A vizelet akut visszatartása

Nők

A vizelet akut visszatartása és vizelet hiánya - ez a test állapota, amelyben az ember nem hagyja önállóan a vizeletet, de a húgyhólyag tele van. Ha a jelenség a vese működését és így a vizeletben, de nem jön ki a hólyag miatt az akadályokat, amelyek a szinten a húgycső és a záróizom.

Hogyan alakul ki az akut vizelethajtó?

Majdnem mindig az akut vizeletvisszatartás tünetei erős vágyat idéznek elő. A vizelet egyáltalán nem esik ki, vagy csak kis mennyiségben szabadul fel. Az akut vizelési visszatartás gyakran fájdalmas fájdalmas érzésekkel jár a hasban. A fájdalom erősebbé válik, amikor a személy elmozdul, megpróbál bizonyos fizikai erőfeszítéseket tenni, vizelési kísérleteket tesz.

Heveny vizelet-visszatartás a férfiak és a nők, és gyakran kíséri egy másik, nem-specifikus tüneteket, a megnyilvánulása, amely attól függ, hogy az okok egy ilyen állam. Az akut vizeletvisszatartás a nőknél olyan állapot, amelyben a hüvelyi elváltozás megjelenhet; a férfiaknál - a húgycsövön. Emellett hányinger és hányás lehetséges, fejfájás, a hirtelen nyomásnövelés. A páciensnek lázas lehet, néha sürgető érzés van a kiszökésre.

Látszólag, az elülső hasfal alján észrevehető egy kidudorodás, vagy az akut vizeletvisszatartásban segítséget nyújtó orvos, a hólyag túlcsordulása. A tapintás során a fájdalmas, nyomás alakú, gömb alakú alakot határozzák meg az alsó hasban.

Nagyon gyakran az akut vizeletvisszatartásban szenvedő betegeknél, hogy ilyen jelenség előtt a vizelés fájdalmas, a sugár nagyon letargiás, és kis mennyiségű folyadék szabadul fel.

meghatározva teljes és befejezetlen késedelem. A teljes késleltetés állapotát a vizelet abszolút hiánya jellemzi, annak ellenére, hogy megfeszült és kifejezett vágyat keltett. Egyes betegségekben a férfiakban és a nőkben a krónikus húgyúti visszatartás azt eredményezi, hogy a vizelet csak hosszú ideig katéterrel szabadul fel a páciensnek. Fontos megkülönböztetni a fogva tartás teljes mértékét az államtól anuriában, amelyen a testben lévő vizelet képződése megáll.

A hiányos késleltetés olyan állapot, amelyben a folyadék a hólyagból részben kitágul. Ebben az esetben, minden egyes vizelés után, bizonyos mennyiségű folyadék marad a hólyagban. Néha jelentős mennyiség - akár 1 liter. Ez az állapot gyakran krónikussá válik, és hosszú ideig a beteg számára észrevétlen marad. Ennek eredményeként kialakulhat a húgyúti vizelet-visszatartás, valamint a vesék normális működésének zavara. Ha ez a feltétel nagyon hosszú ideig tart, akkor később a beteg kifejeződik a húgyhólyag izomzatának nyújtása, erőtlenség, sphincter rándulás. Ilyen jogsértések esetén a vizeletet spontán szabadítják fel, és a cseppek kiürülnek. Az orvoslás ilyen állapotát hívják paradox orchúra.

Miért van az akut retina a vizeletben?

A nők és a férfiak vizeletvisszatartásának okai összefüggésben lehetnek a húgyutak funkcióját befolyásoló különböző tényezőkkel. Különösen lehetséges az akut vizeletvisszatartás mechanikai oka a húgyhólyagban vagy a húgycsőben jelentkező kövek megjelenésével, a húgycsővel szembeni traumával, tumorok kialakulásával stb. A vizeletürítés okait a férfiak néha a fejlesztés magyarázza adenoma vagy prosztatarák, akut prosztatitis, phimosis.

Ez a tünet a központi idegrendszer egyes betegségeire jellemző. A nők és a férfiak vizeletvisszatartási tünetei nyilvánvalóak sérülések és agydaganatok, gerincvelő, valamint gerincvelő-gyulladás, gerincvelő. Ebben az esetben a detrusor, valamint a húgyhólyag sfinkterei az idegrendszer szabályozása zavart okoznak. A vizelettel kapcsolatos problémák szintén a korábban kapott spinális sérülés következményei lehetnek.

meghatározása a reflex funkcionális okokból vizeletürítés a nőkben és férfiakban. Ez egy olyan kérdésről szól, amelyet a személyi nemi szerveken, a végbélen végzett műtéti beavatkozás után végeztünk. A vizelet reflexi késése először fordul elő a hasi üreg szerveinek sebészeti manipulálása után. Ez a tünet néha megjelenik születés, stresszállapotban, hisztéria, erős alkoholos mérgezésben. Néhány esetben akut vizeletvisszatartás észlelhető olyan személyeknél, akik hosszú ideig fekszenek a test egyes betegségei és patológiái miatt.

A vizeletürítéssel kapcsolatos problémák előfordulhatnak a szervezet kábítószer-mérgezésének hátterében, amely a nagy dózisú hipnózisos gyógyszerek vagy kábító fájdalomcsillapítók miatt jelentkezik.

A szakemberek megjegyzik, hogy leggyakrabban az idős férfiak vizeletvisszatartásának okai kapcsolódnak a fejlődéshez a prosztata adenomait. Adenoma esetén az akut vizeletvisszatartás az elhúzódó ülés miatt alakul ki, székrekedés, hipotermia, alkohol bevitel.

A húgycső sérüléseinél a vizelés során jelentkező nehézségeket elsősorban a férfiaknál tapasztalták, mivel a nőstény húgyhólyaggal ellentétben a férfi hosszabb.

Ha a késleltetés a vizelés hirtelen megszakításával jön létre, ez a megjelenésével magyarázható kövek a hólyagban. Amikor a vizelet elterelése folyamatban van, a mozgatható kő blokkolja a húgycső belsejében lévő nyílást, ami a folyamat megszakításához vezet. A vizelés folytatásához az ember kénytelen megváltoztatni helyét. Gyakran az emberek, akik köveket képeznek a húgyhólyagban, képesek vizelni, csak bizonyos testhelyzetben.

A nőknél, ritka esetekben, a vizeletben a terhesség alatt késik. Ez a magzat hordozásának utolsó hónapjaiban jelentkezik, mivel a méh jelentősen megemelkedik, ami a húgyhólyag további szorítását okozza.

Hogyan lehet megszabadulni az akut vizeletvisszatartásból?

Ha egy személynek ilyen tünete van, akkor feltétlenül szakosodott orvosi segítséget kell nyújtania, ráadásul az ilyen panaszokkal nem lehet elhalasztani a fellebbezést orvoshoz. A vizeletvisszatartás öngazdálkodása nőkben és férfiakban gyakran kellemetlen következményekhez vezet. Különösen a húgyhólyagtörés, a krónikus betegségek kialakulásához vezető fertőzés, a húgycső trauma alakulhat ki, amikor a katétert önmagában próbálja megterhelni. A vizelet krónikus megtartása manifesztációhoz vezet krónikus veseelégtelenség. Ezért semmilyen esetben sem szabad önállóan eljárnia, hanem folk jogorvoslatokkal. Az akut vizeletvisszatartás sürgősségi ellátását csak képzett szakember végezheti. A betegnek sürgősen el kell mennie az urológushoz, vagy hívnia kell a mentőt.

Mielőtt az orvos megkezdi az akut vizeletvisszatartás kezelését férfiaknál és nőknél, átmenetileg lehet enyhíteni egy személy állapotát, ha a hőhullámot a hasrész aljára vagy a perineumra helyezi. Mielőtt orvoshoz érkezne, meleg fürdőt vehet igénybe, görcsoldó gyógyszereket alkalmazhat.

Az orvos szükségszerűen diagnosztikát végez, meghatározza az okokat és a kezelést. A helyes diagnózis megállapítása érdekében a vizelet, a vér, a vesék ultrahangjának, a húgyhólyag és a kismedencei szervek laboratóriumi vizsgálatait végezzük. A férfiak vizeletvisszatartásának megkezdése előtt a prosztata mirigy is kezel. Egyéb jelzések írhatók fel a jelzésekhez (urethrography, cisztográfia, urográfia és mások).

A vizeletvisszatartás sürgető kezelése a nőkben és a férfiakban katéteren keresztül történik, amely a húgycsőbe kerül, és lehetővé teszi a hólyag ürítését. A katétert csak szakember adhatja be, mivel rossz irányítás esetén fennáll a károsodás veszélye. Szükség esetén a húgyhólyag katéter több napig is marad. Ebben az esetben fontos minden intézkedést megtenni a fertőzés elkerülése érdekében. Ennek érdekében a páciensnek antibiotikumot kell adni, antiszeptikumokat használnak a mosáshoz. Ha a páciens számára nem áll rendelkezésre gumi katéter, akkor sürgősen hívja fel az urológust. Azokban az esetekben, amikor a hólyag katéterezése bizonyos okokból nem végezhető el, hólyagpunkciót vagy műtétet végeznek. Néha epicstostomiát alkalmaznak - ez egy katéter, amelyet eltávolítják az elülső hasfalon keresztül és amelyen keresztül a vizelet elhagyja.

Ha egy személy reflex vizeletvisszatartásban szenved, akkor bizonyos módszereket alkalmaznak, amelyek elősegítik a normál vizeletürítés folytatását. Például a külső nemi szerveket meleg vízzel lehet öntözni. Egy személy megpróbálhatja hallgatni a vizet zúgó hangot, amelynek észlelése reflexíven járul hozzá a vizeléshez.

A kezelés ideje alatt az orvos 1-2% -os oldat adagolását írhatja elő novocain a húgycsőben. Néha tanácsos bevezetni neostigmine szubkután, az orvos dózisa egyedileg határozza meg.

A segítségnyújtást követő akut késleltetés esetén az orvos tanulmányt végez, és dönt a kezelés vagy a sebészeti beavatkozás szükségességéről a mechanikus akadályok eltávolítása érdekében a normális ürítéshez.

Az egész további kezelési rendszer közvetlenül a betegségtől függ, ami a tünet megnyilvánulását okozta. Nyilvánvaló, hogy a katéter létrehozását követően a tünet később ismét megnyilvánulhat. A súlyos szövődmények megelőzése érdekében meg kell tenni a szükséges intézkedéseket a kezeléshez.

anuriában

Az anuria olyan klinikai tünet, amely számos betegségben és patológiás állapotban rejlik. Ez azt jelenti, hogy a vizelet a vizeletbe nem kerül, miközben megfelelő vízterhelést biztosít. Az anuria napi diurezása nem haladja meg az 50 ml-t, vagyis kevesebb, mint 2 ml vizet lép be a hólyag óránként.

Az anuriát meg kell különböztetni az akut vizeletvisszatartásból. Az utóbbi esetben, a hólyag megtelik vizelettel, de a hiánya vizelés miatt az akadály annak kiáramlását. Ha anuriában a húgyhólyag üres, mert a vizelet a vese választja ki, vagy nem, vagy nem lép be, mert az elzáródás az ureter.

Az anuria potenciálisan életveszélyes állapot, amely azonnali és megfelelő kezelést igényel.

okok

Az anuria kialakulásához vezető okok a következő csoportokba sorolhatók:

  • arenalnye;
  • prerenalis;
  • vese;
  • postrenalis;
  • reflex.

Arenalis anuria nagyon ritka. Fejleszt újszülöttekben veleszületett bilaterális aplasia (távollétében) vesék. Az első nap az élet a csecsemők hiányozhat vizelés és normális. De ha a második napon az újszülött nem vizelés, sürgős szükség, hogy végezzen felmérést az ok megállapításához. Leggyakrabban, a hiánya vizelés újszülöttek oka nem anuria, és a veleszületett húgycső szelepek vagy összenövések (vékony adnations) a külső nyílás a húgycső, t. E. Valójában heveny vizelet-visszatartás.

Az anuria kialakulása bizonyítja, hogy a vesék ürülékfunkciójának súlyos megsértése van. Ha rövid időn belül nem áll helyre, akkor a szervezet fehérjémet metabolizáló termékekké válik, és urémes szindrómát alakít ki.

A prerenalis anuria oka a véráramlás abbahagyása vagy jelentős romlása a veseartéria rendszerben. Ez vezethet:

  • súlyos perifériás ödéma, valamint a test üregekben lévő folyadék felhalmozódása (ascites, hydrothorax, exudate pericarditis);
  • embolia vagy a veseartéria trombózisa;
  • az alsó vena cava trombózisa;
  • retroperitoneális tér rosszindulatú daganata;
  • hámlás aorta aneurysm;
  • eklampszia;
  • bőséges vérveszteség (szülés utáni, traumatikus).

A szisztolés vérnyomás kisebb, mint 50 mm Hg. st., amely megfigyelhető különböző típusú sokk (vérzéses, anafilaxiás, kardiogén, traumás), vezet megszűnése veseperfúzió és ezzel hozzájárul a fejlesztési anuriában.

Az anuria okai, amelyek a kóros folyamatok, amelyek közvetlenül a vese szövetében fordulnak elő, vesebetegek. Ez a terminál-stádiumú vesebetegség (krónikus pyelonephritis, krónikus glomerulonephritis, nefroangioskleroz), renalis kétoldali tuberculosis, policisztás betegség, primer és szekunder szerződött vese. A renational okokból az anurii többek között:

  • akut glomerulonephritis;
  • Mérgezés és gyógyszerek mérséklése (ecetsav, sulema);
  • hemolítikus vérszegénység által okozott eritrociták hemolízise, ​​inkompatibilis vér transzfúziója;
  • kiterjedt égési sérülések;
  • az izmok masszív zúzása.

A szöveti bomlástermékek abszorpciója szeptikus munka után, abortusz, kiterjedt sebészeti beavatkozások után is az anuria vesebetegsége.

Az anuria kialakulása a szulfanilamid-készítmények beviteléhez is vezethet, feltéve, hogy nincs elegendő folyadékbevitel. Ebben az esetben a vese tubulusokban keletkeznek szulfonamidok kristályai, amelyek teljesen lefedik a lumenüket, ezáltal gátolják a vizeletképződés folyamatát.

Azáltal postrenalis okoz anuriában tárgya elzáródás ureter kövek vagy összenyomása a hegek, gyulladásos beszűrődések vagy tumor (heges szklerotizáló folyamat sugárkezelés után, a rák szigmoid, vagy a végbél, a hólyag vagy prosztata, metasztázis a nyirok retroperitonealis csomópontok, petefészek rosszindulatú daganatainak, vagy a méh).

A reflex anuria abban az esetben fordul elő, amikor az erős inger hatása alatt a központi idegrendszerre kifejlődik a vizeletürítés reflexes gátlása. A hasonló ingerületek durván végrehajtott műszeres beavatkozások (egy cisztoszkópia, бужирование mocheispuskatelnogo a csatorna), a test hirtelen hűtése. Amikor egy uréter betonja betonozott, a vese reflex hatása alatt a második vese szintén megszűnik.

Az anuria, az ok okozta okból, artériás, prerenális, vese-, posztrenális és reflex-be oszlik. A prerenal és a vese formákat szekréciónak nevezik, mivel velük a vesékben a vizeletképződés leáll. A posturális forma ürül a húgyhólyag belépő vizelet elzáródása miatt.

bizonyíték

Az anuria fő tünete a vizelet szétválasztásának megszüntetése, és a vizelés hiánya. Ha az anuria okát nem detektálják és kiküszöbölik, 2-3 nap elteltével a betegnek veseelégtelenség jelei vannak:

  • fokozott szomjúság;
  • hányinger;
  • hányás;
  • viszketés;
  • szájszárazság;
  • fejfájás.

A szervezetben nagy mennyiségben képződnek a nitrogén salakok, amelyek a fehérjemolekulák bomlási termékei, valamint a nem volatile szerves savak; felhalmozódnak klorid, kálium. Jelentősen csökken a víz-só egyensúlya, és metabolikus acidózis alakul ki, vagyis a vér pH-értéke a savas oldallá változik.

Később az azotémiás intoxikációt helyettesíti az uremia kialakulása. Ebben a szakaszban más tünetek társulnak az anuria tüneteivel:

  • növekvő gyengeség;
  • szájából az ammónia szaga;
  • károsodott tudat;
  • légszomj
  • duzzanat;
  • hasmenés;
  • hányinger és hányás.

diagnosztika

Vizelet hiányában a differenciáldiagnózis az anuria és az akut vizeletvisszatartás között történik. A következő kóros állapotok akut vizeletvisszatartáshoz vezethetnek:

  • a húgyhólyag izomfájása;
  • vulvovaginitis;
  • balanoposthitis;
  • traumát a húgycsövön;
  • phimosis;
  • beszorult a húgyhólyagban;
  • a központi idegrendszer bizonyos betegségei;
  • adenoma vagy prosztatarák;
  • tályog;
  • akut prosztatitis.

Az anuriát meg kell különböztetni az akut vizeletvisszatartásból. Az anuria esetében a hólyag üres, mert a vizelet nem választódik ki a vesékből, vagy nem lép be a húgyhólyag elzáródása miatt.

A differenciáldiagnózis érdekében a húgyhólyag katéterezést végezzük e két feltétel között. Az anuria a húgyhólyagban, nincs vizelet vagy kevés, csak néhány csepp. Ha az akut vizelés késik, nagy mennyiségű vizeletet szabadítanak fel.

Az anuria kezelése alakjától függ, ezért nagyon fontos meghatározni a patológia pontos okait. Lehetséges, hogy az ureter elzáródását javasoljuk az urolithiasis jelzése esetén, különösen a vese kólikának korábbi állapotában. A húgyhólyagok kompresszióját a kismedencei szervek daganataival általában egy tartós fájdalom szindróma alakul ki. Az anuria excretory formájának diagnózisában ultrahangos, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak. Amíg a veseelégtelenség jelei nem jelennek meg az anuria okának azonosítása érdekében, az excretory urogrophia elvégezhető.

Szenvedő betegekben a szívkoszorúér-betegség, ateroszklerózis, magas vérnyomás, veleszületett és szerzett szívbetegségek, szívbelhártya-gyulladás, ment korábbi stroke vagy a szívroham, akkor feltételezhető, formájában a vese anuria, a fejlesztés, amely annak köszönhető, hogy a trombózis a medencében a vese hajók.

Az anuria segítségével gyorsan változik a biokémiai vérvizsgálat. Növeli a karbamid-koncentrációt (normál 2,9-7,5 mmol / l) és kreatinin (normál 44-80 nő, férfi - 74-110 mmol / l), közepes molekulák (általában 0,24 ± 0,04 függő egység).

Az anuria kezelése

Az anuria kezelését a megjelenése határozza meg. Amikor a szekréciós formája gyógyszeres kezelés fenntartása szívműködés, normalizálása értónus, helyreállítja a normál vérnyomás szintjét. Jelentős vérveszteség pre annak ideiglenes leállítás végrehajtása (tow overlay szorító a hasi aorta ököl tamponálás hüvely), majd folytassa az intravénás infúziós oldatok krisztalloid és kolloidok. A betegeket az intenzív osztályon kórházba szállítják. Ahol feltüntetjük a stacioner körülmények között működnek a sebészeti vérzéscsillapítás hajtjuk hemofíliás beteg például és plazmotransfuzii.

Az anuria obstruktív formájá- ban a kezelés a legtöbb esetben műtéti. A betegek kórházba urológiai osztályon vagy sebészeti beavatkozás, ahol működnek húgyvezeték katéterezés vagy telepíteni vízelvezetés a vesemedence, annak érdekében, hogy visszaállítja a normális mennyiségű vizelet a veséből a húgyhólyagba vagy egy vizeletgyűjtő zacskó.

Az anuria fő tünete a vizelet szétválasztásának megszüntetése, és a vizelés hiánya.

A vese kezelési anuriában miatt akut veseelégtelenség, szeptikus körülmények között, mérgezés hemolitikus mérgek, végzett a hivatalok extracorporalis méregtelenítés, felszerelve a szükséges felszerelések hemodialízis vagy peritoneális dialízis.

Azokban az esetekben, amikor az anuria krónikus szív- és vesebetegségek okozta, a betegeket kórházba helyezik a kórház terápiás részlegében, ahol a kezelést a károsodott funkciók helyreállítása végzi.

Következmények és szövődmények

Az anuria kialakulása bizonyítja, hogy a vesék ürülékfunkciójának súlyos megsértése van. Ha rövid időn belül nem áll helyre, akkor a szervezet fehérjémet metabolizáló termékekké válik, és urémes szindrómát alakít ki.

A súlyos uremia negatív hatást gyakorol az agykéreg neuronjainak működésére, amelyet számos neurológiai tünet alakul ki. Ha az uremia nem alkalmas a korrekcióra, akkor kialakul az uremikus kóma. Ez komoly feltétel az előrejelzések szempontjából. Sok esetben az uremikus kóma halálhoz vezet, és ha a beteg képes leküzdeni tőle, a neurológiai hiányok gyakran egy fokig maradnak.

Az anuria megelőzése

Az anuria megelőzése a szív- és érrendszeri vese- és szervrendszeri megbetegedések időben történő diagnózisát és kezelését jelenti. Fontos megfigyelni az ivási rendszert, különösen a forró évszakban vagy a körülmények hátterében, jelentős folyadékvesztéssel jár (hasmenés, hányatlan hányás, hipertermia). Ha szorongásos tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon szakemberhez (nephrológus, urológus).

Oktatás: a Tashkent Állami Orvostudományi Intézet végezte, 1991-ben végzett orvosi gyakorlatban. Ismételt szakmai továbbképzés.

Munkavégzés: a városi szülészeti kórház aneszteziológus-újraélesztője, a hemodialízis osztály újraélesztője.

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

A tüsszentés alatt a testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.

A jól ismert "Viagrát" eredetileg az artériás magas vérnyomás kezelésére fejlesztették ki.

A veseink egy perc alatt képesek három litert véreztetni.

Embereken kívül csak egy élő lény van a Földön - egy kutyán - a prosztata gyulladása. Ez valóban a leghűségesebb barátunk.

Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.

A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike az értékesítés egyik vezetőjének, egyáltalán nem gyógyszeres tulajdonságai miatt.

Működés közben az agyunk energiát tölt egy 10 wattos villanykörte számára. Tehát egy fényes izzó fényképe egy érdekes gondolat idején nem olyan messze van az igazságtól.

Még akkor is, ha egy személy szíve nem verte meg, akkor még hosszú ideig élhet, amit a norvég halász Jan Revsdal bizonyított nekünk. A "motorja" 4 órával leállt, miután a halász elveszett és elaludt a hóban.

A WHO tanulmányai szerint napi félórás beszélgetés a mobiltelefonon 40% -kal növeli az agydaganatok kialakulásának valószínűségét.

Nagyon kíváncsi orvosi szindrómák vannak, például tárgyak lenyelése. Egy mániákusban szenvedő beteg gyomrában 2500 tárgyat találtak.

Az a munka, amely nem felel meg egy személynek, sokkal károsabb a pszichére, mint egyáltalán a munka hiányára.

A belekben több millió baktérium születik, él és meghal. Ők csak erős növekedéssel láthatók, de ha összejöttek, rendszeres kávéscsészébe illeszkednek.

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns Clomipramine az orgazmust okozza.

A kutatások szerint azok a nők, akik hetente több pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozzák a mellrák kialakulásának kockázatát.

A fogorvosok viszonylag viszonylag frissek. Már a 19. században a szokásos fodrász feladata volt a beteg fogainak kihúzása.

Meggyőződésünk, hogy egy nő minden korban gyönyörű lehet. Végül is az életkor nem az évek száma. Az életkor a test fizikai állapota, amely.

Segítség az akut vizeletvisszatartásban szenvedő betegnek

Két olyan körülmény van, amelyet a vizelés hiánya jellemez, - ez a vizelet és az anuria akut visszatartása. Meg kell különböztetni őket egymástól, mivel mindegyikük okai és következményei eltérőek, ami azt jelenti, hogy a kezelés taktikája is eltérő.

Az akut vizelet-visszatartás húgyhólyag tele van, de lehetetlen, hogy vizelni miatt húgyúti elzáródása a húgycső. Ha anuriában húgyhólyag üres, mert a vizelet nem a vese termeli vagy megsértik belépését a hólyag miatt semmilyen akadály a felső húgyúti. Heveny vizelet-visszatartás a gyermekek által okozott görcs a záróizom a húgyhólyag. Más esetekben, a gyermek tartsa a vizeletet miatt kifejezett fájdalmat vizelés közben a háttérben a gyulladásos folyamatok mocheispuskatelygom csatornán vulva. Az okok a heveny vizelet-visszatartás lehet húgycső kő, a sérülés, károsodás a makk fityma fiú (phimosis), valamint betegség a központi idegrendszer. elvégzéséhez szükséges húgyhólyag katéterezéséhez folyamodik, hogy kizárják az akut vizelet-visszatartás. Abban az esetben, anuria katéteren a hólyagban, a vizelet nem elválasztva, vagy jelenik meg kisebb mennyiségben. Sürgősségi ellátás heveny vizelet-visszatartás, hogy engedje le a vizelet a húgyhólyagból a katéteren keresztül. Meghibásodás esetén a zsúfolt katéterezés buborék szabhat ideiglenes sztóma okainak megszüntetésére vizeletretenció.

Az anuria, az okoktól függően, artériás, prerenalis, vese, posztrenális és reflexi.

Arenalis anuria nagyon ritka. Ez történik a veleszületett távollétben (aplasia) a vesékben. Meg kell azonban jegyezni, hogy a vizelet hiánya a betegeknél az első 24 órában normális jelenség, és nem kell aggódni. Ha a vizelet 24 óránál hosszabb ideig nem jelenik meg, akkor az okok sürgős magyarázata szükséges. A páciens vizelet-visszatartása olyan fejlettségi anomáliák, mint a húgycső veleszületett szelepe vagy fúziója a külső húgycső területén.

A prerenal anuria a vese elégtelen vérellátása vagy abbahagyása miatt fordul elő. Ez a típus magában foglalja az anuria súlyos szívelégtelenséget és érrendszeri patológiát. A progresszív szívelégtelenséget kiemelkedő perifériás ödéma jellemzi, folyadékretenciót a testüregekben (ascites, hydrothorax). A vaszkuláris patológia, amely az anuria kialakulásához vezet, magában foglalja a veseerek, az inferior vena cava trombózisát vagy embolizmusait. Az anuria akkor is előfordulhat, ha ezeket a hajókat tumor, metasztázis összenyomja. A vese vérkeringési rendellenességei súlyos veszteséget, sokkot okoznak. Csökkentse a szisztolés nyomást 50 Hgmm alatt. Art. a vesékben történő szűrés megszegését okozza.

Vese- anuriában okoznak kóros folyamatok a vesében magukat. Megszűnése vizelet eredményeként a betegség akkor fordul elő a későbbi szakaszaiban krónikus glomerulonephritis, krónikus pyelonephritis, a tuberkulózis és a bilaterális veleszületett rendellenességek, mint például a policisztás. Néha vese anuriában gyorsan bekövetkezik halad és az akut glomerulonephritis. Anuria renális okai az akut mérgezés lehet mérgek és drogok (higany-klorid, pahikarpin, ecetsav, stb), Transfusion inkompatibilis vér, kiterjedt égési sebei. masszív idegsérülés az izmok. Ritkán vese anuria lép fel nagy műtét után, mint a szívás eredményeképpen a szövet lebontásban termékek, és vételekor a szulfonamidok (amikor csak a folyadék befogadó) miatt elzáródása és a károk vesetubulusok kristályok szulfonamidok.

A poszturális anuria akkor fordul elő, ha a vizeletből a vesékből elzáródás akadályozódik. Ennek leggyakoribb oka a felső húgyutakban lokalizált kövek. Ezenkívül a posztrenális anuria a duzzanat, a hegek vagy a gyulladásos infiltráció következtében kialakulhat a húgyvezeték tömörítése a kagyló üregében.

Reflex anuria lehet az eredménye, a gátló hatás a központi idegrendszer vizeletürítés miatt a különböző erős ingerekkel (amikor egy hirtelen erőteljes túlhűtésével érvényesíteni műszereket a húgyúti), és a működtetés után renorenalnogo reflex (megszüntetése a vesék elzáródás után kő lumen uréter másik vese). Anuria tünetekben megnyilvánuló megszűnése vizelés. Miután 1-3 nap hiányzik a vizelés veseelégtelenség tünetei fejlesztik: szájszárazság, szomjúság, hányinger, hányás, fejfájás, viszkető bőr. A szervezetben, van egy felhalmozódása metabolikus hulladék és a nitrogéntartalmú - bomlástermékei fehérjék, kálium, klorid, nem illó szerves savak. Blood reakciót eltolódik a savas oldalig (acidózis). Megsérült víz-só metabolizmus. A növekedés ilyen tüneteket vezető gyengeség, álmosság, hányás erősítése, előfordulása hasmenés, ödéma, légszomj. A tudat lehet matt, ISO beteg szájában érezte ammóniaszag. A vérszérum nagyon magas a karbamid és kreatinin.

A természet terápiás intézkedések függnek formájában anuriában. Azoknál a betegeknél, pre-renális anuriában esemény egy orvosi vészhelyzet segít fenntartani az egészség a keringési rendszerben. Amikor egy sokk van szükség a lehető leghamarabb elérni a helyreállítása normális vérnyomás szintjét. Amikor egy nagy vérveszteség volt szüksége sürgős jogorvoslatot és használata stabilizáló vascularis tónus. A tünetek a vaszkuláris elégtelenség (syncope, összeomlás) subcutan koffein, 40% -os glükóz oldatot intravénásan, hogy tegye láb melegítő. A betegek, akik a kritikus állapotban, hogy folytassa a kezelést a kórházba az intenzív osztályon. Amikor a vese anuria, mérgezés okozta mérgek, akut veseelégtelenség miatt vesebetegségek, azonnali kórházi egy kórházban, ahol van egy eszköz kialakítása peritoneális dialízissel vagy hemodialízissel. Amikor postrenalis anuriában fő fajta kezelés gyors, ezért a beteget kórházba urológiai vagy műtét, ahol ez lehetséges, hogy tartson rendkívüli ellenőrzést és eltávolítását az oka a megsértése vizelet kiáramlását.

Idegen a húgyhólyag és a húgycső ritkák. Tünetei húgyhólyag idegen test fájdalom az alsó has, sugárzó a külső nemi szervek, a gyakori fájdalmas vizelés, mentesítést a vér és genny a vizeletben. Mindezek a tünetek rosszabbodnak, ha mozog. Ez akkor fordulhat elő, szakaszos folyadékáram, és néha heveny vizelet-visszatartás. A diagnózist ultrahang, röntgen vizsgálatok vagy műszeres vizsgálata a húgyhólyag (cisztoszkópia). A penetráció egy idegen test a lumen húgycső fájdalom jelentkezik, ami erősebbé válik a vizelés közben. Vizelési nehézség, fájdalmas, lehet, hogy az akut vizelet-visszatartás. Fejlesztési gennyes folyamat a húgycső vérzést okozhat. Idegen test nem távolítható el onnan a járóbeteg, mivel ez a csatorna könnyen sérült. A beteg antibakteriaalnye és fájdalomcsillapítót, majd elismerte, hogy a kórház sürgősségi szakellátás.

Ishuria vagy vizeletvisszatartás nőknél: az elsődleges húgyúti betegségek kezelésének okai és módszerei

Ha a szervezet egészséges, az anyagcsere folyamata úgy működik, mint egy óra. Egy személy energiát kap a táplálékkal együtt, és az anyagcsere termékei a vizelési folyamat során keletkeznek. Bizonyos rendszerek és szervek meghibásodása esetén azonban az excretory funkciót megsérthetik.

Az egyik riasztó jel a vizeletürítés a nőknél (ishuria). Teljes vizeletürítéssel és erős vizelési ingerrel lehet vizelni. Különböző okok okozhatják, és azonnali orvosi beavatkozást igényelnek. Az ICD betegség kódja R33.

A vizeletvesztés valószínű okai a nők körében

Gyakrabban a vizelet normális kiáramlásának megszegése a mechanikai akadály (konkrementumok, idegen tárgyak, daganatok) miatt a húgyutak elzáródása lesz. Ebben az esetben a rendellenesség fokozatosan fejlődik.

Az ishuria 2 formája van:

  • akut a vizelet visszatartása - hirtelen fordul elő normális általános állapot miatt a trauma miatt, a húgyutak súlyos elzáródása miatt.
  • krónikus - a húgycső húgyhólyagának vagy atónájának tartós szűkületével jár.

A vizelet késése teljes és hiányos lehet. Teljes izhuria esetén a vizeletürítés egyáltalán nem lehetséges, hiányos - nagyon nehéz, de a vizelet részben kiválasztódik.

A nőknél a vizeletvisszatartás provokáló tényezői lehetnek:

  • A húgyutak fertőző betegségei. A szövetek duzzanata, a záróizom.
  • Egyes gyógyszerek hosszú távú használata. Ezek közé tartoznak az antidepresszánsok, altatók, görcsoldók, antihisztaminok és mások.
  • A hólyag innervációjának gyengítése a gerincvelő, medence, myelitis, cukorbetegség és más betegségek okozta sérülések miatt.
  • A húgycső deformációja, amelyben a lumen szűkülete.
  • A húgyhólyag vagy a húgycső (cystocele, ureterocele) herniaszerű kiálló része az izomszövet gyengülésének köszönhetően. Emiatt a húgyhólyag vagy a húgycső be van nyomva a hüvelybe, és beléphet a bejáratába.
  • A kismedencei szervek trauma a nehéz születések miatt, helytelenül végrehajtott műveletek, intenzív mozgás, ha ellenjavallt.
  • A húgyhólyag periódusos támadások előfordulhatnak az ureter eltömődésével kövekkel. Amikor az illesztés elmozdul, a vizelés ismét normalizálódik.

Tudjon meg többet a pyuria okairól és a betegség kezeléséről a felnőttek és a gyermekek körében.

Ezen a lapon leírják a kukoricacsíra kezelésére vonatkozó utasításokat a vesék kezelésére.

Az utóbbi hónapokban húgyhólyag retenció a terhesség alatti nőknél a húgyutak megsértése miatt. A méh olyan méretűre nő, hogy megnyújtja a húgyhólyagot.

A kóros állapot okai nemcsak mechanikai tényezők lehetnek. A vizelés folyamata befolyásolhatja és megzavarhatja a központi idegrendszert. Az Ishuria felmerülhet a stressz, az idegi károsodás, a túlzott ingerlés hátterében. És ha egy nőnek már van problémája a húgyúti rendszerrel, akkor szükségszerűen súlyosbodni fog.

Ha egy nő sokáig alkoholos mérgezésben marad, erős mérgezés kezdődik. Ez a húgyúti részleges elzáródásához vezethet.

Első tünetek és jelek

Ishuria-val erős vágy jelentkezik a vizelésre, de nincs húgyúti folyamat, vagy minimális mennyiségben van jelen. Szinte mindig ezt az állapotot súlyos fájdalom kísérte az alsó hasban.

A vizsgálat során az orvos egy zsúfolt húgyhólyagot észlelhet. Látszólag látható a hasi üreg elülső falának kiugrásával, akik aszténikus testalkatúak. Elhízott betegekben ilyen jeleket nehéz észlelni. A gömbölyű vyapyachivanie megnyomásakor a gyomor fenekén a nő érzi a megbetegedést.

A vizelet áramlásának megőrzéséhez más tünetek társulhatnak, amelyek megnyilvánulása a rendellenesség okaitól függ:

  • fejfájás;
  • gyengeség;
  • az étvágy romlása;
  • hányinger és hányás;
  • a kiszabadítás hamis vágyai;
  • a hőmérséklet növekedése;
  • magas vérnyomás;
  • megsérti a szív;
  • véres kisülés a hüvelyből és a húgycsőből.

Lehetséges szövődmények

Az akut vizeletvisszatartásban komoly következményekkel járhat:

  • a húgyhólyag ráncosodása, funkcionalitásának elvesztése;
  • a peritonitis a szervfal áttörésének és a hasüregbe történő kidobásának következtében;
  • veseelégtelenség;
  • a vesék és a húgyúti fertőzés, az urosepsis.

diagnosztika

Mivel az ishuria mögött el lehet rejteni a különböző kóros állapotok, a terápiás intézkedések csak teljes vizsgálat után vehetők fel.

Klinikai és laboratóriumi vizsgálatok:

  • olyan szakember vizsgálata, aki a húgyhólyag ütődésével meghatározza a vizelet mennyiségét;
  • a vizelet katéterezéssel történő mérése;
  • a vizelet és a vér általános vizsgálata;
  • A húgyhólyag ultrahangja (közvetlenül a vizelés után történik);
  • cystoscopia;
  • radiográfiai.

Az ishuria hatékony kezelési módjai

Ha a vizelet megtartása aggódik, akkor tudnia kell, hogy van-e húgyúti elzáródás. Meg kell győződni a kövek jelenlétéről vagy hiányáról, a daganatképződésről. Az első dolog, hogy üres a húgyhólyag. Ezután indítsa el a kezelést, megszüntesse az ishuria okait.

Tudjon meg többet a fájdalom okairól, amikor a nõk vizelete és a betegség terápiája.

Ezen a lapon írták az áfonya vese kezelésére szolgáló gyógyászati ​​tulajdonságait és módszereit.

Menjen a http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html weboldalra, és olvassa el az utasításokat Palin kezelésére a cystitis kezelésére.

A hólyag katéterezése

Ez a vizelet visszatartásának elsősegélye, amelyet a klinikán végzünk. Az eljárás során a nőnek vízszintes felületen kell feküdnie. A lábakat maximálisan ki kell terjeszteni. Helyezze a medencét a vizelet gyűjtésére. A perineum antiszeptikus kezelést kapott a fertőzés elkerülése érdekében.

A katétert bőségesen kenjük petróleum zselé vagy glicerin. Nagyon gondosan fecskendezze be a húgycsőbe. Nagyon lassan kell fellépni, hogy ne véletlenül károsítsa a szervet. A cső behelyezése után a cső másik végét le kell engedni a medencébe. A vizelet áramlik ott. Ha a vizelési folyamat lassan halad, könnyedén megnyomhatja a pubist. Erős nyomás okozhat a hólyagtörést.

A szerv teljes tartalmának eltávolítása után a katéter lassan és óvatosan eltávolításra kerül. Ha a helyzet súlyos, a katéter több napig maradhat a szervezetben. Ebben az időszakban folyamatosan ellenőriznie kell a perineum állapotát, kezelnie kell antiszeptikumokkal, cserélnie kell a katétert tiszta helyre.

Nem végezheti el a húgyúti traumát, az akut urethritist, a kövek jelenlétét a vizeletcsatornában. Ebben az esetben cisztosztomia végezzen. A húgyhólyag területén a bőr áttört, egy rugalmas csövet helyeznek be a lyukasztáson keresztül, amelyen keresztül a vizelet folyik.

Az elsődleges betegségek terápiája

A vizelet kiválasztása után lehetőség van terápiát folytatni a kóros betegségekre. Ha idegen tárgyakat talál, azokat el kell távolítani.

Az urolithiasis kezelésének taktikája a kövek méretétől, összetételétől, lokalizációjától függ. A kis sima kövek, amelyek szabadon áthaladhatnak a húgyutakon, konzervatív terápia segítségével eltávolíthatók. Szükség van diuretikumokra, görcsoldókra a fájdalomcsillapítás érdekében. Ajánlatos sok vizet inni.

Nagyméretű lerakódások esetén hajtsa végre a műveletet. Gyakrabban ez a kövek zúzása a laparoszkópia módszerével ultrahang vagy lézer hatása alatt. Néha nyitott műveletekhez kell folyamodnia, ha más módszereket nem lehet alkalmazni a kalkulus kivonására.

A tumoros nevelést csak operatív módon lehet kezelni. A rosszindulatú daganatokban kemoterápiát és radioterápiát is végeznek. A jóindulatú kis formációk jelenlétében, amelyek nem mutatnak intenzív növekedés tendenciát, megfigyelési és állandó megfigyelési taktikát kínálnak.

A húgyúti fertőzések kezelése antibakteriális szerek segítségével történik, amelyek hatékonyan gyulladásos kórokozókkal szemben hatnak.

Hatékony antibiotikumok:

  • amoxicillin;
  • Tseazolin;
  • ofloxacin;
  • ciprofloxacin;
  • Az azitromicin.

Az ishuria fejlődésének neurogenikus tényezőivel olyan eszközöket ír le, amelyek megakadályozzák a hólyag detrusorjának atónáját:

  • Neostigmine;
  • atropin;
  • Papaverin-hidroklorid.

A húgyúti sérülésekkel több gyógyszercsoportra van szükség:

  • vérzéscsillapító;
  • antibiotikumok;
  • anti-sokk és de-toxikus szerek.

A vizelet áramlás reflex rendellenességei meleg fürdővel kiküszöbölhetők. A vizeletcsatorna sphincter ellazul, és könnyebb egy nő vizelésére. Intramuscularisan beadott Pilocarpine vagy Proserin. A húgycső belsejében 1% novokain kerül beadagolásra.

Népi jogorvoslatok és receptek

A fitoterápia nem helyettesítheti a hagyományos kezelést. A népi jogorvoslatok megkönnyítik a tüneteket, hozzájárulnak a vizelet felszámolásához.

Bizonyított receptek:

  • 15 liliom a völgy virágok öntsünk 200 ml forró vizet. Hagyja, hogy sört 1 kanál naponta háromszor.
  • Ha nincs vese akut gyulladása, célszerű rügyezni a borókabogyót.
  • 40 g zabsaláta öntsünk egy pohár forró vizet. Tegyük tűzbe 10 percig. Igyál 200 ml-t naponta háromszor.
  • 1 csésze komló-kúp egy pohár vízhez. Drink 1 kanál 3-szor naponta.
  • Mix édeskömény, bodza virág, kömény, goricvet (1 rész), boróka gyümölcsök, petrezselyem magok (3 részenként). 1 evőkanál a keveréket, hogy ragaszkodjon egy pohár hideg vízben 6 órán keresztül. A nap folyamán a tartalmat inni.

Profilaktikus ajánlások

A vizeletvisszatartás megelőzése érdekében a nőket javasolják:

  • időben a húgyúti fertőzések diagnosztizálására és kezelésére;
  • hogy ne engedje a vizelet stagnálását, időben vizelje;
  • évente legalább kétszer egy nőgyógyász látogatása;
  • helyesen eszik, hogy megakadályozza a sók lerakódását és az urolithiasis kialakulását;
  • az orvost csak az orvos utasítása szerint vegye be;
  • tartsa be a napi 1,5-2 literes ivóvízkezelést.

Videó. A "moszkvai orvos" klinikájának szakembere többet mond a nõk vizeletviszonyainak kezelésének okairól és módszereirõl:

anuriában

Az anuria olyan klinikai tünet, amely a húgyhólyag teljes hiányában nyilvánul meg, és ennek következtében a húgycsövön keresztül történő kiürülés. Ezzel a feltétellel a naponta kibocsátott vizelet mennyisége 50 milliliterre csökken. Ezzel a klinikai tünettel nem csak a folyadék hiánya a húgyhólyagban, hanem az ürítés iránti késztés is.

Az Anuria típusai és fajtái

Az anuria a vizelet áramlásának teljes megszüntetése a hólyagba. Az anuria könnyen összekeverhető olyan tünettel, mint az akut vizeletvisszatartás. De ez a két állapot jelentősen különbözik. A vizelet eltávolításának késleltetésével a húgyhólyag tele van, és a személy folyamatosan erős vágyat uralkodik. Ez azt jelenti, hogy a probléma nem a hólyag feltöltésében, hanem a vizelet eltávolításában van. Az anuria esetében a probléma sokkal mélyebb. A húgyhólyag egyszerűen nem töltődik be vizeletben az emberi szervezet patológiás folyamata, különösen a vesében. Az okoktól függően az aréna, a prerenális, a vese és a subrenális és a reflex anuria különböztethető meg.

Arenal anuria ritka. Ez fordul elő újszülötteknél, akik veleszületett távollétben (vese aplasia) fordulnak elő. Az újszülöttek vizeletének hiánya az élet első 24 órájában normális és nem okoz félelmet. A baba vizelésének hosszabb távollétében sürgősen szükség van az okok tisztázására. Újszülötteknél a húgyhólyag retenciója a finom fúzió jelenléte miatt fordulhat elő a húgycső külső megnyitásakor vagy a húgycső veleszületett szelepében.

Prerenal oligonuria Ez az eredmény a megszűnése vagy elégtelen a vér áramlását a vesék. Ez a forma tárgya oligoanuria anuriában előrehaladott szívelégtelenség, ha vannak perifériás ödéma, folyadék-visszatartás a szövetekben és a savós üregek. Prerenális anuria formájában is anuria, eredményeként fejlődött ki a trombózis és embólia a vese hajók, inferior vena cava trombózis, kompressziós e hajók retroperitoneális daganat, metasztázisos rák vagy egy hámlasztó aorta és anuriában az eclampsia. Disorder a vese vérátáramlás szintén nehéz vérveszteség (traumás, szülés utáni és mtsai.). Csökkentse a szisztolés nyomást 50 Hgmm alatt. Art. (sokk és más patológiai állapotok) vezetnek anuria.

Renális Anuria kóros folyamatokat okoz a vesében. Megszűnése vizeletkiválasztás a vesék által, mint valamely betegség következtében fordul elő a későbbi szakaszaiban krónikus glomerulonephritis, krónikus pyelonephritis, nefroangioskleroz a magas vérnyomás (elsődleges és másodlagos szerződött vese ráncos) a polycystosis, kétoldalú tuberkulózis és más betegségek a vese. Néha vese anuria akkor jelentkezik, amikor az akut glomerulonephritis. Anuria renális oka az akut mérgezés lehet mérgek és gyógyszerek preaparatami (Sulek, pahikarpin, ecetsav, stb), Transfusion inkompatibilis vér, vese léziók kiterjedt égések, sérülések összetörni masszív izom. Vese anuria után alakulhat ki nagy műtét eredményeként szívó szövet bomlástermékei, a szeptikus abortusz és a szülés után, és miután megkapta a szulfanilamid-készítmények (a korlátozott mennyiségű folyadék) elzáródása miatt következik be, és a vese tubuláris károsodás kristályok szulfonamidok. Pre-renalis anuria és vese anuriában - típusú szekréciós formája anuriában (vesék nem termelnek vizeletet).

A poszturális anuria akkor jelentkezik, ha valamilyen akadály a vizelet kiáramlását, a vesék, azonban ez a forma kiválasztó anuriában. Az előfordulás leggyakoribb oka a húgyutak kövei. Kiválasztásos anuria okozhatja tömörítés az ureter tumorok, hegek vagy gyulladásos infiltráció a retroperitoneális szövetek a kismedencei (méh rosszindulatú betegségek és függelékei a későbbi szakaszaiban metasztázis retroperitoneális nyirokcsomókban, a prosztatarák és a húgyhólyagrák, rektális vagy szigmabelet, rubtsovo- sugárterápia után szklerotizáló folyamat).

Reflex anuria Ez akkor fordul elő miatt a gátló hatást a központi idegrendszerre vizeletürítés miatt a különböző ingerekre (hirtelen hűtés, kénytelen műszeres beavatkozás - bougienage húgycső, cystoscopia), és ennek eredményeként renorenalnogo reflex, azaz megszűnése a veseműködés következtében elzáródása az ureter kő a másik vese.

Az anuria okai

Mivel az anuria teljes hiánya a vizeletnek a húgyhólyagban, logikus, hogy a probléma a szerv felett van, nevezetesen a húgyvezetékben vagy a vesékben. Az orvosi szakirodalom klasszikus példájaként az anuria okát az ureter blokkjának nevezik a húgyúti kúra ("kő") által. De ha megérted, annak érdekében, hogy teljes mértékben leállítsuk a vizelet kifolyását a húgyhólyagba, szükséges, hogy mindkét uretert egyidejűleg blokkolja. Azonban ez a klinikai helyzet a gyakorlati orvoslásban meglehetősen ritka.

Sokkal gyakrabban észlelhető anuria az egyéb betegségekben. Például a szomszédos szervek rákával, amikor egy nagy méretű tumor szimmetrikusan összenyomhatja a húgycsöveket, megakadályozva a vizeletből a vesékből a hólyagba jutást. Ezenkívül kardiovaszkuláris elégtelenségben az anuria gyakran fordul elő. Mint tudják, ha a veseartériában a nyomás mértéke nem haladja meg a 80 mm-es higanyt, a vesék egyszerűen leállítják a vizelet szűrését.

Ráadásul az alkoholos vagy fémes nehéz mérgezések is hozzájárulhatnak a szűrés megszegéséhez, és ennek eredményeképpen az anuria kialakulásához vezetnek. Természetesen ne felejtsd el a vesebetegségeket, például a krónikus pyelonephritist vagy a glomerulonephritist, ami a vese parenchima fokozatos elvékonyodásához és a vizeletszűrés megszegéséhez vezet. Az anuria a vértranszfúzió miatt is kialakulhat, amely különbözik a befogadó vérétől csoporton belül vagy rhesusban.

Anurájhoz vezető betegségek

A betegség első gyakorisága, amelyben hasonló klinikai tünet észlelhető, kardiovaszkuláris kudarc. A páciens jellegzetes megjelenésén keresztül ismerheti fel a patológiát - kék ujjakkal, fülpengékkel, ajkakkal és orrükkel. Ezenkívül az ilyen betegek panaszkodnak a légszomj, a száraz köhögés, valamint a kis köpet és a szívfájdalom eloszlása ​​által. Gyakran előfordul, hogy ezek a betegek hipertóniás válsággal rendelkeznek, de az anuria idején csak egy másik feltétel - kiemelkedő hipotenzió. Ha ezen panaszok hátterében a vizelet ürítése véget ér, akkor az ilyen betegnek azonnali konzultációra van szüksége az urológussal és a terapeutával.

Amint már említettük, az anuria olyan nagy daganatokkal is előfordulhat, amelyek a húgyvezeték lumenjét összenyomják. Ebben az esetben a betegeket aggodalommal kell bajlódni a tartós fájdalmas fájdalmak alsó részén, mivel a vizeletvisszatartás nem spontán, hanem fokozatosan alakul ki. Ezzel együtt megemlíthetjük a fogyást, ami egy rákos daganat egyik nem specifikus jele.

Annak ellenére, hogy a bilaterális ureter blokád nem alakul ki nagyon gyakran, az urolithiasist úgy kell tekinteni, mint az egyik olyan betegség, amelyben az uremia megfigyelhető. Ebben az esetben a betegek tipikus képet mutatnak a vese kólikáról, amikor panaszkodnak az alsó hátsó éles fájdalmáról, melyet a vizelet ürülése hiánya okoz.

Ha a pyelonephritisről beszélünk, mint az anuria kifejlődésének okairól, akkor emlékeztetni kell arra, hogy egy ilyen klinikai állapot csak a betegség krónikus formáiban fejlődik ki. Az ilyen betegek panaszkodnak a vese területére gyakorolt ​​periodikus fájdalomra, melyeket gyakori tünetek és láz kísér. De glomerulonephritis esetén nincs ilyen tünet és pontos diagnózist csak a vese parenchyma szövettani vizsgálatának eredményeiből lehet tenni. Néhány fertőző betegségben, például sárgalázban, HFRS-ben, leptospirosisban, kolera-ban észlelhető anuria.

tünetek

Az anuria legkifejezettebb tünete az adag csökkenése, vagy a teljes vizelet hiánya és a kiürítés iránti igény. Az anuria egyéb tünetei közé tartoznak:

  • egyre növekvő fáradtság;
  • álmosság;
  • duzzanat;
  • légszomj;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • rossz lehelet;
  • alacsony hátfájás;
  • fejfájás, egészen a migrénig;
  • állandó szomjúság;
  • gyakran a betegek erősen irritálódnak, sőt akár apátia is lehetnek.

Az anuria komplikációi

Mivel az anuria közvetlen hatással van a vesefunkcióra, a fehérje-metabolizmus termékei, amelyek rendszerint kiürülnek ebben a szervben, a vérben maradnak és halmozódnak fel. Ez egy másik komoly urológiai tünethez vezet - uraemia.

Ha egy ilyen klinikai állapot nem támadható meg az orvosi vagy hardver korrekció, akkor a beteget zavarja az idegrendszer struktúrák az agy, viszont vezet a különböző neurológiai tünetek, amelyek megtalálják a logikus következtetést kómában van. Mint tudják, az uremikus kóma nagyon komoly, nem csak a kezelés, hanem a prognózis szempontjából is. Még azok a betegek is, akik el tudják kerülni a halálos véget, nyilvánvaló neurológiai hiány esetén kómából származhatnak.

Mikor kell orvoshoz lenni?

Természetesen az urológusban való konzultáció nagyon fontos ilyen klinikai helyzetekben, de néha vannak olyan idők is, amikor ez csak időpocsékolás mind a páciens, mind az orvos számára. Például ha egy beteg egy kis mennyiségű vizet fogyasztott egy nap alatt, forró éghajlaton vagy fizikai munka során aktív elfoglaltságban, akkor nem kell aggódnia a kis mennyiségű vizelettel kapcsolatban. Csak másnap, meg kell tennie egy kis kutatást - rögzíteni az elfogyasztott és a nap folyamán elosztott folyadék mennyiségét. Az utóbbiakhoz 300 ml-t kell hozzáadni a veszteséghez izzadással és légzéssel. Ha az említett számok megközelítőleg azonosak, ez azt jelenti, hogy a vesék teljesen normálisan működnek. Ebben a helyzetben, amikor az összeget a folyadékbevitelt jelentősen meghaladják a vizeletmennyiség, és így a beteg testén látható lesz egyértelmű jeleit duzzanat, akkor szükség van, hogy azonnal kapcsolja be a belső konzultáció a szakember adatai - nephrologists és urológus.

Az anuria klinikai diagnózisa

Meg kell jegyezni, hogy ha egy betegnek nincs egyetlen gramm vizelete naponta, akkor ez nem jelenti azt, hogy van anuria. Először is ki kell zárni az akut vizeletretenciót, amikor kiválasztódik a vesék, de nem hagyja el a húgyhólyagot a prosztata vagy a húgycső szintjén lévő blokk miatt. Emellett az egyenlítői éghajlatú országokban, minimális folyadékfogyasztással, a vizelet élettani hiánya is lehet, ami nem értelmezhető anuria-ként.

Ezért az anuria diagnosztizálása érdekében szükséges az urológiai - excretory (excretory) urográfia egyik alapkutatása. Ebben az esetben, ha a vizelet egyáltalán nem áll ellentétben, vagy csak a vese üregében látható, akkor azt jelenti, hogy a páciensnek anurája van, és további tanulmánysorozatot kell végeznie annak okának meghatározására. Először is, a vesék és a húgyhólyag ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a nemcsak az urolithiasis, hanem az onkológiai folyamatok kizárását is a kis medence üregében.

Ha ez a módszer nem ad végleges választ az anuria okairól, a betegnek számos laboratóriumi vizsgálatot kell elvégeznie, amely segít a helyes diagnózis megállapításában. Először is szükség van az általános elemzéshez vér gyűjtésére. Ha ez a tanulmány nagyszámú fehérvérsejtet talál, beszámolhatunk a betegség gyulladásos okáról. Megerősítik, hogy a vizelet általános analízisének eredményei feltételezhetők, mivel ez a biológiai folyadék egyszerűen nem tűnik ki.

A retroperitoneális tér szervek számítógépes tomográfiáját az onkológiai megbetegedések kimutatása és a veseelégtelenség rendellenességeinek kizárása céljából végezzük. Ezen módszer alkalmazásával fel lehet mérni a vese parenchyma állapotát, és meghatározhatja, hogy a gümös folyamat hatással van-e rá. Amikor az anuria kötelező, meg kell határoznia a karbamid szintjét és a kreatinin szintet, mivel teljes mértékben felelősek a vesék funkcionális állapotáért és megmutatják, hogy a szervezet mennyire képes megbirkózni a kiválasztó funkciójával.

A cisztoszopistát gyakran használják az anuria műszeres diagnosztikája között. Ő adja ki az anuria és az akut vizeletvisszatartás legtisztább differenciáldiagnózisát. Ha az anuria hibásan jelenik meg, de valójában akut vizeletvisszatartás van, akkor amikor egy cisztoszkópot helyeznek be a szerv üregébe, az orvos felfedezi a teljes húgyhólyagot. Ha valóban anuria van, akkor van egy alvó hólyag és a vizelet hiánya a húgyvezetékek nyílásaiból. Meg kell jegyezni, hogy a cisztoszkópia nemcsak diagnosztikus, hanem gyógyító eljárás is lehet. Például, ha az anuria oka az ureteral elzáródás kővel, akkor ez a kérdés megoldható a stent elhelyezésével az ureterben.

Az anuria tüneti kezelése

Miután megerősítette az anuria diagnózisát, még mielőtt megismertette volna a kórtörténet pontos okait, a páciensek már bizonyos intézkedéseket tesznek a tünet megnyilvánulásainak kiküszöbölésére. Először is előírt hurokdiuretikumokat, például furoszemidet. Ha az anuria oka kardiovaszkuláris rendellenesség, akkor a furoszemid beadása után egy ideig lehetõség nyílt a vizelet elsõ adagjának befogadására. Éppen ellenkezőleg, például kétoldali ureter elzáródással figyelik meg. A diuretikus injekció beadása után csak a klinikai tünetek növekedése figyelhető meg. Bizonyos értelemben ez egyfajta teszt, amely lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a vesén kívüli anuriát a mellékvesől.

Ha a diuretikum hátterében fokozódik a klinikai tünetek, akkor a szimptomatikus terápia második szakaszához - a nephrostomia elrendeléséhez - jutnak. A nephrostome lehetővé teszi a vesék eltávolítását, ami azonnali javuláshoz vezet a klinikai állapotban, mivel a vizeletblokk megszűnik.

Ha az uremiáról beszélünk, ami a vese membrán közvetlen megsértésével jár, és a diuretikumok ebben a helyzetben hatástalanok, akkor az orvosoknak csak egy útjuk van - a páciensnek egy mesterséges vese berendezésbe való átvitelére. A páciens állapotának javulása után további diagnosztikai vizsgálatokat végezhet, és más kezelési módszereket is kipróbálhat.

  • A vér, a plazma transzfúziója.
  • Vér tisztítása (plasmapheresis).
  • Méregtelenítő terápia.
  • Antibiotikumok bevezetése pyelonephritisre.
  • Glükokortikoszteroidok glomerulonefritisz befogadása.
  • Anti-sokk terápia.
  • Hemodialízis stb.

Kövek vagy daganatok jelenlétében, sebészeti beavatkozásoknál, lézeres vagy ultrahangos betontöréseknél sztentelésre lehet szükség. Fontos, hogy minden intézkedést időben hajtsanak végre, mert az anuria gyorsan idegrendszeri tünetek megjelenését, az agyi funkciók károsodását és a betegnek a rossz prognózisú uremikus kómába való bejutását eredményezi.

Az anuria megelőzése

Az anuria megelőzése érdekében időben kell kezelni a vese- és húgyúti betegségeket. Megfelelnie kell az ivási rendszert (1 kg testtömegkilogrammonként a folyadék mennyiségének kiszámításával). A profilaktikus vizsgálatok átvétele és az urológus és nephrológia látogatása elhalasztása, ha zavaró tünetek jelentkeznek.