Testicularista tumor férfiakban

Megelőzés

Írta: admin 13.02.2017

A testcukor neoplazma és a férfiak felszaporodása saját szövetekből származik, nagyon gyakran rosszindulatú. Gyakran előfordul a fogamzóképes korban. Egyértelmű kapcsolat van a testcse pattanása és a tumor esetleges kialakulása között. Ez a hasi üreg magas hőmérsékletén alapul, ahol a herék előtte esik a herezacskóba. A malignus daganatok meglehetősen agresszívak, a metasztázisokat nagyon korán adják. Az első, akik szenvednek, a közeli nyirokcsomók. Nincs topográfiai különbség a bal vagy a jobb testcse károsodása között. A kezelés okai, tünetei, taktikája nem különbözik egymástól. A megkülönböztető jellemző csak a színpad, amelyen a tumor található. Rendszerint mindkét herék eltávolítására kell törekedni.

A neoplazmák osztályozása

Vannak kórokozó herének olyan daganatai, amelyek a szervezet hámsejtjeiből származó növekedést vonnak maguk után. Ezek szeminomák, kórionpitheliómák, teratoblasztómák.

És nem germogén, más szövetekből származik. Ezek a leidigomas, sertoliomas, szarkóma.

A germinogén testicularis daganatok foglalják el az összes daganat domináns számát. A daganatos megbetegedés, mint seminoma, a rákos betegek 50% -ában fordul elő. Ez egy sűrű lobularis csomó, amely a környező szövetekhez illeszkedik. Lassan nő, nem vérzik. A metasztázisokat a tüdőben, a csontokban határozzák meg. A terápia nagyon jól reagál. A legfontosabb dolog a diagnózis helyes elindítása, a helyes szövettani diagnózis megállapítása. Klinikailag a fennmaradó tumorok gyorsan áttéteket adnak a májba, gyakran vérzés, nekrózis.

Mi járul hozzá a daganatok kialakulásához?

Bizonyos, hogy a betegség kialakulásának okai nem nevezhetők el, de előfordulhat, hogy hajlamosak a pillanatképek. Kockázati tényezők:

  • Leggyakrabban a férfiak aszténikus testalkatai vannak;
  • A bal vagy jobb testcse előtti tumora az anamnézisben;
  • HIV fertőzött betegek;
  • A férfiak európai fajhoz való tartozása megnöveli a betegek esélyét többszörös megbetegedésre, míg más versenyeken ez a valószínűség jóval kisebb;
  • A kriptorchidizmus vagy a herék késői leereszkedése;
  • A koponya és a herék gyakori sérülései;
  • Az endokrin rendszer betegségei;
  • A rák egyéb formáinak kezelése sugárkezeléssel;
  • Örökös hajlam;
  • Belső nemi szervek fejlodése férfiaknál;
  • Számos mól (lehet rosszindulatú);
  • A pubertás korai megjelenése;
  • Infertilitás férfiaknál;
  • Egy ülő életmód;
  • Nagyon keskeny fehérnemű viselése;
  • Az epididymis sérülése;
  • A dohányzás hosszú ideig tartó dohányzása;
  • Hypospadias - a húgycső helytelen elhelyezkedése, a normál helyen;
  • Káros anyagokkal való munka.

Ennek a patológiának a kifejlődésének okai sokrétűek.

A betegség megnyilvánulása

A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a tumort a páciens maga kezd meggyulladni. Észrevették, hogy a koponyasúly nagyobb lett, sűrű alakulat érezhető. Néha fájnak, és néha nem zavarják a beteget.

A betegségnek helyi és általános tünetei vannak:

  • Növekszik a testhőmérséklet az alacsony fokozatú adatokhoz képest;
  • Rossz étvágy;
  • Veszteségmentes súlycsökkenés rövid idő alatt;
  • Gyors fáradtság;
  • fejfájás;
  • Éles hangulati változások.

Minél több a folyamat elindul, annál több tünet emelkedik, a légzőszervi megbetegedések a tüdőt áttétek, a hát vagy a hasi fájdalom alakulnak ki. A férfiak szexuális vonzereje elvész. Az emlőmirigyek növekednek, fájdalmasak. Metasztázisok esetén a bőr sárgasága megjelenik a májban, a megfelelő hipohondrium fájdalma.

Ha a daganat az epididimus által károsodott, a következő jelek tanúskodnak:

  • A tapintást sűrű, fájdalmas öltés határozza meg;
  • A szerv deformálódik;
  • A herék mérete megnagyobbodott;
  • Fájdalom az alsó hasban;
  • Nagyított inguinalis nyirokcsomók;
  • Légzési nehézség.

Ebben az esetben a beteg megjelenése az endokrin rendellenességek következtében változhat.

Diagnosztika végrehajtása

A daganat jelenlétének legkisebb gyanúja esetén szakember segítségét kell kérnie. Külső vizsgálatot, tapintást végez. Már ezen a fázisban gyanítja a rák jelenlétét. Ebben az esetben meghatározzák a sűrű, fájdalmas formációt. A nyirokcsomók kötelező feltárása.

A vizsgálat után a páciensnek számos további kutatási módszeren kell átesnie. Ezek a következők:

  • A herék ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a daganat megjelenítését, méretének meghatározásával;
  • Mágneses tomográfia a lehetséges metasztázisok meghatározásához, maga a képződés szerkezete;
  • A szövettani vizsgálatot általában a műtét és a hasi test eltávolítása után végzik el, mivel e szerv biopsziája nem lehetséges a tumorsejtek hematogén távolságának magas kockázata miatt;

A hangszeres kutatási módszerek mellett speciális tumorsejteket is diagnosztizál - tumor markerek. Értékeik alapján közvetve megítélheti az onkológiai folyamatot, a tumor növekedését. A leginkább tájékoztató jellegűek a következők:

  • Az alfa fetoproteinnek általában 15 ng / ml-nél kisebbnek kell lennie;
  • Laktát-dehidrogenáz;
  • Humán korion hormon.

A fetoprotein szinte mindig neoplazma jelenlétében nő. Az LDG enyhén emelkedik. Vannak teljes táblázatok, amelyek szerint a tesztek eredményeit értékelik.

kezelés

A terápiának feltétlenül átfogónak kell lennie, tartalmaznia kell mind a sebészeti módszereket, mind a sugárzást és a kemoterápiát.

Általában, a tumorfolyamat állapotától függetlenül, a bal vagy a jobb testcse eltávolításra kerül, amit a besugárzás és a gyógyszerek felírása követi. Amikor a nyirokcsomók sérülnek, eltávolítják őket.

Mi befolyásolja a kezelés sikerét? Mi az oka?

A sikeres kezelésnek több fő pontja van:

  • A kezelés korai kezdete, a prognózis kedvező, csak egy beteg közül tíz meghal;
  • A metasztázisok kimutatásának későbbi szakaszai nem gyógyíthatók, csak öt évig élnek;
  • Az apaság tervezésekor meg kell őrizni a biológiai anyagokat.

A gyermekkori daganatok

A gyermekek nagyobb valószínűséggel óvodás gyermekek. Sok daganatot a kórházban vagy patronáláskor az első évben vizsgálni lehet. A herék mérete megnagyobbodott.

A tumorok lehetnek rosszindulatúak és jóindulatúak. Lassan növekszenek, de elhanyagolt esetekben, a cseppek megjelenése miatt, nincs mód a tapintásra. A megfelelő diagnózis lehetővé teszi a sikeres kezelést.

Megelőző intézkedések

A kriptorchidizmus jelenlétében időben diagnosztizálni kell, intézkedni kell annak kiküszöbölésére. Ha sérülés következik be, és nincs lehetőség a szerv mentésére, azt el kell távolítani. Rendszeresen önvizsgálatot végezzen. Ez hátul fekszik. Ez a jobb oldali három ujj segítségével történik az óramutató járásával egyező irányban. A tapintást óvatosan kell elvégezni, és figyelembe kell venni a szövetek szerkezetének bármilyen változását. Az egészséges orgonának oválisnak, simanak kell lennie, ha tapintatos, fájdalommentes.

Milyen okok miatt aggódsz, és menj az orvoshoz?

  • Fokozott herék;
  • Hányinger a tapintásban;
  • Meghatároztuk a testfelszínen az egyenlőtlenséget;
  • Fájdalmat rajzol a hasban vagy az ágyékban;
  • Emelkedett emlőmirigyek;
  • A vér jelenléte a vizeletben.

Ezeket az egyszerű szabályokat figyelembe véve képes lesz megvédeni magát a daganat felderítésének korai szakaszában. De teljes mértékben győződjön meg róla, hogy nem lehet megbetegedni. De megpróbálhatod megtenni ezt azáltal, hogy áttanulmányozod az időben, nem engedve az öröklődő rendszer krónikus betegségeit, ami egészséges és aktív életmódot eredményez.

Testvér daganatok férfiakban: tünetek, kezelés, okok

A testicularista tumorok a férfiaknál előforduló összes daganat 1-2% -át, az urogenitális traktus összes daganatának 4-10% -át teszik ki.

A leggyakoribb rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága a második helyen áll a 20-34 éves férfiak körében. Az előfordulási gyakoriság 2-3 eset 100 000 emberen az Egyesült Államokban, és Dániában 100 000 férfi esetén 4-6 eset. A daganatok előfordulása a kaukázusiak körében magasabb, mint a többi fajta emberei között. A herékdaganatok közül 95% a csírasejtes daganatok, és 5% a stromális daganatokban vagy a Leydig sejtek neoplazmáiban fordul elő.

A herékrák osztályozása, amelyet a Royal Marsden Klinika fejlesztett ki

  • I. szakasz: Nincs bizonyíték a tumor elterjedésére a herékön.
  • Stage IM: A daganat nem terjedhet túl a herékön, de a daganat markerek tartalma nő.
  • II. Szakasz: subdiaphragmaticus nyirokcsomók érintettek.
  • IIA. Szakasz: A daganat legnagyobb mérete nem haladja meg a 2 cm-t.
  • IIB. Szakasz: A legnagyobb méretű daganatok mérete 2-5 cm.
  • IIC szakasz: A daganat mérete a legnagyobb mérésnél 5-10 cm.
  • IID. Szakasz: A legnagyobb méretű tumor mérete meghaladja a 10 cm-t.
  • III. Szakasz: Supra- és lddiaphragmaticus nyirokcsomók érintettek; A hasüreg érintett nyirokcsomói: a, b, c pontok, mint fent; Befolyásolják az M + mediastinápiás nyirokcsomókat; Az N + nyaki nyirokcsomói érintettek.
  • IV. Szakasz: A nyirokrendszeren kívüli metasztázisok; A hasüreg érintett nyirokcsomói: a, b, c pontok, mint fent; Mediastinalis vagy nyaki nyirokcsomók érintettek, mint a III. Metasztázisok a tüdőben: L1 - kevesebb, mint három metasztázis; L2 - többszörös metasztázisok, amelyek mérete kisebb, mint 2 cm; L3 - 2 cm-nél nagyobb áttétes metasztázisok; Metasztázisok a májban H +; Metasztázisok más szervekben (meg kell adni).

A herékdaganatok okai

A herékdaganatok okai ismeretlenek. Feltételezhető tényezők közé tartozik a tojás leépülése és a dysgenesis. A tumorok körülbelül 4-12% -át kriptorchidizmusban találják meg, és a leeresztett heréknek 20-30-szor nagyobb a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata, mint egy normálisan csökkentett herék. Másrészről a kriptorchidizmushoz kapcsolódó testicularis tumorok közel 20% -át egy másik herékben találták meg, a haskocskán leeresztve. Talán a daganatfejlődés etiológiai tényezője ilyen esetekben hereséges dysgenesis. Bár a traumát a hererák daganatok kialakulásának egyikének tekintik, nincsenek meggyőző ok-okozati összefüggések. A trauma inkább figyelmet fordít a testcéma állapotára, és segít a daganat jelenlétének kimutatásában. Az örökletes hajlam a betegek 1-2% -ánál jelentkezik. A hasi daganatok kifejlődésének fokozott kockázatát figyelték meg Down-szindrómás és Kleinfelter-szindrómás betegeknél, valamint prenatális ösztrogénterápiában.

A hererákban szenvedő betegeknél a bilaterális gynecomastia nem jellemző. Általában a daganat hCG trofoblaszt elemeinek előállításához kapcsolódik. hCG hat Leydig sejteket és stimulálja az ösztrogén termelését, túlzott mértékű a tesztoszteron termelését, ami egyenlőtlenség a „ösztrogén / androgén” és a fejlesztés a gynecomastia. Ezenkívül bizonyos típusú daganatokban a trofoblasztikus szövetek az ösztrogén prekurzorokat estrogénekké alakíthatják.

A terminális sejtek tumorai

Az összes csírázó daganat közül 33-50% -ban szeminomiot figyeltek meg. Ezek nagyszámú citoplazmából, jelentős nukleuszból és nagy nukleolokból álló kerek nagy cellákból állnak. A sejtek szálakhoz és klaszterekhez kapcsolódnak, amelyek egy vékony sztóm kötőszövetben helyezkednek el. Az embrionális sejtekből származó tumorok a germogén daganatok 20-33% -át teszik ki. Ezek a tumorok magukban foglalják a különböző szövettani struktúrák neoplazmáit a kockás pleomorf sejtekből. E csoport egyik leggyakoribb daganata az endodermus sinus daganat (tojássárgás daganata), amely a fiúknál leggyakoribb genetikai daganat. Az embrionális sejtekben immunhisztokémiai módszerekkel alfa-fetoproteint detektálunk. A germogén daganatok körülbelül 10% -a teratomas, amely három csírázó rétegből származó, nagymértékben differenciált sejtekből áll. Ha a teratogén elemek egyike vagy annál rosszabb, vagy embrionális sejtekkel keverve van szerkezet, akkor a "teratocarcinoma" kifejezést használjuk. Ezek a daganatok 1/10-ről 1/3 csírasejtes daganatokra terjednek ki. A choriokarcinóma a legritkább csírasejtes daganat (2%), és nagy polimorf szinciusz-trofoblaszt sejtekből áll, amelyek több magot tartalmaznak. A tiszta choriocarcinomák rendkívül ritkák, de a herékdaganatok számos egyedülálló trofoblasztos óriássejteket tartalmaznak. Ezeknek a tumorsejteknek immunhisztokémiai vizsgálata azt jelzi, hogy ezek hCG forrása.

A Leydig sejtek tumorai

A Leydig-sejtekből származó tumorok (interstitialis sejtek) ritkák. A legtöbb esetben ezek a daganatok jóindulatúak, és lobulákat alkotó ovális vagy poligonális sejtek rétegeiből állnak, amelyeket vékony kötőszövetekkel elválasztanak. Rosszindulatú daganatok Leydig sejtek dissemeniruyut mind nyirok- és vénás erekben a legkorábban kimutatható áttétek a regionális nyirokcsomók, a továbbiakban jelennek áttétek a májban, tüdőben, és a csontok.

A testicularis tünetei és jelei

  1. Germinogén daganatok. A testicularis daganatok fájdalmas fájdalomcsillapításként fordulnak elő, és a koponya-gyulladás vagy súlyos érzés kíséri. A betegek mintegy 80% -a panaszkodik a herékdaganatról vagy a bõvítésrõl, míg a betegek mindössze 25% -a panaszkodik fájdalomról vagy túlérzékenységrõl a herékben. A betegek kb. 6-25% -a jelzi a sérülés történetét, ami felhívta a figyelmet a herék nagy részét. A gynecomastia először a férfiak 2-4% -ában jelenhet meg, további 10% -on tovább fejlődik. A távoli metasztázisok, például hátfájás, csontfájdalom, hasi fájdalom, megnagyobbodott inguinalis nyirokcsomók, neurológiai diszfunkció jelenlétét jelző tünetek a betegek 5-10% -ánál fordulnak elő. Vizsgálat során a hererák daganatát vagy diffúz növekedését detektálják. A betegek 5-10% -ánál a tumort egy hidrocele kísérheti. A távoli áttéteknél a supraclavicularis és a retroperitoneális nyirokcsomók növekedése lehet.
  2. A Leydig sejtek tumorai. Gyermekeknél a Leydig sejtekből származó tumor jelenléte előfordulhat a korai szexuális fejlődéssel, gyors lineáris növekedéssel és a másodlagos szexuális jellemzőkkel. Felnőtteknél a daganat jele általában a herék növekedése, és egyes esetekben a gynecomastia. Az ilyen típusú daganatos betegeknél csökkenhet a libidó.

Laboratóriumi jellemzők

  1. Germinogén daganatok. Mindegyik testicularis daganatos beteg esetében értékelni kell a hCG és az alfa-fetoprotein tumor markereket. A hCG a seminomákban szenvedő férfiak 5-10% -ánál fordul elő, a teratocarcinómák vagy az embrionális sejtekből származó karcinómák és a koriacarcinómákban szenvedő betegek körülbelül fele. A hCG-t a béta alegység vagy más, rendkívül érzékeny immunrendszer koncentrációjából kell meghatározni. Az alfa-fetoprotein emelkedett koncentrációi a csírázó-genitiv eredetű, nem szemináriumos daganatokban szenvedő betegek közel 70% -ánál fordulnak elő. A nem-seminoma betegek körében mindkét markert a férfiak 50% -ában emelik, és az egyik ilyen markert 85% -kal emelik. Ezek a mutatók felhasználhatók a kezelés hatékonyságának monitorozására is.
  2. A Leydig sejtek tumorai. A DHEA-C koncentrációja a vérben és a 17-ketoszteroidok a vizeletben nőttek. Az ösztrogén koncentrációja mind a vérben, mind a vizeletben megnőhet. A tesztoszteron koncentrációja fiziológiai határok között van, vagy csökkenő tendenciát mutat.

megjelenítés

Kis daganatok képalkotásakor ultrahangvizsgálatot alkalmaznak. A daganat típusától és klinikai megnyilvánulásaitól függően szükség lehet a távoli metasztázisok kizárására a mellkas és a hasüreg CT, vagy más radiológiai vizsgálatok elvégzésével.

A testicularis daganatok differenciáldiagnózisa

A testicularis tumorok epididymitis vagy epididymo-orchitis esetén tévednek. Az epididymitis gyulladásos reakciójában a spermatopóna is érintett. Ezért, amikor a betegség akut állapotában tapintanak, mind a spermatikus, mind az epididim tömören és érzékeny. A piuria és a láz szintén segítenek a daganat és epididymitis differenciáldiagnózisában. Mivel a hidrokelát gyakran kísérik a herékdaganatot, a heréket alaposan át kell vizsgálni a hidrocele felvétele után.

Egyéb állapotok, amelyek összetéveszthető hererák közé Lágyéksérv, haematocele, zúzódás, csavarás, spermatoceles, varicokele (ritkán), sarcoidosis, tuberkulózis, és syphiloma. Az ultrahangvizsgálat segít megkülönböztetni a testicularis daganatot az extesztesztularis betegségektől, mint például akut vagy krónikus epididymitis, spermatoceles vagy hydrocele.

Veleszületett mellékvese kéreg diszfunkció, jóindulatú tumorok Leydig sejtek meg kell különböztetni az ektópiás másodlagos mellékvese daganatok. Ektópikus mellékvese szövet található a herékben, mivel a herék és a mellékvese egyetlen csíraforrásból származik. Ez az ectopiás szövet növekedhet az ACTH hatása alatt VDKN vagy Cushing-betegségben szenvedő betegeknél. Az ektopiás mellékvese daganatok általában bilaterálisak, míg a Leydig-sejtekből származó tumor általában egyoldalú. Mindkét betegség lehet kimutatni megnövelt koncentrációja 17-ketoszteroidok vizeletben és a DHEA-S a vérben, valamint a nagyobb koncentrációk az ösztrogén a vérben és a vizeletben. Mindazonáltal, a beadást követően a dexametazon veleszületett mellékvese hiperplázia és a Cushing-kór van jelölve csökkentését koncentrációjának 17-ketoszteroidok, DHEA-S és az ösztrogén, valamint csökken a tumorok méretét.

A herékdaganatok kezelése

A terminális sejtek tumorai

A szeminomák elegendően sugárérzékenyek, és ezért általában 20-40 Gy dózisban a lágyék-paravernous és para-aorta nyirokcsomók orchiectomy konvektív besugárzását végzik. Ha a membrán feletti nyirokcsomók elváltozását kimutatják, az egész hasüreg besugárzását kiegészítik, és - profilaktikusan - a mediastinalis és supraclavicularis nyirokcsomók besugárzását. A széles körű metasztázisban radioterápia és kemoterápia, különösen alkilált gyógyszerek kombinációját alkalmazzák.

A nem szemölcsös daganatokban orchiectomiát hajtanak végre, a retroperitoneális nyirokcsomók eltávolítását, és ha szükséges, a radioterápiát vagy a kemoterápiát (vagy mindkettőt). Bár számos gyógyszer alkalmazása során tapasztalatok állnak rendelkezésre, jelenleg az etopozid, a bleomicin és a ciszplatin együttes alkalmazása a legelőnyösebb. Ezeknél a gyógyszereknél a hCG és az alfa-fetoprotein koncentrációját a betegek monitorozzák.

A Leydig sejtek tumorai

Jóindulatú daganatokban egyoldalú orchiectomiát végzünk Leydig sejtekből. A rosszindulatú daganatokban metotánnal végzett objektív remisszió figyelhető meg.

Megfigyelés és előrejelzés

A terminális sejtek tumorai

A távoli metasztázisok nélküli seminomákban a túlélés 5 év után 98-100%. Ha a nyirokcsomók a membrán alatt sérültek, a prognózis kedvező, a túlélés 5 év alatt 80-85%. A betegség leggyakrabban előforduló változatában - ha a nyirokcsomók a membrán felett vannak, vagy ha elterjedt elváltozás van - a túlélés 5 év alatt legfeljebb 18%.

Az aktív műtéti kezeléssel és a kombinált kemoterápiával rendelkező nem személlyel rendelkező germicogén daganatok betegeinek túlélése a különböző szerzők szerint változik 20-60-90% között.

A Leydig sejtek tumorai

A jóindulatú daganat eltávolítása a feminizáció regressziójához vezet felnőtteknél vagy a korai szexuális fejlődés megszűnéséhez a gyermekeknél. A rosszindulatú daganatokban a prognózis kedvezőtlen, a legtöbb beteg legfeljebb két évig él a diagnózis után.

Hogyan jelenik meg a testicularista tumor és megjelenik a férfiakban?

A nemi szervek betegségei az emberiség férfi felében igen gyakoriak, és gyakran azonnali vizsgálatot és kezelést igényelnek. A szükséges terápia hiánya hosszú ideig vezethet a testicularis daganat kialakulásához, amely számos etiológiát mutat.

statisztika

A herékrák a rákos megbetegedések mindössze 1% -ában fordulnak elő. Ez a szám általában fiatal korú férfiakra esik. Az átlagos korcsoport a férfiak körét is tartalmazza 7 és 40 év között. A statisztikák kimutatták, hogy az ilyen rákos megbetegedésekre a fejlődés három csúcsa jellemző: legfeljebb 10 évig, 25-40 évvel és 60 évvel később.

Tojás - összetett szerv, amely különböző szövetekből áll, szerkezetük és funkcionalitásuk szerint. Attól függően, hogy milyen szövedék alakult ki a daganat, különbséget tegyen kétféle daganat: germicus és nem germogén.

csíra

Ez a fajta daganat a legelterjedtebb. Ez a csoport a régióban kialakuló daganatokat foglalja magában a vas deferens és a tojássárgája. A germinogennogo formációk közé tartozik:

  • a hétszereshez;
  • embrionális karcinóma;
  • choriokarcinóma;
  • teratoma;
  • vegyes tumorok.

A szemináriumok elfoglalják Az összes csírasejt tumor 40% -a, és a fennmaradó részt az ilyen típusú patológiák más típusa jellemzi.

A germán oktatás más lassú patológiás folyamat, amely a kemoterápia által jól kontrollált.

Negerminogennye

A nem germogén típusok képződése csak a patológiák összes számának 3% -át teszi ki. Tartalmazza a régióban lokalizált daganatokat genitális traktus, a másodlagos daganatok, a mesenchymal, a gondoblastomia.

Jellemző, hogy az ilyen típusú kórképeket nehéz diagnosztizálni a korai stádiumokban, független tünetek hiányában. Leggyakrabban a betegséget a patológiás tünet kíséri, amely a tumort kiváltotta. Például, ha az ok a hormonális rendellenességek, akkor a tumor kifejeződik endokrin tünetek.

okok

A patológia fő okai a következők:

  1. Genetikai hajlam. Ha az apa ilyen betegségben van, akkor a fiú kialakulásának kockázata elérheti a 70% -ot.
  2. A herék atípusos fejlődése, ahol nem esnek le. A tojások a hasüregben maradnak, ahol a testhőmérséklet több fokkal magasabb. Ez helyi patológiák kialakulásához vezet, amelyek fokozatosan jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokká alakulnak ki.
  3. A herék sérülése, gyermekkorban. Bizonyos esetekben a trauma a szerv belső szövetének enyhe deformációjához vezet, ami látens, lassú, patológiás folyamatot eredményez, amely végül tumor alakulhat ki.
  4. Az endokrin rendszer zavara. A hormonális károsodás befolyásolja a nemi szervek belső rendszereinek működését, ami daganatképződést vált ki.

tünetek

Ezt a patológiát a fejlődés különböző szakaszai jellemzik, amelyek eltérőek a tünetek intenzitása.

1. szakasz

Az első szakaszban a tumor csak lokalizálódik Az érintett szövetek területén és nem okozza a beteg szorongását. A patológia fejlődésének ezen szakaszában az ember nem érez fájdalmat és kellemetlenségeket.

Gyakran előfordul, hogy a tumort véletlenül más betegségek jelenlétében vizsgálják. Elszigetelt esetekben kicsi korlátozott duzzanat a felületen.

Továbbá a herék méretének változása egymás felé fordul. Amint a betegség kialakul, a koponyatér sűrűségének változása.

2 szakasz

A második szakasz jellemzője: az oktatás méretének növelése és az áttétek kialakulása más szövetek, valamint a para-aorta és a vese nyirokcsomói területén. A beteg kezd érezni fizikai kényelmetlenség a herék méretének növekedése miatt.

Veseelégtelenséget okoz a daganat növekedése és a húgycsőre gyakorolt ​​nyomás. Talán a húzó jellegű fájdalmas érzések megjelenése, amelyek a köldök alatt lévő retroperitoneális térben kezdődnek, és fokozatosan a hasüregbe ereszkednek.

A herékben van egy érzés súlyozás vagy szigorítás, amely még a nyugalmi állapotban sem tűnik el.

3 szakasz

Jellemzője: aktív metasztázis az érintett szervtől távol eső területeken. A tojások nagymértékben növekednek, gyakran átfedik a kezdeti értékeket a térfogat 2-3 alkalommal. A koponya felülete megszerzi sötétvörös vagy cianotikus árnyalat. Ugyanakkor, egy határozott vaszkuláris hálózat, sok kapilláris károsodással.

A tumor növekedésével párhuzamosan fokozatosan az érintett szerv érzékenységének elvesztése. A betegség lokális tünetein túlmenően az összes rákos megbetegedésre jellemző intenzív általános,

  • étvágytalanság;
  • túlzott gyengeség és fáradtság;
  • alultápláltság;
  • a hőmérsékleti egyensúly megsértése;
  • fogyás.

diagnosztika

A daganat minőségének és méretének meghatározásához szabványos módszereket használnak:

  1. Vizuális ellenőrzés, a betegek interjút és a tapintást, amelyben meghatározzák a koponya sűrűségét és a normának való megfelelést. Emellett kiderült a nyirokcsomó bővülés mértéke is.
  2. USA-ban. Úgy tervezték, hogy meghatározza a daganat helyét és annak pontos méretét.
  3. Röntgenfelvétel. Lehetővé teszi a neoplazma és a szomszédos szövetek állapotának meghatározását.
  4. CT vagy MRI. Adnak lehetőséget az érintett és szomszédos szövetek rétegenként történő vizsgálatára, hogy meghatározhassák szerkezetüket.
  5. Biopszia. Segít meghatározni a rákos nevelés pontos típusát és a kóros fejlődés stádiumát.

kezelés

A kezelés módja és az alkalmazott módszerek a betegség stádiumától függenek:

Általános szabályként az első szakaszban, sugárkezelés, amely hatékonyan nemcsak a gyulladt herék szöveteket érinti, hanem az érintett nyirokcsomókat is. Ez a technika gyógyuláshoz vezet, az esetek csaknem 100% -ában, és csak 5% -uk visszaesés.

A besugárzási séma 5-től 8-ig terjedő mezőkre vonatkozik, egyenként legfeljebb 250 r területen. Egy nap alatt 2 mezőt sugározhat. Az egy fókusz teljes dózisa nem haladhatja meg az 5000 r értéket.

Újracsorduláskor a beteget a sebészi beavatkozás bevonásával kombinált kezeléssel látják el, amely garantálja a pozitív eredményt korai szakaszban. A műtét az érintett hasi test eltávolítása a spermatopuska és a lágyítócsatorna metszéspontjával.

A második stádiumot a retroperitoneum nyirokcsomóiban lévő metasztázisok képződése jellemzi, így a módszer kiválasztása méretétől függ. Ha az áttétek átmérője nem haladja meg az 5 cm-t, akkor, mint az első esetben, sugárkezelés.

5 cm - nél hosszabb áttétes átmérővel, komplex kezelést végezhet a sugárzás és kemoterápia. A kemoterápia a sarcolysin adagolásával jár együtt tumor expozícióval. A hatóanyagot intravénásan adjuk be 50 mg-mal 7 naponként. A teljes tanfolyamra 300 mg adagot kell kiszámítani.

  • A harmadik szakaszban hozzáadódik a sugárzás hatása Indukciós típusú kemoterápia. Az indukciós hatást EP és BEP módokon végezzük, négy szakaszt 2 héten át.
  • Betegség fiúknál

    A gyermekkori daganatfejlődés okai:

    • az anya tuberkulózis fertőzésének a terhesség idején;
    • halottszülés a történelemben;
    • terhes nők epilepsziája;
    • fejlődési rendellenességek: hypoplasia, atópia vagy here-atrófia;
    • atípusos helyzetben a retroperitoneális térben.

    Gyakran előfordul, hogy a gyermekeknél a patológiát a korai stádiumokban feltárják a koponya részének nagyításával és tömörítésével. Az általános mérgezés tünetei ebben az esetben hiányoznak, és csak akkor jelennek meg, amikor a kóros folyamat elterjedt. A pubertás időszakában a daganat többnyire jóindulatú karakter.

    A kezeléshez ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint a felnőtt kezelésben. A legkedvezőbb prognózis a kezelt gyermekeknél legfeljebb egy évig és 9 év után.

    kilátás

    A klinikai adatok azt mutatták, hogy a betegség 1. stádiumában végzett időben történő kezelés során, teljes kúrát figyeltek meg a betegek 97% -ánál. A második szakaszban végzett terápia leállította a kóros folyamatot A betegek 85% -a. A későbbiekben a malignus jellegű herék tumorának kezelése is nagy mértékű gyógyulást eredményez közel 80%.

    megelőzés

    A legfontosabb megelőző intézkedések a következők:

    • szabályos önvizsgálatot, amelyet legalább havonta egyszer kell végrehajtani;
    • Ha a vizsgálat során a normától való eltéréseket észlelték, a lehető leghamarabb szükséges forduljon szakemberhez;
    • a szerv patológiáinak jelenlétében szükség van kezelni a kezelést;
    • ez kívánatos elhagyni a rossz szokásokat;
    • ha örökletes tényező van, meg kell figyelni a genetikusban.

    Vélemények

    A betegek nagy része, egy kompetens kezelést követően, teljesen felépült. De megjegyezte, hogy az alkalmazott terápia számos szövődményt okoz.

    Azt is felajánljuk, hogy megoszthassa véleményét erről a betegségről és a kezelésének következményeiről a cikkhez fűzött megjegyzésekben.

    Javasoljuk, hogy nézzen meg egy olyan videót, amelyben a szakértők egy kiemelt témát fontolgatnak:

    Vizeletes rák férfiaknál: tünetek, modern kezelési módszerek

    A testüreg-rák (vagy herék) rosszindulatú daganatot jelent, amelyet a férfi nemi szervek sejtjeiből alakítottak ki. Gyakran előfordul, hogy ilyen daganatokat 35-40 éves fiatalok vagy tinédzser fiataloknál észlelnek. A statisztikai adatok szerint az összes rákos részesedése ezen daganatos betegségek mintegy 2%, és a fő megtévesztés e veszélyes betegség gyors progressziója. Ezért minden ember számára rendkívül fontos, hogy gondosan kezeljük az egészségünket és időben észleljünk olyan jeleket, amelyek jelzik a herék esetleges tumoros elváltozását.

    Ebben a cikkben megismertük Önt a hererák rák diagnózisa és kezelése fő okaival, fajtáival, tüneteivel és módszereivel. Ez az információ segít időben gyanítani a betegség kialakulását és megkezdeni a daganat elleni küzdelmet.

    okok

    A herék rosszindulatú daganatának pontos okai még ismeretlenek, de az onkológusok számos olyan hajlamosító tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a tumor megjelenéséhez:

    • öröklés (a herékrák jelenléte a nagyapa, apa, testvére);
    • cryptorchidism;
    • jóindulatú teratoma;
    • sáros sérülés;
    • gynecomastia;
    • meddőség;
    • hypogonadism;
    • Klinefelter-szindróma;
    • rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus, marihuána használata);
    • HIV fertőzés;
    • komplikációkkal (pl. orchitis) átruházva a gyermekkori mumpszban;
    • fizikum (a magas és a sovány férfiak gyakrabban megbetegednek);
    • a káros külső tényezőknek való kitettség: sugárzás, magas hőmérséklet, szénhidrogén gőzök, olaj stb.
    • rendszeres szex hiánya;
    • korábban műtétet végeztek a herétes tumor eltávolítására.

    Szakértők szerint a hererák 10-szer gyakoribbak a kriptorchidizmusban szenvedő férfiaknál. És a statisztikák szerint a betegség 5-ször gyakoribb az európai emberek (különösen Skandináviában és Németországban), és kevésbé gyakori az emberek között Afrikában és Ázsiában.

    Osztályozás és szakaszok

    A herékdaganatok mintegy 95% -a kezdi meg növekedését a csírázó sejtekből (azaz azoktól, amelyek spermát alkotnak), és germogénnek nevezik őket. Kétféleképpen oszlanak meg:

    • Seminomiális - kb. 40%;
    • nem szemölcsös daganatok - körülbelül 60%.

    Seminomos daganatok kialakulnak a csírasejtekből a fejlődésük korai szakaszában. És a nem szemölcsök képesek növekedni a különböző típusú sejtekről, és többféle típusból állnak. Gyorsabbak, mint a szemináriumok.

    A herék nem szemölcsös daganatai:

    • A rosszindulatú teratoma - nő a csírasejtekből, amelyek a herékben izom, ideges vagy porckorongos szövetekké differenciálódnak;
    • embrionális rák - nő az érett csírasejtekből;
    • choriocarcinoma - egy ilyen tumor szerkezete hasonló a placentához, ritka és magas fokú daganatokra utal;
    • a sárgabarack neoplazma - az embrióban lévő sárgabarack sejtjeiből nő.

    Egyéb rákos testicularis tumorok nem germogén (azaz a testcukor sztróma) vagy kevert. Nem germogén neoplazmák közé tartoznak az ilyen fajták:

    A szakemberek megkülönböztetik a rákos folyamatok ilyen szakaszát a testcse leküzdésében:

    • I - a daganat csak a herékre korlátozódik, és a nyirokcsomók és más szervek metasztázisai nem mutathatók ki;
    • II - a daganatosság a herékre korlátozódik, a retroperitoneális nyirokcsomók metasztázisai vannak, a távoli szervekben metasztázis nem mutatható ki;
    • III - a tumor túlnyúlik a herékön, metasztázis jelen van a regionális nyirokcsomókban és távoli szervekben (tüdő, vesék, máj, agy).

    tünetek

    A herékrák első jele általában a mirigy megszilárdulása. Ha érzékeljük tapintása fájdalommentes góc, és egy negyed férfiak megfigyelt megjelenése rossz közérzet, levertség, vagy fájdalom az érintett here vagy herezacskó. Néha unalmas fájdalom az alsó hasban. A hererák ezen kezdeti jelei nem specifikusak és hasonlítanak az akut orchiepididymitis tüneteire.

    Később az embernek a betegség más tünetei vannak:

    • testcse mérete;
    • fájdalom az ágyékban;
    • megváltozik a herék textúrájában (lágy vagy kemény);
    • tapintásos érzékenység elvesztése a herékben;
    • változások a vizeletben.

    Ahogy a tumor nő, a férfiaknak közös a tünetei:

    • az étvágy romlása;
    • hányinger;
    • éles súlyvesztés;
    • gyors fáradtság;
    • letargia;
    • hőmérséklet emelkedése stb.

    A hererák egyéb tünetei a tumor metasztázisához kapcsolódnak:

    • bélvesztéssel - bélelzáródás jelei;
    • retroperitoneális nyirokcsomók vereségével és az ideg gyökereinek összenyomásával - a hát alsó részénél jelentkező fájdalom;
    • az alsó vena cava és a nyirokcsomók vereségével - a lábak ödémája;
    • ureterális beavatkozással - hydronephrosis és veseelégtelenség jelei;
    • a mediastinum nyirokcsomóinak vereségével - légszomjjal és köhögéssel.

    A nem-germogén rákos testicularis daganatok esetén az ember hormonális rendellenességeket okozhat. Ezek a következő tünetek megjelenéséhez vezetnek:

    • a haj növekedése az arcon és a testen;
    • az emlőmirigyek megnövekedett és jelentéktelen fájdalmai;
    • gyakori erekció;
    • a hang mutációja;
    • csökkent libidó;
    • impotencia.

    diagnosztika

    A hererák rák első jelei nem feltétlenül jelennek meg, de az ember rendszeresen önvizsgálattal végezheti el őket:

    • hogy vizsgálja meg a koponya a tükör előtt - nem lehetnek pirosság vagy duzzanat területei;
    • tartsa a herétet négy ujjal, és a hüvelykujjával a tapintás elvégzéséhez - nincsenek tömítések és csomók, ugyanolyan konzisztenciájúnak kell lennie;
    • ismételje meg ugyanazokat a lépéseket a másik próbára.

    Ha diagnosztizálja a hererák rákot, haladéktalanul konzultáljon orvosával részletesebb vizsgálat céljából. Ehhez a pácienshez rendelhető a következő diagnosztikai vizsgálatok típusa:

    • A koponya ultrahangja - lehetővé teszi a tumor feltárását, a lokalizáció helyét, az invázió méretét és mértékét;
    • átvilágítás - szöveti átvilágító fénysugár megkülönböztetni neoplazma a hydrocele, mellékhere cisztákat és spermatoceles;
    • CT - lehetővé teszi a tumor feltárását, a lokalizáció helyét, az invázió méretét és mértékét;
    • radiocontrast vizsgálatok - képesek azonosítani a tumort, elhelyezkedését, a fertőzés mértékét és mértékét;
    • MRI - lehetővé teszi, hogy meghatározza a daganat típusát (seminoma vagy nem-seminoma);
    • analízis a szérum tápoldókra (hCG, AFP, PSC és LDH) - ezek a vizsgálatok csak az esetek felében megbízhatóak;
    • a herék biopsziája és a biopsziás szövet morfológiai vizsgálata - lehetővé teszik a tumorsejtek típusának megállapítását.

    Az áttétek azonosítására a következő típusú kutatások rendelhetők:

    • Mellkas röntgen;
    • csont-scan;
    • CT és MRI az agyban.

    kezelés

    A herétrák kezelésének taktikáját a tumorfolyamat és a tumor szövettani típusa határozza meg. A neoplazma elleni küzdelem legfőbb módja a műtéti eltávolítás, valamint további sugárzás és kemoterápia. A hererák rákos műtéti kezelésének színvonala radikális orchiectomia, amelyet szükség esetén lymphadenectomiával egészítenek ki. A szerv-megőrző beavatkozások végrehajtásának lehetősége csak akkor tekinthető meg, ha lehetőség van a mirigy megőrzésére (kezdeti szakaszban).

    A seminogén daganatok az I-II. Stádiumban orchiectomia elvégzése után a betegnek a nyirokcsomók sugárkezelését írják elő. És egy gyakoribb rákos folyamatban a kemoterápia és a retroperitoneális limfadenektómia ajánlott. Ez a beavatkozás hagyományosan vagy laparoszkópos berendezés segítségével hajtható végre.

    A nem-szemináriumos tumorokban a II. Stádiumban ajánlott, és a sugárterápia nem hatásos ilyen daganatokban. Hogy megöli a rákos sejteket, és megakadályozzák az újbóli megjelenése a tumor a beteg van rendelve a kemoterápia és eltávolítását a hashártya mögötti nyirokcsomókból (néha egy ilyen beavatkozás esetén is csak az eredményeket a kemoterápia). Ezenkívül az ilyen betegeknél hosszabb követés javasolt, mivel a relapszus kockázata körülbelül 20%.

    Abban a szakaszban III hererák betegeket ösztönözni, hogy ne csak a szokásos radikális sebészi eltávolítása mirigyek, hanem hordozó radioluchevogo kezelés kombinálva hatásos kemoterápiás kezelések.

    Attól függően, hogy a színpadon a rák folyamat és a daganat típusától hererák beteg ajánlható egytől négy kemoterápiás kezelést. A citotoxikus szereket intravénásan injektálják, és a tanfolyam időtartama 3 hét. A kezelési protokollban a következő hatóanyagok szerepelhetnek:

    • bleomicin;
    • carboplatin;
    • vinblaszt
    • paclitaxel;
    • ciszplatin;
    • Etoposide et al.

    Távoli besugárzást alkalmaznak a csípő- és retroperitoneális regionális nyirokcsomók besugárzására hereül. A távoli metasztázisokban (pl. Az agyban) szenvedő betegek esetében ugyanez a módszer alkalmazható.

    Az ilyen integrált megközelítés a hererák rák kezelésében átmeneti vagy visszafordíthatatlan károsodást okozhat a páciens genitális funkciójában. Ezért az orvos mindig figyelmezteti a betegeket ezekre a lehetséges következményekre, és gyermekeket kíván, a férfiaknak felajánlották a sperma mélyhűtését.

    előrejelzések

    A hererákra vonatkozó prognózisok a következő tényezők függvényei:

    • a rákos folyamat szakaszában;
    • szövődménye;
    • a kezelés helyessége és teljessége.

    Az I-II. Stádiumban a regenerálódás valószínűségét a betegek 90-95% -ánál figyelték meg. A későbbi szakaszokban, amikor a daganatok a nyirokcsomókba és a távoli metasztázisokba csíráznak, az előrejelzések jelentősen romlanak.

    A szülési képesség helyreállítása az elmúlt kezelés után körülbelül a férfiak felében figyelhető meg. Lehetséges, hogy ez a kimenetel minden egyes beteg számára külön-külön megjósolható, ezért a szakemberek azt javasolják, hogy a jövőben a jövőben gyermeket kívánó páciensek a sperma mélyhűtővel rendelkezzenek.

    Milyen orvoshoz kell fordulni

    Az azonosító a tömítéseket vagy csomók a herében konzultáljon urológus, aki után egy sor felmérések és a megjelenése gyanú a kialakulásának valószínűségét a rák küldi a beteget, hogy az onkológus. A diagnózis megerősítésére lehet rendelni az ilyen típusú vizsgálatok: UH, CT, MRI, kontrasztos röntgenvizsgálata, biopszia szövettani vizsgálata biopszia és más szöveteket.

    A testicularis veszélyes betegség, általában fiatal férfiakban és serdülőknél észlelhető. Ennek kiküszöbölésére mindig a daganat által kiváltott herének eltávolítását végezzük, és a radioterápiát és / vagy kemoterápiát további kezelés módszerként alkalmazzuk. A korai szakaszban a daganat elleni küzdelem kezdetén sokkal nagyobb a gyógyulás valószínűsége.

    Az első csatorna, az Elena Malysheva-val folytatott "Élő egészségesen" program, a "Az életről" című szakaszban, a hererákrákkal kapcsolatos beszélgetésről:

    A herék rákja: hogyan manifesztálódik a patológia és gyógyítható?

    A herék onkológiája viszonylag ritka, azonban ez nem csökkenti agresszivitását, mivel egy ilyen rák hatására átlagosan három év múlva az ember képes égni. Ezért a férfiaknak jobban reagálniuk kell az egészségre, hogy időben észleljék a hererák rákot, és megtegyék a szükséges intézkedéseket.

    A betegség fogalma

    A testicularis tumor rosszindulatú daganatos folyamat, amelyhez a patológiás oncocellák fejlődésének és növekedésének kiszámíthatatlansága inherens.

    Képződik, és kifejlesztett egy tumor közvetlenül az ivarmirigyek, de hamarosan elkezd elterjedt az egész test (gyakran golovnomozgovye és a csont szerkezete, a máj és a tüdő) a hematogén és nyirokrendszeri útvonalakat.

    A statisztikák szerint a rosszindulatú testicularis daganatot tekintik a leggyakoribb rákos formának a 15-35 éves férfiak körében.

    Az ilyen rákos megbetegedések túlnyomó részben egyoldalúak, bár a tumoros folyamat kétoldalú formái is vannak (1,5-2% -ban).

    faj

    A petefészekrákot kevert, csírázó és nem-germogén daganatokba sorolják.

    • csíra a tumorok magvak germinális sejtszerkezeteiből állnak, és az esetek 95% -át foglalják el.
    • Negerminogennye tumorok kialakulnak a herék sztrómájából.
    • hibrid a tumorok mind a germogén, mind a nem-germogén formációkat tartalmazzák.

    A képen látható, hogy a férfiakban a hererák mibenléte van

    Ezzel szemben a csírázó daganatok a következőkre oszlanak:

    Nem csírázó formációk az esetek kevesebb mint 5% -ánál fordulnak elő, és tumorok, például leidigómák, sertoliómák, suserminomák.

    A fejlődés okai

    Bizonyosan megmondani, mi okozza a hererák kialakulását. Az ilyen onkológia kialakulásában azonban számos mintázat és kockázati tényező van:

    • Gyakran előfordul, hogy a férfi herék érzékenyek egy magas és sovány testre;
    • A múltban egy másik herék tumorának jelenléte;
    • Az immunhiányos vírus jelenlétében az ilyen rák valószínűsége nő;
    • A fehér fajtához való tartozás növeli a herétrák kialakulásának kockázatát tízszeresére, míg az afroamerikaiak és az ázsiaiak tízszer ritkábban szenvednek e patológiában;
    • Cryptorchidism vagy egy elégtelen testis;
    • A koponyatér traumás károsodása;
    • Endokrin betegségek;
    • Sugárzás és sugárzás;
    • Örökletes tényezők;
    • A herék összetett fejlodése;
    • Nevus és a malignus betegségre hajlamos molak szintén kiválthatják a hererákot;
    • Korai pubertás;
    • A nem fertőzött férfiak tripszelik a hererák kialakulásának kockázatát;
    • a testmozgás hiánya;
    • A koponyatest rendszeres túlmelegedése stb.
    • Testes torziós;
    • A nikotinfüggőség, amelyet napi 10 vagy annál hosszabb ideig tartó dohányzásnak nyilvánítanak, megkétszerezi a férfiaknál a szexuális mirigy rák kialakulásának valószínűségét;
    • Gipospadiya - a férfiak nemi szervezeteinek megzavart fejlődéséhez társuló betegség, amikor a húgycső kiáramlása a pénisz fején vagy a herezacskó alatt nyílik.

    Néha a petefészek rosszindulatú onkológiája a Klinefelter vagy Down szindróma hátterében alakul ki. A szakmai környezetnek is jelentősége van, hiszen a férfiak, a bőr, a gáz, az olaj, a szénbányászat és a tűzoltók nagyobb valószínűséggel szenvednek patológiában.

    A testicularis tünetei a férfiakban

    A malignus tumoros folyamat alapvető megnyilvánulása a sűrű képződésű herezacskó szövetének megjelenése, amely hozzájárul a szerv növekedéséhez.

    Ilyen tömítések lehetnek fájdalmasak és fájdalommentesek.

    A betegek panaszkodnak a hasban és a herezacskó fájdalmában, a herékben duzzadnak.

    Így a koponya erőteljesen felduzzad és sokkal több lesz. A tumoros folyamat továbbfejlesztésével a légzési nehézségek és a nehézlégzés, a nyirokcsomók növekedése, a gerincfájdalom, a gyengeség fordul elő.

    A beteg észrevehető csökkenést vagy hiányát érzi az emlőmirigyek szexuális vágyának, fájdalmának és bõségének, valamint az érett fejlõdés kezdete elõtt az arcon és a testen. A daganat metasztázisában a betegek kimutatják a jobb oldali érzékenységet, a köhögést és a sárgaságot, a nehézlégzést stb.

    Amikor a daganat az epididimumba nő, a következő tünetek jelentkeznek:

    • Egy kis fájdalommentes tömítést érzik;
    • A szerv deformációja;
    • Fokozott herék;
    • Fájdalmas érzések a spermaszöveten és az alsó hasán;
    • A háton és a mellkason fájdalom lehet;
    • A koponya duzzanata;
    • Nyirokcsomók nagyítása;
    • Légzési nehézség.

    Az epididymis rákja segíti a másodlagos szexuális jellemzők és az endokrin betegségek kialakulását, amelyek megváltoztathatják a páciens megjelenését.

    staging

    A rosszindulatú daganatok kialakulása a TNM rendszer nemzetközi kritériumain alapul:

    • T-1 - a képződés nem halad át a hasi héj határain;
    • T-2 - a tumor is korlátozott, de a hasüreg deformációja és a herék növekedése már fennáll;
    • T-3 - a daganat átterjedi a hasi réteget, az adnexális szövetekbe csírázva;
    • T-4 - a tumorfolyam a nyaki testen túlmutat, csírázik a szeminórban vagy a sertésszövetben;
    • N-1 - radiológiai és radioizotópdiagnosztikával, a regionális nyirokcsomó-metasztázisok azonosítására;
    • N-2 - kiterjesztett regionális nyirokcsomók és áttétek könnyen tapintható a vizsgálat;
    • M-1 - diagnosztikai vizsgálatokban távoli metasztázisok találhatók a máj-, a tüdő-, a cefal- és a vese szöveteiben.

    Ezt használják a hererák kialakulásának mértékében és egy másik rendszerváltozó rendszerben:

    • I - a formáció lokalizálódik a herékben;
    • II - a tumorfolyam a para-aortás értékének nyirokcsomóira terjed;
    • IIa - metasztázisos nyirokcsomók nem haladják meg a 2 cm-t;
    • IIb - a nyirokcsomók paraméterei 2-5 cm-esek;
    • IIc - a nyirokcsomók mérete meghaladja az 5 cm-t;
    • III-0 nyaki és mellkasi nyirokcsomók érintettek a tumoros folyamatban;
    • IV - a metasztázis olyan távoli szervekre terjed, mint a csontszövet, az agy, a máj és a tüdő.

    hatások

    Ha a férfiaknál a hererákot korai stádiumban detektálják, akkor a betegek 90% -ánál minden esély van a teljes gyógyulásra.

    De a statisztikák olyanok, hogy a legtöbb férfi, amikor a patológiás tünetek észlelhetők, szakemberekhez fordulnak csak olyan időpont után, amikor a tumorfolyamat elhanyagolhatóbb szakaszokra kerül. Ilyen helyzetben a kezelés nem mindig sikeres, és sok következménye van.

    Ha a beteg orchiectomia alatt van, vagyis az érintett herék eltávolítása, akkor sok férfi számára ez lesz a súlyos inferioritási komplexum alapja. Fizikai szempontból a maradék testcse teljes mértékben képes két funkciójára kihasználni.

    A kozmetikai problémát teljesen kiküszöbölik a korrekcióval, amikor a protézist a kivett testcse helyett beültetik.

    Ha a kezelést kemoterápiás vagy sugárkezelés kísérte, a komplikációk valószínűsége nagyon magas:

    1. A nagy sugárdózisú besugárzás hátterében irreverzibilis meddőség merül fel;
    2. Kemoterápia A ciszplatin azoospermiát (spermium hiánya) alakul ki, amelyet gyakran 4-5 év elteltével kiküszöbölnek;
    3. A daganatellenes gyógyszerek, például az ifoszfamid és a ciszplatin toxikus vesekárosodáshoz vezetnek;
    4. Az összes kemoterápiás gyógyszer veszélyes a csontvelő szerkezetére.

    Ezen felül, a kemoterápia és a sugárzás, amelyet általában toshnotno hányás szindróma, hajhullás és így tovább. Ha egy ember húzza kezelés a rák gyorsan fejlődik, áttétet, megzavarja a munka minden szervek és halálos.

    Hogyan diagnosztizálható a hererák?

    A petefészekrák azonosítása érdekében fel kell venni a kapcsolatot egy szakemberrel, aki megfelelően végzi a sólymás tapintást és általános vizsgálatot.

    Néha már ebben a stádiumban fel lehet gyanítani a rosszindulatú formáció jelenlétét, amely gyakran különbözik a sűrűségtől és fájdalomtól.

    Ezzel párhuzamosan vizsgáljuk a nyaki nyirokcsomó helyét a hashártya, a supraclavicularis és a hasi fekvés helyén.

    Az orvosi vizsgálat elvégzése után a beteget diagnosztikai vizsgálatoknak vetik alá:

    • Ultrahangos diagnózis. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a tumoros folyamat szinte 100% -os pontossággal történő meghatározását;
    • MRI és számítógépes tomográfia. Ezek a vizsgálatok hasonló ultrahangos megnevezéssel rendelkeznek, azonban sokkal informatívabbak, de sokkal nagyobbak a költségeik;
    • Csont-scan. Ez a technika lehetővé teszi az áttétek jelenlétének tisztázását;
    • Speciális behatárolók azonosítása;
    • A tumor fragmentumok morfológiai diagnosztizálása. Ezt a vizsgálatot általában az érintett herék eltávolítása után végzik el, mivel a lokális metasztázis veszélye nagy, ha a sikertelen daganat integritása megsérül.

    A diagnosztikai eredmények alapján a legoptimálisabb terápiát választják ki.

    A tumormarkerek

    A hasnyálkahártyáknak a hererákban való kimutatására szolgáló elemzés felbecsülhetetlen. A tumor markerek a rosszindulatú daganatok által termelt specifikus anyagok.

    A szinttől függően meghatározták a tumorfolyamat fejlődésének mértékét. Általában, a laboratóriumi vér vizsgálatok ügyelve arra a szintre, tumormarkerek, mint AFP (α-fetoprotein), LDH (laktát-dehidrogenáz) és hCG (β-alegység humán horiogonadotropina).

    Általában ezek az anyagok a következők:

    1. ACE - kevesebb, mint 15 ng / ml;
    2. LDH - kevesebb, mint 2000 U / l;
    3. HCG - kevesebb, mint 5 mU / ml.

    Az ACE a hererákban szenvedő betegek 70% -ában nő. Az érték LDH alacsony a tanulmány azonban, ha a laktát szint fölé emelkedik, 2000 U / l, ez egy közvetlen utalás a rák. HCG növeli a 10% betegeknél seminoma, 25% - a szikzacskós tumor, 60% - a embrionális karcinóma, és 100% - a horionkartsinoma tojást.

    Egy ilyen vizsgálat nagyon hasznos diagnosztikai célokra, beavatkozásra, a terápia megválasztására és a folyamatos kezelésre adott válasz figyelemmel kísérésére.

    A betegség kezelése és az élet prognózisa

    A herékrák terápiája a hagyományos sebészeti megközelítésen, kemoterápián és sugárterhelésen alapul.

    A sebészeti beavatkozás általában orhifunilectomia, vagyis a tumoros folyamat által érintett nyírócső műtéti eltávolítása. Néha egy ilyen műveletet kiegészít a nyirokcsomók eltávolítása (retroperitoneális lymphadenectomia).

    A sebészeti beavatkozás után a besugárzás és a kemoterápia további. A terápia sikerét számos tényező befolyásolja:

    • Az ilyen onkológiára vonatkozó prognózis csak a rák korai kimutatásában pozitív, amikor a túlélési arány 90% -os;
    • Ha a 2-3. Stádiumokban aktív metasztázissal kimutatják, egy teljes gyógymód nem lehetséges, azonban az ötéves túlélési arány eléri az 50% -ot;
    • Ha egy ember a jövőben apaságot tervez, javasoljuk, hogy a vetőmag anyagának krioprezervációja a terápia megkezdése előtt elvégezhető legyen, mivel a modern technológiák ezt lehetővé teszik.