A legfontosabb dolog a lágyékvérzés gyermekekben: az okok, a tünetek és a kezelés

Húgycsőgyulladás

Ha a páciens lágyékvérrel rendelkezik, egy vagy több hasi szerv nyúlik ki a bőr alatt a ingvinalis régióban. Ez akkor fordul elő, ha a gyermeke vékony struktúrákat alkot, amelyek a has elülső falát alkotják, a veleszületett (leggyakrabban) vagy szerzett okok miatt.

Leggyakrabban a betegség a csecsemő életének első két évében nyilvánul meg.

A sérv általában nem zavarja a gyerekeket semmilyen módon, nem fáj - csak kozmetikai hibának nyilvánul meg. De néha megfékezhető a hüvelyes zsák tartalma - sürgős műveletre van szükség.

Az operatív beavatkozás az egyetlen módja a kezelésnek. Rendelkezik akár járóbeteg-alapon is, jól fejlett és szinte mindig sikeres.

Ha a műveletet tervszerűen hajtják végre, akkor a betegség örökre eltűnik a gyermek életéből.

Olvassa tovább a betegség átfogó felülvizsgálatát: miért merül fel, milyen típusai, hogyan diagnosztizálják és kezelik?

A lágyítócsatornában a fiúknak van egy spermatikus kötél, és a lányok körkörös szalagjai vannak a méhben. Az inguinalis kiemelkedés akkor alakul ki, amikor a hasüreg áthalad a inguinális csatornán.

A kórtani fejlődés okai

Ez patológia nagyon gyakori: fejlődik ki 5% távú csecsemők és koraszülött - 3-5-szor gyakrabban (15-25%).

A gyulladásos hernia kialakulásának okai feltételesen a veleszületettek és a szerzettek közé tartoznak.

Örült okok

A kötőszövet patológiájából kongenitális kiugrások keletkeznek.

A fiúk 3-10-szer gyakrabban halnak meg, mint a lányok. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a hernyó veleszületett okainak kialakulásakor a fiúk csak a heréknek a herezacskóban való mozgása során keletkeznek. A hasüregből származnak, ahol kialakultak, és át kell menniük a szubkután inguinalis csatornán.

A lányoknak nincsenek herékük. A petefészek nem lépik át az elmozdulást, de örökre ott maradnak, ahol keletkeznek. Ezért a lányokban a lágyékvérzés rendkívül ritka.

A veleszületett herniális kiemelkedést gyakran olyan patológiákkal kombinálják, mint a spermatopuska ciszta, az ödéma, a gerinc és a csípőízületek rendellenességei.

Megszerzett okok - gyermekkorban

A kórtan kialakult formája a következők miatt alakul ki:

  • a hasnyálkahártya vagy a hasüreg szerveiben végzett műveletek, amelyekben a metszés a inguinális térben történik;
  • a pubis közelében lévő terület sérülései;
  • Jelentős fizikai erőfeszítés (súlyos emelkedés, köhögés vagy fékezhetetlen hányás).

A patológia típusai

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Egyoldalú (azaz az oktatás csak az egyik oldalon található az ágyékban)

Egyenes (a test középső függőleges vonalához közelebb helyezkedik el, mint a spermaszövet vagy a méh körkörös szalagjai).

Ez a fajta patológia csak a megszerzett okok miatt fejlődik ki.

Skew (a spermaszöveten vagy a méh körkörös szalagján kívül helyezkedik el).

Ez a lokalizáció egyaránt lehet veleszületett és szerzett karakter.

Az irreverzibilis, erősen kifejlesztett ragasztási folyamat (a kötőszöveti szervek, például a peritoneum) között speciális "jumperek" léteznek, ami nem teszi lehetővé a hólyagoszsák tartalmának elrejtését a hasüregben.

Korlátozott (a herniális vécén rendelkezésre álló szervek összenyomódása hólyagos portállal - a kötőszövet gyűrűjével)

A közvetlen inguinalis herém kívül esik a spermás zsinóron, és a meredekség áthalad benne. Kattintson a képre a nagyításhoz

jellegzetes tünetek

A kóros szülők tünetei bármelyik korban észlelhetők, a születéskor kezdődően, de leggyakrabban a fiúk kétéves kora előtt betegek.

A betegség rugalmas tömés formájában jelentkezik a köldökzsinórban, amely kiterjedhet a hasnyálmirigyre vagy a nagy szájba.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Egy vagy két oldalán helyezkedik el (a fiúkban a hüvelyek 60% -a balkezes, a lányoknál több mint 50% -a kétoldalú formában van)

Súlyos fájdalom a kiemelés területén

Fájdalommentes nyomás

A gyermek nyugtalan, sír

Köhögés, sírás vagy feszültség esetén a képződés megnő

Amikor megnyomja a kiemelkedést és vízszintes helyzetben, beillesztésre kerül (opcionális)

Állítsa le a gázt (a gyermek nem ropog, és ugyanakkor puffad)

Ha a sérv egyenes - a gömb alakjában, a ferde felhúzás lehetőségei - hosszúkás alakúak

Ha a jogsértés jelei nem fordulnak azonnal a kórházban lévő gyermekgyógyászhoz, a peritonitis jelei (peritoneum gyulladása) kialakulnak: hányinger, láz, hányás, eszméletvesztés lehetséges. Ez életveszélyes állapot.

A kétoldalú sérv csak ferde lehet

Baloldali inguinalis herniák: így a hasfal oldalsó izomzatának feszültsége az álló helyzetben néz ki

Hogyan végzi el az orvos a helyes diagnózist?

A diagnózis megállapításához a gyermek gyermekorvos lesz. Figyelembe veszi:

egyes tesztek eredményei (például, hogy a képződést köhögés, feszültség, séta nyújtja-e);

az ultrahang eredményei (amelyek megmutatják, milyen szervek vannak a hólyagoszsákban, vannak tüskék vagy sem);

adatok irrigációról - Röntgenvizsgálat kontraszttal (ami azt mutatja, hogy a bélben a hólyagoszsákon való megsértése van).

kezelés

Az inguinalis herniát csak operatív módon kezelik (felnőtteknél és gyermekeknél). A műtét 6 hónapos koruktól kezdődik.

Kötszerek, tömések, a páncélozott kapuk vakolatának megerősítése hatástalan kezelés.

Ha a műtétet tervezzük, anélkül, hogy várnánk a szövődmények kialakulását, akkor laparoszkópos módszerrel végezzük 3 kis bemetszéssel. A laparoszkópos beavatkozást 15 - 30 percig végezzük anesztézia alatt, és másnap a gyermeket hazaviszi.

A laparoszkópos műtétet az elülső hasfalon végzett kis bemetszésekkel végzik. A sebész manipulátorokkal végzi a beavatkozást, és mi történik a hasüregben, amit a monitoron lát.

A művelet lényege, hogy feltörje a hólyagos zsákot, irányítva a benne lévő szerveket "a helyére" - a hasüregbe. Ezután megnyílik a szervek kinyílása, saját szövetekkel vagy polipropilén hálóval megerõsödik, hogy megakadályozza a sérv megismétlõdését.

A művelet után egy kötést kell viselni, amelyet csak az éjszaka folyamán feküdnek és eltávolítanak. 14 nap elteltével elkezd hosszabbítani a sétaidőt kötés nélkül a nap folyamán.

A posztoperatív időszakban nagyon fontos a fizikoterápiás gyakorlatok, a hasi masszázs, amely aktiválja a vérkeringést ezen a területen és kiváló megelőzésként szolgál a hernia jövőjében.

A jogsértés elbírálása

A lenyelvény sérvének megsértése esetén sürgős kórházi kezelésre van szükség a gyermekkórházban, ahol sebészeti osztály van. Az orvosok 1-2 órán belül konzervatív módszerekkel irányíthatják a sérült szerveket a hasi üregbe:

  • olyan gyógyszerek bevezetése, amelyek enyhítik a bél görcsét;
  • a jogsértéstől távolabb elhelyezkedő bélsavak kiürítése, a tartalom helyes kijavításával.

Hatás hiányában sürgős műveletet hajtanak végre.

megállapítások

Az inguinalis sérv egy gyermekben fordul elő, elsősorban a kötőszöveti veleszületett patológia miatt.

Mivel veszélyes a benne lévő szervek megsértése - ha megtalálható, sürgősen lépjen kapcsolatba egy gyermekgyógyászral. Megmondja neked, milyen teszteket kell végrehajtania, hogy működtethessen egy gyermeket. Ez a kezelés megköveteli, hogy a legkisebb növekedés hasűri nyomás a baba erőlködés, köhögés vagy sírás nem vezet megsértését a belső szerveket.

Szerző: Svetlana Levitskaya

(az alábbi blokk jobbra csúsztatható a végére)

Inguinalis herniák gyermekekben

A gyermek inguinalis herniája egy veleszületett patológia, amelyben a hasüreg szervei a hasüregen túlmutatnak a inguinális régióban. A fiúknál - leggyakrabban a belek, a lányok petefészek, farkas csövek.

A lágyékvérzés okai gyermekkorban

A gyermek intrauterin fejlődése során a herék a hasüregben alakulnak ki, és csak ezután, a lágyítócsatornán keresztül, a haskockába esnek. Fejlődési rendellenességek esetén ez a csatorna nem teljesen záródik le, és a hasüreg és a koponya közötti kommunikáció megmarad, ami hólyagos rendellenesség megjelenéséhez vezet.

Ez a tény megmagyarázza, hogy ezek a hüvelyek sokkal gyakoribbak a fiúknál, mint a lányoknál (80% -90% a férfiaknál fordul elő). A lányoknál az ok a fejlődési rendellenesség és a méh szalagszerkezetének kialakulása.

A terhesség teljes ideje alatt, a fenti fejlődési patológiák hiányában, a veleszületett inguinalis herni kialakulása nem valószínű

Dr. Komarovsky véleménye

Érdemes rámutatni, hogy az erős sírás, a gyakori székrekedés, a megfázás súlyos köhögéssel jár együtt, ami a betegség korábbi megnyilvánulásához vezet, és súlyosbítja a betegségét. Azt is érdemes megjegyezni, hogy még a lehető legnagyobb korlátozása a gyermeket a fent említett problémák nem menti meg a veleszületett patológia, amely megnyilvánulhat előbb-utóbb amúgy is, és senki ebben a helyzetben nem lehet hibáztatni - sem az orvos, sem a szülők, sem Nagyapa nagymama.

Mint minden szülő érdeklődik a teljes élet a gyermek, a gyermek a diagnózis a sérv hiba nem korlátozhatja a sport és szabadidős kapcsolatos fizikai aktivitás, és orvoshoz kell a műtét, amelyet el kell végezni belül legfeljebb 6 hónap.

diagnosztika

Minden gyermeknek, az óvodás korának számos szakember kötelezõ vizsgálatát kell végezni, amelynek listája sebészet tartalmaz. A vizsgálat során a sebész az ágyék területére hívja fel a figyelmet, a terület tapintását végzi, a fiúk szükségszerűen megvizsgálják a hashártyát 2 herék jelenlétére. A tapintás során hernia jelenlétében megnagyobbodott inguinalis gyűrű vagy önmagában hernia, amely a scrotumba esik.

A hüvelyi duzzanat erős köhögéssel nő, amikor egy gyerek sokat vagy sokat szeret. Vizuálisan ez úgy tűnhet, mint egy aszimmetria a inguinális régióban vagy duzzanatban. Általában nincs szükség további kutatási módszerekre, de ultrahangot lehet használni az ágyékban és a herezacskóban. Az MRI vagy a CT rendkívül ritka, csak kivételes esetekben.

Gyermekek inguinális hernia taktika

A gyermek diagnózisos sérvje 100% -os javulást jelent a sebészeti beavatkozáshoz tervezett módon. Ezt a patológiát a diagnózisától számított 6 hónapon belül, a gyermek korától függetlenül kell működtetni. Minden Sérv hasfal hibák kezelik kizárólag sebészi, mind a gyermekek és a felnőttek. Használata a népi módszerek, speciális gyakorlatok, rajta fürtös legjobb lassul a növekedés a méret a sérv hiba, és a legrosszabb esetben vezet a jogsértést, és ennek eredményeként - sürgősségi kórházi ellátás és sebészet.

Mi történik, ha nem gyógyítok?

Ennek hiányában kellő időben történő kezelés e patológia sérv hiba fokozatosan növekszik a méret, és ez évekig is eltarthat (vagy hónapok, hetek alatt), de minél nagyobb a sérv hiba, annál valószínűbb, hogy jogsértést. Strangulated lágyéksérv igényel sürgősségi kórházi sebészeti osztályára, ha a sérv sérti, és ez volt kevesebb, mint egy óra, van esély a spontán igazítsa meg a hasüreget, a konzervatív terápia, akkor működik a tervezett módon, ha repozíciós történt, vagy az orvos kétségei vannak a életképességét visszafogott szervezet - csak vészműködés látható. Meg kell jegyezni, hogy a bebörtönzött lágyéksérv lányok, minden esetben vezet műtét sürgősségi alapon.

A fojtott hernia tünetei

  • Éles fájdalom az ágyékban a petefészek oldalán.
  • A herniális daganat sűrűvé válik, a bőr fölött hyperemiás, viszkető.
  • Ha a jogsértés előtt lehetőség nyílt a hasüregbe való behelyezésre, akkor a hólyagos kapuknál rögzítették.
  • A testhőmérséklet emelkedhet, hányingert, hányást és laza széklet jelenhet meg.

működés

Az operatív kezelést általános érzéstelenítéssel végzik. Tapasztalt sebész nem okoz technikai nehézségeket, és ritkán haladja meg a 30-40 percet. A fiúknál az anatómiai jellemzők, és különösen a hólyagos zsákkal szorosan összefüggő spermatikus kötőhártya jelenléte szükségessé teszi az ezen elemek minden elemének áthidaló kezelését. E szakasz után a lányok és a fiúk működési technikája nem különbözik egymástól, a hólyagoszsák kivágódik, be van kötve és a hasüregbe merül. A műtéti csatorna műanyagát és a műtét utáni réteg rétegenként ráncos varrását végezzük. Fontos szempont, hogy a gyermekeknél a polipropilén hálót nem használják.

A modern világban a hüvelyes hólyagok endoszkópos művei egyre inkább előfordulnak, többek között gyermekkorban is, és számos előnnyel rendelkeznek a nyílt műveletek kapcsán:

  • Kevesebb sebészeti trauma.
  • A relapsusok, a posztoperatív szövődmények szintje alatt.
  • A művelet végrehajtásának lehetősége mindkét oldalon egyidejű.
  • Kimondottabb kozmetikai hatás.

De sajnos nem minden orvosi központ rendelkezik a szükséges orvosi berendezésekkel.

Postoperatív időszak

Sebészeti kezelés után a beteg 2-3 napig kórházban van, majd járóbeteg-kezelésre kerül. A posztoperatív sebek, valamint a herezacskó területén a szövetek ödémája jelentkezhet, amely 5-7 napon belül fokozatosan csökken.

Az öltözéseket kétnaponta kell elvégezni, a sebet nem szabad nedvesíteni, ha az áztatás vagy piszkos kötés meg kell cserélni. A varratokat a 7-8. Napon eltávolítják, leggyakrabban gyerekeknél kozmetikai varratot használnak felszívódó szálakkal, ezért a varratokat nem szabad eltávolítani. Az első napon megengedett a víz, friss húsleves.

A második napon a posztoperatív szövődmények hiányában a gyermek szokásos étrendet kaphat. Az első hónapban ajánlott korlátozni a gyermeket a lehető legnagyobb mértékben a stresszes helyzetekből, amelyek súlyos síráshoz vezethetnek, míg felnőtt gyermekeknél a fizikai aktivitás egy hónapon belül korlátozható.

Gyermekek inguinális hernia tünetei, kezelési módszerek és műtétek eltávolítása

Az inguinális herniák az egyik leggyakoribb külső hénafajta. Fiatalok és felnőtt férfiak gyakrabban szenvednek ezektől a patológiától. Ennek oka a test szerkezetének különbsége. A nőknél a sajtó izomzatai és a hüvelyi régió fejlettebbek, ezért a természet által születettek a nevelés és az utódok születése céljából.

Inguinalis herniák - patológiás, megszerzett vagy veleszületett, és a csecsemő születése után azonnal manifesztálódik

Mi az inguinalis herém?

Az inguinalis herniák gyermekeknél a hasüregek elülső része a hasüregbe (a hasi izmok közötti kis rés) terjed. E résen belül a fiúknak van egy maghordójuk, a lányok körkörös szalagjai a méhben.

A sérv hüvelyi portálból, hüvelyes zsákból és tartalmából áll (az, amely a lágyítócsatornába esett). A patológia úgy néz ki, mint egy kis daganatszerű alakzat az ágyékban, ami növekvő méretben van az állása alatt. A kiemelkedést sikeresen kezelik, különösen az időben történő felismeréssel.

A lágyékvérzés okai

Congenital hernia fiúknál

Korai gyermekkorban a veleszületett herniák gyakoribbak. A fiúkban lévő tojás nem a haskocsatornában keletkezik, hanem a hasban, és fokozatosan leesik, ami hüvelyi folyamatot eredményez, ami a peritoneum egyfajta zsebében van. Kétéves korukig bezárul és elterül. Ha a folyamat nem záródik le, fennáll a hüvelyi sérv kockázata. A hólyagos zsákban a belek hurokja, nagy omentum, hólyag, vermiform folyamat léphet be. A genetikai hajlam növeli a gyermekek sérvének kockázatát.

Congenital hernia a lányokban

A lányoknál a hüvelyzsákok kialakulásának mechanizmusa hasonló. Ezek a méh körkörös szalagmüködésének patológiájából származnak. A méh érés ideje alatt a méh a normális helyén van. Fokozatosan elkezd süllyedni a kis medencébe, húzva a peritoneumot mögötte. A zseb kialakul - ugyanúgy, mint a fiúknál, ahol a belső szervek kifogyhatnak.

Szerzett hernia

Gyermekeknél megszerzett inguinalis herer ritka. Gyermekkorban a sajtó izomzatainak túlzott feszültsé válásakor köhögés, székrekedés vagy hányás jelentkezik, a baba testének jelentős tömege, a hasfal fejlettsége. A pubertás során gyakran fiúknál jelentkeznek, a patológia kialakulása a következő okok miatt lehetséges:

  • hasi falimusz gyengesége;
  • peritoneális sérülés vagy ágyék sérülése;
  • megnövekedett intraabdominalis nyomás;
  • túlzott fizikai erőfeszítés;
  • súlyemelés.

A szerzett herni kialakulásának okai sokak, de a legfontosabb tényező a genetikai hajlam vagy az ülő életmód miatt gyengíti a sajtó izmaiit. A sportágban sok ember mozog, a herniák rendkívül ritkák.

A túlzott fizikai aktivitás és az ellenőrizetlen súlyemelés lázcsökkenés kialakulását idézheti elő

A betegség típusai

Az inguinális herniák egyenesek és ferdeek. A ferde hüvelyek a véralvadási csatornán át a spermiás zsinór mentén haladnak, az egyenesek pedig kívül esnek. A ferde héna háromféle: csatorna, csatorna és inguino-scrotal. A hüvelyi és scrotalos változatban a herniális zsák a herezacskóban található. Vannak kombinált herniák is. Több hüvelyből állnak, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz.

Jellemzőik szerint a herniák pótolhatatlan és helyrehozhatatlanok. Az előbbieknek maguknak kell megjelenniük és eltűnniük, és az utóbbit nem lehet kiküszöbölni (korrigálva) a hólyagoszsák fúziója és tartalma miatt.

A patológia tünetei

A kóros kiemelkedések tünetei nagyon jellemzőek:

  1. Duzzanat az ágyékban, ami fokozza a stresszt (hangos sikoltozás, robbantás sírás, feszítés) és egy függőleges helyzetben.
  2. A fiúk inguinalis sérvje gyakran ovális, a lányok körében.
  3. A nem szövődményes lágyékvérzés korrekciója fájdalommentes, és nincsenek kellemetlen érzések. Ez könnyen megnyomható.
  4. Bonyolult folyamat, fájdalom, égő és székrekedés jelennek meg. Amikor a bélhurok belép a hólyagoszsákba, a hasban mély, zörögő hang hallatszik.

Az inguinalis herniák veszélyt jelentenek a gyermek számára, mivel a herniális zsákba csapódott szervek megsértése lehetséges. Amint a szülők gyermeket kételkednek a gyermekben, azonnal fel kell venniük a kapcsolatot egy szakemberrel (urológus vagy sebész). A korai diagnózis a kezelés hatékonyságától függ.

diagnosztika

A szakember egy patológiát fedez fel az ellenőrzés során. A hólyagoszsák érzékelhetőbbé válik a test függőleges helyzetével. A tapintás során puha, rugalmas alakulatot találunk. Ezt követően a hasüreg vagy a kismedencei szervek ultrahang diagnózisa (lányok).

Ultrahangos kórtani vizsgálat

Ha a művelet elvégzésére döntés születik, részletesebb vizsgálatot kell végezni, beleértve a következő vizsgálatokat:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • a vér koagulálhatósága;
  • ESR;
  • a vizelet általános analízise.

Néha ezenkívül egy kontrasztanyaggal - irrigoszkóppal - egy röntgenfelvételt is készítenek. Az eljárás meghatározza a gyermekeknél a vastagbél patológiájának jelenlétét vagy hiányát. A lányoknak nagyobb a nehézsége a diagnózisban. Ha a méhcsövet vagy petefészket megsértették, a fájdalom sokkal gyengébb, mint amikor az omentumot vagy a bélrészet összenyomják.

Konzervatív terápia

Miután a csecsemőt lágyékvérrel diagnosztizálták, a sebészeti beavatkozás indikációinak hiányában a hólyagoszsák önkorrekcióját célzó konzervatív kezelés végbemegy. A pácienst a Pantopone-t egyetlen dózisban szedik be, majd 15 percre meleg vízbe merül (vízhőmérséklet kb. 38 fok), vagy fűtött padot az ágyék területére.

A konzervatív kezelés legfeljebb 1 óráig tart. Ez a terápia maximális időtartama. Ha egy óra elteltével a kiemelkedés nem csökken, akkor döntés születik a művelet kinevezéséről. Ha spontán átirányítás történt az anesztézia megjelenése előtt vagy a konzervatív intézkedések következtében, a baba a kórházban marad a tervezett működésig.

Néha az orvosok javasolják a beteg számára, hogy különleges kötést viseljen (nézze meg a fotót ahogy néz ki), támogatja a has elülső izmait és korlátozza a belső szervek mozgását, ami megakadályozza a kiemelkedést. A kötést nappal viselik, éjszaka pedig eltávolítják. Néha megmarad, ha a gyermek éjszaka köhög, vagy sírni kezd és sír.

A kötés nem műtét alternatívája, hanem átmeneti intézkedés. A páciens továbbá előkészíti a masszázst és a terápiás edzést a hasfal megerősítéséhez. A gyermek állapotát gondosan ellenőrizni kell, még akkor is, ha a terápia pozitív eredményt ad, mivel a 4 évig tartó relapszus kialakulásának valószínűsége magas.

A sebészeti kezelés módszerei

Néha sebészeti beavatkozás nélkül ezt a patológiát nem lehet elkerülni. Az eljárás egyéves korban történik. Speciális eszközök segítségével az orvos elosztja a hernyózsákot és a hasüreget, belső szerveket helyez el az anatómiai helyiségekre. Az általános érzéstelenítés alatt álló páciens működik. A szülők aggódnak, mennyi ideig tart a mûvelet. Az eljárás 15-30 percet vesz igénybe. A manipuláció technikája egyszerű, de az orvosnak megfelelő képesítéssel kell rendelkeznie.

A lágyékvérzés eltávolítása kétféle módon lehetséges: nyitott (herniated) és laparoszkópos. A hüvelyi csatorna falainak megerõsítésével a hernioplasztika nyújtható és nyújtható. A nyújtható műanyagok alatt a falakat varrják, nem nyúlnak ki - a csatorna falakat szintetikus anyagokkal erősítik (poliészter vagy polipropilén háló).

A kivétel a késleltetett kezelés (a 4-5. Napon). A betegek komoly állapotban vannak, súlyos mérgezéssel, dehidrációval és gyakran peritonitisszel - a peritoneum gyulladásával.

A művelet végrehajtása előtt a következő műveleteket végezzük:

  • 10% -os glükózoldattal intravénásan injektálva;
  • vérátömlesztést;
  • antipiretikumokat és szív gyógyszereket adnak.

Hívelt disszekció

A herniated dissection elavult terminus a műtét eltávolítására. A hernioplasztika körülbelül száz változata létezik. A módszer az, hogy amikor a sérv eltávolításra kerül, a has elülső falában külső fogazás történik a kiugrás pontján, a sérv kapuk zárva, a lágyítócsatorna falai erősödnek. A gyermek számára ez a módszer nem veszélyes: az eljárás 15 percig tart, és a kisbabát könnyen elviselheti. Ugyanazon a napon a páciens a kórházból távozik.

Otthon, fontos, hogy megfeleljen az ágy pihenés 3-4 napig. A gyermeket laksatívoknak és speciális étrendnek szánják. A varratokat a műtét után 7 nappal eltávolítják. A következő 6 hétben a testmozgás nem ajánlott.

laparoszkópia

A hagyományos sebészeti módszer alternatívája a laparoszkópia. Ez egy zárt művelet, amelyet laparoszkóppal végzünk. A sérv eltávolítása a peritoneum vágása nélkül történik, a köldökön átszúrva. A berendezés ellenőrzése alatt az orvos megerősíti a szövetek lágyítását. A lágyékvér laparoszkópiája számos előnnyel jár:

  • az eljárás nem olyan traumatikus, mint a sérv javítása;
  • a gyermek visszaszerzésének időtartama rövidebb;
  • a relapszusok száma kisebb, és a spermiás kötél károsodása formájában jelentkező szövődmények kizártak.

Hernagyult sérv - a vészhelyzeti művelet jelzése

A helyzet válik kritikusvá a sérv során. Ebben a helyzetben a műtét azonnal szükséges. Az élet számára legveszélyesebb a belek sérelme, mivel ez bélelzáródáshoz és szöveti nekrózishoz vezethet.

A gyermek nyugtalanná válik, sír, hangosan sikoltozik. A jogsértési folyamat elején hasmenés, hányás, majd székrekedés történik. Ha a baba ilyen tünetekkel jár, sürgősen el kell vinni a kórházba.

Postoperatív terápia

A műtétet követően a betegnek be kell tartania az orvos ajánlásait. Ez megakadályozza a varratok gyulladását, a relapszusok és egyéb problémák előfordulását a rehabilitációs időszak alatt. Szükséges:

  • széles spektrumú antibiotikumokat szedjen;
  • viseljen különleges, rugalmas alsóneműt, amely támogatja a koponyatestet, amíg meg nem gyógyul;
  • megfigyelni egy speciális étrendet (magas rost és fehérje ételek);
  • hagyja abba a fizikai erőfeszítést.

Lehetséges a visszaesések?

Az ismétlődő sérv komoly postoperatív szövődmény. Az újonnan kialakult kiemelkedések kiküszöbölése technikailag összetett és traumatikus művelet. Az esetek 1% -ában fordul elő a lágyékvérzés. Ez főként a kötőszövet patológiájában és a koraszülött csecsemőkben fordul elő.

Inguinalis herniák gyermekekben

A hasi üreg egyik leggyakoribb patológiája a gyermekeknél a lágyékvérzés. Általában korai életkorban fordul elő, és a szülők szembesülnek a kezelés szükségességével. Ebben az esetben kívánatos jól elképzelni, hogy mi történik pontosan a gyermekével, és miért történt. Ebben a cikkben ezekre és más kérdésekre válaszolunk.

Mi ez?

A gyermek hernia az ágyékban olyan állapot, amelyben a peritoneum hüvelyi folyamata kiterjed a inguinális csatornán. A lágyítócsatornán keresztül történő kiáramlást kereső hólyagos zsáknak nevezik. Belül - belső szervek részei, például a húgyhólyag vagy a belek. A lágyítócsatorna egy kis rés, amely az izomszövetek és az ínszalagok között az ágyékban áthalad. A női gyermekek repedései között a méh körkörös szalagjai vannak, és a fiúknál a spermás zsinór áthalad.

A statisztikák szerint a leggyakrabban a fiúkban található hólyagos struktúrák találhatók. Az ilyen megbetegedés különböző becslésekkel való megjelenésének kockázata eléri a 25-30% -ot, míg a lányok esetében ez csak körülbelül 3%. A gyermekorvosok szerint minden egyes ilyen diagnózisos lánynak 6 fiúja van hasonló problémával.

A koraszülött csecsemőknél a lágyékvérzés kockázata jelentősen magasabb, mint az időben megjelenő morzsa. A fejlődés kockázata az első - legalább 25% -ban, a gyermekek, akik megjelent időben - 5%.

A megjelenés okai

A hasfájás az ágyékban veleszületettnek számít, a megszerzett formák a felnőttek és idős emberek tétele. A fiúknál és a lányoknál a kagyló megjelenésének előfeltételei a köhögési régióban mindig akkor alakulnak ki, amikor az anya hasában vannak.

A jövőben a fiúk az embrionális periódusban a herékben a hasba formálódnak. A lenyugvó csatornához mennek, csak a terhesség 5. és 6. hónapjában kezdődnek. Eközben kissé "húzza" a peritoneumot mögöttük. Végül, a herék egyre közelebb esik a születéshez, a terhesség 9. hónapjában. Ugyanaz a drapérias zseb a peritoneumból, amely a mulasztás eredményeképpen jött létre, hüvelyi folyamatnak nevezik.

Normális esetben teljesen elhalasztja az idő, amikor a fiú megjelenik a világban. Ha valamilyen oknál fogva ez nem történik meg, akkor a hasüreg csatornájával és a hasüreggel való kommunikáció nyitva marad. Ez ahhoz a tényhez vezethet, hogy az út mentén, amelyen a herék elhaladt, a bélhurok vagy egy másik belső szerv el tud menni. Ez az, ami az ágyék sérvévé válik.

Ha a fiúk többé-kevésbé egyértelműek, a lányoknál kialakuló sérv megjelenésének mechanizmusa általában több kérdést vet fel. A válaszok a női embrió anatómiai jellemzői. A lányoknál a méh a kezdetektől fogva nem a helyén van. Először is, ezt a fontos reproduktív szervet sokkal magasabbra kell helyezni és formálni, mint amilyennek feltételezhető. Aztán a 4-5 hónapos terhesség után a méh elkezdődik, hasonlóképpen, a méhek mögé húzva a peritoneum egy részét.

Mögötte van egy hasonló hüvelyi folyamat. És ha a születéskor a hasüreggel való kommunikáció zárva van, a hólyagoszsákot nem szabad kizárni. Így világossá válik, hogy a koraszülött csecsemőknél az inguinalis herniák ötször gyakrabban fordulnak elő, mint a csecsemőknél.

De az előfordulás kockázata és a sérv, mint tény, nem azonos. Veszély lehet, de nincs sérv.

A leggyakoribb okok, amelyek miatt a hólyagoszsák még mindig kifelé mozognak, a következők:

  • genetikai hajlam a peritoneum gyengeségére;
  • a spermatopuska cisztás neoplazmái;
  • hydrocele (a herék testesége);
  • csípő diszplázia;
  • a gerincvelő herniációja, gerincvelő problémák.

Sérv később (miután 9-10 év) jelenik meg a lágyéki nagyon ritka, és a kiváltó okok lehetnek más, mint a újszülöttek és a csecsemők. A veleszületett hajlam, a fent leírtak szerint, lágyéksérv is előfordulhat gyermekek egy erős elhízás a gyermekek, akik inaktívak, mozogni egy kicsit, nem sportol, azok számára, akik szenvednek a gyakori és súlyos székrekedés, valamint légúti betegségek tervek kapcsolódó erős krónikus köhögéssel.

besorolás

Attól függően, hogy a sérv melyik oldalán jelent meg, jobboldali vagy baloldali minősítésű. A jobboldaliak nagyobb valószínűséggel vannak fiúknál, a kis hercegnők a hólyagoszsák ilyen lokalizációjával szenvednek ritkán. A bal oldali ingerületen lévő herniated formációk az esetek egyharmadában kerülnek rögzítésre.

Mindkét oldalon ugyanakkor a hernia az esetek túlnyomó többségében a lányoknál jelenik meg. A kétoldalú sérv a férfiak körében az esetek mintegy 12% -ánál fordul elő.

Mint sok más hímivarú képződmény, a lágyék is ferde és közvetlen részre oszlik. A nyálkahártyák a hasnyálmirigy csatornájába esnek, teljesen megismétlik a testcella útját a perinatalis korban - felülről átjárva a hüvelygyűrűn keresztül. A gyermekek közvetlen jellegű hernái nagyon ritkán fordulnak elő, a tüdőből a hernán keresztül jár a peritoneum.

Kisméretű gyermekek esetében a betegség különféle típusa egyedül áll fenn: súrlódás vagy ingerlő és scrotalus herém.

A tasak mobilitásával vagy mozdulatlanságával különböztetik meg:

  • fojtott hernia;
  • egy rugalmasan összehúzott kúp;
  • hernia merev fogantyúval:
  • egy Richter csipet tartalmazó sérv (a bélhurka parietális megsértése);
  • retrográd jogsérüléssel járó sérv (két vagy több szerv csipetével);
  • neuschemlennuyu.

Adjon esetleg kivételesen kellemetlen inguinalis herniát. A csipesz minden típusát műtéti beavatkozással kell kezelni.

Veszélyek és szövődmények

A hüvelyvérzés legfőbb veszélye pontosan a jogsértés valószínűsége. Hogy lesz - senki sem tudja megjósolni. Ha a széklet betegség típusa megsértése miatt keletkezik túlzsúfoltság a bélkacsok, ami nyomja a zsákot, széklet, közben retrográd - megcsípte nemcsak bryzzheyka bélben, ami a zsákban, de bryzzheyka bélben található, amely a hasüregben.

Minden esetben, amikor a gyermek kivétel nélkül kivágódik, azonnali és sürgős sebészeti ellátás szükséges. A jogsértés bármilyen formája miatt összefüggésben van a nem elégséges vérellátással a befogott szervben, amely elég gyorsan (néha néhány óra alatt) szövethalálhoz, a nekrózishoz vezethet. A sebészi szervek gangrén esetei még a mi fejlett évszázadunkban, operatív orvosokkal az esetek 10% -ában regisztráltak. A halálos kimenetelek körülbelül 3,9%, a gangrén mortalitás pedig magasabb - 20% és 35% között.

A jogsértés mindig heves. Erõteljesen elviselhetetlen fájdalom van a hasüregben, émelygés, néha ismételt hányás, a sérv ellenõrizhetõ, a jólét romlása nagyon gyorsan növekszik. A halogatás és az öngyógyítás veszélyes. Sürgős, hogy egy kis beteget vegyek egy sebészi kórházba.

A méltányosságnál meg kell jegyezni, hogy a gyermekkorban a hashajtó legtöbbét a bántalmazás nem bonyolítja. De a gyermek szüleinek, akiket diagnosztizáltak és akik nem tudnak dönteni egy műtétről, fel kell készülniük erre az eseménysorra. Minél régebbi a gyermek, annál nagyobb a csipkelés veszélye.

Tünetek és jelek

A jogsértéssel kapcsolatos akut állapot könnyen diagnosztizálható. Sokkal nehezebb találni egy inguinalis herniát, mielőtt a fojtással bonyolódna. Az a tény, hogy az egyetlen tünet a hernia magzatának kialakulása. Úgy néz ki, mint egy kerek vagy szabálytalan pecsét, kissé kiálló.

Legegyszerűbb észrevenni a csecsemők patológiáját. Például, egy évnél fiatalabb gyermekeknél egy egyéves gyermek, akinek szülei rendszeresen ruhát cserélnek, fürdeni, a sérv a nagy köhögés pillanataiban vizuálisan jelenik meg, sikoltozva. Nyugodt állapotban, amikor a gyermek nem fojtja el a hasfalat, vagy egy álomban, a sérv nem fog észrevenni a csecsemőben.

A zsákok helyzete a fiúk súrlódásos sérvében a koponyában van, így deformálódik. A lányok általában inkább a szájba mélyedésbe hajlamosak, következésképpen az egyik szexuális labiumban erőteljes növekedést tapasztalnak a másodiknál. Kétoldalú patológiával mindkét ajkak természetellenesen nagyok.

A 5-6-7 éves és idősebb gyermekeknél nehezebb megtalálni a sérv, mert a szülők etikai okokból már nem férnek hozzá a gyermek minden részéhez. De ezek a gyerekek szavakkal mondhatják, mi zavarja őket. Figyelmeztetés nélkül nem hagyhatsz panaszt az alsó has alatti fájdalmas fájdalomtól, valamint a fájdalomtól és a raspiranya érzésétől a koponyában és az ágyékban egy hosszú sétát követően, futás közben.

A megoldatlan hernia nem zavaró lehet a gyermek számára.

A szülőknek a gyermek kórházba történő azonnali elküldésére a következő tünetek figyelhetők meg:

  • hasi puffadás, gázok hiánya;
  • a fájdalom jellegének fokozása az ágyékban - izomfájdalmak és éles fájdalomérzés;
  • a hólyagoszsák merev, feszült és mozdulatlan lesz, érintve a gyermek súlyos fájdalmat okoz.

diagnosztika

Általában a hüvelyi sérv észlelhető a gyermek életének első hónapjaiban. Gyakran előfordul, hogy a szülők maguk is, más esetekben - a gyermek sebészét a klinika következő tervezett vizsgálata során. A gyermeknek a születésről 1 évre történő vizsgálatára vízszintes helyzetben van.

A 2 évesnél fiatalabb pácienseket folyamatosan lehet vizsgálni, és kötelezően meg kell vizsgálni a sérveket, amikor a testet előretolják. A 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél a sebész még egy "feladatot" nyújt - köhögni, hiszen egy köhögési reflex segítségével részletesebben láthatja a sérveket, és becsülheti annak méretét.

Az orvos összehasonlítja, hogy a herék szimmetrikusak-e a fiúknál, milyen a szájszárazság alakja és mérete a lányban, majd az orvos irányítja az ultrahangot. Fiúk ultrahangot végeznek a lágyékcsatorna, a lányok - a kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja. A fiúknak ezenkívül a scrotum diaphanoscopy-ját kell előírniuk. Ez az eljárás egyszerű és fájdalommentes, ezért meg kell vizsgálni, hogy a test képes-e átjutni fénysugarakon. Ez a módszer lehetővé teszi a csepp herék megállapítását vagy megcáfolását, mivel ez lehetséges elsődleges oka az agyban lévő hernia megjelenésének.

Amikor az ultrahang azt mutatja, hogy a sérv sac esett része a húgyhólyag, ez lesz hozzárendelve cisztográfia - olyan eljárás, amelynek egy-egy buborék injektálunk egy speciális anyagot, amelyet aztán jól röntgen, lehetővé teszi számunkra, hogy úgy az állam a befogott test részletesen. Bárium beöntés van rendelve az esetben, ha azt eredményei alapján állapítjuk meg bennünket, hogy a hurkon van jelen a zsák tartalmát. A gyermek a beöntés beadása kontrasztos megoldást a végbélbe, majd hogy röntgen értékelésére szingularitásokat hátrányos testet.

kezelés

Ami a inguinalis herniát illeti, az orvosok általában meglehetősen kategorikusak, és a kezelés a hólyagoszsák műtéti eltávolítását kínálja. Valójában fennáll a szövődmények kockázata, és a sérv megtartása nagyjából nincs értelme.

Függetlenül a hüvelyi hernia nem jár, mint a gyermek köldökzsinórja esetén.

Maga a hüvelyi függesztés a köldökzsinórhoz hasonlóan nem tart és nem fog túlnépni. Ha ez nem következett be a születéskor, akkor az orvosnak további lépéseket kell tennie. Ahhoz, hogy ragaszkodjunk a sávszalagokhoz, reménykedjünk a különleges kötés segítségén, nem feltétlenül szükséges műveletet végezni. A "hernioraphy" elnevezésű művelet az egyetlen lehetséges megoldás a problémára. A statisztikák azt mutatják azonban, hogy a műtét után a betegek körülbelül 10% -a tapasztal genitofemorális fájdalom-szindrómát. Ezért a kis méretű kényelmetlen hüvelyes gyermekek "elhalálozásnak" számítanak, és éberen várakozó módszert választanak.

Maga a művelet nem tekinthető a legnehezebbnek, még akkor is, ha egy kezdő sebész is képes rá (gyakran ez történik valójában, a herniositásról van szó, hogy az első "tűzgyíkolás" az orvosi egyetemek tegnapi végzettségére vonatkozik). Ezért a szülők, akik természetesen aggódnak a műtéti beavatkozás következményei miatt, érdemes érdeklődni a szakember képesítéséről a tervezett művelet előtt. A gyermekeket általános érzéstelenítésnek vetik alá. Először is, az orvosok bejutnak a bemélyedésbe a lágyítócsatornába, majd megtalálják a póréptetőt és eltávolítják. Ezután a lágyítócsatornát normál, természetes méretre varrják, és megsemmisülése esetén a csatorna műanyaga készült.

A herniát egy rács bezárhatja, ha a művelet során korrigálható, és eltávolítás nélkül. Leggyakrabban a műveleteket veszteséges módszerrel végzik. Ehhez használja a laparoszkópia lehetőségét. Laparotómia (hasi fal metszése) csak akkor végezhető el, ha a bélrész a kúp megsértése miatt életképtelenné válik, és azt el kell távolítani. A laparoszkópos műtét után a gyerekek gyorsan megérzik az érzékeiket, néhány óra múlva emelkednek, a gyógyulási idő kicsi. A relapszus valószínűsége körülbelül 1-3%. A gyerekek számára az orrlyukba bejutó, egyszerű szövődményeket ütemterv szerint távolítják el, a gyermek 3-4 óra múlva normális állapotba kerül.

Előrejelzések az orvosok szerint feltételes-kedvezőek. Ha a műtétet megfelelően végezték, és a beteget később betartják az előírásoknak, akkor az egész életen át felejtheti el a lágyékhurutot.

Ajánlások rehabilitációra

A műtét után a gyermek körülbelül egy hónap múlva megjelenik a terápiás gyakorlat. Ezt az LFK irodája alapján használhatja a lakóhelyén található poliklinikában. A labdák, botok a tornaterem falán végzett edzések célja, hogy a lehető leghamarabb visszatérjenek a normális életbe. Ezenkívül az ilyen fizikai edzés felgyorsítja a sebészi beavatkozás területén a szövetek regenerálódását, javítja a homeosztázist, megerõsíti a hasfal izmait.

A gyakorlatok komplexéhez szükségszerűen fel kell venni a légzőtornyát. A műtét után 3-4 héttel a gyerek aktív sétát (sport), síelni, látogasson el a medencébe. A masszázs ebben az időszakban megakadályozza a bélmozgás zavarait, a hasizmok erősítését. Ehhez a gyermeket a gerincoszlop mentén masszírozzák, körkörös mozdulatokat masszírozva a hasban, a köldök körül, simítva a ferde hasi izmokat. A masszázs befejezése érdekében mindig szükség van a test alsó részére, simogatásra, majd a lábak nyújtására.

Segítsen a gyermeknek és megvédje a műtét után viselt lehetséges visszaesések és speciális behatások ellen - kötszerek. A baba kötszerek nem úgy tűnnek, mint a felnőttek, ezért speciális ortopéd szalonokban kell megvásárolniuk, miután korábban megkérdezték a termék méretét és egyéb tervezési jellemzőit a kezelőorvostól.

A kötés egy műtét után történik, hogy eltávolítsa a inguinalis herniát:

  • balkezes;
  • Jobb oldali;
  • kétoldali.

A kötéshez speciális betétek találhatók, amelyek a helyén, ahol a sérv (vagy van) van rögzítve. Meg kell érteni, hogy az ilyen ortopédiai adaptációk nem képesek gyógyítani a hasadékot az ágyékban, csak a hólyagoszsákok lehullását, és enyhén csökkentik a jogsértés kockázatát. Ezért adtunk információt a kötésekről a rehabilitációs szakaszban.

A lágyék hüvelyeinek fejlesztése és kezelése fiúknál

Az inguinalis herni (a K40 ICD kód szerint) gyakori probléma, legtöbbször természetbeni, de a szerzett betegség is előfordul. A kórtanképződés mechanizmusa a gyermek intrauterin fejlődésének sajátosságával függ össze.

A fiúknál az inguinalis herniát a belső szervek részei kóros kiugrásának nevezik, amely a lágyékgyűrű közelében helyezkedik el. A betegség nem zavarja egy ideig, de bármikor súlyos szövődmények jelentkezhetnek, amelyek azonnali kezelést igényelhetnek.

A fiúknál kialakuló inguinalis herém kialakulása

A belső szervek kidudorodásának kialakulása a fiúkban a túlélés túlnyomórészt veleszületett, és sokkal gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. Ezt magyarázza az a tény, hogy a fiúknál a magzati fejlődés során a herék a peritoneumban helyezkednek el, amelyből a magzat kialakulásakor lefelé esnek. Leomlik, a herék vesznek velük egy részét a peritoneum, amely utána alkot egy kis zseb, az úgynevezett hüvelyi folyamat.

A normális fejlődés során túlnövekednie kell, de néha bizonyos tulajdonságok miatt nyitva marad, ezért alakul ki a herniális üreg, amelybe a belső szervek el tudnak esni.

A fiúkban a szerzett patológiás típus a következők miatt keletkezik:

  1. Intenzív terhelés a sajtó területén.
  2. A lágyékgyűrű izmainak gyengesége.
  3. Betegségek erős köhögéssel, hányással, székrekedéssel járnak.
  4. A hasi sérülés.

A megnövekedett nyomás a hashártya provokál további terhelést a izmos fala a gyomor üreg, inguinalis nyílás van nyújtva, amely képes kiváltani a kialakulása egy sérv.

A hernia elrendezése

A leggyakoribb pajzsmirigy-tartalma az ágyékban lévő fiúknál a vékonybél hurkái, mivel ez a rész nagy mozgékonyságú. Gyermekek 3 éves múlva a herniális tartalmak epiploonokká válhatnak. Kevésbé a kidudorodó cecum tűnik ki, része a hólyagnak.

Minden hernyinek ugyanolyan szerkezete van:

  1. Hüvelykes kapuk - lyuk, amelyen keresztül kiemelkedik.
  2. A zsák a kötőszövet része, a peritoneumon túl a szerveket körülvevő zsírszövet.
  3. Hernikus tartalmak - intestinalis hurkok, omentum és egyéb szervek.

Kifeléül a formáció hasonlít egy kör alakú kiemelkedéshez, amely jól látható a peritoneum izmainak feszültsége alatt. Az újszülöttekben a sérv nyilvánvalóan látható a sírás, a nevetés és a köhögés során. Régebbi fiúknál a patológia látható a séta, futás közben. Nyugodtan, a kiemelkedés teljesen elrejti vagy alig észrevehető.

Gyakran előfordul, hogy a gyermeknél kialakuló inguinalis herémiás megbetegedés, mint a spermiás zsinór vagy a testcsepp károsodása társulhat, néha a spermatopuska ciszta fejlődik ki.

A patológia osztályozása

A hüvelyi hernia egy belső és megszerzett fajra oszlik. Az esetek 90% -ában a veleszületett kórtan kialakul. A szerkezet jellemzőitől függően a kiálló részek egyenesek, ferdeek, kombinálva vannak.

közvetlen

A bukás a lágyékgyűrű mediális régióján keresztül történik. Ebben az esetben a csatorna belső falai megsemmisülnek. A hüvelyi gyűrűn keresztül közvetlenül a hernia található a spermás kábelen. A sóteres területet nem érinti.

ferdeség

Mind a betegség veleszületett alakja, mind a szerzett patológia miatt fordul elő. A hüvelyes zsák átmegy itt az oldalsó fossa, a hüvelyi csatornán keresztül, és a lágyékszalag szalagjaiban levő lyukon keresztül távozik. A spermiás zsinór a póréhagyma előtt helyezkedik el, a hüvelygyűrű a vetőmag külső frakciója alatt helyezkedik el.

kombinált

Egy másik típus a kombinált hernia, amelyben több, egymással nem összekapcsolt zsák van jelen. Itt kialakulhat egy ferde és közvetlen inguinalis herém.

A lokalizáció helyén a betegség kétoldalú és egyoldalú megjelenésű. A legtöbb esetben a kiemelkedés jobboldali. A kétoldali inguinalis forma meglehetősen ritka jelenség a gyermekgyógyászatban. A szervvesztés esetén a hashártya ingerlő és súrlódó megjelenést vált ki.

megnyilvánulásai

A kórtani kóros megnyilvánulások nehezen keverhetők össze egy másik betegséggel, így a differenciáldiagnózis nem nehéz. A fiúk gyermekeiben a lágyékvérzés tünetei először a konvexitás képződése a inguinális régióban, ami a sajtó izomzatának feszítésével nő. A csecsemőknél a kórtan jól látható a nevetés, a sírás és a kiszabadulás pillanatában. Ha a gyermek vízszintes helyzetben van, a sérv teljesen vagy részben eltűnik.

A patológia így néz ki:

  • fájdalmat okoz a gyermekben;
  • a belek zümmögése;
  • nyomás az ágyékban.

Kevésbé gyakoriak a székrekedés, vizelési rendellenességek, émelygés. A fiúknál az inguinalis herni, melynek klinikai tünetei idősebbek, a gyermekek leggyakoribb tanfolyama.

A patológiás akut megnyilvánulások a szövődmények, például a bántalmazás, a bélelzáródás miatti emésztési zavarok miatt figyelhetők meg.

A betegség veszélye

A szakorvoshoz való idő előtti hozzáférés számos súlyos következményhez vezethet, köztük a jogsértés, a mellékvese-gyulladás, a bélelzáródás.

Sérült sérv

A leggyakrabban előforduló szövődmények, amelyek miatt a belső szervek összezúzódása a herniális kapukkal. A szöveti kompresszió fő jele a súlyos fájdalom, ami gyakran fájdalom sokkhoz vezet. A jogsértés tünetei: hányinger, hányás, általános jó közérzet romlása, gyengeség, könnyezés, étvágytalanság. A gyermekek - mint a felnőttek esetében - a fő veszélye a szöveti nekrózis, a gyulladásos folyamat terjedése a hasüreg más szerveihez.

A kompresszió okai túlzott fizikai erőfeszítés, aminek következtében a lágyító gyűrű kibővül, átjut a szerv jelentős részében, de a megnyújtott szövet hátulját már nem tesszük vissza.

A gyermekkorban való jogsértés kezelésének sajátossága, hogy néha a sérv helyett a sebészi orvos lép. Ezt a hasfal izomzatának gyengesége és a gyermek bélrendszerének rugalmassága magyarázza.

vakbélgyulladás

Az appendicitis kialakulása ritka. A szövődmény a hólyag függőzsákba való bejutás eredményeképpen következik be, ami a szövetek vérkeringésének éles megzavarását, gyulladásos folyamatot, a szervezet mérgezését és a függelék megrongálódásának kockázatát okozza. A komplikációk kezelése sebészeti úton vészhelyzetben történik.

Nevpravimost

Nagyméretek kialakulása miatt fordul elő. Itt a hernia tartalmát még pihentető állapotban sem érik el, ami sok kellemetlen érzést hoz a beteg számára.

Bélelzáródás

A gyerekek rendkívül ritkák. A bélelzáródás az emésztőrendszeri megbetegedésekkel járó sérvek kombinációjának következménye, melyeket a gyomor perisztaltikus állapotának romlása jellemez. A szövődmények tünetei a fájdalom, a gázszivárgás lehetetlensége, a széklet hiánya, émelygés, hányás. A gyermek sápadt, lassú, elveszti az étvágyat.

Függetlenül a komplikáció típusától, rendkívül fontos, hogy orvosi segítséget kérjen a szorongásos tünetek első óráiban. A gondatlan magatartás a gyermek egészségével szemben elfogadhatatlan.

A lágyékvérzés gyermekgyógyászati ​​kezelésének módjai

A betegség diagnosztizálása a gyermekgyógyász vizuális vizsgálatával és olyan módszerekkel, mint az ultrahang, felülvizsgálja a radiográfiát. A terápia sikere az orvosi segítség igénybevételének időszerűségétől függ.

Lehetséges a kezelés műtét nélkül?

Konzervatív terápiát használnak a kisgyerekek között a negyedik életévig. A kezelés elvei a hasi üreg izomzatát erősítik terápiás gimnasztika, masszázs vagy úszás segítségével, kötést viselve a szövődmények megelőzésére.

A gyógyszeres kezelés nem történik meg, mivel nem biztosítja a kívánt hatást. A gyógyszereket a gyulladásos folyamat, a súlyos fájdalom és más megnyilvánulások kifejlesztésében használják.

A nem sebészeti beavatkozást az idősebb korban a műtéti beavatkozások súlyos ellenjavallata miatt végzik.

Hogyan történik a sebészeti beavatkozás?

A sérv eltávolítását a csecsemő csak a születést követő hat hónap elteltével végzi. A leggyakrabban használt hernioplasztika. Az eljárás végrehajtása egyszerű, legfeljebb fél óráig tart, az anesztézia alatt történik.

A hernioplasztika többféle módon történhet:

  1. Nyitott - a hernia nyílt hozzáférése révén valósul meg, amelyben a szövetet a kiugrás területén szétszedik. A lyuk műanyagát úgy kell végrehajtani, hogy a gyermek szöveteit egymáshoz vagy speciális rács implantátumok segítségével alkalmazzák.
  2. Zárva (laparoszkópia) - a sebész olyan lyukakkal működik, amelyeken keresztül az orvosi manipulációk elvégzéséhez szükséges eszközök kerülnek a hasüregbe.

A második módszer népszerűbbnek, ritkán komplikációkat okoz, nem hagy nagy hegeket a testen.

Lehetséges szövődmények műtét után

A posztoperatív szövődmények gyermekkorban ritkák. A leggyakoribb esetek a következők:

  • öltések törése;
  • a herék gyulladásos folyamatának kialakulása;
  • hematómák kialakulása;
  • vérzés;
  • súlyos fájdalom szindróma;
  • varrás eltérés.

Néha olyan következmény van, mint a herék túl nagy rögzítése és a nyirokszövet felhalmozódása a herék héjában.

A szövődmények megelőzése érdekében a sebészeti beavatkozás után a gyermeknek az orvos felügyelete alatt kell lennie.

Rehabilitáció és prognózis a gyermek számára

A gyermek szervezet jól tolerálja a működést, és a legtöbb esetben kedvező a helyreállítási prognózis. A komplikációk elkerülése érdekében a szülőknek meg kell felelniük a következő szabályoknak:

  1. Táplálkozás a baba teljesnek kell lennie, a diétát ki kell zárni a termékek, amelyek a gázképződés és a székrekedés.
  2. Ha a fiú szoptat, az anya megtartja az étrendet.
  3. Szükséges a baba védelme a fizikai tevékenységektől. A posztoperatív időszakban nem kívánatos, hogy a gyermek sokáig sírjon.

Az idősebb gyermekek erősíthetik a peritoneum falát a terápiás gyakorlatok speciális sorozata segítségével, amelyet az orvos választ.

A probléma időben történő reakciója, a megfelelő kezelés és az orvos ajánlásainak végrehajtása a műtét utáni helyreállítási időszakban segít egyszerre és mindenkorra megszabadulni a patológiától.

A híres gyermekkori Komáromszkij szerint egyetlen népi összeesküvés sem segíti a gyermeket a patológiából, különösen akkor, ha a babának kétoldali inguinalis sérvje van.