Pyelonephritis - tünetek és kezelés

Megelőzés

A pielonephritis a vesék gyulladása, akut vagy krónikus formában fordul elő. A betegség nagyon elterjedt és nagyon veszélyes az egészségre. A pyelonephritis tünetei közé tartozik az ágyéki régió fájdalma, láz, súlyos általános állapot és hidegrázás. Leggyakrabban a hypothermia után fordul elő.

Ez lehet az elsődleges, hogy fejlődik egy egészséges vese, vagy szekunder, amikor a betegség akkor fordul elő a háttérben a már meglévő vesebetegség (glomerulonephritis, urolithiasis, stb). Akut és krónikus pyelonephritis is izolált. A tünetek és a kezelés közvetlenül függ a betegség formájától.

Ez a leggyakoribb vesebetegség minden korcsoportban. Gyakrabban érintettek a fiatal és a középkorú nők - 6-szor gyakrabban, mint a férfiak. A gyermekeknél a légzőszervi megbetegedések után (bronchitis, tüdőgyulladás) második helyet foglal el.

A pyelonephritis okai

Miért alakul ki a pyelonephritis, és mi az? A pyelonephritis fő oka a fertőzés. A fertőzés olyan baktériumokat jelent, mint Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus és mások. Azonban, amikor ezek a mikrobák bejutnak a vizeletbe, a betegség nem mindig alakul ki.

A pyelonephritis kialakulásához szükséges tényezők is szükségesek. Ezek a következők:

  1. A normális vizelet áramlása (vizelet reflux a húgyhólyagtól a veseig, "neurogén hólyag", prosztata adenoma);
  2. Megsértése vese perfúziós (lerakódását plakkok vérerek, vaszkulitisz, érgörcs magas vérnyomás, diabetikus angiopátia, helyi hűtés);
  3. Az immunitás gátlása (szteroid hormonok (prednizolon) kezelés, citosztatikumok, diabetes mellitushiányos immunhiány);
  4. A hólyag területének szennyezése (a személyi higiénia figyelmen kívül hagyása, a széklet, a vizelet, a szexuális aktusok inkontinenciája);
  5. Egyéb tényezők (csökkent szekrécióját nyálka a húgyúti rendszer, a gyengülése a helyi immunrendszer, keringési zavarok, a nyálkahártyák, vesekő, a rák, és más betegségek a rendszer, és általában véve minden olyan krónikus betegségek, csökkent folyadékbevitel, rendellenes anatómiai szerkezete a vese).

Miután a vesében, a mikrobák megtelepedni pyelocaliceal rendszert, majd tubulusokat, és belőlük - a kötőszövetbe, gyulladást okoz minden ezeket a struktúrákat. Ezért nem szükséges elhalasztani a pyelonephritis kezelésének kérdését, különben súlyos szövődmények lehetségesek.

A pyelonephritis tünetei

Az akut pyelonephritisben a tünetek kimutathatók - hűvözéssel kezdődik, amikor a testhőmérsékletet mérik, a hőmérő oszlop több mint 38 fokot mutat. Egy idő után fáj a fájdalom a hát alján, a derék "húzza", és a fájdalom nagyon intenzív.

A pácienset gyakran zavarta a vizelés, ami nagyon fájdalmas és az urethritis és a cystitis kapcsolatát jelzi. A pyelonephritis tünetei gyakoriak vagy helyiek lehetnek. A gyakori jelek:

  • Magas szakaszos láz;
  • Súlyos hidegrázás;
  • Izzadás, kiszáradás és szomjúság;
  • A test mérgezést okoz, amely a fejfájást okozza, a fáradtság emelkedik;
  • Dyspeptikus jelenségek (émelygés, étvágytalanság, gyomorfájás, hasmenés).

A pyelonephritis helyi jelei:

  1. A fájdalom ágyéki régiójában, az érintett oldalon. A fájdalom természete homályos, de tartós, tüneteivel vagy mozgásával növekszik;
  2. A hasfal izomzatai feszültek lehetnek, különösen az érintett oldalon.

Néha a betegség akut cystitis-mal kezdődik - gyakori és fájdalmas vizelés, fájdalom a húgyhólyagban, terminális hematuria (vér megjelenése a vizelés végén). Emellett általános gyengeség, gyengeség, izom és fejfájás, étvágytalanság, hányinger, hányás lehetséges.

Ha ilyen tünetei vannak a pielonephritis kezelésben, keresse fel orvosát a lehető leghamarabb. Megfelelő terápia hiányában a betegség krónikus formában megy végbe, amely sokkal nehezebb.

szövődmények

  • akut vagy krónikus veseelégtelenség;
  • a vese különböző vesebetegségei (vesebakusz, vese-tályog stb.);
  • szepszis.

Pyelonephritis kezelése

Az elsődleges akut pyelonephritisben a legtöbb esetben a kezelés konzervatív, a beteget kórházba kell kórházba helyezni.

A fő terápiás intézkedés hatással van a kórokozója a betegség antibiotikumokkal vagy kémiai antibakteriális szerek megfelelően az adatok az antibiogram, méregtelenítő terápia, és javítja az immunitást jelenlétében immunhiányos.

Az akut pyelonephritis, kezelést kell kezdeni a leghatékonyabb antibiotikum vagy kémiai antibakteriális szerek, amelyek érzékenyek a mikroflóra a vizeletnek a lehető leggyorsabban, hogy megszüntesse a gyulladást a vesében, megakadályozva annak átmenet pyo-destruktív formájához. A szekunder akut pyelonephritis, kezelést kell kezdeni a helyreállítási masszázs vizeletet a vese, amely alapvető fontosságú.

A krónikus forma kezelése alapvetően ugyanaz, mint az akut, de hosszabb és munkaigényesebb. A krónikus pyelonephritis kezelésnek a következő főbb tevékenységeket kell tartalmaznia:

  1. A vizelet vagy a vese cirkulációjának megsértését okozó okok megszüntetése, különösen a vénás vérkeringés;
  2. Hozzon létre antibiotikumokat vagy kemoterápiás szereket, figyelembe véve ezeket az antibiogramokat;
  3. A szervezet immunreaktivitásának növekedése.

Visszaállítása vizelet áramlást érjünk el, elsősorban egy bizonyos típusú műtét (eltávolítása prostata-adenomák, vesekő, és húgyúti nephropexy a Nephroptosis, műanyag vagy húgycső ureteropelvic junction munkatársai.). Gyakran ezek után a sebészeti beavatkozások felszabadítással viszonylag könnyű megszerezni stabil remisszió nélkül, a betegség és a hosszan tartó antibiotikus kezelés. Anélkül, csökkentett kellően masszázs vizelet felhasználása antibakteriális szerek általában megakadályozza a hosszú távú elengedése a betegség.

Antibiotikumok vagy kémiai antibakteriális szereket kell adni, tekintettel az érzékenység az mikroflóra a beteg vizeletében az antibiotikumokra. Ezen antibiogramok befogadására széles spektrumú antibiogram készítményeket írnak elő. A krónikus pyelonephritis kezelés szisztematikus és meghosszabbodott (legalább 1 év). Az eredeti folyamatos során antibiotikum-kezelés 6-8 héten keresztül, mivel ez idő alatt eléréséhez szükséges elnyomása egy fertőző ágens a vesében és a felbontás a gennyes gyulladás nélkül van komplikációk, hogy megakadályozzák a kialakulását a heg kötőszövet. A jelenlétében a krónikus veseelégtelenség kinevezését nefrotoxikus Antimikrobiális kell állandó felügyelete alatt azok farmakokinetikai (imoche koncentráció a vérben). Az immunitás humorális és sejtes kapcsolódási paramétereinek csökkenésével különböző gyógyszereket használnak az immunitás fokozására.

Miután a páciens a betegség elengedésének szakaszát érte el, az antibiotikum-kezelést folytatólagosan folytatni kell. Időzítés megszakítások antibakteriális kezelés beállított mértékétől függően a kár, hogy a vese és a bekövetkeztének időpontját első jelei a betegség súlyosbodása, t. E. A kialakuló gyulladásos tünetek látens fázisban.

antibiotikumok

A gyógyszereket külön-külön választják ki, figyelembe véve a mikroflóra érzékenységét. A pyelonephritis leggyakrabban alkalmazott antibiotikumai a következők:

  • penicillinek klavulánsavval;
  • cefalosporinok 2 és 3 generáció;
  • fluorokinolonok.

Az aminoglikozidok nephrotoxikus hatásuk miatt nemkívánatosak.

Hogyan kezeljük a pyelonephritist népi jogorvoslatokkal?

A pyelonephritis népi gyógymódokkal történő otthoni kezelését szükségszerűen ágyas pihenővel és egészséges táplálékkal kell kiegészíteni, amely főleg növényi eredetű élelmiszerekből áll, nyers, főtt vagy gőz formájában.

  1. A súlyosbodás időszakában egy ilyen gyűjtemény segít. Keverjük össze a nyírlevél fehérjét, a fűszernövényeket és a spórákat, a virágcserép virágait, az édeskömény gyümölcseit (kapros gyógyszertár). Öntsünk egy termosz 300 ml forró vizet 1 evőkanál. l. összegyűjti, ragaszkodik 1-1,5 óra, csatorna. Igyál italokat infúzió formájában meleg formában 3-4 étkezés előtt 20 perccel étkezés előtt. A tanfolyam 3-5 hét.
  2. A betegség súlyosbodásán kívül egy másik gyűjteményt használjunk: fűszpor - 3 rész; gyógynövény csalán (árvacsalán) és fű (szalma), zab vetőmag, zsályalevél gyógyszer és gaulteria rotundifolia, a csípő és édesgyökér gyökerek -as rész 2. Vegyünk 2 evőkanál. l. összegyűjti, öntsön 0,5 liter forró vizet egy termoszba, ragaszkodjon hozzá 2 órát és törzs. Az evés előtt 15-20 perces étellel naponta 4-szer egy órát. Tanfolyam - 4-5 hét, majd egy szünet 7-10 napig, és ismételjük meg. Összesen 5 tanfolyam (amíg stabil eredmények nem érhetők el).

diéta

A vesék gyulladásakor fontos, hogy betartsák a pihenést és a szigorú étrendet. Használjon elegendő folyadékot a kiszáradás megállításához, ami különösen fontos a terhes nők és a 65 évnél idősebb emberek számára.

A gyulladásos folyamatok a vesékben engedélyezve: sovány hús és hal, a kenyér állott, vegetáriánus levesek, zöldségek, gabonafélék, lágy tojás, tejtermékek, napraforgóolaj. Kis mennyiségben hagymát, fokhagymát, kaport és petrezselymet (szárított), tormaet, gyümölcsöket és bogyókat, gyümölcsöt és zöldséglevet használhat. Tilos: hús és húsleves, füstölt hús. Szintén csökkenteni kell a fűszerek és édességek fogyasztását.

Krónikus pyelonephritis

Krónikus pyelonephritis - krónikus, nemspecifikus bakteriális folyamat, amely elsősorban a vesék és a csésze-medence komplexek interstitialis szövetének részvételével fordul elő. A krónikus pyelonephritis a rossz közérzet, az alsó hátfájás, a subfebrile állapot, a dysuricus tünetek jelentkezése. A krónikus pyelonephritis diagnózisának folyamatában a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata, a vese ultrahang, a retrográd pyelography, a szcintigráfia elvégzésére kerül sor. A kezelés a táplálkozás és a takarékoskodás módja, az antimikrobiális terápia kinevezése, nitrofuránok, vitaminok, fizioterápia.

Krónikus pyelonephritis

A nephrológiában és urológiában a krónikus pyelonephritis az esetek 60-65% -át teszi ki a genito-urinary organs teljes gyulladásos patológiájából. Az esetek 20-30% -ában a krónikus gyulladás az akut pyelonephritis eredménye. A krónikus pyelonephritis túlnyomórészt lányoknál és nőknél fordul elő, ami a női húgycső morfofunkciós jellemzőivel függ össze, megkönnyítve ezzel a mikroorganizmusok bejutását a húgyhólyagba és a vesékbe. A krónikus pyelonephritis gyakrabban bilaterális, azonban a vesekárosodás mértéke változó lehet.

A krónikus pyelonephritis során a kóros folyamat súlyosbodásának és leépülésének (remissziójának) váltakozása jellemzi. Ezért a vesékben egyidejűleg polimorf változásokat tárnak fel - gyulladásos gócok különböző szakaszokban, cicatériális területek, változatlan parenchyma zónák. A működőképes vese szövet összes új területének bevonása a gyulladásban halálát és krónikus veseelégtelenség (CRF) kialakulását okozza.

Krónikus pyelonephritis okai

Etiológiai faktor okozza a krónikus pyelonephritis, egy mikrobiális flóra. Előnyösen ez a kolibatsillyarnye baktériumok (Escherichia coli és parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus és mikrobiális társulás. Egy különleges szerepet a krónikus pyelonephritis játszanak L-formában baktériumok, eredő hatástalan antimikrobás terápia és a pH változások. Ezek a különböző mikroorganizmusok reagálnak a terápiára, azonosítási nehézség képessége hosszú marad a kötőszövetbe és aktivált hatása alatt bizonyos feltételek.

A legtöbb esetben, a krónikus pyelonephritis előzi az akut roham. A krónikus gyulladás hozzájárulhat megoldatlan megsértése a vizelet kiáramlását okozta vesekő, uréterszűkület, vesicoureteralis reflux, nephroptosis, prosztata adenoma és t. D. Hogy fenntartsuk a gyulladás a vesék más bakteriális folyamatokat a szervezetben (húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás, hólyaghurut, epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás, enterocolitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás stb), a szomatikus betegségek (cukorbetegség, elhízás), immunhiányos állapotok, krónikus és mérgezések. Vannak olyan esetek, krónikus pyelonephritis kombináció glomerulonephritis.

A fiatal nőknél a krónikus pyelonephritis kialakulásának lendülete lehet a szexuális aktivitás, a terhesség vagy a szülés kezdete. Kisgyermekeknél a krónikus pyelonephritis gyakran összefüggésbe hozható veleszületett anomáliákkal (ureterocele, hólyag diverticula), amelyek megzavarják az urodinamikát.

Krónikus pyelonephritis osztályozása

A krónikus pyelonephritist a veseelégtelenség három fázisának folyamata jellemzi. Az első szakaszban a medulla intersticiális szövetének leukocita infiltrációja és a gyűjtő tubulusok atrófiája detektálódik; a vese glomerulusok érintetlenek. A gyulladásos folyamat második szakaszában az interstitium és a tubulusok sebhelyes-szklerotikus elváltozása van, melyet a nephronok terminális szakaszainak halála és a tubulusok összenyomódása kísér. Ugyanakkor a glomerulusok hialinizálódása és emptynessze alakul ki, szűkíti vagy megszűri az edényeket. A krónikus pyelonephritis végső, III. Stádiumában a vese szövete hegszövetre cserélődik, a vese kisebb méretű, gumós felületű ráncos.

Aktivitása által gyulladásos folyamatok a vese szövet a krónikus pyelonephritis elválasztott fázisában aktív gyulladás, látens gyulladás, remisszió (klinikai gyógyulás). Hatása alatt a kezelésére vagy távollétében az aktív fázis a krónikus pyelonephritis helyébe egy látens fázisban, ami viszont, lehet menni remisszió, vagy ismét az aktív gyulladás. A remissziós fázist a krónikus pyelonephritis klinikai tüneteinek hiánya és a vizeletürítési elváltozások jellemzik. A krónikus pyelonephritis klinikai fejlődésének megfelelően izolált (latens), visszatérő, hipertóniás, anémiás, azotémiás forma izolálódik.

Krónikus pyelonephritis tünetei

A krónikus pyelonephritis látens formáját rossz klinikai tünetek jellemzik. A betegeket általában zaklatják az általános rossz közérzet, a fáradtság, a subfebrile állapot, a fejfájás. A húgyúti szindróma (dysuria, hátfájás, duzzanat) rendszerint nincs jelen. A pasternatsky tünete gyengén pozitív lehet. Van egy kis proteinuria, intermittáló leukocyturia, bakteriuria. A vesék koncentrációs funkciójának a krónikus pyelonephritis látens formájában történő megsérülését gipostenuriej és polyuria mutatják. Egyes betegeknél kisebb vérszegénység és enyhe magas vérnyomás alakulhat ki.

A krónikus pyelonephritis folytonos változata a gyulladás időszakos aktiválásával és remissziójával gyengén halad. Ennek a klinikai formanak a megnyilvánulása a súlyos és fájdalmas fájdalom az alsó hátsó, dysurikus rendellenességekben, időszakos lázas állapotokban. Az akut fázisban egy tipikus akut pyelonephritis klinika alakul ki. Az ismétlődő krónikus pyelonephritis progressziójával előfordulhat hipertóniás vagy anémiás szindróma kialakulása. Laboratórium, különösen krónikus pyelonephritis exacerbációval, kimutatható proteinuria, állandó leukocyturia, cylindruria és bacteriuria, néha hematuria.

A krónikus pyelonephritis hypertoniás formáján túlnyomó magas vérnyomásos szindróma uralkodik. Az artériás hipertóniát szédülés, fejfájás, hipertóniás válságok, alvászavarok, légszomj, szívelégtelenség kísérik. A krónikus pyelonephritisben a magas vérnyomás gyakran rosszindulatú. A húgyúti szindróma általában nem fejeződik ki, vagy szakaszos.

A krónikus pyelonephritis anémiás változatát hipokróm vérszegénység jellemzi. A hypertonikus szindróma nem expresszálódik, a vizelet - instabil és sovány. A krónikus pyelonephritis azotémiás formájánál az eseteket kombinálják, ha a betegséget csak a CRF stádiumában mutatják ki. Az azotémiás formák klinikai és laboratóriumi adatai hasonlóak az uremiaéhoz.

Krónikus pyelonephritis diagnózisa

A krónikus pyelonephritis diagnózisának nehézsége a betegség klinikai variánsainak és annak lehetséges latens kurzusának változatosságából ered. A krónikus pyelonephritis vizeletének általános elemzésében leukocyturia, proteinuria és hengerpangás kimutatható. Az Addis-Kakovsky-módszer szerinti vizeletvizsgálatot a leukocyták prevalenciája jellemzi a vizelet üledék egyéb elemei fölött. A vizelet bakteriológiai kultúrája elősegíti a bakteriuria kimutatását, a krónikus pyelonephritis kórokozóinak azonosítását és az antimikrobiális gyógyszerekre való érzékenységüket. A vesék funkcionális állapotának felmérésére Zimnitsky, Reberg és a biokémiai vér- és vizeletvizsgálatokat alkalmazzák. A krónikus pyelonephritisben szenvedő vérben hipokróm vérszegénységet, ESR gyorsulást és neutrofil leukocitózist észleltek.

A károsodott veseműködés fokát a chromoscystoscopy, excretory és retrograde urography, nephroscintigráfia segítségével finomítják. A vesék méretének és a vese szövetekben bekövetkező szerkezeti változásoknak a csökkentését a vese ultrahangja, CT, MRI határozza meg. Műszeres eljárások krónikus pyelonephritis objektíven jelzik csökkentették a vese mérete deformáció pyelocaliceal struktúrák, csökkent szekrécióját vesefunkció.

A krónikus pyelonephritis klinikailag tisztázatlan eseteiben vese biopszia szerepel. Eközben a vakcina biopsziája során a kerítés hamis negatív eredményt adhat a biopszia morfológiai vizsgálatában. A differenciáldiagnózisban a vesék amyloidózisát, a krónikus glomerulonephritist, a magas vérnyomást, a cukorbeteg glomeruloszklerózist kizárták.

Krónikus pyelonephritis kezelése

A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek kimutatták, hogy megóvó rendszert tartanak fenn, kivéve a súlyosbodást kiváltó tényezőket (hipotermia, megfázás). Megfelelő terápiára van szükség az összes intercourse betegség kezelésére, a vizeletürítés időszakos ellenőrzésére, az urológus (nefrológus) dinamikus megfigyelésére.

Az élelmiszer-összetételre vonatkozó ajánlások közé tartozik a fűszeres ételek, a fűszerek, a kávé, az alkoholtartalmú italok, a hal és a hús szakácsok elutasítása. A táplálék vitaminizálható, tejtermékek, növényi ételek, gyümölcsök, főtt halak és hús tartalmával. Egy nap alatt legalább 1,5-2 liter folyadékot kell fogyasztania a túlzott vizelet-koncentrációk megelőzése és a húgyutak mosásának biztosítása érdekében. A krónikus pyelonephritis exacerbációi és hipertóniás formájával korlátozzák az asztali só bevitelét. A krónikus pyelonephritis, az áfonyalé, a görögdinnye, a sütőtök és a dinnyefélék hasznosak.

Súlyosbodása krónikus pyelonephritis rendeltetési igényel antibiotikum-terápiát adott mikrobiális flóra (penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok, fluorokinolonokkal) kombinálva nitrofuránok (furazolidon, nitrofurantoin), drog vagy nalidixsav. A szisztémás kemoterápia a bakteriuria laboratóriumi eredményekkel való befejezéséig folytatódik. A krónikus pyelonephritis komplex gyógyszerterápiájában B, A, C vitaminokat használnak; antihisztaminok (mebhydrolin, prometazin, chloropyramine). Hipertóniás formában nevezi vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a görcsoldók; anémiás - vas készítmények, B12 - vitamin, folsav.

A krónikus pyelonephritisben fizioterápia jelentkezik. Különösen jól bevált SMT-terápia, galvanizálás, elektroforézis, ultrahang, klorid-nátrium fürdő stb. Az uremia kialakulása esetén hemodialízist igényel. Egy előrehaladott krónikus pyelonephritis, nem támadható meg a konzervatív kezelés, és kíséri egyoldalú vesehegesedés, magas vérnyomás, az oka nephrectomiát.

Krónikus pyelonephritis prognózisa és megelőzése

A látens krónikus pyelonephritis betegek hosszú ideig képesek dolgozni. A krónikus pyelonephritis egyéb formáiban a munka kapacitása jelentősen csökken vagy elvész. A krónikus veseelégtelenség időzítése változó, és függ a krónikus pyelonephritis klinikai változatától, a súlyosbodás gyakoriságától és a károsodott vesefunkció mértékétől. A páciens halála uramiából, agyi keringés (hemorrhagiás és ischaemiás stroke) akut rendellenességeiből, szívelégtelenségből származhat.

Megelőzés krónikus pyelonephritis időszerű és az aktív kezelés akut húgyúti fertőzések (urethritis, cystitis, acut pyelonephritis), utánállítást a fertőzési gócok (krónikus mandulagyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, epehólyag-gyulladás és mtsai.); az urodinamika helyi zavarainak kiküszöbölése (kövek eltávolítása, szűkületek vágása stb.); immunitás korrekciója.

A pyelonephritis kezelésének módszerei

A pielonephritis komoly fertőző betegség, melyet különböző patogén mikroorganizmusok okozhatnak. Egy adott kórokozó meghatározása és az antibakteriális terápia kiválasztása a kórkép kezelésének fő módja. A betegség oka gyakran a vizelet, a nephrolithiasis és egyéb rendellenes elváltozások megsértését jelenti a húgyutakban.

Ebben a tekintetben a pyelonephritis kezelésének szükségszerűen tartalmaznia kell az etiológiai tényező kiküszöbölésére irányuló intézkedéseket is, hogy megakadályozzák a gyulladásos folyamatok további megismétlődését a vesékben. Az alkalmazott terápiás módszereket úgy választják ki, hogy figyelembe veszik a betegség súlyosságát, a betegség természetét, a szövődmények jelenlétét, valamint a beteg egészségi jellemzőit. A pielonephritis akut formája vagy a krónikus formában fellépő súlyosbodás esetén a kezelést szakemberek szigorú felügyelete mellett kell elvégezni.

Akut pyelonephritis kezelése

Az akut pyelonephritis egy súlyos vagy gyulladásos gyulladás, amely a vese intersticiális szövet domináns elváltozásával jár. A legtöbb esetben a betegség csak egy vesében fejlődik ki. Az akut A betegség lefolyása jellemzi a hirtelen megjelenése súlyos tünetek, mint a hidegrázás, láz, láz, gyengeség, és mások. Annak érdekében, hogy elkerüljük a hatását a kezelés pyelonephritis azonnal meg kell kezdeni, és tartalmaz egy sor intézkedést, többek között az antibiotikumok és más gyógyszerek, étrend és ágynyugalom. Szükség esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak a betegség okainak felszámolására.

Gyógyszerterápia

Hogyan kell kezelni a pyelonephritist és milyen gyógyszereket szedni? Az akut pyelonephritis kezelésére kórházban ajánlott. A korai napokban a szigorú ágypihenés és melegség látható. Kiválasztása gyógyszeres terápia végezzük adatokon alapul bakteriológiai vizelettenyésztési, jelenlétét vagy hiányát a húgyúti elzáródás, a vesefunkció és a súlyossági foka a gyulladás. Ha a páciens a normális vizelet kiáramlását sértette meg, akkor először is intézkedéseket hoznak annak helyreállítására.

  • penicillinek;
  • szulfonamidok;
  • cefalosporinok;
  • fluorokinolonok;
  • pipemidinsav származékai;
  • nalidixinsav származékai;
  • nitrofuany.

Az antibiotikumok legfontosabb követelményei a pyelonephritis kezelésére:

  • magas baktericid hatás;
  • minimális nephrotoxicitás;
  • a maximális mértékű elimináció a vizeletben.

Az antibakteriális terápia hatékonyságának kritériuma a kezelés megkezdése után 2-3 nappal a tünetek, mérgezés, a veseműködés javulása és a beteg általános állapotának csökkenése. Az antibiotikumok befogadása után a vizelet ismételt általános és bakteriológiai elemzésére sor kerül az előírt terápia hatékonyságának ellenőrzésére. Ezen túlmenően instrumentális kutatási módszerek is alkalmazhatók a húgyutak állapotának felmérésére: excretory urography, ultrasound, cytoscopy stb.

Fontos: Ha a vese akut gyulladás tünetei jelennek meg, a betegnek bakteriológiai vizsgálatra kell a vizeletet átadnia. A kórokozó mikroorganizmusok kimutatása és az antibiotikumok iránti érzékenységük meghatározása lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását.

Ha a pyelonephritis oka valamilyen vesebetegség vagy a húgyutak más szervei, akkor az alapbetegség kötelező kezelése.

diéta

Az akut pyelonephritis megfelelő táplálása segít a szervezetnek megbirkózni a fertőzéssel és csökkenti a vesék teherét. Emellett nagylelkű italt ajánlunk. Különösen hasznosak az áfonya és áfonya gyümölcsitalok vagy a vadrózsák, amelyek gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatásúak. Frissen facsart zöldségek vagy gyümölcslevek értékes források további vitaminok, amelyek szükségesek a szervezet számára a betegség alatt. Az ásványvíz, komposzt, zöld és gyógyteák inni lehet.

A pyelonephritis akut formájához a következő táplálkozási szabályokat kell betartani:

  • teljesen kizárják a marinadékokat, konzerveket, fűszereket, füstölt termékeket;
  • a muffinok és édességek fogyasztásának korlátozása;
  • Az alkohol, a szódavíz, az erős fekete tea és a kávé kizárása;
  • Ne egyen sült, zsíros, fűszeres vagy borsos ételeket, amelyek paprikát, tormát, fokhagymát tartalmaznak;
  • kizárja a legnehezebb termékeket (gombák, hüvelyesek, stb.);
  • növeli a vízhajtó hatású készítmények számát (dinnye, görögdinnye, alma, cukkini stb.).

A diéta alapjaként eredetileg gyümölcsök és zöldségek lehetnek, az akut gyulladás eltávolítása után pedig a sovány húsot forralt formában és tejtermékekben is be lehet vezetni.

Tipp: Ha a vese gyulladása a nyomás növekedésével jár együtt, akkor ajánlatos jelentősen korlátozni vagy teljes mértékben kiküszöbölni a só használatát.

Sebészeti kezelés

Sebészi kezelése pyelonephritis tartott súlyos gennyes vesebetegség, amelyet az jellemez, a formáció carbuncles és Apost, hiba esetén az antibiotikum terápia és más konzervatív módszerekkel. A sebészeti beavatkozás célja a gyulladásos folyamat további előrehaladásának megállítása, megakadályozása az egészséges vesebe való elterjedésének megakadályozására, az elzáródás esetén a vizelet normális kiáramlását akadályozó tényezők eltávolítása. A szerv átengedése, a tályogok lecsapolása és megnyitása történik. Teljes szervi károsodással (gasztrális-pusztító fázis) a vese eltávolítására irányuló műveletet hajtanak végre.

Krónikus pyelonephritis kezelése

A betegek mintegy 20% -ában az akut pyelonephritis krónikus formába kerül, melynek során a remisszió és a súlyosbodás időszakában bekövetkezett változás jellemzi. Az exacerbációval azonos terápiás módszereket alkalmaznak, mint a vesék akut gyulladása esetén. A remisszió időszakában a krónikus pyelonephritis otthoni kezelés alatt áll orvosi felügyelet alatt. Ebben az időben étrendet kell követnie, növényi gyógynövényeket kell itatni, és ha lehetséges, az egészségügyi javulásnak kell alávetni a profilszanatóriumban. Háromhavonta egyszer az ilyen betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, tesztelniük és tesztelniük kell.

Az exacerbációk megelőzése érdekében ajánlott:

  • kerülje a hipotermiát;
  • tartsa be a megfelelő ivási rendszert;
  • intézkedéseket kell tenni a megfázás és a fertőző betegségek megelőzésére;
  • erősíteni az immunitást;
  • figyeljen egy diétát;
  • rendszeresen ürítse ki a húgyhólyagot (3-4 óránként);
  • antibakteriális gyógyszerek profilaktikusan rövid lefolyását (az orvossal konzultálva);
  • tartsa be az intim higiénia szabályait.

Tipp: Ha krónikus pyelonephritis súlyosbító tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

A hagyományos kezelési módszerek

A pyelonephritis esetén a népi gyógyszerkészítmények egy további terápiás módszerként használhatók mind exacerbációban, mind remisszióban. Ebből a célból a gyógynövényeket, amelyek gyulladáscsökkentő, baktericid, fertőzésgátló és vizelethajtó hatásúak a dekoakciók vagy az infúziók formájában, külön-külön vagy a gyűjtemény részeként használják. A pielonefritisz hagyományos és hagyományos kezelési módjainak együttes alkalmazása elősegíti a beteg gyógyulásának felgyorsítását a betegség súlyosbodásával. A vesék gyulladására használt gyógyászati ​​hatóanyagok közül a népi gyógymódok a leghatékonyabbak:

  • gyümölcslé a hegymászó madár leveléből;
  • propoliszolaj;
  • a medve, a lenmag-calamus, a vese-tea, az édesgyökér, a nyírbimbó keverékének kivágása;
  • zab, tej vagy víz;
  • áfonya levelek infúziója, kukoricavirág kék, nyírlevél virágai;
  • nyárfa kéreg kivágása, közönséges medúza, idősebb szibériai levelek.

Fontos: A pielonephritis kezelésére szolgáló népi gyógyszerkészítmények használatának megkezdése előtt orvos konzultációra van szükség, mivel néhány növény ellenjavallt.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

Krónikus pyelonephritis: tünetek és kezelés

A pielonephritis a vesék fertőző-gyulladásos megbetegedése, amelynek primer lokalizációja a tubulointerstitialis zónában.

Az urológusok gyakran ezt a kórtörténetet szembesülnek, mivel az incidencia 1000 esetre 19 eset. A nők hajlamosak a patológiára 1,5-szer gyakrabban, mint a férfiak.

Krónikus pyelonephritis osztályozása

Az elsődleges krónikus pyelonephritis izolálása, annak kifejlődése miatt a gyökér okát a mikrobiális növényzet legyőzi. A vizelet kifolyására nincsenek akadályok.

Másodlagos krónikus pyelonephritis alakul ki az urodinamika zavarait okozó betegségek hátterében:

  • anomáliák az urogenitális rendszer szerkezetének kialakulásában;
  • nefrourolitiaz;
  • az ureter összehúzódása;
  • reflux;
  • retroperitoneális szklerózis;
  • a hólyag neurogén rendellenességei hipotóniás jellegűek;
  • a húgyhólyag nyakának szklerózisát;
  • a prosztata hiperplázia és a szklerotikus változások;
  • rosszindulatú és jóindulatú formációk.

A pielonephritis egyoldalú és kétoldalú.

A krónikus pyelonephritis során a következő fázisokat különböztetjük meg:

  • aktív;
  • látens;
  • elengedését;
  • klinikai helyreállítás.

Krónikus pyelonephritis tünetei és jelei

A krónikus pyelonephritis panaszai exacerbáció alatt vannak jelen. A beteg panaszkodik az unalmas fájdalomra az ágyéki régióban. A dysurikus rendellenességek nem jellemzőek, de jelen lehetnek. A gyakori tünetek közül a következőket kell figyelembe venni:

  • gyengeség, apátia;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • nehézség a hát alsó részén;
  • hidegrázás;
  • okozhatatlan hőmérsékletemelkedést 37-37,2 fokig.

Ha a folyamatot bonyolítja CRF adagolásával, akkor a vesék funkcionális kapacitásának csökkenése jelei mutatkoznak.

A látens fázisban vagy az remisszió szakaszában nincsenek megnyilvánulások, és a diagnózis elkészítésekor vegye figyelembe a laboratóriumi adatok adatait.

A krónikus pyelonephritis kifejlődését elősegítő tényezők a következők:

  • immunhiányos állapotok;
  • súlyos diabetes mellitus;
  • fertőző betegségek;
  • terhesség;
  • az urogenitális traktus betegségei az anamnézisben;
  • krónikus fertőzések (fogszuvasodás, tonsillitis stb.);
  • a húgyúti szervek működését.

A fizikális vizsgálat a vese / vese tapintásával járó fájdalmat tár fel, ami pozitív tünet a derék melletti effleurage. Hosszú távú folyamat esetén lehet poliuría (a napi vizeletmennyiség növekedése).

A veseelégtelenség hátterében szekunder krónikus pyelonephritis esetén gyakori az artériás nyomás növekedése.

Laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszerek

A krónikus pyelonephritis vizeletében végzett laboratóriumi vizsgálatban tipikus a leukocyturia és a bakteriuria. Egyes betegeknél a vizeletben lévő fehérje mennyisége nem haladja meg az 1 g / nap mennyiséget, a mikroéjázást, a hengereket. Az esetek 80% -ában a vizelet reakció lúgos.

Minden krónikus pyelonephritisben szenvedő beteg vizeletkultúrát ír elő a növényen és az antibakteriális terápiára való érzékenységet. A tenyésztés vizeletvizsgálatának megfejtése (a bakteriuria mértékének mennyiségi meghatározása), akkor a 10 5 cfu / ml szint szignifikáns.

Ha az immunitás munkája elnyomott, akkor patológiának és kisebb mértékű bakteriuria-nak tekintik.

Az általános vérvizsgálat minden gyulladásos folyamat klasszikus jeleit adja.

Vér-biokémiát írnak elő a vesék funkcionális kapacitásának felmérésére, emelkedett karbamid- és kreatininszinttel, Reberge-teszttel, amely megerősíti vagy elutasítja a krónikus veseelégtelenséget.

Napi proteinuria A differenciáldiagnózis elvégzésére a vesék elsődleges glomeruláris elváltozásaival történik.

A krónikus pyelonephritis ultrahang diagnózisa egy gyakran használt, nem invazív és kellően informatív vizsgálati módszer. Ügyeljen a következő szempontokra:

  • parenchimális ödéma (akut fázisra jellemző);
  • a vese / vese mérete csökken;
  • a csésze és medence rendszer deformációja a zavart zavarral;
  • fokozott echogenitás, amely nephroscleroticus változásokat jelez.

kiegészítő Doppler vizsgálat szükséges a véráramlás értékeléséhez.

Kiválasztó urográfia lehetővé teszi a húgyutak állapotának felmérését és a vizeletkiáramlás megszüntetésének azonosítását.

Radioizotópdiagnosztika az egyes vese funkcióinak értékelésére.

Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás A pyelonephritist elősegítő betegségek diagnosztizálására: nephrourolythiasis, tumor patológia és fejlődési rendellenességek.

Ritka esetekben, szövettani vizsgálat az immunszuppresszív terápia kijelölése előtt differenciálódni kell a vese szövetekben bekövetkező diffúz változásokkal.

Milyen differenciáldiagnózisokat végeznek

A differenciáldiagnózist a következő patológiákkal végzik:

  • krónikus tubulointerstitialis nephritis;
  • vese tuberkulózis;
  • krónikus glomerulonephritis;
  • minden olyan betegség esetében, amelyeknél a vizelet leukocyturia jellemző: cystitis, prostatitis, urethritis stb.
  • a vesetubulusok veresége a nephrotoxikus mérgek mérgezése során.

A patológia természetének tisztázása érdekében indokolt a nephrológus és a phthisiourolistal folytatott konzultáció.

Krónikus pyelonephritis kezelése

A terápia sikere érdekében fontos helyreállítani a vizelet megfelelő kiáramlását, különben a vesék (hydronephrosis) hidronephrosis transzformációja komplikáció.

A jelentős súlyosbodása a gyulladásos folyamat (fájdalom, hőmérséklet-emelkedés a reakció 39-40 fok, hidegrázás) kórházi urológiai osztályon, mivel nagy a valószínűsége a sebészeti kezelés.

Ha a pyelonephritis nem obstruktív, akkor a lakóhely szerinti urológus antibiotikum-terápiát jelöl ki. A keringési formák a pielonephritis ilyen formájával komplikációk esetén jelennek meg.

A terápiás kórházban a hypertonia nem egyértelmű okait említik a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek teljes vizsgálatához és kiválasztásához.

Drogterápia

Természetesen az első vonalbeli gyógyszerek antibiotikumok. Jelenleg a legtöbb antibakteriális gyógyszernek számos akciója van, ami lehetővé teszi empirikus terápia megkezdését.

Szakértők úgy vélik, hogy nem szükséges nagyon mérgező gyógyszerek és tartalék antibiotikumok. Megfelelően egy készítmény kiválasztása csak akkor lehetséges, ha a vizelet baknanoízisének eredményeként kórokozót azonosítanak.

A kezdeményezett empirikus terápia esetében a vizelet-bakterioszkópia segít a kezelés rendjének javításában.

Figyelemre méltó az antibiotikumok empirikus felhasználásának alapelvei:

  1. Figyelembe veszik a korábbi antibiotikum terápia eredményeit, a hatás hatékonyságát vagy hiányát, a gyógyszerek nevét.
  2. A gyógyszert csak a vesék funkcionális kapacitásának felmérése után írják fel.
  3. Megfelelő dózisokat és a kezelés időtartama kerül kiválasztásra, ez segít megelőzni a rezisztenciát a jövőben.

Ha a beteg előzőleg nem kapott antibiotikus kezelés, az elmúlt néhány évben nem volt akut epizódok, a valószínűsége, hogy a szer az E. coli - 85-92%.

A választott hatóanyagokkal, a klinikai irányelvek vezető urológusai során súlyosbodása krónikus pyelonephritis egy betegben anamnézisében történelem, cefalosporinok 3 generáció:

A 2. generációs fluorokinolonokat és a foszfocicint nevezik tartalék gyógyszereknek.

Az antibiotikum terápia időtartama függ a gyulladásos folyamat súlyosságától, a szakemberek ajánlása szerint a gyógyszert 4 héten belül kell bevenni. 10 - 14 napos antibiotikum-kezelés után lehetséges az uroptikumok használata:

Nagy jelentőséggel bír a krónikus pyelonephritis nem gyógyszeres kezelése.

A páciens ajánlotta, hogy növelje az ivási rendszert 2000 - 2500 ml / nap.

A jó vízhajtók és bakteriosztatikus hatások áfonya, tehénborsó és dogrose.

Használhatja a diuretikus és gyulladáscsökkentő gyógynövényeket:

  • Erva gyapjas;
  • Vese tea;
  • A mező lószárnya;
  • Áfonya levél;
  • Fitonefrol;
  • Urológiai gyűjtemény;
  • medveszőlő;
  • A kapros magvak.

Szanatórium kezelés Pyatigorsk, Truskavets, Essentuki, Zheleznovodsk csak remisszió alatt lehetséges.

Ha a beteg krónikus pyelonephritisét a vérnyomás emelkedése kísérte, akkor a sót 5-6 g / napra korlátozza. A folyadékokat 1000 ml-re lehet itatni.

Krónikus pyelonephritis által támogatott nephrogenic hypertoniában ACE-gátlókat írnak fel, mivel a nyomás növekedése a renin vérben történő növekedésével jár.

A mellékhatások miatt intoleranciával az angiotenzin II receptor antagonistákat alkalmazzák.

Krónikus pyelonephritis exacerbációjával kezelt betegek kezelésének taktika bizonyos együtt járó patológiával

Ha a beteg egyidejű a cukorbetegséggel, akkor az aminopenicillinek és a ciprofloxacin alkalmazzák.

A CRF-ben szenvedő betegeknél a gyógyszereket máj- vagy kettős eliminációs úton választják ki:

Az antibakteriális gyógyszerek megfelelő megválasztása biztosítja a biztonságos felhasználást és egyszerűsíti a dózis megválasztását.

A CRF-ben szenvedő betegekhez aminoglikozidokat és glikopeptideket nem adnak, tekintettel a nefrotoxicitásra.

A HIV-fertőzött betegek és a függőségben szenvedő betegeknél a pyelonephritis kórokozója nem jellemző lehet. Előnyben részesülnek azok a fluorokinolonokkal (levofloxacin), aminoglikozidok, és a cefalosporinok, mivel azok nem metabolizálódnak a szervezetben, és a vesén keresztül választódik.

A cefalosporinok kizárása:

A rezisztens kórházi baktériumtörzsekkel kapcsolatos krónikus pyelonephritis exacerbációja rendkívül ritka. Ez komplikáció lehet az orvosi manipulációban vagy az antibiotikumok nem megfelelő bevitelében anamnézisben.

Ilyenkor a Ceftazidime és az Amicacin használatos.

A Tsefazidim az egyetlen antibiotikum, vagy Amikacinnal kombinációban van előírva.

A tartalék gyógyszerek karbapenémek (kivéve - ertapenem).

Sebészeti kezelés

A műtétre utaló jelek mind a vizelet kiáramlása.

Ha a krónikus pyelonephritis bonyolult formában Apostille vagy vesebetegségben kelés, végez műveletet térfogatban decapsulation, és ezt követő bevezetését nephrostomia cső.

A leginkább elhanyagolt esetekben a nephrectomia fordul elő. Krónikus pyelonephritis szervet hordozó műtétre utaló jelek:

  • pyonephrosis;
  • nephrosclerosis tartósan perzisztens mikrobiológiai növényekkel;
  • funkcionálisan képtelen vese, amely a perzisztens artériás hipertóniát idézi elő, és nem alkalmas a gyógyszerjavításra.

Krónikus pyelonephritis életének prognosztizálása

A krónikus pyelonephritis életének prognózisa kedvező.

A megfelelően kiválasztott terápia hozzájárul a vesefunkció hosszú távú megőrzéséhez.

A krónikus pyelonephritis, amelyet veseelégtelenséggel bonyolítanak, a prognózis komoly.

Mishina Victoria, urológus, orvosi bíráló

1,669 nézetek összesen, 3 megnézve ma

Krónikus pyelonephritis: tünetek és kezelés, étrend

A krónikus pyelonephritis a vesebetegség leggyakoribb formája, amely a népesség minden korosztályában manifesztálódik. Jellemző gyulladásos folyamatok szöveti membrán vesében (parenchyma), valamint klorofillok (pyelocaliceal rendszer) függvény felelős a felhalmozódása és vizelet kiválasztását.

A betegség gyakran előfordul a betegeknél váratlanul, az állapot általános romlása vagy a vizeletürítés eredménye. Mivel a pyelonephritis krónikus formája gyakran akut tünetek nélkül fejlődik ki, és a betegek sem feltételezik a jelenlétét.

Krónikus pyelonephritis okai

Számos, latens (titokban) bekövetkező betegség kedvező körülmények között aktívabbá válhat. A krónikus pyelonephritis, mely gyermekkorban vagy serdülőkorban átkerült, nagyobb valószínűséggel visszatér a funkcionális patológiás folyamatokkal a húgyúti rendszerben,

  • a vitamin bevitelének és fogyasztásának egyensúlya a szervezetben (hypovitaminosis);
  • a hipotermia következménye (hipotermia);
  • a védettség védelmi funkcióinak csökkenése;
  • fiziológiai vagy pszichológiai állapotok következménye (fáradtság vagy fáradtság);
  • a gyulladásos krónikus fertőzések hatásai (mandulagyulladás, a méh gyulladásos folyamatai és a mellékpajzsmirigyek stb.);
  • nem kezelik akut gyulladásos folyamatokkal.

Koraszülött gyermekeknél a krónikus pyelonephritis megnyilvánulása az obstruktív uropátia következménye - az ureter működését blokkoló állapot.

A férfiak esetében a patológia abszolút és relatív androgénhiányt okoz, amelyet hormonális változások okoznak, vagy prosztata adenoma következtében.

A krónikus pyelonephritis kifejlődésének okai a nők egyes anatómiai jellemzői miatt következnek:

  • rövid húgycső (húgycső);
  • a végbélből és hüvelyből származó mikroorganizmusok állandó jelenléte a húgycső külső harmadában;
  • a hólyag teljes kiürülésének elmulasztása;
  • a hólyag fertőzésének lehetősége a szexuális intimitáson keresztül.

Sok nőnél a betegség a terhesség miatt fokozódhat. Ebben az időszakban az immunrendszer tényleges csökkenése következik be, így az anya nem utasítja el a magzati antigéneket.

A kórokozók elleni küzdelem nem megfelelő szinten van, ami elősegíti a krónikus pyelonephritis kialakulását a terhesség alatt.

Gyenge tüneti jelei, alábecsléséhez a veszélyeket a betegség, komoly hozzáállás a kezelésre, előfeltételek megteremtése pyelonephritis átmenet a krónikus formája a betegség.

Krónikus pyelonephritis tünetei

A krónikus pyelonephritis tünetei helyi és általánosak.

A krónikus pyelonephritis lokális tünetei a nőknél erõsebbek. Nyilvánul kezelt szekunder formája a betegség által okozott súlyosbodása krónikus pyelonephritis miatt számos betegség, hogy provokál zavarok a vizelet kiáramlását, a vese - urolithiasis (vesekő betegség), prosztata hiperplázia, hormonfüggő daganatok a méh, nephroptosis (vese ptosis) és mások.

A betegek időszakos lüktető vagy fájdalmas fájdalmat tapasztalnak, amelyek nem kapcsolódnak a mozgások aktivitásához, és gyakrabban - nyugalomban.

A betegség általános tünetei korai és késői jelekre oszthatók. A korai tünetek nem kapcsolódnak a károsodott veseműködéshez.

Vannak:

  • gyors fáradtság;
  • epizodikus aszténia (gyengeség);
  • étvágytalanság;
  • a szokásos terhelések rossz toleranciája, amit a vese vénás teljessége okozhat;
  • a vérnyomás és a hőmérséklet enyhe emelkedése.

Lehetséges szövődmények

A kóros folyamatok hirtelen éles súlyosbodása akut veseelégtelenséget okozhat, és a betegség előrehaladása krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet (a vesefunkciók visszafordíthatatlan rendellenességeinek szindróma). Vannak:

  • kellemetlen vagy fájdalmas érzés a hát alsó részén;
  • szájszárazság és gyomorégés;
  • alacsony pszichológiai aktivitás;
  • az arc arca és a bőr elhomályosodása;
  • több mint 3 liter vizelet (vizelet) elosztása naponta.

Késői tünetek A betegségek általában szabályozzák a CRF jelenlétét, és jellemzőek a bilaterális vesekárosodásokra.

A terápiás protokoll elkészítésében hatalmas szerepet játszik a krónikus pyelonephritis, a tünetek, a diagnosztikai indexek és a kóros folyamat szakaszainak ábrázolása.

A betegség szakaszai

  1. A kezdeti szakaszban a betegség jelölt gyulladás és ödéma a kötőszövet (intermedier) a belső réteg (agy), a vese, ami a vaszkuláris kompresszió, csökkent renális véráramlást, tubuláris atrófia fejlődését.
  2. A második stádium az artériás veseágy diffúz szűkülete, az interlobáris artériák hiánya és a kéreg méretének csökkenése, amelyet a nephrogram határoz meg.
  3. Az utolsó, a harmadik szakasz - az összes vesedény szűkületének és deformációjának, a vese hegszövetének, a ráncos vese kialakulásának köszönhető.

Krónikus pyelonephritis diagnózisa

A vizelet, a krónikus pyelonephritis formában, a diagnosztikai vizsgálat egyik eleme. A fehérvérsejtek és a baktériumok jelenlétét leukocitákra és vörösvérsejtekre vizsgálják. Mivel további technikákat hajtanak végre:

  • A vesék kiválasztása ürülék-urográfiával;
  • A kórokozó kimutatása és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységének igazolása a vetési módszerrel;
  • A vesék ultrahangos szerkezeti változásainak értékelése;
  • CT és MRI, az urolithiasis (urolithiasis) és a tumor neoplazmák kimutatása.

Krónikus pyelonephritis, gyógyszerek kezelése

A pyelonephritis bármilyen formájának kezelése arra irányul, hogy kiküszöböljék a vizeletkiáramlás elzáródását okozó okokat. Az urolithiasis műtéte, a prosztata adenoma vagy az ureterális patológiák sebészi korrekciója a betegség hosszú távú elengedését biztosíthatja, ha nem enyhíti a betegséget.

Krónikus pyelonephritis formájú készítmények válogatása a vetőtartály eredményei szerint történik. Ez általában antibakteriális gyógyszerek.

Egy további kezelési program magában foglalja:

  1. A kóros folyamatok okainak felszámolása a vesékben (a vizelet áramlása, a keringési problémák kiküszöbölése).
  2. A nefrotoxikus terápia hatékony antibakteriális kezelése.
  3. Az immunmoduláló és immunstimuláló gyógyszerek immunválaszra történő kinevezése.

A konzervatív terápia kudarcával a krónikus pyelonephritis sebészeti beavatkozásokkal történő kezelését írják elő a vizelet kifolyásának helyreállítására. A gyógyulás egyik fő összetevője az étrend.

Ajánlások egy étrendre

A kiegyensúlyozott étrend hozzájárul a gyors helyreállításhoz. Amikor a betegség rosszabbodik, az étrendnek tartalmaznia kell friss gyümölcsöt és zöldséget, valamint legalább 2 liter folyadékot. Nem megfelelő a diéta - sült, fűszeres, zsíros és sós ételek.

A betegség krónikus lefolyása komoly hozzáállást igényel a táplálékhoz. ajánlott:

  • a táplálékban kis mennyiségű húst vagy halhúsot tartalmazzon;
  • A halak és a hús nem zsíros fajták, főttek, vagy csak párnak főznek;
  • zöldségek és gyümölcsök friss és főtt formában;
  • gabonafélék, tejtermékek és vegetáriánus ételek;
  • Görögdinnye, dinnye és sütőtök ételek;
  • a folyékony fogyasztás 2,5 literre emelkedett;
  • a torma, a fokhagyma és a retek ki kell zárni az étrendből;
  • a napi só használata 8 grammra.

A betegség manifesztációjának formái

A klinikai orvostudomány különbözteti meg a betegség különböző megnyilvánulási formáit.

  • elsődleges forma formájában, amely nem kapcsolódik az előző urológiai patológiához;
  • a betegség másodlagos formáját, amelyet urológiai jellegű patológiák okoznak.

A gyulladásos folyamat helyén:

  • egyoldalas vagy kétoldalas lokalizáció;
  • teljes vereség (az egész vesén);
  • szegmentális lokalizáció (szegmens vagy helyszíni kár).

A betegség színpadának megfelelően:

  • az exacerbáció fokozata;
  • a remisszió szakaszában.

A gyulladásos folyamatok súlyossága a következők által okozott:

  • a gyulladás aktív fázisa;
  • a gyulladás latens (titkos) fázisa;
  • a gyulladás folyamatának gyengülése / csökkentése - remisszió.

A megnyilvánulás klinikai formái szerint:

  • látens vagy visszatérő;
  • hipertóniás, anémiás és azotémiás;
  • hematológiai, nefrotikus és szeptikus.

A nephron károsodás mértéke (CRF fok)

megelőzés

A krónikus pyelonephritis megelőzésének fő szabálya a betegség normális mozgásának zavarait okozó betegségek kezelésének időszerűsége.

Jelentősen csökkenti a hosszú patológiás folyamatok kialakulásának kockázatát - a higiéniai szabályoknak való megfelelést és az orvosi vizsgálatok időszerűségét. Annak érdekében, hogy a vesék mindig egészségesek legyenek, ne lépje túl a hipotermia határait.