pyelonephritis egyik legfőbb tünete a magas hőmérséklet (38 o C és magasabb). Gyakran ez az egyetlen tünet.

A gyermek tipikus megnyilvánulása a test mérgezésének:

  • láz;
  • álmosság;
  • hányinger, hányás;
  • étvágytalanság;
  • egy lebontás.

A szem alatt kék, a bőr szürkés, sápadt lesz. Fájdalom van a hát alsó részén, az oldalán, az alsó hasban. A 4 év alatti gyermekek nehézségek nélkül meghatározhatják a fájdalom lokalizációjának helyét. A fájdalom - húzás jellege erősödik a test helyzetének megváltoztatásával. A vizelkezés károsodhat, de nem mindig. Gyakran előfordulhat, hogy a vágyak kis mennyiségűek. A pielonephritis vizelete felhős, esetleg kellemetlen szaggal. Reggel óvatos az arc puffadása, nincs kifejezett ödéma.

Csecsemők pyelonephritis megnyilvánulásai

Az ilyen kisgyermekekre súlyos mérgezés jellemezhető. A pyelonephritis egy évig tartó gyermekek hőmérséklete akár 40 ° C-ra ugorhat. A gyermek elfogyasztja a mellét, folyamatosan regurgitálódik, megszünteti a súlygyarapodást. A kiszáradás következtében a bőr kiszárad és fanyar lesz. A kölyök folyamatosan sír és fáj a fájdalom miatt. Mielőtt a vizelés, sok gyermeknek van egy jellemző "nyögés". A dehidráció, a hányás, a széklet-rendellenességek miatt a csecsemőknél gyakori a pyelonephritis bélbetegségre.

A krónikus formák tünetei

Ha a betegség visszatérő jellegű, akkor a súlyosbodás során a krónikus pyelonephritis tünetei megegyeznek az akut formában.

A betegség hosszantartó lefolyása esetén a gyermeknek fertőző gyengesége van:

  • gyors fáradtság;
  • ingerlékenység;
  • a fizikai és pszichomotoros fejlődés késleltetése.

diagnosztika

A pielonephritis gyermekben való jelenlétének igazolására számos laboratóriumi és instrumentális vizsgálatot végeznek, amelyek lehetővé teszik, hogy megkülönböztessék a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségektől.

Laboratóriumi elemzések komplexje:

  • a vér klinikai analízise (ESR felgyorsulása, leukocytosis, anaemia);
  • biokémiai vérvizsgálat (a karbamid teljes fehérje meghatározása, kreatinin);
  • általános vizeletelemzés (leukociták növekedése, bakteriuria);
  • vizeletminták Nechiporenko, Zimnitsky (leukocyturia);
  • a mikroflóra vető vizeletvétele és az antibiotikumok iránti érzékenység;
  • PCR, ELISA, ha szükséges.

A gyanítható pyelonephritisre kötelező instrumentális diagnosztikai módszer a vesék ultrahangja (hólyag a jelzések szerint), a vese véráramának ultrahangja. A betegség akut, akut tüneteinek kigyógyulása után vizeletürítéses cystoureterográfiát, excretory urográfiát lehet végezni. Kimutatják a szervek rendellenességeit.

A pielonephritis gyermekgyógyászatban történő diagnosztizálására szolgáló további módszerek:

  • a vese véráramának dopplerográfiája;
  • uroflowmetry;
  • vese angiográfia;
  • MRI;
  • CT;
  • szcintigráfia.

Hatékony módszerek és kezelési lehetőségek

Hogyan kell kezelni a pyelonephritist gyermekekben? Szükség van egy gyermekgyógyászati ​​urológushoz vagy nephrológushoz fordulni. A pielonephritis otthon otthoni kezelése elfogadhatatlan, Szükség van a kórházba az urológiai vagy nephrológiai osztályon. A kórház állapotában folyamatosan figyelemmel lehet kísérni a vizelet- és vérvizsgálatok változásainak dinamikáját, hogy hatékonyabb gyógyszerterápiát válasszanak.

A gyermekgyógyászati ​​pyelonephritis terápiája egy sor intézkedést tartalmaz:

  • az ivási rendszer megszervezése;
  • étkezési élelmiszer;
  • gyógyszerek szedése;
  • utánkövetés a kezelés után.

Szabályok és étrend

Ha a gyermek lázát, fájdalmát az alsó háton és a hasrészt illeti, akkor a kezelés első 7 napján le kell állítani az ágytámaszt. Ha nincs láz és súlyos fájdalom, az osztályon belüli mozgás megengedett. Fokozatosan 30-40 perces sétákat tehet az utcán az egészségügyi intézmény területén.

A gyermekek körében a pielonephritis étrendjének fő célja az, hogy csökkentse a vesék terhelését és javítsa a metabolikus folyamatokat. Az 5. táblázatot a Pevzner számára nevezik ki. A folyadékbevitelnek a korhatár felére kell lennie. De ha a veseműködés meghibásodott vagy obstruktív jelenségekről számoltak be, az ivási rendszert csökkenteni kell, és csökkenteni kell a sóbevitelt. Az étrendből kizárt minden irritáló termék (fűszeres, zsíros, fűszeres, gazdag leves).

Gyógyszerterápia

A pyelonephritis gyermekek számára előírt gyógyszerek fő csoportja az antibiotikumok. A kezelést 2 lépésben végezzük. A bakteriózis eredményének és a kórokozó antibiotikumra gyakorolt ​​érzékenységének megítélése előtt olyan széles spektrumú készítményt adnak be, amely a húgyúti fertőzések leggyakoribb kórokozóival szemben hat. Ugyanakkor a vesékre gyakorolt ​​toxicitásuknak minimálisnak vagy teljesen hiányoznak. Ezek gyakoribbak a cefalosporinok 2 és 3 generációjának, a védett penicillinek csoportjainak. Amikor az elemzés eredményét megkapjuk, az orvos egy adott mikroorganizmus elleni hatékony gyógyszert választ.

4 hétig antibiotikumot kell alkalmazni, és 7-10 naponta rendszeresen cserélni kell a kórokozó rezisztenciájának elkerülése érdekében.

A húgyutak fertőtlenítéséhez a gyermekeket 1-2 héten át szedik az uroantiszeptikumokba:

Az uroseptikumok után gyógynövényeket készíthet, amelyek normalizálják a veséket (Kanefron, vese tea, Uro nephron). Tüneti kezelés esetén más gyógyszercsoportok is alkalmazhatók: érzéstelenítők, görcsoldók, NSAID-ok, antioxidáns szerek (béta-karotin, E-vitamin).

A kórházból való lemondás után a gyermeket rendszeres gyermekgyógyász vagy nefrológusnak kell ellenőriznie. Havi egy alkalommal általános vizeletvizsgálatot kell végezni, évente kétszer, hogy végezze el a veset ultrahangot. A feljegyzések szerint a gyermek csak 5 év elteltével távolítható el, ha ebben az időben nem volt visszaesés, nem volt változás a vizelet elemzésében.

A betegség krónikus formájához kisegítő antibiotikum-kezelést igénylő gyermeknek van szükség remisszióban részesülő gyermekre, az 1-3. Hónapban 2-4 héten át tartó fertőzésekre, fitopreparációkra. Ezt a diagnózist észleltek a gyermekek, mielőtt egy felnőtt poliklinikába kerülnének.

Mi a teendő, ha a megfelelő vese fáj és hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól? Megvan a válasz!

A vese-kólika kezelésének módszereiről és jellemzőiről a terhesség alatt tanulmányozza ezt a cikket.

Menjen a http://vseopochkah.com/bolezni/nedostatochnost/y-muzhchin.html weboldalra, és olvassa el a táplálkozási szabályokat és a diétát veseelégtelenségben szenvedő férfiakban.

Profilaktikus ajánlások

A gyermeket a pyelonephritis kifejlődésének megóvása érdekében:

  • Tanítani gyermekkorától, hogy betartsa a személyes higiéniát. Ez lehetővé teszi a szervezetben a fertőzés kockázatának minimalizálását.
  • Az immunrendszer erősítése vitamin-terápia, szabadtéri séták, tengeri kirándulások segítségével.
  • Gyorsan vakcinázzanak a vírusfertőzések ellen (kanyaró, rubeola, mumpsz).
  • Bármely korábbi fertőző betegség után mutassa be a baba egy urológusnak vagy nephrológusnak, és vizeletvizsgálatot végezzen.
  • Ideje megszüntetni a szervezetben a fertőzések fókuszát.
  • Rendszeres rutinvizsgálatokat végezzen az ENT-ben és a fogorvosnál.

Következő videó. A pielonephritis tüneteiről, formáiról, diagnózisáról és kezeléséről szakember:

A pielonephritis tünetei és kezelése gyermekeknél

Hagy egy üzenetet 1,503

A gyermekeknél a pielonephritis ilyen betegsége azonnali felismerést és megfelelő kezelést igényel. Szükség van a baba figyelemmel kísérésére, mivel a vesék gyulladása veszélyes betegség, és nem hagyhatjuk figyelmen kívül a tüneteket. Tilos és öngyógyítás, mivel súlyos szövődményekhez és egészségügyi problémákhoz vezet. Milyen okok állnak a gyermekek körében a pielonephritis, a fő tünetek és a betegség kezelése?

Általános információk

A gyermekek pyelonephritis gyulladásos folyamat, amely a vese parenchyma és a tüdő-medence rendszerében fejlődik ki. A pyelonephritis esetén a gyermekek súlyos fájdalmai vannak az ágyéki régióban, a vizeletürítés gyakoribbá válik, és inkontinencia lép fel. Pontos diagnózis érdekében a gyermeket meg kell mutatni az orvosnak, aki elküldi a morzsát a vizsgálatba. Ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor antibakteriális és adjuváns terápiát írnak elő.

besorolás

Az orvosok kettéosztják a pielonephritist egy gyermeketípushoz kétféle típusba - az elsődleges és a másodlagos pyelonephritist. Az elsődleges megnyilvánulása gyulladás kórokozó mikroorganizmusok okozta, ami megütötte a vesét és gyorsan növekszik bennük. Tartalmaz egy másodlagos pyelonephritis, hogy a kiváltó oka a betegség nem vesegyulladás, gyakran legyőzni annak köszönhető, hogy a kialakulását kövek, a rendellenességeket a test és uréter reflux.

Attól függően, hogy mennyi ideig tart a betegség a gyermeket, az akut és krónikus pyelonephritis kiosztásra kerül. A gyermek krónikus tüneteinek gyakori visszaesése esetén a szervi fertőző elváltozások minden jele továbbra is fennáll. Az exacerbációban erős és éles fájdalmat, lázot, problémát okoz az emigrációban, az általános vagy gyakori állapot romlása.

A betegség tünetei

Az akut pyelonephritis jellegzetes tünete az ágyéki régióban jelentkező súlyos fájdalom, az egészség romlása, a testhőmérséklet emelkedése, mérgezés. A gyermeket kínzó hideg, láz, a mérgezés, émelygés, hányás, hasmenés, fogyás, bakteriuria kialakulásának háta mögött. A baktériumok fertőzésének súlyosbodásával a morzsa vizelés közben fáj a fájdalom, gyors a vizeletürítés, az inkontinencia ürítése, a húgyúti rendszer szerves részeinek égése.

Krónikus úton a tünetegyüttes homályosnak tűnik. A korai gyermek nagyon fáradt, irritált, sápadt, nem koncentrált. Ha a betegség rejtett formában jelentkezik, akkor a tünetek nem jelennek meg, de a vizeletürítés a gyulladás kialakulását jelzi. Ha nem igényel krónikus betegség kezelését, akkor idősebb korban nephrosclerosisban, hydronephrosisban vagy krónikus veseelégtelenségben folyik.

Okok és hajlamok

A pielonephritis okai kisgyermekeknél gyakran bélben oldódóak. A vizelet vizsgálata egy Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, enterococcus jelenlétét mutatja. A vesék fertőzése hematogén, lymphogén vagy urinogén utakat eredményez. Az újszülöttek fertőződnek hematogén fertőzéssel, és az idősebbek 12 éves korukig gyakrabban fertőződnek meg az urinogén úton. A higiéniai szabályok be nem tartása, a ruhák szabálytalan megváltoztatása szintén betegséget okoz.

A súlyos rendellenességek, a súlyos fertőző betegségeket követő szövődmények, a hipotenzió diagnosztizálása, a rohamok okozzák a betegséget is. Az ilyen betegségben szenvedő babák gyakran hajlamosak a pyelonephritisre. A gyermeket egy gyermekorvos felügyelete alatt kell tartani, és ha jellegzetes tünet jelentkezik, azonnal fel kell tárni a betegséget, és megfelelő gyógyszerek alkalmazásával el kell kezdeni a megfelelő kezelést.

A csecsemők jellemzői

Az élet első évében a pyelonephritis első jelei a testhőmérséklet emelkedése, a kicsi pedig nyugtalan, rosszul fogyaszt, vagy egyáltalán nem hajlandó táplálkozni, és amikor vizeletet tart, aggódik és sír. A hirtelen hőmérséklet-emelkedés hátterében nincsenek akut légzőszervi megbetegedések jelei. Nézd meg a vizelés gyakoriságát, gyulladással a sürgősségek mennyisége nő, de a vizelet mennyisége kicsi. Ebben az esetben haladéktalanul hívjon mentőt, és csak a diagnosztikai tesztek és bakteriuria után, amikor a baktérium van a vizeletben, az orvos meghatározza a terápia rendszerét és gyógyszert ír elő. Gyulladás általános és közös elemzésénél a leukociták szintjének klinikája nő - a lányok esetében 0-5-7, a fiúk 0-3-5-nél.

diagnosztika

Amikor gyermeket észlelnek pyelonephritis esetén, az orvos a vér és a vizelet, a biokémia, a fertőzés mintái vagy a bakteriális kórokozó klinikai elemzésére küldi. A diagnózis során fontos felmérni a vizelés ritmusát és mennyiségét. A műszeres kutatás a szervezet ultrahangja és véráramlata. Az obstruktív uropátiát kizárva a morzsának ki kell ürítenie az excretory urográfiát, az urodinamikai vizsgálatot, a dinamikus vese szcintigráfiát, a vese CT vagy MRI-jét.

A betegség kezelése

A pyelonephritis gyermekekben történő kezelésére antibakteriális terápia, urotózisos gyógyszerek és segéd fizioterápiás és homeopátiás eljárások alkalmazandók. A pyelonephritis gyermekek kezelésére gyermeki urológus vagy nephrológus lehet. A diagnosztikai vizsgálatok eredményeire és a patogenezist figyelembe véve az orvos előírja a gyógyszerek, a rendszer és a terápia időtartamát. Gyermekkorban a pyelonephritist körülbelül egy hónapig vagy annál hosszabb ideig kezelik. A gyermekek körében a terápia és a pielonephritis gondozása a következő:

  1. Az antibiotikum-kezelés kötelező és a beavatkozó orvos nevezi ki. Az orvos kiválasztja a megfelelő antibiotikum-készítményt, ellenőrzi az allergiás reakció jelenlétét vagy hiányát, majd a terápiát felírják. Ha a részletesebb diagnosztikában egy adott kórokozót találunk, akkor 5 nap elteltével az orvos megváltoztatja a gyógyszert, és újat rendel. A terápia teljes időtartama nem kevesebb, mint 1,5 hónap.
  2. Az uroanseptikumok alkalmazása, amelyek hozzájárulnak a vizelet patináinak fertőtlenítéséhez, elpusztítják a patogén mikroflórát és megállítják reprodukciójukat. A gyakori gyógyszerek Nevigramon, Palin, Nitroxolin.
Vissza a tartalomhoz

Más módon

  1. A naprendszer szabályainak betartása. Amikor a betegség rosszabbodik, a kisgyermek rosszul érzi magát, lázas, zavarja a fájdalmas érzeteket. Ha rosszul érzi magát, nyugalomban kell maradnia. A helyiség nem lehet forró és fülledt, a páratartalmat 50-60% -on kell tartani. Ha a baba mozoghat és akar mozogni, felügyelet alatt rövid sétákat tehet a friss levegőben.
  2. Diétterápia, amely azon alapul, hogy olyan ételt eszik, amely nem irritálja a vesét és a húgyhólyagot. Amikor pyelonephritis kívánatos az 5. táblázatba menni, ahol korlátozni kell a só mennyiségét, növelve a folyadékbevitel mennyiségét. De ha a betegség komolyan súlyosbodik, az orvos javasolni fogja a folyadék korlátozását, mivel ebben az időszakban a vesék maximális csökkentésére van szükség.
  3. Adjuváns terápia csökkentő gyógyszerek láz, megszünteti a fájdalmat, antioxidánsok, gyógyszerek, hogy normalizálja a bélflórát, amely szenved nagyban, amikor antibiotikum-terápiát.
Vissza a tartalomhoz

Phytotherapy with pyelonephritis gyermekeknél és otthoni kezelés

Otthon csak a betegség kezelését követően kezelje meg a betegséget. Semmi esetre sem írhatja elő a terápiát, különösen akkor, ha a betegség az első életévben gyermekkorban jelentkezik. Annak ellenére, hogy a népi gyógymódok többnyire biztonságosak, a betegség akut folyamán fokozhatja a súlyosbodást, ami sokkal keményebb és hosszabb kezelést igényel. Tekintsük a hazai otthoni terápia leghatékonyabb népi módszereit:

  • Kukorica stigmák infúziója. Az infúzió elkészítéséhez vegyen egy köteg stigmát, töltse be a termoszba, öntsön forró vizet, és hagyja 2-3 órán keresztül sütni. Drink ¼ csésze naponta 3 alkalommal.
  • A lenmag kivágása. Olyan eszközök készítéséhez, amelyekhez művészetet kell venned. l. magokat zománcozott edényekben elaludni, öntsünk 250 ml forró vizet, és főzzük alacsony lángon 5 percen keresztül, hogy hagyjuk 1,5 órán keresztül sütni, és naponta 4-6 alkalommal igyálunk ¼ csészéket.
  • A hüvelyes kúpok infúziója. Vegyünk egy csomó kúpot, elaludunk egy termoszban, öntsünk egy liter forró vizet, és hagyjuk 2,5-3 óra alatt sütni. Drink ¼ csésze 4-6 alkalommal naponta étkezés előtt.
Vissza a tartalomhoz

Veszélyes következmények és szövődmények

A pyelonephritis gyermekkori szövődményei a kórokozó mikroflóra gyors reprodukciójához és terjedéséhez kapcsolódnak a szervezetben. A gennyes folyamat, tályog, parainfrit kialakulásának magas kockázata. Ha nem tartja fenn a krónikus betegségeket, a gyermek krónikus veseelégtelenséget, vizeletürítési problémákat, gyengített testet és immunrendszert fejleszt. A veszélyes betegség pielonephritisét időben kell kezelni, hogy megvédje a baba veszélyes exacerbációitól.

Prognózis és megelőzés

Ha időben diagnosztizálják a betegséget és orvosi segítséget kérnek, a betegség a gyermekek 80% -ában gyógyul.

Súlyos szövődmények vagy halálozások ritkák, ilyen helyzetekben az immunrendszer és a test egészének súlyos zavarai vannak. Ha nem figyeli a krónikus pyelonephritis folyamatot, akkor a krónikus veseelégtelenséget túlcsordul, nephroscleroticus változásokat idéz elő.

A betegség kialakulásának és a visszaesés megelőzése érdekében a szülőknek felelősséget kell vállalniuk a baba egészségéért, rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk, követniük kell az összes ajánlást és terápiás rendszert. A gyermek személyi higiéniája, a szervezet rezisztenciájának növelése, a dysbacteriosis megelőzése szintén fontos szerepet játszik a betegség megelőzésében.

Pielonephritis gyermekekben: akut és krónikus kezelés

A gyermekkori húgyúti fertőzések az elosztásban a légúti megbetegedések után második helyet foglalnak el. A csecsemőknél az emésztőrendszer patológiája alatt "elfedhetik": akut gyomor, bél szindróma, diszpeptikus rendellenesség.

Az idősebb gyermekek körében a pyelonephritis egyik tünete a "nem okozott" hőmérséklet-emelkedés a subfebrile és a high digits között. Ezért minden értelmi fogyatékossággal és hőmérséklet-emelkedéssel rendelkező gyermeknek vizeletvizsgálatot kell végeznie a pielonephritis kizárására.

Mi a pyelonephritis. Hogyan történik a fertőzés?

A gyermekek körében a pielonephritis (vese-gyulladás) a felső húgyutak betegsége, ami a vese szövetének mikrobák által okozott gyulladását okozza. A folyamat nemcsak a vese tubulusát, hanem a vért, a nyirokrendszert is magában foglalja.

Otthon az enterobaktériumok (Escherichia coli, Klebsiella és Proteus) gyakori kórokozók. Az E. coli vezet, az esetek 80-90% -ában vetődik. Ezt azzal magyarázza, hogy a kórokozó egy univerzális készletet tartalmaz a húgyúti szövetek megsemmisítésére. Különleges "fimbriák" miatt a baktérium a húgyutak falához tapad, és a vizelet áramlását nem "mosja le".

A kórházakban a fertőzés oka Pseudomonas aeruginosa, Proteus és Klebsiella. Ezt figyelembe kell venni a kezelés előírása során. Amikor a kórokozó ismert, sokkal könnyebb kezelni.

A fertőzés módjai:

  • a vérből;
  • a nyirok;
  • a húgyúti alsó részéből.

hematogén (a vérből) fertőzés gyakoribb az újszülöttekben. Anyától a gyermekig. A megelőzés fontos itt a terhesség ideje alatt, a szexuális úton terjedő fertőzések időben történő szűrésére van szükség.

lymphogen a fertőzés a belek és a húgyutak közötti egyetlen nyirok-keringési rendszer jelenlétének tudható be. A hosszú távú bélbetegségek (dysbacteriosis, colitis) csökkentik védő funkcióit, a nyirokmozgás leáll. A stagnálás nagymértékben növeli a vese fertőzésének esélyét bélflórával.

A fertőzés növekvő útja (a húgyúti alsó részéből) gyakrabban fordul elő, mint mások, és a lányokra jellemző. Ez az urogenitális terület szerkezetének köszönhető. Két részleg közelsége hozzájárul a vetéshez. Normális elősegítik a mikrobák telepek lányok megakadályozza a normális hüvelyi flóra képviseli lactobacillus, amelyek tejsavat termelnek, és létrehoz egy kedvezőtlen környezetet - Más pH.

A hidrogén-peroxid elkülönítésével a laktobacillusok gátolják a káros mikroflóra sokszorozódását. Bizonyos esetekben a hüvelyi flóra számának megsértése (a női hormonok hiánya, a helyi immunglobulin A, lizozim termelésének csökkenése). Megzavarják a szervezet és a mikrobák közötti kapcsolat egyensúlyát, csökkenti a helyi immunitást. A betegség okozó organizmusok az alsó részektől a veseig terjednek.

Az általános és lokális immunitás erősítése a pielonephritis megbízható megelőzése.

A betegség okai

A húgyutak folyamatosan érintkeznek a fertőzéssel, de nincs fertőzés. Ennek oka a helyi védelmi funkciók jelenléte. Sok minden, és kiegészítik egymást. Bármely munkájuk megsértése a betegség állapotát hozza létre.

A káros hatások tényezõi belsõ és külsõ hatásúak:

  • megsértése urodinamika (vizeletfejlődés) - örökletes anomáliák, a húgyutak elzáródása, vesekövek, veseelégtelenség;
  • a vizelet összetételének megváltozása - vannak glükózszennyezők, kristályok, húgysav sói;
  • bacteriuria - mikrobák jelenléte a vizeletben betegség jelei nélkül;
  • az általános immunitás csökkentése (citosztatikus kezelés, kemoterápia);
  • bélbetegség;
  • a koraszülöttség, a nemek (a lányok gyakrabban betegednek meg), IVAB és III B vércsoport;
  • az anya betegsége és rossz szokásai;
  • hipotermia;
  • a korai terhesség és a szexuális élet;
  • orvosi manipuláció a húgyutakban (a húgyhólyag katéterezése).

Ha a prevenció az iskolákban időben történik, akkor csökken a gyermekkori pyelonephritis előfordulása. Különösen a lányoknak kell elkerülni a hipotermiát, hideg időben nem kell rövid szoknyát viselniük, melegen tartani a lábukat és figyelembe venni a higiéniai intézkedéseket.

A betegség jellemzői gyermekeknél egy év alatt

Az újszülöttek és az egy év alatti gyermekek okozója az E. coli esetek 85% -ában fordul elő. Ezt követően a csecsemő fiúknál aránya 40% -ra csökken, a proteusz pedig 33% -ra, a staphylococcus pedig 12% -ra nő.

A betegség kialakulása hozzájárul az anya chlamydia, mycoplasmosisához és ureaplazmózisához, a fertőzés a véren keresztül történik. Elősegíti a pyelonephritis kialakulását az újszülöttek immunhiányos állapotaiban, például koraszülöttségben, intrauterin fertőzésben, HIV-fertőzésben. Ezután a kórokozók gombák vagy ezek kombinációja a bakteriális növényekkel.

A vese felépítése egy évnél fiatalabb gyermekeknél sajátos sajátosságai vannak: a medence a vese belsejében helyezkedik el, a húgyhólyagok összetörtek és gyengék. A gyengén beidegzés miatt a vese izomereje nem eléggé rövidül.

A szakemberek véleménye szerint a mesterséges etetéshez való korai átadás, különösen az élet első hat hónapjában korai betegséget jelent a csecsemők számára. Ezekben a gyermekekben a betegség kockázata 2,3-szorosára nő. Így bizonyították a szoptatás védő szerepét.

Kisgyermekeknél a betegség általános. Nehéz, talán a meningeal tünetek kialakulása. A gyermek gyakran regurgitál, a mérgezés magasságában hányás következik be. Amikor vizelés közben megdörgöl és sír. Bár ezek nem a pielonephritis jellegzetes jelei, de a betegség gyanúja merül fel.

Az állapot súlyossága miatt nem ajánlott otthon kezelni egy éven aluli gyermekeket.

A pyelonephritis formái és tünetei

A betegség során a pyelonephritis:

Az akut pyelonephritis kétféle formában létezik: primer és másodlagos.

Mivel önálló betegség fordul elő elsődlegesen, és a gyermekeknél a másodlagos pyelonephritis jelenik meg a húgyúti betegségek különböző betegségeinek hátterében (a húgyvezetékek rendellenességei, kövek a vesében).

Az akut pyelonephritis gyermekeknél magas, 39-40 ° C-os hőmérsékleten áramlik. A hát alsó részén, a hasban, az ízületekben jelentkező fájdalom jellemzi. Hatalmas hideg volt. Ha a betegség akut formája súlyos intoxikációval fordul elő. Zavaró gyengeség, a gyermek jellegzetes pozíciója - kényszerített hajlítás és a végtag a gyomorhoz a beteg vese oldalán.

Nagyon súlyos obstruktív pyelonephritis, melyet a test sejtjeinek halála kísér. Az akut veseelégtelenség kialakulásáig sok nyomás, nyomáscsökkenés, vizelet hiánya van. Az idősebb gyermekeknél az akut pyelonephritis folyamata az appendicitis vagy az influenza "maszkja".

A krónikus pyelonephritis képére a gyermekek ugyanazok a tünetek, de kevésbé hangsúlyosak. A gyermek panaszkodik a fáradtságról, a gyakori vizelésről, ami vérszegénységgel vagy magas vérnyomással kombinálható. Ellentétben az akut, a gyermekek krónikus pyelonephritis veszélyes a vese és a medence rendszeres átrendeződése a vesék.

A pyelonephritis diagnózisa

Az első dolog, amit a hideghez nem kapcsolódó hőmérséklet növelésével kell végrehajtani, hogy ellenőrizze a vizeletvizsgálatot.

A vizeletvizsgálat két módszert tartalmaz:

  • mikroszkópos elemzés;
  • a vetés a bakteriális növényzeten és az antibiotikumok iránti érzékenység.

Orvosi ajánlás: A vizelet mikroszkópos vizsgálatához szabad vizelést kell végezni egy tiszta tartályban, mielőtt megkezdődik az antibiotikumkezelés. Előzetesen szükség van a gyermek külső szexuális szervezeteinek gondos WC-jére.

A módszer érzékenysége 88,9%. A betét mikroszkópos vizsgálatakor figyeljen a leukocitákra, eritrocitákra, a vizelet fajsúlyára és a rost jelenlétére. Pyelonephritis jelei: 5 vagy több leukocita vizeletmintájában való megjelenése, a vizelet sűrűségének változása. A módszer hátránya, hogy nagy a kockázata annak, hogy a mikrobák a környezetből jussanak.

Minőségi diagnózis érdekében a mikroszkópos módszert bakteriológiai módszerrel kell kombinálni. A mikrobiális fertőzést igazoló modern laboratóriumi módszer egy kalcitonin teszt. A beteg gyermekek átlagos szintje 5,37 ng / ml.

Ultrahang (ultrahang) - a szín és pulzus dopplerográfia használata nagymértékben növeli a módszer lehetőségeit és pontosságát. Segítségével felismerhető a fejlődési rendellenességek, a medence nagyítása, urolithiasis, hydronephrosis. Megmutatja a gyulladás és a vese ráncosodásának jeleit.

Renoscintigráfia (szcintigráfia)

Az izotóppal végzett vizsgálat (Tc-99m-DMSA) lehetővé teszi a működőképes lángok azonosítását. Ez a legpontosabb módszer a gyermekek ráncosodásának felderítésére. A hagyományos ultrahangos módszer mellett a vesék MRI (mágneses rezonancia terápiája) és a számítógépes tomográfia is használatos.

kezelés

A pyelonephritis terápiája a következő lépésekből áll:

  1. Antibakteriális terápia.
  2. Patogén.
  3. Tüneti.
  4. Mód és megfelelő táplálkozás.

Orvosok ajánlásai: A pyelonephritis elleni mikrobaellenes terápiát a lehető leghamarabb el kell indítani, ideális esetben az első 24 órában. A késői megjelenés (3-5 nap) az esetek 40% -ában megjelenik a ráncosodás vesesejtjeinek parenchymában, vagyis egy hiba alakul ki. A kezelés hosszabb, mint a felnőtteknél történik.

Minél fiatalabb a gyermek, annál hosszabb a terápia. Ez a megközelítés egyszerű magyarázattal szolgál: a gyermek még nem alakított ki általános és helyi immunitást, a húgyutak szerkezeti anatómiai jellemzői akadályozzák a vizelet áramlását. Ezért a gyermekeknél fellépő akut pyelonephritis krónikus folyamattal végződik, gyakori visszaesésekkel, ha a terápiás feltételeket nem tartják be.

Ezt hosszú ideig kell kezelni. A tanfolyam két szakaszból áll: az antimikrobiális terápia kezdete 14 napra, és a visszaesés utáni betegség egy hónapig. A vizelet megfordulása esetén az antiretrovirális kezelést évekig több hónapon keresztül végzik, amíg az okok megszűnnek.

Bizonyított, hogy az antibiotikum adagolásának módja nem befolyásolja az eredményt. Otthon, sokkal kényelmesebb a tabletták előállítása. A kórházban 3-5 napig kezdenek beadni, majd tablettákká kerülnek.

A gyakran használt antibiotikumokat a táblázat tartalmazza:

A pielonephritis jelei és módszerei gyermekeknél

A pielonephritis egy fertőző vesebetegség, amely egész életkorban nagyon gyakori. A pyelonephritis gyermekekben történő kezelésére szükség van, figyelembe véve életkor jellemzőiket, az anatómiai különbségeket és azt, hogy a gyermekek egésze gyengébb, mint egy felnőttnél. Ez a betegség elsősorban a vizelés folyamatában változik. A vizelet megváltoztatja árnyékát, fájdalmat észlel a hasban, a testhőmérséklet emelkedik, a gyermek levert és gyengeséget mutat.

Mindezek a tényezők zavarják a normális fejlődést, nem engedik rendszeres látogatásokat az oktatási intézményeknek. Ezért, amikor ez a betegség bekövetkezik, minden szülőnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A pielonephritisre vonatkozó általános információk gyermekeknél

Pyelonephritis gyermekeknél a leggyakoribb betegség nephrosis. De az orvosi gyakorlatban gyakran előfordulnak esetekben téves diagnózis, a betegség, a tünetek és a vizsgálati eredményeket értelmezni a rossz irányba, és pyelonephritis összetéveszteni más fertőzések urogenitális rendszer, például a hólyaghurut vagy húgycsőgyulladás. Ahhoz, hogy megfelelően különbséget pyelonephritis gyermekek más nephrosis betegség, amit tudnod kell néhány jellemzőjét, a tünetek, a karakter fejlődése, kezelése, és így tovább. D.

Tubulointerstitialis nephritis fertőzés (pyelonephritis) - a gyulladás okozta pyelocaliceal renális rendszer tubulusok és a kötőszövet. A gyulladás kialakulásának oka a patogén baktérium létfontosságú aktivitása által okozott fertőzés.

A vesetubulusok csövek, amelyek vizelettel hordozzák őket. A vizelet először a csészében és a medencében halmozódik fel, majd a hólyagba esik. A kötőszöveti (intersticiális) szövet kitölti az üres teret a vese egyéb szerkezeti elemei között, és olyan keretet képvisel, amely normális alakot ad a szervnek.

A pielonephritis hatással lehet bármely korú gyermekre. Az élet első éveiben mindkét nemben lévő csecsemők egyenlő arányban szenvednek e betegségben, de egy évvel a születés után a lányoknál a pyelonephritis kialakulásának esélye kissé magasabb lesz. Ez annak köszönhető, hogy a női húgyúti rendszer szerkezete sajátos.

A vese szövetek fertőzésének károsodása egyszerű mikroorganizmusok, baktériumok vagy vírusok aktivitása miatt fordulhat elő. Vezetői közül felelős előfordulása a pyelonephritis gyermekek vesz az E. coli, majd Proteus, Staphylococcus aureus és a különböző vírusok (adenovírus, influenza, Coxsackie vírus). A patológiás krónikus formában szenvedő betegeknél gyakran találkoznak a mikrobák társulása, amikor számos különböző patogén mikroorganizmus fejlődik aktívan a szervezetben.

A fertőzés módja

A gyermek testében, valamint egy felnőtt testében a kórokozó az alábbi módokon jut el:

  1. A véren keresztül. A fertőző ágensek hajói elérhetik a veséket. Leggyakrabban az újszülöttek ilyen módon fertőzésnek vannak kitéve. Ezek a pyelonephritis kialakulhatnak a tüdőgyulladás, az otitis és egyéb hasonló kórképek után. Nem számít, milyen messze van a vesék a fertőző fókusz. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a betegség előfordulásának ilyen módszere ritkábban fordul elő, csak akkor, ha egy személy a fertőző betegség rendkívül súlyos formájával van kitéve.
  2. A kórokozó terjedése a limfogén úton. Ebben az esetben a betegség akkor fordul elő, amikor a kórokozó szerv a nyirok-keringési rendszerbe belép a vizelet és a bél szervek között. Egészséges testben a nyirok a vesékből a belekbe áramlik, anélkül, hogy következményei lennének. De amikor a bélnyálkahártyán ütött fertőző betegségek (fertőzések, golyva, stb..), és a nyirok a vesét és kap a baktériumok a bélflórát.
  3. Néha a kórokozó mikroorganizmusok fel lehet lépni a vesén keresztül a nemi szervekből, a húgyvezetékből vagy anusból. A fertőzésnek ez a módja a leggyakoribb az egy évnél idősebb gyermekek körében. Ez a fajta fertőzés különösen gyakori a lányok körében.

Normális körülmények között a húgyutak közvetlenül érintkeznek a külső környezetgel. Az ilyen érintkezés nem steril, azaz minden esetben fennáll a valószínűsége, hogy behatol a külso mikroflóra testébe. De ha egy személy egészséges, a húgyhólyagai megfelelően működnek, és a helyi és általános immunitás általában működik, akkor a káros baktériumok nem képesek megfertőzni a testet.

Kedvező tényezők a betegség kialakulásához

A pyelonephritis okozta fertőzés az előző tényezőkből adódik, amelyek mind a szervezetbe bejutott kórokozó mikroflórára, mind a mikroorganizmusra, pontosabban a személyre vonatkoznak. A patogéneknek más a virulenciája, azaz a fertőzés, az agresszivitás és az immunrendszer hatásaival szembeni ellenálló képesség. Minél magasabbak ezek az arányok egy baktérium vagy egy vírus számára, annál valószínűbb, hogy megfertőzik egy gyermeket. És az emberi oldalról kedvező tényezők a pyelonephritis kialakulásához:

  1. A húgyutak rendellenességei. Amikor bármilyen hiba a vesében, a kövek jelenlétét a vizeletben kiáramlás pályákban át crystalluria (vesetubulusokban elzáródik, amikor a kis sókristályok), és így tovább. D.
  2. Problémák a húgyhólyag funkcionális zavaraihoz társuló vizeletkiáramlással.
  3. A vesicoureteralis reflux kialakulása. Az ilyen rendellenesség olyan folyamat, amikor a húgyhólyag vizelete megemelkedik, és ismét megjelenik a vesékben.
  4. Az upstream fertőzést a személyi higiénia hiánya, a külső genitáliák gyulladásos folyamata idézheti elő, amely idő alatt nem gyógyul meg a cystitis vagy az urethritis.
  5. Akut vagy krónikus betegség kialakulása a gyermekben, ami csökkenti immunitását.
  6. Diabetes mellitus.
  7. Különböző krónikus fertőző betegségek, mint a tonsillitis, a sinusitis stb.
  8. A gyermek féregfertőzés.
  9. Hypothermia.
  10. A gyermekek, akik még nem egy éves, a fejlesztési pyelonephritis válthatják ki az átmenetet a mesterséges táplálás, a használata kiegészítő élelmiszerek, fogzás, vagy bármely más eljárással, amely alááshatja az immunrendszer grudnichka.

Mint gyermekeknél és felnőtteknél is, kétféle pyelonephritis létezik. Tehát az elsődleges pyelonephritis megkülönböztetett. Ez önálló betegségként jelentkezik, melyet nem előz meg a húgyutak oldalának bármely tényezője. Másrészről van egy másodlagos pyelonephritis is, amelynek okai a húgyszervek struktúrájának anomáliájában vagy funkcionális kudarcában rejlenek. Az ilyen betegséget obstruktív pielonephritisnek is nevezik. Ha a patológiát metabolikus rendellenesség okozza, akkor az orvosi körökben szokás szerint nem obstruktív pyelonephritisnek nevezik.

Ez a betegség akut és krónikus formában is előfordulhat. Az akut pyelonephritis a kezelés megkezdése után néhány hónapon belül teljesen kikeményedik. A betegség krónikus formájától számított hat hónapon belül a gyermeket ártalmatlanítani kell, és fel kell készülnie arra, hogy ebben az időszakban körülbelül két relapszus lesz.

A krónikus pyelonephritis lehet képviselve kiújult (figyelhető meg, ha a rendszeres súlyosbodása) vagy látens (kijelzők tünetmentes, de a laboratóriumi vizsgálatok eredményei azt mutatták, a betegség jelenlétére) formában. Látens pyelonephritis ritka, leggyakrabban a diagnózis rossz, mert ez a betegség könnyen összetéveszthető a különböző fertőző betegségek a húgyutak vagy reflux nephropathia, a tüneteket, amelyek inkább kifejezettek, gyengén.

A pielonephritis tünetei gyermekeknél

A pielonephritis gyermekkori megnyilvánulásai, amelyek tünetei gyakran nem képesek leírni magukat, teljesen más. Minden a kórtörténet természetétől és sebességétől, súlyosságától, a beteg korától, a betegségek párhuzamos fejlődésétől függ,

Az orvosok azonban sikerült azonosítaniuk a pielonephritis legfontosabb jeleit a gyermekek körében:

  1. A testhőmérséklet emelkedése. Ez az egyik legnyilvánvalóbb tünet, hiszen gyorsan és nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. Ez a jel rendkívül veszélyes, mivel a hőmérséklet emelkedése gyakran 38 ° C-ig, és néha még magasabb is. Gyakran súlyos lázzal jár.
  2. A mérgezés következtében a gyermek lassú, álmos, étvágytalanságot, hányingert és hányást idéz elő. A bőr sápadtvá válik, szürke árnyalatot kap, kék körök jelennek meg a szem alatt. A mérgezés legtöbb megnyilvánulása erősebb a csecsemőknél, mint az idősebb gyermekeknél.
  3. A gyermeknek fájdalmai vannak a hát alsó részén vagy a hasban. A 4-5 éves gyermekek panaszkodnak a hasi fájdalomra, és az idősebb betegek rendszerint kellemetlenséget észlelnek az ágyéki régióban vagy a test oldalán. A fájdalom neosztroy, húz, mozgással nő, és gyengül, ha a közelében lévő testfelület meleg.
  4. Néha nehézségek merülhetnek fel a vizelés folyamatában, de ez nem állandó tünet, és nem minden betegben jelenik meg. A gyermek inkontinenciája lehet, túlzott, vagy éppen ellenkezőleg, ritka vizelés, néha ezt a folyamatot fájdalom-szindróma társítja.
  5. Az arc a gyermek lehet egy kis duzzanat.
  6. A pyelonephritisben szenvedő beteg vizelete általában színét megváltoztatja, természetellenesen zavarossá válik, furcsa szagot kap.

A csecsemők tünetei

Az újszülöttek és a nagyon kisgyermekek nem tudják leírni a betegségüket. A pielonefritisz azonban számos olyan tünetet észlelhet, amelyek nyilvánvalóan nyilvánvalóak:

  1. A testhőmérséklet 40 ° C-ig emelkedik. Néha lázas rohamok fordulhatnak elő ezen a háttéren.
  2. Gyakori regurgitáció és hányás.
  3. Mell- vagy keverékhiba, lassú szívás.
  4. A baba sápadtvá válik, a bőr kékre változik az ajkakon, a szájon és a felső ajak fölött.
  5. A pyelonephritis esetén természetellenes fogyás van ebben a korban.
  6. A szervezet kiszáradt. A bőr kiszárad, felhúzza magát.

Az ebben a korban lévő gyermekek nem tudják egyértelműen panaszkodni a fájdalomról, de valószínűleg lesznek. A baba túlzott szorongása és állandó sírása egyfajta figyelmeztetés a súlyos fájdalom előfordulásáról. A kor fiainak fele tapasztalja a vizelést. Ezeket a szorongás, az arc vörössége vagy a gyermek hosszú rágása jelezheti, mielőtt elkezdi írni. Gyakran a pyelonephritis miatt a baba hasmenéshez vezethet. Ez a tünet nehéz felmérni, és összezavarja az orvosok zavaros, tünetek lépnek fel benne rejlő szokásos bélrendszeri fertőzés.

A betegség diagnosztizálása

A pielonephritis gyermekeknél történő diagnosztizálását számos laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszer miatt végzik. Ezek a következők:

  1. A vizelet általános elemzése. Minden olyan gyermek, akinek megemelkedett a testhőmérséklete, ennek a diagnózisnak van kitéve. A pyelonephritisre jellemző jellemző a leukociták megnövekedett húgyúti tartalma, valamint a proteinuria (fehérje a vizeletben).
  2. Neckipenko, Amburge vagy Addisz-Kakovszkij vizeletvizsgálata. Ezen vizsgálatok célja a leukociták megnövekedett tartalmának (leukocituria) azonosítása.
  3. Egy bioméretet vetnek a kórokozó típusának és a különböző antibiotikumokra való fogékonyságának azonosítására.
  4. Biokémiai vérvizsgálat. Segítségével az orvosok meghatározzák a fehérje- és fehérjefrakciók teljes mennyiségét.
  5. A vizelet biokémiai analízise.
  6. Minden gyermek ultrahangos és röntgenvizsgálatot kapott az urogenitális rendszerben. Ezek lehetővé teszik, hogy felismerjék a vesicoureteralis reflux, különböző zavarok a szerkezet a belső szervek, amelyek hozzájárulhatnak a fejlesztési pyelonephritis.

A kezelés módszerei

A pielonephritis kisgyermekekben történő kezelése csak álló helyzetben lehetséges. Nagyon ajánlott a gyermek elhelyezése olyan szűk körű orvosi intézetben, amely urológiai vagy nephrotikus betegségekre specializálódott. Csak a páciens fekvőbetegsége esetén az orvosoknak lehetőségük nyílik arra, hogy rendszeresen figyelemmel kísérjék az egész folyamatot, elvégezzék a szükséges vizsgálatokat és gyorsan változtassák meg a terápiás kurzust. A pielonephritis kisgyermekekben történő kezelése számos kötelező intézkedést tartalmaz.

Szükség van az ágybetétnek a láz és a hasi fájdalommal járó gyermekek számára történő betartására. Amint a testhőmérséklet normalizálódik, és a fájdalom érzékeli, a beteg áthelyezhető az egyházközségi üzemmódba (a gyermek szabadon mozoghat a helyiségben). Nem sokkal a sikeres terápia után a páciens átkerül egy általános rendszerbe, beleértve a napi sétákat a friss levegőben (egy óráig) a kórház területén.

A gyermeknek követnie kell egy bizonyos étrendet. Az élelmiszer-összetevőt úgy kell megtervezni, hogy a lehető legkisebbre csökkentsük a vesékre gyakorolt ​​hatást, és ezzel egyidejűleg az anyagcsere folyamatait a testben.

Az antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelés a pielonephritis teljes kezelésének legfontosabb eleme. A gyógyszeres kezelést 2 lépésben végezzük. A vizeletkultúra eredményei előtt az antibiotikumok hajlamosak az antibiotikumokra való hajlamra, széles hatáskörrel. Miután az orvosok azonosítani tudják a betegség kórokozóját, és meghatározzák, hogy mely gyógyszerek befolyásolják a legtöbbet, a széles spektrumú gyógyszerek megszűnnek, és helyettesíti őket keskeny fókuszú antibiotikumokkal. Az antibiotikum terápia négy hétig tart. Ebben az esetben a kezelõ szer formáját 6-10 naponta meg kell változtatni.

A terápiát uroantiszeptik segítségével végzik. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a húgyutak fertőtlenítéséhez. Ezek nem antibiotikus szerek, de ennek ellenére képesek megállítani a kórokozó baktériumokat és nem ad nekik, hogy a testben a gyermek. A gyógyszerek szedése 1-2 hétig tart.

Az antibiotikumok és az uroantiszeptikumok mellett a betegeket lázcsillapító, görcsoldók, antioxidáns szerek, vitaminkomplexek, gyulladáscsökkentő szerek írják le. A betegség teljes körű gyógyítása 1-2 hónapos fekvőbeteg terápiában lehetséges.

A pielonephritis megelőzése olyan betegeknél, akik már elkezdték ezt a betegséget, rendkívül fontos. Még ha a betegség is régóta meggyógyult, mindig esély van a visszaesésre. Megelőző intézkedésként a szülőknek legalább kéthavonta kell bemutatni gyermekeiket a nephrológusnak. Az orvos egyéni ajánlásokat fogalmaz meg, és ha szükséges, az antibiotikumok alkalmazásával megelőző kezelést ír elő a gyermeknek.

A pielonephritis tünetei és kezelése gyermekeknél - manifesztációk, diagnózisok, gyógyszerek és megelőzés

Krónikus és akut pyelonephritis gyermekekben - a vesék gyulladása, melyet a vizelet színe, a hasi fájdalom, a magas láz és az általános gyengeség váltja fel. Ez a probléma gyakran a fertőző betegségekben szenvedő gyermekeknél fordul elő. A pielonephritis súlyos egészségügyi következményekhez vezethet, ezért nagyon fontos megtalálni és időben elkezdeni a kezelést.

Mi a gyulladás a gyermekek körében?

A fertőző vesebetegséget gyulladásos folyamat kíséretében pyelonephritisnek nevezzük. Újszülötteket, csecsemőket, gyermekeket és serdülőket érint. A nefrológiai megbetegedések között ez az egyik leggyakoribb patológia. A közeli betegségek hátterében gyulladás jelentkezik: akut légúti fertőzések, akut légúti fertőzések, influenza és mandulagyulladás. Létezik egy akut és krónikus forma.

tünetek

A gyerekek nem beszélhetnek egészségügyi problémákról, ezért alaposan figyelemmel kell kísérni állapotukat. A pielonephritis általános tünetei gyermekeknél:

  • alvás zavar;
  • rossz étvágya vagy hiánya;
  • hasmenés és hányinger;
  • a súlygyarapodás csökkenése vagy hiánya;
  • emelkedett hőmérséklet, köhögés és hideg hiányában;
  • a fájdalom, égés miatt vizeletürítés;
  • a vizelet színváltozása;
  • dysuric jelek (gyakori vágy a vizelésre, de a vizelet mennyisége kicsi).

Akut forma

Az akut gyermekgyógyászati ​​pyelonephritis tünetei a gyulladásos folyamat súlyosságától, a gyermek korától és az egyidejű betegségektől függően változnak. A vesék gyulladásos akut formájának fő tünetei a következők:

  • láz és hőmérséklet 38 ° -ról;
  • mérgezés (letargia, általános gyengeség, émelygés, hányás, álmosság, rossz étvágy, szemcseppek, sápadt bőr);
  • Stresszáló fájdalmak a hasban és a hát alsó részén, amelyek a felmelegedés közben mozognak és leereszkednek;
  • a vizelet megváltozása (szín, konzisztencia, szag).

Újszülötteknél

Az újszülöttekben a pielonephritis a mérgezés jelzett jelei között nyilvánul meg:

  • magas hőmérséklet 40 ° -ig;
  • ritkábban lázas görcsök;
  • gyakori regurgitáció és hányás;
  • a súlygyarapodás vagy a csökkenés hiánya;
  • az anyatej vagy keverék megtagadása, lassú szopás;
  • dehidratáció, flabbság és száraz bőr;
  • sápadt bőr, kék a száj körül, szemek;
  • székletzavar, hasmenés;
  • vizelési problémák;
  • vizeletürítés vörösség;
  • A bébi pielonephritis állandó sírást okoz, nem látszik okot.

Krónikus formában

A krónikus formában megjelenő pyelonephritis megnyilvánulása nem különbözik a betegség akut állapotától, hanem a teljes remisszió időtartamával váltakozik. Ekkor még a vizeletvizsgálat sem mutat változást, így a diagnózis eredménye csak a patológiás exacerbációval érhető el. A kezelés nélküli betegség hosszú távú krónikus folyamatában a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • ingerlékenység, agresszió;
  • az iskolai teljesítmény csökkenése;
  • késleltetés fizikai, pszichomotoros fejlődés;
  • gyors fáradtság.

A pyelonephritis gyermekeinek okai

A mikroorganizmusok genitourinary rendszerébe való behatolás (baktériumok, vírusok, gombák) gyulladást okoz. Ez a fő kórokozói a betegség Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma, és a Staphylococcus aureus. Kevéssé, a gyulladás az adenovírus, az influenza, a Coxsackie, az anomáliák miatt a vesék és a húgyutak szerkezetében kezdődik. Amikor a betegség krónikus formája gyakran a szervezetben csak néhány mikroorganizmus. Számos módja van a fertőzés behatolására a szervezetbe:

  • Hematogén. Amikor a gümős betegségek (ARVI, angina, tüdőgyulladás, fogszuvasodás) a fertőzés a vérben belép a vesére. Lehetséges, hogy a gyermeket az anya terhesség alatt fertőzi, ha fertőző betegsége van.
  • Emelkedő. A vesék pyelonephritisével járó fertőzés a gyomor-bél traktuson (gasztrointesztinális traktus), a húgyúti rendszertől függ. Ez azt magyarázza, hogy a lányok gyakrabban szenvednek pyelonephritisben, mint a fiúk, miután nem követték a higiéniai szabályokat.
  • Lymphogen. A fertőzés átjut a vesebe a nyirokcsomón keresztül.

besorolás

Az oroszországi nephrológusok megkülönböztetik a gyermekek pielonephritisének két típusát. A besorolás a következő:

  • Elsődleges és másodlagos megjelenés. Az első típust a húgyhólyag és más szervek tüneteinek hiánya jellemzi. A másodlagos pyelonephritis egy olyan folyamat, ahol zavartság és diszabolikus rendellenességek vannak.
  • Akut és krónikus. A gyulladás akut formái esetén a gyógyulás 3-4 hét után történik, ha a kezelést időben elkezdik. Ebben a formában van egy aktív időszak és a tünetek fordított fejlődése a klinikai és laboratóriumi remisszióban. A krónikus betegség több mint hat hónapig tart. Ez alatt az idő alatt számos visszaesés és súlyosbodás fordul elő. Ha a súlyosbodás nyilvánvaló, ezt a formát ismétlődőnek nevezik, és ha a tünetek észrevétlenek maradnak, és csak a tesztek jelzik a problémát - látens.

diagnosztika

A gyermekgyógyászati ​​pyelonephritis gyermekorvosával konzultálva kimutatható. Ebben az esetben további vizsgálat céljából látogasson el egy nefrológus vagy urológus. A betegség diagnosztizálását komplex módon, instrumentális és sugárzás módszerekkel kell végrehajtani. A kötelező laboratóriumi kutatások a gyulladásos folyamatok feltárására:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • a vizelet általános analízise;
  • A vizeletelemzés morfológiája;
  • vizeletvizsgálatok Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzh;
  • vizeletvetés a növényben;
  • vizelet antibiotikum;
  • a vizelet biokémiai analízise.

A vesék és tubulák működésének értékeléséhez a következő laboratóriumi vizsgálatok kötelezőek:

  • vérvizsgálat a karbamidra, kreatinin;
  • Zimnitsky tárgyalása;
  • savas pH-analízis, titrálható savasság, ammónia kiválasztás;
  • a diurézis ellenőrzése;
  • a ritmus és a vizelettérfogat vizsgálata.

A gyermekkori pielonephritist nem csak laboratóriumi vizsgálatok segítségével diagnosztizálják, hanem instrumentális kutatások révén is:

  • a vérnyomás mérése;
  • számítógépes tomográfia;
  • Ultrahang (ultrahang) a vizeletrendszerben;
  • Vegyes cisztográfia;
  • cystourethroscopy;
  • cystometria;
  • nukleáris mágneses rezonancia;
  • EEG;
  • excretory urography;
  • echoencephalography;
  • uroflowmetry;
  • profilometria;
  • szcintigráfia;
  • a vese véráramának ultrahangos dopplerográfiája.

A vizelet pyelonephritis

Vizelet teszt bármilyen patológiás folyamat segít diagnosztizálni a betegséget, mert megtalálható számos fontos mutató: a leukocita szám, savasság, sűrűségét és színét a vizelet, a fehérje jelenlétében szerek (mikroorganizmusokat). A vizelet színe pyelonephritis vagy sötétebb árnyalatú piros figyelhető folyadék zavarossága jelenhetnek atipikus szennyezők (csíkok vagy ritka pehely). A vizelet szaga ideges lesz, a vizelés folyamán észrevehető.

A pyelonephritis kezelése gyermekeknél

A pyelonephritis kezelésénél a lázas gyermek elrendeli a pihenő ágyat. Ha nincs láz, egy kis mozgás az egyházközség körül teljesen lehetséges. A gyermekek betartják az általános rendszert: a szabadban sétálnak a kórházban. A gyermeket a Pevzner számára táplálják, és antibiotikumokkal kezelik. 3-4 héten belül az antibiotikum terápiás gyógyszerek másokra is változnak, még a kórházból való lemondás után is.

Miután az alapvető kezelésére és megszüntetésére a gyulladás, a gyermek továbbra során, és megteszi uroantiseptiki, diuretikumok, anti-oxidánsok, görcsoldók fájdalom szindrómák, immunmodulátorok, NSAID-ok (nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek), antihisztaminok. A kezelés időtartama sok tényezőtől függ, de átlagosan a terápia egy-három hónapig tart.

antibiotikumok

Pyelonephritis esetén a fő kezelés antibiotikumot szed. A cefalosporinok 7-amilo-cefalosporinsavból állnak. A modern gyógyszerek közé tartoznak a Cephanorm, a Ladef, a Cefepime, a Cefomax, a Tsepim, amelyek injekciós oldatként állnak rendelkezésre. Az antibiotikum-karbapenem készítmények nagy hatékonysága: Janem, Meropenem, Doriprex, Invazin. Az antibakteriális hatás segít a legtöbb mikroorganizmus elpusztításában. Ennek a betegségnek az antibiotikumokkal való kezelése magában foglalja az aminoglikozidokat is: gentamicin, amikacin.

Diéta a vesékhez

A gyermekek körében nagy jelentőséggel bír a pyelonephritis kezelése. Lényege a tej- és növényi élelmiszerek nagy fogyasztásában rejlik. A tejtermékek normalizálják a vizeletet, tartalmaznak kalciumot, fehérjét, foszfort. A Kefir és a ryazhenka segítenek javítani a bél mikroflóra, amelynek összetétele az agresszív gyógyszerek szedése után romlik. A tojás és a túró tartalmaz a szervezet számára fontos aminosavakat. Egy héttel később húst és halat vezetnek be, de csak főtt vagy párolt.

Konzervek, hagyma, fokhagyma, zeller, karfiol, spenót, húsleves, húsok, savanyúság, torma, fűszerek, kakaó, mustár, csípős, sült, zsíros ételek vannak zárva. Ezek a termékek nagyszámú kiválasztott sót tartalmaznak, amelyek felhasználása ellenőrzést igényel. Ajánlatos sok vizet inni (1,5-szer több, mint a napi kereslet), kompót, enyhén lúgos ásványvizet, gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat.

súlyosbodását

Ha a gyermek gyulladása gyulladáscsökkenést észlel, akkor kórházba kell mennie, mert ebben az időszakban kórházi kezelést ajánl. A testhőmérséklet normalizálása után, csökkentve a hátfájást, az ágyfekvés szükségessége eltűnik, és a gyermek továbbra is otthon kezelhető. A Pevzner éttermi étterme volt. A gyulladás okozta mikroorganizmus elültetéséhez a gyermeket etiotróp kezelésnek vetik alá.

hatások

A pielonephritis súlyos betegség, ezért a megfelelő kezelés nélkül nem fog nyom nélkül járni. A vesefunkció következményei a következők:

  • tüdőgyulladás;
  • anuriában;
  • hipoxiás agykárosodás;
  • bél dysbiosis;
  • a belső szervek rossz fejlődése vagy hiánya;
  • vese kómában;
  • veseelégtelenség veseelégtelenségig;
  • angolkór;
  • vashiányos vérszegénység;

Prognózis és megelőzés

A korai szakaszban kezelt betegek 80% -ánál a vesekárosodás kedvezően alakul. A klinikai helyreállítás egy hónappal a terápia megkezdése után következik be. A jövőben, hogy a betegség ne térjen vissza, meg kell akadályozni a pielonephritist gyermekekben:

  • A fertőző betegségek időben történő kezelése. Az angina, a caries, a tüdőgyulladás, az akut légúti vírusfertőzés a vesék gyulladásához vezethet.
  • Használjon napi vizet. A vízterhelés a baktériumok kimosására szolgál a képződött vizelettel.
  • Ne szenvedjen, ha úgy érzi, mintha menne a WC-hez. Idővel ürítse ki a hólyagot.
  • Egyél italokat és ételeket a C-vitaminban, ami savanyítja a vizeletet, neutralizálja a baktériumokat.
  • Tartsa be a személyi higiéniai szabályokat, a szexuális szervek napi gondozását.
  • Ne töltsön túl. A hideg hozzájárul a gyulladásos betegségek kialakulásához.
  • Rendszeresen vizsgálatokat végeznek és teszteket végeznek.
  • Meg kell erősíteni az immunitást.

videó

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.