Hematuria pyelonephritissel

Megelőzés

A pyelonephritisben szenvedő hematuria nem specifikus tünet, amely gyakoribb a glomerulonephritis és a vesekövek esetében. Vannak azonban olyan esetek, amikor a betegséghez ez a tünet társul. A pielonephritis olyan fertőző betegség, amelyben a vese szövet gyulladásos folyamata alakul ki. A patológia minden korú és szexuális embernél jelentkezik, de a termékeny időszakban a nők gyakrabban szenvednek, ami a test anatómiai jellemzőivel és a rendszeres túlhűtéssel jár. A fő jelek a láz, hidegrázás, mérgezés tünetei, hátfájás, az arc duzzanata, a vizeletben megtalálhatók leukociták, fehérje.

A vizelet vérének okai

A hematuria tünete prerenalis, vese vagy posztrenális. Ha vér van a pyelonephritisben, ez egy renális tünet, amely a glomeruláris rendszer kapillárisfalainak károsodását és nagyobb permeabilitását jelzi. A vörösvértestek átjutnak a kapillárisok falán, és a vesék szövetei fertőző gyulladás következtében károsodnak. A szivárgott vörösvérsejtek számától függően a kapillárisokon kétféle eljárás létezik:

Az első esetben a vizelet vörös árnyalatot kap, amely önállóan detektálható. Mikro-vérképzéssel a vizelet színe ugyanaz marad, a vörösvérsejteket mikroszkópos analízissel detektálják. A pielonephritisben gyakoribb a mikroéjázás.

Az erek permeabilitása mellett a vér megjelenését intravaszkuláris koaguláció, orgona papillae és nekrotikus nekrózis is elősegíti. Ezek a folyamatok krónikus gyulladás eredményeként alakulnak ki, akut pyelonephritis esetén nincs. Néha egy tünet izolálható vagy társulhat más klinikai tünetekkel. A tünet enyhe, mérsékelt vagy súlyos is lehet. A hematuria okainak meghatározásához figyelmet kell fordítani a kezdeti, teljes vagy végleges vizelet megjelenésére.

A vizelet hematuria árnyékolása

Sokan azt feltételezik, hogy a vizelet fényes skarlátszínnel veszi fel ezt a tünetet, de ez nem így van. Azokban az esetekben, amikor a vizelet színe nem változik, de a kezelőorvos a vörösvérsejtek jelenlétéről beszél, nem szabad kétségbe vonni a szavaival való igazolást. Az árnyék teljesen függ a vörösvérsejteknek a vesékhez való elosztásától.

Ha a vörösvérsejtek száma nagy, akkor a vizelet rózsaszínűvé válik, ami a húsdarabok színére emlékeztet. Ha a páciens súlyosan sérül a kismedencei szervekben, akkor a törések miatt vérzés alakul ki, ami a vizelet hegesedéséhez vezethet. Ebben az esetben azonnal be kell mennie a műtét sebészéhez.

A pyelonephritis hematuria nem okoz fájdalmat vagy más kényelmetlenséget. A beteg aggodalmát fejezi ki az alapbetegség általános klinikai megnyilvánulásai, az állapot általános romlása miatt.

A hematuria diagnosztizálása

A pyelonephritis hematuria diagnosztikai vizsgálatai a páciens általános vizsgálatával és az anamnézis gyűjtésével kezdődnek. Ezután folytassák a laboratóriumi vizsgálati módszereket, ahol mikroszkópos mikroéjázás esetén a mikroszkópos vizelet általános analízisében vörösvérsejteket mutatnak ki. A vizelet színe vörös árnyalatot nyerhet, amikor cukorrépákat, édesítőszereket színezékkel, néhány gyógyszerrel, például rifampicinnel és nőkben fogyaszt - a menstruáció során.

A vizelet analízishez való helyes kézbesítése érdekében a betegnek ajánlott a vécé reggel történő vizelést, előkészíteni tiszta és száraz edényeket. A vizelet gyűjtése után legfeljebb 2 óráig tárolható, később felhős lesz, és az elemzés nem megfelelő. A laboratóriumban egy általános analízis mellett a speciális sejtekben lévő eritrociták számát a Nechiporenko módszerrel lehet kiszámítani. Ugyanez a teszt Kaskovsky-Addis teszt. Megtartása érdekében a vizelet napközben összegyűjtésre kerül, majd a vörös- és fehérvérsejtek számát speciális kamrákban számolják ki.

Ha vörösvérsejtek találhatók az elemzésben, akkor először keresse meg a kerületi terapeutát, aki kiválasztja a kezelési stratégiát, vagy átteszi az urológust. A hematuria tekintetében nincs külön kezelés. Ez az alapbetegség összetett kezelésében történik. Jellemzően a terápia antibakteriális szereket és tüneti kezelést jelent az ambuláns környezetben. De ha a páciens általános állapota súlyos, akkor kórházi kezelésben részesült és már kórházban kezelt.

A vörösvértestek megjelenése a vizeletben pyelonephritis esetében nagyon ritka jelenség, és nem túl veszélyes a beteg életében, ezért orvosi kezeléssel könnyen eltávolítható. Az orvoshoz való utazás elhalasztása azonban nem szükséges, mert súlyos komplikációkat fenyegethet a vesékből. A betegségek megelőzése érdekében el kell kerülni a nedvességet, a megfelelő ételt és a lehető legtöbb folyadékot fogyasztani, melegen öltözni és az egészséges életmódot vezetni. A rendszeres orvosi vizsgálat segítséget nyújt a patológia időben történő azonosításában, és időben elindítja a szükséges terápiát.

A vér megjelenésének oka a vizeletben, és mit kell tenni?

Az orvosi körökben a vizeletben lévő vér a fiziológiás normát meghaladó hematuria. Nem önálló betegség. Ez egy másik kóros betegség jele. A kifejezés olyan, mint egy latin szó haematuria. Az ókori görög nyelvről való fordításban vér és vizelet jelent.

A hematuria típusai

A betegség formájától függően két típus létezik:

  • Bruttó haematuria (Makroszkópikus). A vér szabad szemmel látható. A vizelet színe a rózsaszíntől az élénkvörösig terjedhet. Lehetséges vérrögképződés, szennyeződés, genny megjelenése.
  • microhematuria (Mikroszkópos). A vizeletben a vérsejtek kis százaléka. A színe nem változik radikálisan. A változást csak laboratóriumi vizsgálatokban vagy speciális vizsgálatok segítségével találjuk meg.

Az előfordulási tényezők alapján a hematuria a következőkre oszlik:

  • postrenalis - vagyis a vesebetegségekkel és azok sérüléseivel kapcsolatos.
  • extrarenális - más betegségek okozta.

Ne feledd! Ha még a vér vizeletürítésének legkisebb jeleit is megtalálja, azonnal kérjen szakképzett segítséget orvosától alapos elemzés és vizsgálat céljából. Egy ilyen patológia halálos lehet az emberi életre!

Jelek és megnyilvánulások

A húgyhólyag fájdalma, a csatorna mind a folyamat után, mind közvetlenül a vizelés során jelentkezhet. Leéghet és lecsökkenhet. Az elemzés és a differenciált diagnózis megalapozására mentséget és információkat szolgáltat. Szükséges, mert a fájdalom okai változatosak lehetnek. Van olyan lista, amelyen akár 200 olyan tényező is létezhet, mint a vér a vizeletben. Ezek leggyakrabban fertőzések, kövek, rosszindulatú daganatok és sérülések. Adunk néhány példát.

  1. On pyelonephritis (vese gyulladásos betegség) Nephroptosis (ptosis vese) és trauma megtörtént, fájdalmas impulzusok, a derék, az oldalsó vagy az alatt a lapocka.
  2. Jelentős vérveszteséggel általános, gyenge, émelygés, szédülés, sápadt arc és folyamatos szomjúság fog elmondani Önt a vérben a vizelet intenzív kibocsátásáról.
  3. Az urolithiás incidenciák főbb jelei a sűrű formációk (konkrementumok), viszketés, homok és vérrögök nagy választéka révén ismerhetők fel a vizeletben.
  4. Ha a kibocsátás rózsaszín, sárgás és zöld színű hosszúkás rögök formájában történik, akkor rájuk utal a májra, kevésbé az epehólyagra. A bilirubin meghatározza a vörösvértestek hemolízisét.
  5. A kínos jelek jelentős vérzést okoznak a nagy vérrög elosztásának folyamatában. Lehetőség van egy nagy kő vizeletének elhagyására, amely megakadályozza a húgycső bejáratát.
  6. Jelentős vérrögök a vizeletben beszélnek a rák valószínűségéről, ami műtétet igényel.
  7. Amikor az uréter gyulladása (cystitis), viszketés, dörzsölés, ritkábban ürülést okoz. A vizeletet égetés kísérte.

Tünetek mellett:

Ha a vizelet vérét nem kísérik más jelenségek és jelzések, akkor ez rossz jel. Rosszabb, mint ez csak rosszindulatú daganat lehet. További tünetek:

  • csökkent fizikai aktivitás;
  • általános gyengeség, émelygés;
  • a bőr elhalványulása;
  • hőmérséklet;
  • viszketés, égetés, dörzsölés;
  • gyakori vágyak.

Tekintsük azokat a fő betegségeket, amelyekben a vér kiválasztódik a vizelettel.

Vesebetegség

A hematuria megnyilvánulása mind a nőkben, mind a férfiakban jelentkezik. Az újszülöttek vizeletében a veleszületett patológiás vérkeringés lehetséges. A vesék gyulladása miatt mind vérvizsgálatot, mind vizeletvizsgálatot kell végezni. A betegség tünetei későn jelentkeznek. Az egyik vese munkájának rosszabb változása a második aktív szakaszához vezet. Kétszer dolgozik kopáson. És nehéz diagnosztizálni a patológiát. A kezelés hosszú távú. Az elhanyagolt formában a problémák megoldásának egyetlen módja a műveletek.

tünetek:

  • a húgycső meghibásodása;
  • a vizelet elosztása gyakoribb, vagy a vizelet kiáramlása teljesen megzavarodik;
  • fájdalmas vizelés, viszketés, genny;
  • súlyos fájdalom a háton, derék, bizonytalan helyen;
  • az arc duzzanata;
  • csökkent étvágy;
  • hőmérsékletet.

A biokémiai analízis meghatározza a vesekárosodás mértékét a pyelonephritisben. A vér jelenléte a vizeletben az első jel. Szükséges tudni, hogy a vizelet színe pyelonephritissel változik. A sötét vér a vizeletben a vörösvérsejtek fokozott szintjét és a gázsogó tartalom jelenlétét jelzi. Laboratóriumi vizsgálatokban tanulmányozták a leukociták és a hengerek szintjét is. A bilirubin gyulladásos folyamatot jelez. Az aceton megjelenése lehetővé teszi a morbiditás mértékének meghatározását. A fehérje, a nitritek jelenléte a bakteriális vesefertőzés egyértelmű jele.

Gyakori esetek a vesekárosodás. A bal vagy a jobb oldali fájdalom szindróma van. Hirtelen felmerül. A vesék területének colicja az urolithiasis jelenlétét jelzi. Ez viszont károsítja a medencét, és kiterjeszti a vesék falát. A vizelet vizsgálata pyelonephritis esetén szükséges. Csak így tudod azonosítani a betegség valódi forrását, és időben kijavítani. Számos beteg, miután elhaladt az elemzésen, megpróbálja megfejteni a kutatást. Számolja ki a mutatók számát és szintjét. Ezt helyesen végezze el, és kijelölje a megfelelő kezelést csak egy magasan képzett szakember!

Ne feledd! A vesék patológiáját időben kell kezelni. Sürgős kórházi kezelésre, intenzív ápolásra és néha műtétre van szükség.

A férfiaknál

A férfiak hematuria gyakori oka a prosztata hiperplázia. Korábban ilyen betegségeket prosztata adenomának hívtak. Ennek a betegségnek a folyamatában kisméretű csomók képződnek, a húgycsövet összepréselve növekedéssel. A változás a vizeletcsatorna szabad felszabadulását eredményezi. A vért a vizeletben a prosztatagyulladással módosított formában jelentik. Tejes, fehér, színtelen vagy sárga színű, mint egészséges szervezetben. De a beteg gyakran sötét színű. Az adenoma lúgosodást idéz elő a vizeletben, egészséges emberekben savas. A bilirubin gyulladásos folyamatot jelez. Sürgős kezelésre van szükség.

Gyakran a korai stádiumban nem lehet diagnosztizálni a hematuria ezen forrását. Ez viszont komplikációkhoz, tumorokhoz és rákhoz vezet, amelyek az esetek 80% -ában sebészeti beavatkozást igényelnek.

tünetek, mint az elemzés elvégzésének meghatározó tényezője:

  • a vizelés gyorsabban fordul elő, időnként jellemző, míg egy személy súlyos fájdalmat tapasztal;
  • csökkent a szexuális vágy, csökken a potencia, és ennek eredményeképpen a nem hiánya;
  • a húgycső és perineum fájdalma, dörzsölés, viszketés.
  • a vizeletben lévő vér felszabadulhat önkéntelenül cseppenként;
  • fájdalom az ágyéki régióban;
  • szájszárazság és szomjúság;
  • székrekedés.

Ilyen tünetekkel sürgősen kapcsolatba kell lépni egy urológussal. Ő fog gyógymódot adni. Ha az orvoshoz vezető út elhalasztásra kerül, akkor egy héten belül az embert másoktól ajánlották. Az ok a spontán kiválaszott vér szaga a vizeletben. Talán a feleség azt tanácsolja, hogy csinálja meg a szex hiánya miatt.

Egy laboratóriumi vizsgálat ilyen esetekben, az alapvető tényezők vér a vizelet sűrűségét, szín- és húgycső reakciót, és a fehérje mennyiségét, fehérvérsejtek, bilirubin szint aceton településen leukociták. Minden együtt, ez ad egy világos képet a betegség. Egy héttel az átadás előtt az elemzések nem iszik alkoholt, hogy uroseptiki és antibiotikumokat. Meg kell ragaszkodni az egészséges táplálkozás.

Emellett a hematuria a következő okok miatt alakulhat ki:

  • Erős fizikai terhelés alatt. Ilyen esetekben a metabolitok - a szénhidrátok, a lipidek, a fehérjék, a nukleinsavak - nem rendelkeznek idővel a vesék feldolgozására. Ennek oka a szervekre gyakorolt ​​fokozott és tartós nyomás.
  • Vérszegénység. A vér betegségei a húgycső működésében bekövetkező változásokhoz vezetnek. A vizeletben vér, fehérje testek, bilirubin magas százalékban van.
  • A prosztata tumora. A hematuria a műtét után figyelhető meg a rák eltávolítására.
  • Geppel-Landau-szindróma. Ezek örökletes betegségek, amelyekben az alakzatok növekszik olyan szervekben, mint a gerinc, a herék és a vesék.
  • Stones a vesékben, húgyhólyag, trauma.
  • Bizonyos enzimek hiánya a testben és az állati táplálékok gyakori használata.
  • Egyes gyógyászati ​​termékek használatakor.

Fontos! A kezelést nem mindig kell pontosan előírni. Ezért a betegség eredetének ismételt elemzése és további vizsgálatok egyszerűen szükségesek! Az adenoma hamis diagnózist válthat ki, és a legfontosabb ok a vesék, a húgycső vagy a húgyhólyag daganata.

nők

A nőknél a hematuria gyakran fordul elő a menstruáció során. Anaemia - ennek oka az anaemia. A 80 grammnál nagyobb vérveszteség esetén azt mondják, hogy jelentős a vérszegénység, ami rendkívül veszélyes lehet az egészségre. Vasveszélyes anaemia is kialakulhat. Hatással jár a nagymérvű vérrögök elosztása. A betegség kezelése után eltűnnek. Csak szakképzett orvos diagnosztizálhatja és felírhatja a terápiát. Ezért az anémia nem mentség arra, hogy nagy koncentrációjú vasat tartalmazó tablettákat nyelje le.

Néha csak egy nő született egy hét alatt vérrögökkel. Miért jelenik meg, és mi lehet ez? Ezek a jelek császármetszés után jelentkezhetnek. Talán a rossz méhösszehúzódás oka. Nem szokatlan a szülés utáni vérszegénység, amely az urogenitális rendszer funkcióinak megváltozásához vezet.

Egy veszélyesebb tünet a vért a vizeletben a terhesség alatt. Jelzi a gyulladásos folyamatok, a fejlődő fertőzés folyamatát. A kevésbé gyakori okok az anémia és a daganatok megjelenése. De a terhes nők vizeletének színe még mindig nem betegség. A vizelet színe megváltozhat, miután ételt fogyasztott az élelmiszer - az narancs, a cékla, a sárgarépa és más - élelmiszerek színezésére. Gyakran előfordul, hogy a jövő édesanyjai a húgycső gyulladását fejlesztik, mivel a szervezet ebben az időszakban hajlamos különböző típusú fertőzésekre, és nagyon fogékony. Néha égő, viszkető. Ilyen faktorokkal teszteket kell végezni, hogy ne károsíthassák a fejlődő magzatot. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei meghatározzák a leukociták, eritrociták, mikrobák és más fertőzés kórokozók jelenlétének szintjét. A bilirubin - egy epe-pigment, jelzi a máj és az epehólyag működését. Néha kevésbé súlyos okból - a növekvő méh nyomása a karbamidra - felszabadul a vér vizelettel.

Csak szakképzett orvos diagnosztizálhatja és felírhatja a terápiát.

Ezért az anémia nem mentség arra, hogy nagy koncentrációjú vasat tartalmazó tablettákat nyelje le.

Emellett a nőknél a hematuria a következő okok miatt alakulhat ki:

  • A húgyúti rendellenességek betegségei.
  • Cystitis, a vesék fertőző változásainak speciális formájaként.
  • A pielonephritis akut és krónikus formában.
  • Az orális fogamzásgátlók befogadása, ami csökkenti a kis medence edényeinek hangját.
  • A daganatok jóindulatúak és rosszindulatúak.
  • Sérülést. A szövetek könnyei, károsodásuk vizelet megjelenéséhez vezet a vizeletben.
  • Vérszegénység, hemofília és egyéb betegségek, amelyek a szervezet véralvadási képességével kapcsolatosak.
  • A bilirubin, mint a májelégtelenség mutatója.
  • A sebészeti beavatkozás művelet.

Figyelem! Mindenesetre, a legkisebb változás a vizelet színe, minden nő köteles orvosi tanácsot kérni egy egészségügyi intézménytől.

gyerekek

A vizelet vizsgálata általános képet ad a gyermek testének egészségéről. A gyermekeket rendszeresen tesztelni kell. Ez csökkenti a húgycső krónikus betegségeinek kialakulásának kockázatát, megakadályozza a pyelonephritist és más betegségeket. Ha nem végez időben laboratóriumi vizsgálatokat, előfordulhat, hogy ilyen korai életkorban műtétet kell végezni. Véres nyomait és gennyét a gyermek fehérneműjén kötelesek figyelmeztetni minden szülőre. A viszketésről szóló panaszokat sem szabad figyelmen kívül hagyni. A gyermek vizeletében a vér a kórtan első jele a szervezetben. Mit kereshetek?

  • Az ammónia illata a gyermekek vizeletében egy cystitist jelent. Különösen gyakran fordul elő a lányoknál. A baktériumok hatása alatt a vizelet bomlik és a rothadt alma szaga.
  • A szervezet kiszáradásával a cukor növekedése csökkenti a vizelet sűrűségét.
  • A húgycső fertőzését a fehérje jelzi. A leukociták kimutatása egy ilyen betegségről is szól.
  • A bilirubin májbetegséget jelez.
  • Az anémia szintén a hematuria megjelenésének egyik fő tényezője.

A normál színű vizelet újszülöttben színtelen vagy könnyű szalma. Ha változik, akkor ez riasztó jelzés a betegség lefolyásáról, milyen képzett kezelésre van szükség. A szülők nehézsége az, hogy a baba nem mondhatja, hogy fáj. Ezért az anyukáknak és apaiknak figyelmet kell fordítaniuk az újszülött vizeletében bekövetkező változások tényeire, hogy ne kezdjék el a műveletet igénylő folyamatot.

A gyermekek hematuria tünetei:

  • fájdalom az oldalán, a has;
  • hőmérséklet és láz;
  • fájdalmas húgyúti folyamat zavarai;
  • duzzanat;
  • rózsaszín, vörös, barnás színű vizelet.

Ilyen esetekben családtörténetet is össze kell gyűjtenie. Ez lehetővé teszi annak meghatározását, hogy lehetséges-e genetikai hajlam a nephritisre, a vesebetegségre és az öröklés által továbbított egyéb betegségekre.

Fontos! Ha a tünetek listáján legalább egy tényező van, sürgősen orvoshoz kell mennie a gyermekorvoshoz. A laboratóriumi vizsgálatok elvégzése lehetőséget ad a megfelelő kezelés kijelölésére és a krónikus betegségek kialakulásának megakadályozására korai életkorban!

A hematuria diagnosztizálása és kezelése

Amint már említettük, a vér a vizeletben nem betegség. Ez egy olyan tényező, amely kóros változásokat jelez az emberi testben. A súlyos betegségek a legjobb esetben jelentenek komoly veszélyt az egészségre, a legrosszabb esetben az életben. Ezért a kezelést az alapbetegség okainak és kezelésének megkezdésével kell kezdeni. Ugyanakkor emlékezzetek arra, hogy az elszigetelt (tünetmentes) hematuria nem igényel orvosi beavatkozást.

A terápia általános szabályai.

  1. Az ureter és a vesék röntgenfelvétele.
  2. Ultrahangos vizsgálat - egy különleges anyag bevezetése röntgenfelvételhez.
  3. Számítógépes tomográfia.
  4. Cisztoszkópia a húgycső és a húgyhólyag fertőzési fokának felmérésére.
  5. Nőgyógyászati ​​vizsgálat nőknek.
  6. Szükség esetén vizelet- és vérvizsgálatok elvégzése - további laboratóriumi vizsgálatok.
  7. Fertőző betegségek esetén antibakteriális szerek, mint például a czazazin, görcsoldók, a fájdalomcsillapítás érdekében.
  8. A hemostatikus és véralvadásgátló gyógyszerek bevezetése, ha a morbiditás oka a vérszegénység.
  9. Létesítsen vízelvezetést, katétert a vese vizeletürítéséhez.
  10. Különösen nehéz esetekben, sebészeti beavatkozás.

Számos terápiás módszer létezik. Megvizsgáltuk a lista főbb elemeit. Vérvizelés, ha nem kezelik, vezet krónikus szakaszában urolithiasis, policisztás, Nephroptosis, hydronephrosis, pyelonephritis, rosszindulatú daganatok a vese-és húgyúti.

Legyen tisztában! A krónikus patológiák fejlődési üteme az utóbbi években a következő okok miatt gyorsan növekszik:

  • rossz környezeti háttér,
  • természetes tényezők,
  • egészségtelen étrend,
  • rossz életmód,
  • rossz szokások.

Ne feledd! Az idő előtti orvoshoz vezető erőteljes kóros folyamatok indulnak. Ezek a súlyos betegségek terjedéséhez vezetnek, egyidejűleg szövődményekkel, amelyek műtét nélkül nem kezelhetők. Vigyázz magadra és egészségedree!

Vizelet és vérvizsgálat pyelonephritisre

Ez a betegség pyelonephritis patogén mikroorganizmusok által okozott, és jellemzi a megjelenése a gyulladásos folyamatok pyelocaliceal rendszerek. Ezért a pyelonephritis diagnózisa nagyon fontos a megelőzés és az enyhülés szempontjából a betegség további kezelésében.

A szükséges elemzések listája

Hosszú ideig ilyen kórképek lehetnek tünetmentesek. Ez a férfiak és nők súlyosbodásának végső szakaszáig tart. A vizeletrendszerekhez társuló összes betegségre jellemző húgyúti szindróma pyelonephritissel. Ezért az adott betegség pontos képének meghatározása érdekében az objektív vizsgálat a legjobb megoldás. Sokan kérdezik maguktól azt a kérdést, hogy milyen vizsgálatokat kell tenniük a megfelelő eredmény eléréséhez. A szükséges listákhoz lehetséges:

  • Vér- és vizeletvizsgálatok;
  • A növények sterilitásának vizsgálata.

A pielonephritis laboratóriumi diagnosztikája nagyon fontos, hogy tükrözze a test laboratóriumi változásainak képét. Ezért a közvetlen szállítás előtt a következő szabályokat kell betartani:

  • Intim higiéniai eljárások végrehajtása;
  • Szüntesse meg az alkoholtartalmú italok használatát;
  • Ne fogyasszon diuretikus hatású ételeket.

Ha egy betegséget gyanítasz, akkor különleges szerepet játszanak nemcsak a tünetek, hanem a megfelelő diagnózis is. Valójában a pyelonephritis diagnózisa nagyon fontos a kezelés konstruktív megközelítése szempontjából. Ennek eredményeként a diagnózis megfogalmazása helyes lehet a helyes megközelítésnek köszönhetően. Egy adott betegség eredményezheti-e az eredményeket? A válasz nagyon egyszerű, minden lehetséges, de nagyon kevesen vannak ilyenek (a hivatalos statisztikák szerint - az esetek 15% -a).

Nagyon fontos, hogy tisztán tudják, milyen anyagokat kell benyújtani a pyelonephritis kimutatásához. Az állapota általános képének meghatározásához elemezheti a hasonló problémákkal küzdő betegek állításait, amelyek pontosan megismerik egy ilyen terv diagnózisának sajátosságait. Az is lehetséges, hogy más forrásokból, például az egészségügyi profil hivatalos forrásairól szerezzen információkat az interneten.

A vizsgálatok elvégzésének előkészítése

A pyelonephritis helyes diagnózisa érdekében szigorúan vegye figyelembe az orvosok ajánlásait. A testfolyadékok diagnosztikájának mutatói segítik a páciens problémájának teljes lefolyását. Ezért az átvettek összegyűjtése érdekében, egy nappal az átadás előtt, ne vegyen olyan élelmiszereket, amelyek hozzájárulnak a karbamid színárnyalatainak megváltoztatásához. Ennek eredményeként a pyelonephritis vagy egy másik betegség diagnózisa után elkezdheti a kezelést.

Nem szabad kétségbe vonni, hogy hogyan lehet diagnosztizálni az ízületi rendellenességek egy bizonyos betegségét, mivel önmagában nemcsak a pyelonephritis, hanem a veseelégtelenség vagy más betegségek is képesek szembenézni.

vizeletvizsgálat

A pielonefritisz vizeletelemzését csak olyan esetekben kell előírni, amikor valódi veszély fenyegeti az ilyen fertőzést egy személy vesében. Például a folyadék általános analízisét gyakran használják gyanús húgyúti betegségek esetén. Különösen a húgyúti szindróma vagy az akut pyelonephritis okozhat rossz közérzetet.

Sőt, a nőknél az ilyen tervek diagnózisa nem különbözik a férfiaktól, hiszen még a krónikus pyelonephritis esetében is csak a minták laboratóriumi vizsgálata segíthet meghatározni a pontos diagnózist a következő lépésekkel a gyógyuláshoz. Nincs különösebb különbség még a gyermekek betegségének szoros tanulmányozása körülményei között sem, mivel mindegyik lehetővé teszi számunkra, hogy a koagulált fehérjét a kiválasztó folyadékokban határozzuk meg. Ezenkívül a fehérje jelenléte ebben a betegségben a fertőzés terjedésének következtében károsítja a vesék tubulusát.

Emellett a tesztek megszerzése és az eredmény elérése érdekében a felnőttek számára mutatott speciális hely a leukociták. A hatalmas mennyiségű fehérvérsejt hiánya a vizsgálati anyagban arra enged következtetni, hogy nincs betegség. Ez azt jelenti, hogy a kiválasztó anyagokban a leukociták száma határozza meg a vizelettel kapcsolatos betegség jelenlétét vagy hiányát. Az elimináció módszerével kimutatható a pielonefritis hiánya a betegben.

A Zimnitsky vizeletének elemzését egy nap alatt össze kell gyűjteni. Ugyanakkor a karbamid kerítéseknek többnek kell lenniük, hogy nyomon kövessék a vizsgált anyag sűrűségének ingadozásainak és egyéb jellemzőinek dinamikáját. Az akut pyelonephritis vizeletet olyan sajátos jellemzőkkel jellemezik, amelyek segítenek megkülönböztetni ezt a betegséget a többi betegségtől. Az akut pyelonephritis húgyhólyag-kiáramlását a súly, a koncentráció és a sűrűség határozza meg, valamint a színezete, színe alapján.

Sokan kérdezik magukat: lehet-e ilyen típusú diagnosztika nem bizonyítani a megfelelő eredményt? Határozottan ilyen esetek vannak, ami arra utal, hogy szükség van további vizsgálatokra. A tényleges vizeletmutatók eltérhetnek a kapott eredménytől, mivel a páciens ajánlásainak megsértése következett be.

Az általános elemzés megfejtéséhez meg kell vizsgálni a mutatók táblázatát, valamint meg kell vizsgálni a folyadék vizeletürítési változásait. Fontos, hogy pontosan megismerjék a norma mutatóit és az akut betegségtől való eltéréseket, figyeljen a növényekre.

Különös figyelmet kell fordítani az opacitások, zárványok és más nyilvánvaló metamorfózis jelenlétére az orvoshoz való eljövetel előtt. Ezért tudnia kell a normáktól való eltérésekkel kapcsolatos kérdéseket annak érdekében, hogy gyorsan reagáljon, amikor megfigyelheti az ilyen esetet. A nőknek emlékezniük kell arra, hogy a menstruáció során a vérzéssel a diagnózis eredményei messze lehetnek a valós képetől. Éppen ezért érdemes tájékoztatni a kezelőorvost az ilyen anyagok rendelkezésre bocsátásáról, és ezen időszak alatt nem ad át anyagokat. Ezt mindig emlékezni kell, mivel minden észlelt rendellenesség (a vér jelenléte) hibás diagnózishoz vezethet, ami kétségbe vonja a teljes kezelést. A diagnózis alapján pontos képet kap a betegségről, és a kezelést el kell írni.

A vizelet általános elemzése

Érdemes megemlíteni, hogy a pyelonephritis anyagának általános diagnózisa az anyag reggeli kerítéseinek segítségével történik. Ezt követően a szakemberek és elkezdi tanulmányozni a kapott anyagot a klinikai rendellenességek kimutatására OAM.

A vizelet kultúrája a sterilitás szempontjából

Az ilyen diagnosztika lehetővé teszi a fertőzés fajtáinak azonosítását, ami konkrétan a kezelés stratégiájának azonnali megválasztását és az ehhez szükséges gyógyszereket is konkretizálja.

Napi vizeletelemzés a Zimnitskiy számára

A fertőzés, a gyulladásos folyamatok, a veseelégtelenség és más rendellenességek jelenlétének megállapítása érdekében 24 órás vizeletvizsgálatot kell végezni a téli faluban, ahol maga a pyelonephritis színe mindent elmond. A diagnosztika eredményei a Zimnitsky szerint mindig nagyban különböznek a diagnózis szempontjából.

Neichiporenko vizeletvizsgálata

Érdemes megjegyezni, hogy a nechyporenko vizeletének vizsgálata pyelonephritis jelenlétére a vizeletben a legcsekélyebb módosítás figyelembevételével történik. Nechiporenko módszere szerint sok tanulmányt végeznek a vizelet üledékekről a leukociták dominanciájára vonatkozóan. Ezért a pyelonephritis esetében Nechiporenko analízise nagyon logikus és indokolt, hogy a kezelőorvos írja elő.

Urogenitális fertőzés okozta vizeletürítés

Ilyen analízis lehetővé teszi a chlamydia, mycoplasma és ureaplasma azonosítását, amelyek a betegek testtömegétől való sebészeti kizárást igénylik.

Vérvizsgálat

A gyakorlatban olyan esetek találhatók, amikor a vizeletvizsgálatok nem nyújtanak elegendő adatot. Ezért van a legjobb alternatíva a pyelonephritis közös vérvizsgálata. Ezenkívül van egy másik információszerzés módja: egy biokémiai vérvizsgálat, amely a legteljesebb orvosi képet adja.

A vérbiokémia mutatói lehetővé teszik a vesék helytelen működésének jelenlétének vagy hiányának azonosítását, és ebből a megfelelő következtetések levonását. A gyakorlatban az orvosok vért veszítenek az ujjból vagy vérből a vénából, mert ezek a leggyakoribb módszerek.

A vérvizsgálatok fő mutatói a diagnózisban

Érdemes megjegyezni, hogy tipikusak az akut betegség idején. A pyelonephritis esetében a betegség kialakulásának kezdetétől magas szintű leukociták vannak jelen, és az ESR magasabb. A biokémiai vérvizsgálatok alkalmazásával meghatározzák a fehérje jelenlétét és ezen komponens szintjét, a kreatinin és a nitrogén-metabolizmus más termékeit. A vérminták kimutathatják vagy leegyszerűsíthetik a leukocita baktériumok jelenlétét. Ezért van a vérvétel értékelésének meghatározása a diagnózis szempontjából.

Ilyen indikátorok közé tartozik a csökkent hemoglobin, az ESR magas szintű vörösvérsejt-ülepedési aránya, az elektrolit zavaros mennyisége.

Differenciáldiagnosztika

A differenciáldiagnózis nagyon összetett folyamat, és különleges képességeket igényel a betegség megkülönböztetésére. A krónikus pyelonephritis differenciáldiagnózisának célja, hogy meghatározza a betegség különbségeit másoktól, vagyis a betegség helyi manifesztációjának hiányában. Ezért van szükség a krónikus pyelonephritis diagnosztizálására a hypertoniás betegségekkel szemben.

vér vizeletben pyelonephritissel

Népszerű cikkek a témában: vér vizeletben pyelonephritis

A vizeletben a vér a fizikai erőfeszítések után megfigyelhető egészséges embereknél olyan esetekben, amikor az ilyen terhelés elég hosszú időn át.

A vizeletben vagy a hematuria vérében az örökletes rendszer egyik leggyakoribb tünete. Soha nem szabad figyelmen kívül hagyni a vizelet megjelenését a vizeletben. Tudja meg, hogy mikor sürgősen hívjon mentőt, és mikor - lépjen kapcsolatba egy urológussal.

A vér a vizeletben olyan tünet, amely azonnali diagnózist igényel a hematuria okáról, ahogy az orvosok hívják. A hematuria nem önálló betegség, hanem csak annak jele, hogy van valamilyen betegség a szervezetben.

Vér a vizeletben a nemi közösülés után néha megfigyelhető férfiakban és nőkben is. Ennek a jelenségnek az okai nagyon különbözőek lehetnek.

Az eddigi akut megbeszélések témája az antiepileptikus terápia elveinek és a pielonephritisben szenvedő gyermekek hatékonyságának kérdése. A klinikai pediátriában egyetlen szempont sem található ebben a kérdésben, és gyakran ellentéteket fejez ki.

Nyilvánvaló, nem-elzáródásos tünetei bonyolult formák pyelonephritist klinikai szeptikus gennyes vesegyulladás egyének c diabetes mellitus (DM), a leginkább veszélyeztetett a húgyúti fertőzés. A cukorbetegek nagyobb valószínűséggel vannak, mint a nem cukorbetegeknél.

Szeptember 13-tól szeptember 17-ig Donyeckben az ukrajnai aneszteziológusok IV. Országos Kongresszusa került megrendezésre, amelyet már a Medichna Gazeta Zdorovya Ukrainy írta (2004. március 19-én és 20-án)

A vesebetegség leggyakoribb megnyilvánulása a leukocyturia, amelynek jelenléte általában az orvosok társul a húgyúti fertőzéshez.

A nem cirrhosisos májfibrózis (primer hepato-portális szklerózis) idiopátiás portál-magasbetegségnek vagy nem-cyrotonus portális fibrózisnak is nevezik.

Hematuria pyelonephritissel

A pielonephritis a vesebetegségek általános struktúrájának egyik vezető helyét foglalja el. Ez a betegség gyulladásként jelenik meg a vese és a kagyló-struktúrák nagyobb mértékű interstitiumában.

A nőknél ez a betegség 6-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. Ennek a betegségnek a klasszikus jelei a megnövekedett hipertermia, gyengeség, az elemzések változásai. Egy férfi hányingere van, apátiás. A vizelet leggyakoribb leukocyturia és kis proteinuria, de a pyelonephritis hematuria nem specifikus jelenség.

Miért van vért a vizeletben pyelonephritis?

Meg kell jegyezni, hogy a hematuria két típusból áll:

  • macrogematuria - a vér szabad szemmel látható;
  • microhematuria - csak a vizelet vizsgálatakor észlelhető.

Szintén prerenális, vese és posztrenális részekre oszlik. A pyelonephritis hematuria a vesefajtára utal. Ez azt jelenti, hogy megnövekedett permeabilitása a glomeruláris kapillárisok, glomeruláris bazális membrán átjárhatóvá válik eritrociták, speciális hatással vese szerkezete fertőző folyamat (beleértve a vénás plexus fornikalnyh karosszériarész).

Az intravaszkuláris koaguláció fontos szerepet játszik ebben a folyamatban. Ennek eredményeként a vörösvértestek képesek behatolni a vizeletbe. Továbbá a tudósok úgy vélik, hogy a hematuria forrásai papillák és nekrotikus nefronok lehetnek, de ez gyakrabban fordul elő krónikus pyelonephritis esetén.

Megkülönböztetik a jelentéktelen, közepes és kifejezett hematuria mértékét is. És előfordulásakor az első (vér csak a vizelet első részében), teljes (minden részből származó vér), terminális (a végső rész vére) elkülönül.

Mi a vizelet színe a hematuria-ban?

A legtöbb ember úgy véli, hogy a vizeletben lévő vér feltétlenül az utóbbi színének fényes, vörös színű színezéséhez vezet. De ez messze a helyzet. A vizeletfolyadék színe közvetlenül attól függ, hogy mennyi vörösvértestet tartalmaz. Ha nagyszámú vérsejt belép a vizeletbe, akkor ez a biológiai folyadék rózsaszíntől halványvörösig (árnyalat színétől) árnyalatot nyerhet.

A vöröses árnyalat ritka, általában kiterjedt szervi traumával. Ezért, ha az orvos azt mondja, hogy van hematuria, de normális vizelet színe, akkor nincs kétség a kompetenciájával kapcsolatban. A beszéd ebben az esetben egy mikroematúrás változatról szól.

Megjelenik a hematuria?

Lehet-e betegnek érezni, hogy vér jelenik meg a vizeletben? Ez a kérdés egyértelműen megválaszolható, nem. A vér a vizeletben nem jelentkezik.

Az egyetlen pont az lehet, hogy a hematuria általában súlyos betegségben jelentkezik. Ezért következik az emberi állapot általános romlása.

diagnosztika

A pyelonephritis hematuria ugyanúgy diagnosztizálható, mint más patológiák esetében. Ha mikrohólyagról beszélünk, akkor csak a vizelet vizsgálatakor lehet kimutatni. A makrogematuria a páciens maga által a vizelet színe alapján határozható meg, de a végső döntést csak laboratóriumi vizsgálat után végezzük.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vizelet képes lehet színes egy árnyékban jellemző vérvizelés által bizonyos ételek és a gyógyszerek (cukorrépa, zsidótövisbogyó színezék, rifampicin) és a menstruáció alatt.

Tehát a páciens lemond a vizeletrõl a mintavétel szabályairól. Aztán a laborszemélyzet mikroszkóp alatt vizsgálja. Amikor vörösvérsejtet találnak, a hematuria kapcsán következtetésre jut. Meg kell jegyezni, hogy ez a patológia lehet kimutatni nemcsak általános elemzését vizelet, hanem akkor is, amikor a kerítés vizelet analizálására Nyecsiporenko (egy ilyen eljárás alapja, hogy megszámoltuk a vörösvértestek a vizeletben, és hogy meghatározza microhematuria) a minta Kakovskogo-Addisz.

Kinek a hematuria kezelésére?

Mivel a cikk a pyelonephritis hátterében hematuria-ra utal, valószínűtlen, hogy ez a betegség első tünete. Ha azonban megjelent, érdemes azonnal kapcsolatba lépni a helyi orvossal, aki meghatározza a további taktikát. Szükség esetén útmutatást adhat az urológusnak.

A hematuria kezelésére nincs külön kezelés, terápiája antibiotikum terápiára és tüneti terápiára alapozva kombinálódik a pielonephritis elleni terápiás intézkedésekkel. A fekvőbeteg vagy ambuláns kezelést az orvos jelzi a betegség súlyossága és a beteg általános állapota alapján.

Így a hematuria mint a pyelonephritis tünete nem veszélyezteti az életet. Az alapbetegség gyógyítása után kezelhető és kiküszöbölhető.

Vizeletürítés pielonefritissel

Hagy egy válasz

A medence és a vese szövetek gyulladása által jellemzett betegséget pyelonephritisnek nevezik. A betegség egyik tünete a vizeletürítés, nevezetesen a vizelet visszatartás és a vizelet inkontinencia. Diagnosztizált pyelonephritis a legtöbb esetben olyan nőknél, akiknek életkora 30-40 év. A vese gyulladás okai a vesékben kialakult elváltozások, hormonális egyensúlyhiány, valamint immunhiányos állapotok.

A vizeletürítés hatása a betegség kockázatára a nők körében

Urológiai gyulladásos-fertőző betegség - a pyelonephritis kétféle formában fordulhat elő:

Gyakran aggódnak a betegség leírt női nemi, mivel ezek a anatómiája a húgycső széles és rövid, amely lehetővé teszi a kórokozók, hogy behatoljon a külső nemi szervek, hogy a húgyhólyag, majd a vesében a ureter. Ezenkívül a nőknél patológiát mutatnak, például a vizeletürítő tartalmú húgyhólyagban fordított öntvény. A pyelonephritis exacerbációjára ez nem elegendő, így a betegség a kórokozók szaporodása után is előfordulhat, amikor az ok a vizelet visszatartása volt.

A vírusok és baktériumok torzulása, valamint a vesék falaira telepedik, ahol aktívan terjednek. Ennek eredményeképpen felszabadulnak olyan toxinok, amelyek megzavarják az uretrális összehúzódásokat, ami végsõ soron megnöveli a vizelet visszatartását, felhalmozódik a vese medencéjében, megnövelve méretét és a falak nyújtását. Ennek következtében a vér nem folyik a vesére, és vénás torlódást, veseödémát és gyulladást okoz.

A vese vesékből való kiáramlása a nőknél a következőkből eredhet:

  • terhesség
  • hormonális kiigazítás;
  • hipotermia;
  • gyengített immunrendszer;
  • diabetes mellitus;
  • vesekőképződés.

Vizeletürítés a pielonephritis akut fázisában

A betegek, akik már ellenőrzött akut gyulladás a medence és a húgyvezeték, megfigyelt gyakori vizelés, fájdalom és görcsök közben ürítés és hamis késztetést a WC. Ezen tünetek mellett fájdalmak vannak az ágyéki régióban, más természetűek (fájó, tompa), valamint a vese kólikában. Gyakran az akut pyelonephritishez láz, émelygés, hányás és általános rossz közérzet társul.

Kiürülés egy krónikus időszakban

A krónikus fázisban előforduló pyelonephritisben a tünetek egész évben jelentkeznek, és a vizeletvizsgálatok a leukocyta-formula változásait mutatják. A leírt betegség krónikus formája tükröződik a vese szerkezeti változásaiban, ami veseelégtelenséghez vezethet. A krónikus pyelonephritis egyik jellemzője a magas vérnyomás. Időnként a betegség ezen fázisa rosszabbodik, majd a beteg akut folyamat jelei vannak - gyakori vizelés, égő érzés az ürítés során, fájdalmas sürgetések.

vérvizelés

Kíséri a hematuria pielonephritisét, amely vérben található a vizeletben. Ezt a betegséget a vese vérben szekretált vérében magas arány jellemzi. Gyakran a hematuria a vesebetegséget és a húgyutak patológiáját jelzi. Meg kell érteni, hogy a vizeletben lévő vér egy figuratív fogalom, laboratóriumi vizsgálatok elvégzése során vörösvérsejtek, amelyek vörösvértestek. A hematuria segítségével meghatározhatja a kóros folyamat helyét fájdalom jelenlétében vagy hiányában a vizelés alatt.

Stranacom.Ru

Blog a vese egészségéről

  • otthon
  • Akut pyelonephritis a vizeletben

Akut pyelonephritis a vizeletben

Az akut pyelonephritis olyan betegség, melyet a vese struktúrák nem specifikus fertőző károsodása (medence és csípő) okoz. A betegség élesen felmerül, amelyet a gyulladásos folyamat gyors terjedése jellemez.

Egy vesét gyakran elfogják. A kétoldalas forma sokkal ritkábban fordul elő.

A betegség gyakoribb a gyermekek és a felnőtt nők körében. Idősekben az előfordulás csökken.

Az akut pyelonephritis részesedése a vesepatológia felépítésében 15% -ig terjed. A betegség súlyos veszélyt jelent a terhesség kialakulásában.

Mi okozza a vesék akut gyulladását?

A csésze és medence rendszer gyulladását patogén mikroorganizmusok okozzák. A külső környezetből származnak, vagy krónikusan emésztetlen fókuszban vannak egy személyen belül (karikat fogak, tonsillitis, sinusitis, krónikus adnexitis).

Az ilyen betegségek, például a vörös láz, a diftéria, a tífuszos láz gyakoribbá válik.

Közvetlen kórokozók valószínűbbek:

  • E. coli - a betegek 86% -ában határozható meg;
  • enterococcusok - gyakrabban beteg gyermekeknél;
  • proteus - "kőképző" mikroorganizmusnak tekinthető, mivel a vizelet lúgosodása, hámszöveti károsodást okoz, számszerű pielonephritissel fordul elő;
  • Staphylococcusok - elsőként szepszisben szenvedő betegek;
  • Pseudomonas aeruginosa - műszeres vizsgálattal, sebészeti beavatkozásokkal vizeletbe kerül;
  • Klebsiella.

    A modern kutatási módszerek lehetővé tették a kórokozók társulásainak azonosítását.

    Kevésbé gyakori, a gyulladás forrása:

    A vesék vírusos gyulladása gyermekkorra jellemző. A gyakoriság egybeesik az influenza járványkitörésével. Az ötödik napon a bélflóra rendszerint csatlakozik.

    1/10 beteg esetében a kórokozót nem lehet kimutatni. Az okot mikrobiológiai vizsgálatok segítségével tisztázzák. Azt találtuk, hogy a kórokozó mikroorganizmusok könnyen megtanulja az antibiotikumok, de olyan módosítsa megjelenése és formája (veszít bőr), amelyről bebizonyosodott, csak nehezen, ha érintkezésbe kerül a kedvező feltételeket.

    Ugyanez a probléma magyarázza a mikroorganizmusok biztonságát az akut pyelonephritis krónikus visszatérő formában történő kezelésében és átmenetében.

    A pyelonephritishez hozzájáruló tényezők

    Az akut gyulladás kialakulásához csak egy mikroorganizmus elég. Kedvező körülmények merülnek fel a védelmi funkciók jelentős csökkenésével (immunitás), amikor a szervezet nem képes a fertőzés elleni küzdelemre.

    Ezt a helyzetet megkönnyíti:

    • diabetes mellitus;
    • bármely krónikus krónikus gyulladásos betegség;
    • átadott feszültségek;
    • operatív beavatkozás;
    • terhesség.

    Fontos, hogy megszüntesse a helyi immunitást a vizeletben a húgyutakon való áthaladással.

    A vizelet megtartása stagnálást okoz, visszaszorító mechanizmust (visszirányú öntést) eredményez a traktus fent elhelyezkedő szakaszaiban, így a medencében a fertőzés a húgyhólyagból származik

    Előszerető tényezők:

  • a vesék, a húgyhólyagok, a húgyhólyag veleszületett rendellenességei;
  • húgyúti és vese trauma;
  • urolithiasisban;
  • a prosztata mirigy adenoma a férfiakban;
  • a húgyhólyag vagy a húgycső összehúzódása vagy összenyomódása;
  • krónikus nőgyógyászati ​​megbetegedések a nők körében.

    Van-e kapcsolat a nemekkel és az életkorral?

    Van egy érdekes fogalom a betegségnek a nemre és korra gyakorolt ​​függőségéről. Három fő időszakot különböztet meg:

  • Az első - a 3 év alatti gyermekek előfordulási gyakorisága, a lányok tízszer gyakrabban szenvednek pyelonephritisben, mint a fiúk. Ennek oka az anatómiai jellemzők és a neurogén típusú hólyagműködési zavarok. A tanfolyam általában titokzatos (látens), a klinika serdülőkor és terhesség alatt nyilvánul meg.
  • A második - a 18 és 30 év közötti korosztályt tartalmazza, a nők gyakrabban szenvednek 7-szer. Fontos deflációs okok, akut pyelonephritis terhesség és szülés utáni gyulladásos vagy tumor nőgyógyászati ​​megbetegedések jelenlétében. Itt jelentős szerepet játszik az ösztrogéntartalom növekedése. A hormonok okozzák a csípő, a húgyhólyag, a hólyag hangját.
  • A harmadik - az incidencia főleg a prosztata krónikus patológiájával rendelkező idős férfiakat érinti, az urolithiasist. A fõt stagnáló jelenségeknek tekintik.

    Hogyan fejlődik a betegség?

    Az akut pyelonephritis miatti probléma megértése a legjobb a betegség patogenezisében.

    A vese szöveti fertőzése a következőképpen fordul elő:

  • a fertőzés terjedése a távoli fókuszokból vérrel (hematogén);
  • öntés az alsó részből a vizelet stagnálásával (urogenitás);
  • kapcsolat a szomszédos szervektől, fistulák kialakulásával, sebészeti beavatkozásokkal.

    Amikor eljutnak a glomeruláris mikroorganizmusokba, elpusztítják az alapmembránt, behatolnak a tubulusokba és a csészékbe.

    Ne zárja ki a nyirokcsomók részvételét, amelyek összegyűjtik a nyirokcsomókat a hasüregek szervezeteiből, a medence, és kiáramlik a vesékből. De ez a mechanizmus csak a vénás és nyirok stagnálásában fontos, mivel a nyirok mozgása nem a vese belsejében van, hanem abból.

    A mikroorganizmusok kórokozó hatása meghatározza azok képességét, hogy "kötődjenek" a húgyhólyagok belső felületét borító hámsejtekhez (tapadás).

    A kórokozó mikrobája a ciliat formációk (fimbriák), amelyek megbízhatóan a falon maradnak és a húgyhólyag és a húgyhólyagok köré mozognak

    A vesék gyulladásának szakaszai

    A gyulladásos folyamat két lépésben folytatódik morfológiai változásokkal. Egyes szerzők megkülönböztetik őket a betegség formáival.

    Széros gyulladás vagy súlyos pyelonephritis - befolyásolja a vese interstitialis szövetét. Az edények körül infiltrálódnak. A vese növekszik a méret, edematous. Vizuálisan sötétvörös színű. Amikor a vastag szálas kapszulát levágják, a szövet kifelé nyúlik.

    Ezt jellemzi a változatlan szövetek kisgolyóinak váltakozása. Edemák összenyomják a vese tubulusokat. Gyakran előfordul, hogy a gyulladás átjut az évelő sejtszövetbe (paranephritis).

    Az akut pyelonephritis időben történő kezelése ebben a stádiumban lehetővé teszi a veseműködés teljes visszanyerését és a beteg helyreállítását.

    A purulens gyulladás súlyosabb az előfordulás és a következmények szempontjából.

    Elfogadható a 3 morfológiai alfaj megkülönböztetése:

  • pustular pyelonephritis, egy másik "apostematous" kifejezés;
  • szénhidrát - izolált gyulladásos képződést gyakrabban a kortikális rétegben, hanem "magányosnak" is nevezik;
  • tályog - göbös gyulladás a vese szövetének megolvasztásával és az üregképződéssel.

    Ha a fertőzés urogenitikusan behatol, akkor a medence és a kagylók üregének, a hiperémia, a purulens kisülés a lumenben kiterjed. A piramisos papillák nekrózisa lehetséges. A purulens fókák összevonása miatt a piramisok elpusztulnak. A gyulladás magába foglalja a corticalis anyagot: kis pustulákat képez.

    A hematogén terjesztést a különböző méretű tályogok sokasága alakítja elő először az agykéregben, majd átmenet a medulla felé. Kezdve az interstitialis szövetből, nagyon gyorsan átjutnak a tubulusokba és a glomerulákba.

    A kócsagok kis magányos alakzatok megjelenése vagy csoportok felhalmozódása

    Amikor a kapszulát lehúzzuk, felszíni pattanásokat kinyitunk. A vese jelentősen megnő a duzzanat miatt, sötétszürke színű. A csípő és a medence kevésbé változik, mint az urogenitális fertőzésnél.

  • dilatált tubulusok és gyűjtőcsövek;
  • a leukocita infiltrációk meglehetősen masszívak.

    A purulent szakasz sokkal bonyolultabb. Az eredmény a hegszövet fejlődése a purulent foci helyett. De a fókusz karakter miatt a vesék nem ráncosodnak.

    A cicatrix helyén a vese szövete elpusztul

    Klinikai osztályozás

    Eredetileg az akut pyelonephritis a következőket tartalmazza:

  • Elsődleges - teljes veseelégtelenséggel fordul elő, a fertőzés hematogén úton történik;
  • szekunder - mindig megelőzi bármely vesebetegség, húgyúti, akkor fordul elő a háttérben prosztata adenoma férfiakban, vese- vagy húgyvezeték rendellenességek gyermekkorban urolithiasis terhesség.

    A klinikai és morfológiai jellemzőket az általános osztályozás során figyelembe veszik

    A másodlagos pyelonephritis esetében a gyulladás kialakulásában jelentős szerepet játszik a vizelet retenciója és a reflux öntés mechanizmusa.

    Az érintett vesék számától függően különbséget tegyen:

  • egyoldalú pyelonephritis (jobb vagy bal);
  • egyoldalú.

    A húgyúti betegség állapotáról:

  • akut, nem obstruktív pyelonephritis (a vizeletkiáramlás elzáródásának hiányában);
  • obstruktív - vannak kövek, a veleszületett torzítás a húgyvezetékek, a tumor.

    A besorolás speciális típusaként azonosították az akut gesztációs pyelonephritist. Bonyolítja a terhességet a nők 10% -ára, gyakran a II. És III. Trimeszterben fordul elő. A betegség nem csak az anyának, hanem a magzatnak is veszélyes.

    tünetek

    Az akut pyelonephritis tünetei a betegség formájától és állapotától függenek.

    A klinikai tanfolyamtól függően a következő lehetőségek különböztethetők meg:

  • akut - a betegség általános képtelen képet mutat, a helyi manifesztációkat szinte nem észlelik, rendkívül nehéz;
  • akut, helyi tünetek súlyos mérgezés, magas láz, hidegrázás hátterében;
  • szubakut (focalis) - az akut pyelonephritis fő tünetei helyi manifesztációk, és az általános mérgezés gyengén expresszálódik;
  • látens - a betegség helyi és általános jelei gyengén kifejeződnek, de a jövőben veszélyes következmények merülnek fel.
  • kezdve a hidegrázás, emeli a hőmérsékletet a magas számokat;
  • a jobb oldali fájdalom a jobboldali pyelonephritisben - a jobb oldalon baloldali lokalizáció esetén - a bal oldalon;
  • dysurikus jelenségek - közé tartozik a gyakori vizelés, a hamis fájdalmas sürgetés és a rezi.

    Tekintsük az akut pyelonephritis tüneteit, a lézió természetétől függően.

    Elsődleges gyulladással

    Az akut pyelonephritis tünetei általában két héttől egy hónapig tartanak fertőző betegséget követően. Lehetséges az angina, a mastitis, a bőrön jelentkező furunculosis, osteomyelitis és mások.

    Jellemzőbb a hematogén fertőzés útja, ahol kifejezett gyakori tünetek jelentkeznek. A betegek panaszkodnak:

  • hidegrázás;
  • súlyos izzadás;
  • hülye fájdalmak egy állandó karakter a hát alsó részén, kiterjesztve a hypochondrium;
  • a végtagok és ízületek izomzatában jelentkező fájdalom;
  • hányinger, hányás.

    A kisgyermekeknél a magas hőmérséklet mellett a meningealus membránok irritációját is okozhatja, általános izgalom.

    A fejfájást a szervezet erős mérgezésének okozza

    A testhőmérséklet 40 ° -ra emelkedik, majd 37,5-re esik. Az ilyen ingadozást hektikusnak nevezik.

    Az elsődleges gyulladás esetében az atipikus dysurikus jelenségek nem jellemzőek, de a verejtékezés miatt kis mennyiségű vizeletre hívják fel a figyelmet.

    A purulens formák súlyossága sokkal hangsúlyosabb, mint a savóé. A hidegrázás lenyűgöző, hirtelen ingadozások fordulnak elő naponta többször, és fájdalmasak a beteg számára. Mindegyik emelkedéshez új pustulák kialakulása társul a vesékben vagy fuzionálásuk a tályogba.

    A helyi tünetek különböző mértékben nyilvánulhatnak meg.

    Csak 2-3 nap elteltével a fájdalom szindróma egyértelmű lokalizálása van. Lehetséges besugárzás a hypochondriumban, inguinális régióban. A betegek észrevetik a köhögés, a lábak mozgását éjszaka.

    Néhány beteg esetében a tipikus fájdalom későn jelentkezik. Az orvos ellenőrzi Pasternatsky tüneteit (a derék lazítása), és a hasra tapint. A tünet általában pozitív, a peritoneum izmai feszültek a gyulladás oldalán.

    A vírus etiológiájának akut pyelonephritisét a vese és a hólyag belső falának vérzése okozza.

    Az alsó hátsó fájdalomnak nincs specifikus karaktere, elterjedt a hasán

    Másodlagos gyulladással

    Helyi megnyilvánulások jönnek először, az általános mérgezés kevésbé hangsúlyos. A fertőzés megszerzésének legfőbb módja az urogenitális alapja a mögöttes húgysornak.

    Ha kövek vannak a vizelvezetés során, akkor a betegség kialakulását megelőzi a vese kólikának támadása. Ezek után a jólét rosszabbodik, a hőmérséklet 39 ° -ra emelkedik. A betegek panaszkodnak:

  • állandó fájdalom a hát alsó részén;
  • szomjúság;
  • általános gyengeség;
  • fejfájás;
  • szívdobogás;
  • dysurikus jelenségek.

    A gyermekek hirtelen ugrálnak a hőmérsékletben.

    Az orvos vizsgálata során a Pasternatsky tünete kifejezetten kifejeződik, és a védő izomfeszülés megfigyelhető a hasból. A hiányos emberekben fájdalmas veseérzetet érezhet.

    Milyen laboratóriumi mutatókat kell figyelnem?

    Az akut pyelonephritis vérvizsgálat érzékelt magas leukocytosis elmozdulás balra hirtelen gyorsított vérsüllyedés (40-80 mm / h). Meg kell azonban jegyezni, hogy a gyengített immunitású betegeknél ezek a változások mérsékeltek lehetnek.

    A betegek egyharmadának zavarai vannak a vesék szűrési funkciójának, a maradék nitrogén, a kreatinin vérének emelkedésével.

    Súlyos esetben az intoxikáció következtében hepatorenális szindróma alakul ki (egyidejű májkárosodás). Ezért a páciens sárgaságot idéz elő a bőr és a sclera, a fehérje tartalom a vérben esik.

    A vizelet általános analízisében meghatározzuk:

  • a leukociták és baktériumok számának növekedése;
  • fehérje;
  • vörösvértestek.

    Ebben az esetben a fehérvérsejtek lefedik az egész látómezőt, vagy klaszterekben találhatók. Ha a sérülés egyoldalú és a húgyúti átjáró átfedi a kőt, akkor a fehérvérsejtek a normál tartományon belül lesznek.

    Az eritrociták általában kicsiek, de nekrotikus változásokkal számolnak a számottevő pyelonephritis, ami jelzi a vesék és uréterek szövetének elpusztítását.

    A vizelet súlyos pályája során szemcsés és viaszos hengerek láthatók.

    A bakteriuria diagnózis értéke legalább 50-100 ezer mikroorganizmus mutatója a vizeletben.

    Egyéb diagnosztikai módszerek

    A fenti tünetekkel rendelkező betegeket kórházba kell bocsátani. A tünetek súlyosságától függően elküldhető a terápiás vagy urológiai osztályba. A diagnózis megfogalmazása megköveteli a betegség formájának és állapotának jelzését. Emellett laboratóriumi módszerek a vér és a vizelet vizsgálatához, a kórházban hardveres és hangszeres módszereket használnak.

    Egyértelmű kép a bal vese alakváltozásairól akut pyelonephritis miatt

    A felmérés röntgen és ultrahang, akkor azonosítja:

  • fokozott vese;
  • formanyomtatvány;
  • a kövek jelenléte, lokalizációja;
  • a vese parenchyma pusztulásának mértéke.

    Az excretory urográfiát úgy végezzük, hogy kontrasztanyagot viszünk be a vénába. Kiderül:

  • a beteg vese által okozott kontraszt késleltetett kiürítése;
  • jobban mutatja a kövek árnyékát;
  • fejlődési rendellenességek;
  • a csésze és a medence deformációja.

    A szkennelés a vese-struktúrák sűrűségére irányul, és a radioizotópok bevezetésével lehetővé teszi a nem-működő fókuszok megjelenését a szövetekben.

    A cisztoszkóp endoszkópos vizsgálata nagyon ritkán megengedett a gyulladásos folyamat aktiválása és elterjedése miatt. Általában a sebészi beavatkozás tervezésénél alkalmazzák, a katéterezéshez és az vizelet elemzéséhez minden egyes vesépről külön-külön.

    Differenciáldiagnosztika

    A differenciáldiagnózist olyan betegségekkel végzik, amelyek hasonló klinikai képet mutatnak. Ez nehéz lehet a betegség kezdetén, amikor a dysurikus megnyilvánulások nem expresszálódnak. Amikor a gyomorfekély formája a vese elülső felszínén a tályog lokalizációjával történik, a peritoneum részt vesz az eljárásban, a peritonitis tünetei kialakulnak.

    Fontos, hogy az orvos kizárja:

  • vakbélgyulladás;
  • akut kolecisztitisz;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • perforált gyomorfekély;
  • tífusz és tífuszos láz;
  • agyhártyagyulladás;
  • szepszis.

    A terhesség hátterében a terhességi pyelonephritist meg kell különböztetni a következők közül:

  • vírusfertőzés;
  • toxoplazmózis;
  • a tüdő és a hörgők gyulladása;
  • placentáris bénulás.

    A látens áramlással nehéz felismerni a pielonephritis és glomerulonephritis különbségeket.

    A meghatározó mutatók az enzimek vérének vizsgálatakor állnak rendelkezésre, összehasonlítva a fájdalom tüneteit az elemzésekkel, ultrahang adatokkal.

    Kórházi kezelés

    Az akut pyelonephritis kezelése taktikában különbözik, a gyulladásos folyamat formájától függően. Szükséges figyelembe venni:

  • mód;
  • az akut pyelonephritis étrendi táplálékának kiválasztása;
  • antibakteriális szerek célzott fellépése;
  • a mérgezés eltávolításának szükségessége;
  • a immunitás ingerlése;
  • intézkedések a vizelet törött szakaszának megszüntetésére.

    Az ágy fekvésének hossza függ a páciens állapotától, a szövődmények hiányától. A kórházi ápolónők gyülekezeti nővérekkel rendelkeznek. A szakosított osztályban készen állnak és rendelkeznek a táplálékkiegészítéssel, az elemzések gyűjtésével és a diagnosztikai eljárások előkészítésével kapcsolatos szükséges információkkal.

    Funkciójuk közé tartozik az orvos kísérője egy bypassban, beszámol a terápia folyamatáról, a beteg hőmérsékletváltozásáról.

    Az étrendre vonatkozó követelmények

    Az akut pyelonephritis étrendje a következőket veszi figyelembe:

  • elegendő fehérje, zsír és szénhidráttartalom;
  • napi kalóriatartalmának betartása egy felnőtt számára 2,5 ezer kcalra;
  • a könnyen emészthető termékek előnyei;
  • elegendő mennyiségű folyadékot és sót.

    A napi folyadék teljes térfogata ajánlott, hogy akár három literet is elérjen. Akut pyelonephritis esetén a szervezetben nincs folyadék-visszatartás. Ezért a mérgezés eltávolítása érdekében aktívan részegnek kell lenni:

  • friss gyümölcslevek;
  • rózsabogó leves;
  • zöld tea;
  • kompót;
  • zselé;
  • ásványvíz;
  • áfonya mors.

    Tejtermékeket (túró, kefir, tejföl), gabonaféléket, főtt húsokat, gyümölcsöket és zöldségeket fogyaszthat.

  • fűszeres fűszerek;
  • gazdag levesek;
  • alkohol;
  • konzervek;
  • sült étel.

    Ezek tartalmazzák a húgyhólyagok irritáló hatását.

    Az elsődleges gyulladás kezelése

    A fertőző ágenseknek való kitettségre az érzékenység meghatározása után számos hatóanyag vagy célorientált gyógyszer alkalmazható.

  • aminoglikozidok (Gentamicin);
  • cefalosporin-sorozat (Cefuroxime, Cefixime, Cefaclor);
  • fluorokinolonok (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin).

    Súlyos esetekben gyógyszereket kell cserélni, kombinációkat kell rendelni.

    Egyéb gyulladáscsökkentő gyógyszerek:

  • A szulfanilamidnyh drogok leginkább elfogadhatóak: Biszeptol, Urosulfan, Sulfadimetoxin.
  • A nitrofurán-sorozat gyógyszerei (Furagin, Furadonin).
  • Nitroxolin-származékok 5-NOC.
  • Nalidixinsav preparátumok (Nevigramon, Gramurin).

    A gombás elváltozás esetén Levorin, Nystatin alkalmazható.

    A kezelés időtartama legalább 1,5 hónap lehet.

    Az intravénás mérgezés eltávolítására Hemodeza, Polyglukin oldatát.

    Az immunitás helyreállításához bemutatják a B, C, PP és P. vitaminokat. Az allergiás hatás eltávolítása érdekében időnként antihisztaminokat szednek.

    A kialakult pustuláris pyelonephritis és a konzervatív kezelés eredményének hiányában a tályog sebészi lefejtését végezzük a vese kapszulán keresztül. Néha el kell távolítania a vese egy részét vagy az egész szervet.

    Szekunder gyulladásos kezelés

    A vizelet áthaladásának helyreállítása és a stagnáló jelenségek eltávolítása érdekében távolítsa el a követ az ureter katéterezésével vagy műtéttel. A vízelvezetés helyre tudja állítani a kiáramlást a vesemedencéből. Így a beteg intenzív antibakteriális terápiát kap.

    Ha a vizelet kiáramlását és a vese gyulladását kő okozza, akkor csak műtéttel kell eltávolítani

    Általában a fájdalom és a hőmérséklet hatékony csökkentése van.

    A fennmaradó gyógyszereket ugyanazon elv szerint írják elő, mint az elsődleges folyamatban.

    A gyógyszerek hatékonyságát a tartály flóra heti elemzésével ellenőrizni kell.

    Gyakori szövődmények

    Az akut pyelonephritis szövődményei:

  • a betegség krónikus formában való átmenetét;
  • a parainfritis előfordulása;
  • szubdiafragma tályog kialakulása;
  • bakterémia sokk;
  • tüneti vese magas vérnyomás;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • urolithiasisban;
  • pionefroz - masszív göbös gyulladás a vese szövet megolvasztásával;
  • hepatorenális szindróma.

    A betegség prognózisa

    A korai felismerés és a teljes körű kezelés kezdete lehetővé teszi, hogy az akut pyelonephritisben szenvedő betegek 60% -a teljes gyógyulást eredményezzen. Az átalakulás krónikus folyamatba és későbbi relapszussal lehetséges a nem megfelelő kezelés, a vese hosszantartó egyidejű rendellenességei, a probléma azonnali megoldásának megtagadása.

    A modern diagnosztikai és kezelési lehetőségek lehetővé teszik az egészséges vesék megőrzését a legtöbb beteg számára. A pyelonephritishez hasonló megnyilvánulások esetén azonnali orvosi segítségre van szükség.

    Akut pyelonephritis

    Akut pyelonephritis A vesék gyorsan terjedő gyulladásos elváltozása, amely magában foglalja a parenchyma és a nyálkahártya patológiás folyamatát. Az akut pyelonephritis az egyik leggyakoribb vesebetegség, amely gyakran krónikus folyamatgá válik a veseelégtelenség kialakulásával. Gyakran egy- és kétoldalas, savós vagy gennyes (apostematozny pyelonephritis, vese tályog és bakterémia). Ez gyakoribb 40 éves korban. Gyakran kezdődik gyermekkorában, majd hullámos, néha tünetmentes, súlyosbodó provokációs pillanatok jelenlétében.

    Az akut pyelonephritis okai:

    A pyelonephritis kialakulása mindig összefügg a fertőzéssel. Jelenleg, ez bizonyult a előfordulásának lehetőségét akut pyelonephritis és gennyes formák jelenlétében a szervezet bármely lokalizációja fertőző hangsúly. Az okok a acut pyelonephritis lehetnek: az influenza, skarlát, horzsolások, bronchitis, tífusz, krónikus mandulagyulladás, pyosepticemia, osteomyelitis, és mások.

    Az akut pyelonephritis leggyakoribb kórokozói a bél és a paracid rudak. Többek között a mikroorganizmusok fejlődését pyelonephritis van értéke staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, enterococcus, Gonococcusok, Salmonella, Mycoplasma, Proteus, vírusok, gombák és egyéb Sandidia.

    A betegség kialakulásában nagy jelentőségűek a mikrobiális társulások (két vagy többféle baktérium). vese-fertőzés fordul elő, a következő módokon: hematogén, lymphogen által húgyvezeték fala és a lumen jelenlétében vesicoureteralis reflux.

    Amikor hematogén fertőzés terjedését primer elváltozások bárhol el lehet helyezni (szuvas fogak, gyulladás elváltozások és az epevezeték és a medence és a t. D.). A fertőző betegségeknél a mikroorganizmusok bejutása a vese felé csökken.

    Növekvő vagy urinogenous utat akkor jelentkezik, ha penetráció patogén flórára a húgyhólyagból keresztül húgyvezetékekben a medence és a vese parenchima (nehézséget, amikor a vizelet áramlását a veleszületett rendellenességek és jelenléte concrements a húgyúti tumorok).

    Nagyszámú anasztomózis jelenléte a vastagbél, a függelék és az ureter nyirokcsomói között a pyelonephritis nyirokcsomó útját okozza a bélben lévő betegségekben. Az ismert szerepe a betegség kialakulásában hajlamosító tényezőnek egy allergia.

    Az okok hozzájárul az akut pyelonephritis vannak: fáradtság, korábbi súlyos betegség, hypovitaminosis, hűtés, keringési rendellenességek, Urodynamic rendellenesség, cukorbetegség, és a terhesség. A fertőzés patogénjei, miután bejutottak a vesebe, bejutottak az intersticiális szövetébe és a vese sinusjába.

    A fejlesztés a gyulladásos folyamat által okozott nem csak az invázió a mikroorganizmusok, hanem a behatolás a kötőszövetbe tartalmat kismedence okozott fornikalnymi refluxál, t. E. A visszirányú áram vizelet. A pyelonephritis formáját (savó, gázsogó) a fenti tényezők különböző kombinációi határozzák meg. Gyakrabban oldalú pyelonephritis, ami annak köszönhető, hogy az anatómiai és élettani jellemzői a jobb vese, hozzájárulva stagnálás vizelete.

    A vese patológiás anatómiája:

    A vesék kicsit kibővített méretűek, duzzadtak, teljes vérűek; a kapszula könnyen eltávolítható.

    A vesemedence nyálkahártyája gyulladt, edematous, néha fekélyes. A medence gyakran tele van gyulladásos exudátumokkal. A vesék kortikális és agyi anyagában néha többszörös tályogok találhatók. A vese minden rétegének intersticiális szövetét leukociták infiltrálják. A tubulusok disztrófiásak, lumenük eltömődik a nyálkahártya és a leukociták hengerével. Egyes esetekben a vese szöveti göbös olvadása túlsúlyban van.

    Az akut pyelonephritis tünetei:

    Az akut pyelonephritis tünetei a folyamat formájától és áramlásától függően változnak. A súlyos pyelonephritis még nyugodtabbá válik. A viharos klinikai megnyilvánulások jellemzőek a purulens pyelonephritis betegeknél.

    Az akut pyelonephritis tüneteinek triádja a láz, az ágyéki régió fájdalma és a vizelés zavara. A legtöbb beteg a betegség első napjaiban, a hőmérséklet eléri a 39-40 ° C-ot, gyakran együtt hideg. A hőmérséklet szakaszos vagy állandó.

    Túlzottan izzadt, súlyos fejfájás, émelygés, hányás jelentkezik. étvágytalanság, izom- és ízületi fájdalom, szívdobogás, légszomj, gyakori vizelés, fájdalom az ágyéki régióban. A hát alsó részén a fájdalom növekszik a vese területének gyaloglásával, mozgásával, kiáradtságával (Pasternatsky pozitív tünete). Zavarhatja a fájdalmat a felső hasban.

    A kétoldalú eljárásban a fájdalom más. A fájdalom megjelenése a vesemedence dilatációjának és az idegvégződések irritációjának tulajdonítható. A purulens eljárás esetében, amikor a gőzsörtömeg rágóinak megkötik az uretert, a fájdalom vese kóliként jelenik meg.

    Dysuria jellemzi fejlesztése a polyuria, gyakori és fájdalmas vizelés, nocturia néha. Tapintásra a has van fájdalom oldalán az érintett vese. Gyakran előfordul, főleg az első napokban a betegség, vannak tünetek peritonealis irritáció, ami megnehezíti a tapintása vese kutatás. Egyes betegeknél, van egy pozitív horpaszizom jel (kényszerített addukciós az alsó végtagok, hogy a szervezetben), amely kapcsolatban van a terjedését a gyulladásos folyamatot a vese körüli zsírszövet, így a fejlett görcsös kontraktúra az ágyéki izmok. Meg kell jegyezni, hogy az akut pyelonephritis szokatlan ödéma és a magas vérnyomás.

    A laboratóriumi vizsgálatok kimutatták a neutrofil leukocitózist, az ESR gyorsulását, a mérsékelt proteinuria (általában legfeljebb 1%). A fehérje megjelenése a vizeletben a pyuria okozta. Legjellemzőbb jellemzői a pyuria, a mikro- és a makro-hematuria, különösen a cystitis beadásának eseteiben. Bakteriológiai vizsgálat kötelező az akut pyelonephritisben szenvedő betegeknél. A vizeletkultúrákban a patológiás növényeket a betegek 85% -ánál észlelték. Ennek eredményeként, ödéma tubulusokat és kötőszöveti sejt infiltráció bekövetkezik kompressziós tubuláris epithelium és annak táplálkozási károsodás vérerek, ami sérti a tubuláris funkciót.

    A víz reabszorpciója és a vizelet relatív sűrűsége csökken. Amikor a betegség hosszabb időtartamát fokozatosan megtörik, a glomeruláris filtrációs kapacitását, ami a beteg vérébe toxinok felhalmozódnak nitrogén (fokozott nitrogén szintje maradék karbamidot a vérben), fejleszti urémia. Egyes esetekben (gyakrabban gyermekeknél és terhes nőknél) akut pyelonephritis fordul elő kis klinikai tünetekkel.

    Nincs fájdalom az ágyéki régióban, dysurikus rendellenességek és kimondott pyuria; alfebrillált hőmérsékletet figyeltünk meg.

    Az áramlás ilyen változatainak diagnosztikája a vizelet-vizsgálat eredményein alapul, az üledék leukocitáinak számát és a vizelet bakteriológiai vizsgálatát. A pyelonephritis egy speciális formája a papilláris nekrózis, ami gyakrabban fordul elő diabetes mellitusban szenvedő idős nőknél. Az akut pyelonephritis ezen formáját a hirtelen kialakulás, súlyos láz, hematuria, pyuria és a szeptikus állapot klinikai képe jellemzi. A necrotikus nekrotikus papilla elzáródása kapcsán gyakori a vesekárosodás.

    Diagnosztika és differenciáldiagnosztika:

    Az akut betegség kezdete, a jelenléte a fájdalom az ágyéki régióban, dizuricheskih rendellenességek, magas hőmérséklet, leukocytosis a perifériás vérben, és kifejezett szennyeződések a vizeletben (pyuria) diagnosztizált akut pyelonephritis nem jelent nehézséget. Azonban, meg kell jegyezni, hogy ezekben az esetekben is hiányzik periodikusan változtatja vizelettel, egy pyuria és az albuminuria, amely lehet elzáródása okozza a húgyúti gyulladásos izzadmány. Ezért szükséges, hogy végezzen ismételt vizelet. Nehezebb, hogy a diagnózist olyan esetekben, amikor az akut pyelonephritis másodlagos és csatlakozik egy szeptikus betegségben. Nagyon nehéz felismerni oligosymptomatic formák pyelonephritis.

    Az akut pyelonephritist meg kell különböztetni az akut cystitistól. Ez segít a három üvegmintának felismerésében: a cystitis segítségével a harmadik minta nagyszámú alakos elemet tartalmaz. Ezen túlmenően az akut cystitisre jellemző a hangsúlyosabb dysurikus jelenségek és a hematuria, valamint a vizelés végén a fájdalom.

    Akut pyelonephritis meg kell különböztetni a akut glomerulonephritis, ahol az eritrocitákat a vizelettel leukociták túlsúlyban, egy jelölt albuminuria, ödéma és a magas vérnyomás. Differenciál diagnózis pyelonephritis, malosimptomno látens az akut glomerulonephritis áramló nélkül ödéma és a magas vérnyomás és néhány súlyos húgyúti szindróma, segíti vizeletben Kakovskomu-Addisz (pyelonephritis túlsúlyban leukociták a vörösvértestek), detektálás halvány leukociták vizeletüledékben amikor festett szerinti Shterngeymeru -Malbinu (pyelonephritis) és detektálása patogén baktériumok a vizeletben, amikor növények. A diagnózist az akut pyelonephritis rendkívül fontos elvégezni röntgen vizsgálata a vese (felmérés képet vese, kiválasztó urográfia, retrográd pyelography).

    A vesék funkcionális állapota lehetővé teszi az izotópos renográfia tisztázását.

    szövődmények:

    Az időszerű diagnosztizálással és megfelelő terápiás kezeléssel kedvező az akut pyelonephritis folyamata. Az antibiotikumok műtéti kezelésre való széles körű alkalmazását illetően viszonylag ritkán alkalmazzák őket. A megfelelő kezelés mellett a betegek többségének klinikai helyreállítása két-három héten belül megtörténik.

    A betegség visszaesését azonban gyakran megfigyelik, ezért figyelembe kell venni az akut folyamatnak a krónikus pyelonephritisre való áttérésének lehetőségét. rendszerint visszatérő. Ezzel az artériás magas vérnyomással gyakran kialakul. Az akut pyelonephritis folyamata bonyolult lehet a perikardiális celluláris szövet gyulladásos gyulladásával, parainfrit vagy retroperitonitis kialakulásával. Néha a betegség folyamata az uroszózishoz és a veseelégtelenséghez vezet. Hatalmas hematogen fertőzés jelenlétében előfordulhat az aposztomatikus nephritis, ami súlyosan ronthatja a beteg állapotát. Ezenkívül az akut pyelonephritis súlyos szövődménye bakterémás sokk.

    Akut pyelonephritis kezelése:

    Az akut pyelonephritisben szenvedő betegek kezelésének fő módja az antibakteriális terápia. Kiválasztásakor jobb, ha az antibiotikum indexek vezérelnek. A betegség enyhe formái (súlyos pyelonephritis) esetében a kezelés szulfanilamid készítményekkel (urosulfán, etazol, szulfadimezin stb.) Végezhető. Ezeknek a gyógyszereknek a kötelező felhasználása a vizelet jó kiáramlása, elegendő diurézise és a veseelégtelenség tünete.

    Hiányában a klinikai hatás 2-3 th kezelési nap antibiotikumok mellékelt mikrobiális spektrum érzékenységet (penicillin, eritromicin, oleandomicin, levomitsitin, kolimitsin, mitserin et al.), Szem előtt tartva, hogy vesekárosító szerek csak akkor lehet használni a meghibásodása esetén mások. Az antibiotikumokat alkalmazhatjuk hagyományos tápközegben, és súlyos esetekben - a legmagasabb dózist.

    Jó terápiás hatása nitrofuranovye vegyületet kapjuk (furadonin, furazolidon, furagin, Furazolin egyéb) származékok, hidroxi-kinolin (nitroksolin, gramurin) és naftiridin (nevigramon). Ezek a gyógyszerek a legjobb adott antibiotikumokkal együtt. Az akut gennyes pyelonephritis kell igénybe intravénás antibiotikumokkal (gentamicin, sziszomicint et al., A maximális terápiás dózis). Antibakteriális terápiát kell végezni, mielőtt a normalizálódása testhőmérséklet, helyreállítja a normál vizelet üledék mintázata és megszüntetése bacteriuria. A kezelés időtartama az akut pyelonephritis nem lehet kevesebb, mint 10 nap, ha szükséges - legfeljebb 4 hétig vagy tovább.

    Együtt antibiotikum-terápia, sérti a vizelet először átépítését kiáramlását a vesemedence (uréter katéterezés, eliminációs rendellenességek okoz vizeletürítés sebészileg, és nephrostomia pielo- és t. D.).

    Abból a célból, ezután a húgyúti van rendelve a túlzott alkoholfogyasztás (bogyós gyümölcslevek, húsleves csípő, gyümölcsitalok, zselé, tea, gyümölcslevek, ásványvíz: Essentuki № 20 Berezovskaja, Mirgorodskaya naftil) - legfeljebb 3 liter naponta. Az étkezési só mennyisége csak enyhén korlátozott (napi 4-6 g-ig). Az emberek gyógymódjait a pyelonephritis kezelésére is használják.

    A helyi termikus eljárások (melegítők, hüvelyesek, diatermia), fájdalomcsillapítók, fájdalmas dysurikus jelenségek - gyertyák belladonna, papaverin és luminal.

    Súlyos szeptikus állapotban, a diffúz apostematív (pustularis) pyelonephritis vagy vese-karbontól függően, a második vese kielégítő működésével nephrectomia kell. Az akut pyelonephritis gyógyulása gyakran nyilvánvaló, ezért a vizelet (leukocyturia, bakteriuria) feletti ellenőrzést legalább egy évvel a klinikai helyreállítás után kell elvégezni, amely alatt a betegeket klinikai felügyelet alatt kell tartani.

    Megelőzés:

    Megelőzése akut pyelonephritis csökken utánállítást a gócok a krónikus fertőzések (fogszuvasodás, krónikus mandulagyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, krónikus vakbélgyulladás, krónikus epehólyag-gyulladás, t. D.), amelyek egy lehetséges forrása a hematogén sodródás mikrobák a vesében, valamint okainak megszüntetésére, amelyek akadályozzák a vizeletürítést. Fontos szerepet játszik megelőzésében a megfelelő higiéniai intézkedéseket (különösen a lányok és a terhes nők), ami gátolja a felfelé terjedését húgyúti fertőzések, valamint az anti-székrekedés kezelésére és vastagbélgyulladás.

    Szükség van a vizelet kiáramlásának (kövek, szűkületek, ureter összenyomásának stb.) Mechanikai akadályainak megszüntetésére, amelyek elősegítik az akut pyelonephritis kialakulását.

    A húgyutak fertőzésének elkerülése érdekében urológiai vizsgálatok során szigorúan be kell tartani az aszeptikus és antiszeptikus állapotokat, és profilaktikusan antibakteriális gyógyszereket kell előírni.

    Az akut pyelonephritisben szenvedő betegnek folyamatos rezisztenciát kell követnie, amíg a hőmérséklet normalizálódik, a dysurikus jelenségek megszűnését és az alacsony hátfájás megszüntetését. Az étellel könnyen emészthető, megerősített, nagy kalóriatartalmú legyen. Kizártságok: fűszeres fűszerek, fűszerek, konzervek, szeszes italok, kávé.

    előrejelzés:

    Az időszerű diagnosztizálással és megfelelő kezeléssel az akut pyelonephritis prognózisa kedvező. Az esetek 2/3-án az akut pyelonephritis a beteg helyreállítását eredményezi. Ritkábban fordul elő krónikus formában. A betegség nagyon ritkán fejeződik be a beteg halálával. Ez a kimenetel az akut pielonephritis esetében megfigyelhető kisgyermekeknél, valamint papilláris nekrózis esetén.

    Értékeld ezt a cikket: (12 szavazat)

    A pielonephritis akut - tünetek, okok, diagnózis és kezelés

    Mi az akut pyelonephritis?

    A pielonephritis akut - az interstitialis szövet, a csípő és a medence leggyakrabban előforduló veséjének nemspecifikus göbös gyulladását pielonephritisnek nevezzük. A pyelonephritis gyakorisága igen magas: speciális vizsgálatokban a betegség jelei a halálozások 4-18% -ában fordulnak elő.

    Az akut pyelonephritis okai

    Akut pyelonephritis alakul eredményeként behatolását a szövet és a vesemedence kórokozók általában a vér (hematogén, lefelé irányuló útvonal), vagy a ureter (vizelet, a felfelé irányuló kapcsolati útvonal). Hematogén akut pyelonephritis alakul ki, amikor a különböző gennyes fertőzések és betegségek: furunculosis, krónikus mandulagyulladás, csontvelőgyulladás, szívbelhártya-gyulladás és a szeptikus elhúzódó stb A fő etiológiai tényezője ebben az esetben staphylococcusok, streptococcusok és néhány más mikrobák..

    A növekvő fertőzés útján a leggyakoribb kórokozó az E. coli és más baktériumok a bélflórában. Kifejlesztése acut pyelonephritis hajlamossá emelkedő húgyúti betegségek, amelyekben nehézségek vannak a vizelet kiáramlását, például veleszületett rendellenességek, kövek, szűkületek, és a tumor kialakulását a húgyúti, valamint a terhesség, amelyben a nehéz megszüntetése vizelet. Meg kell jegyezni, hogy a hematogén behatolás a fertőzés a vese nagyobb szerepet játszott a folyamatok károsodott vizelet kiválasztását, mert általában az egészséges, normálisan fejlett vese-fertőzés nem képes gyulladást okoz.

    Az akut pyelonephritis tünetei

    Az akut pyelonephritis morfológiai változásait az érintett vese teljes parenchymában gyulladásos és purulens fókusz jellemzi. Az akut pyelonephritisben az érintett vese teljes parenchymában gyulladásos és purulens fókusz jellemzi. Ha a kis gömbölyű gócok egyesülése nagy tályogot hoz létre - a karbont. A szénhidrátot vagy a kis tályogokat néha egy csészében vagy medencében lehet megnyitni, ami piruria, vagy paranfikus rostokban okozhat, ami paranusitist okoz.

    A visszanyert betegeknél a kötőszöveti hegek képződnek a purulens gócok helyén. A pielonephritis gyakori előfordulási gyakorisága vagy gyakori ismétlődő exacerbációi miatt ezek a hegek a vese ráncosodásához vezetnek. Az akut pyelonephritis rendszerint lázas, legfeljebb 39 ° C-os lázzal kezdődik, alsó részén fájdalom jelentkezik. Nem megfelelően megfigyelt gyors és fájdalmas vizelés, amely szinte mindig a hólyag és a húgycső gyulladásos gyulladását jelzi.

    On megkérdőjelezi a beteg kell, hogy megtudja, hogy volt-közelmúltban nyilvánvalóvá szeptikus vagy fertőző betegségek, beleértve alsó húgyúti nem említik, hogy az utolsó akut pyelonephritis. Az is fontos, hogy tisztázzuk a betegség főbb megnyilvánulásait a korábbi napokban. Az akut pyelonephritis klinikai képében a betegség általános és helyi tüneteit szokásos módon azonosítják. Az általános egy szakaszos láz, hidegrázás és izzadás, dehidráció és a szervezet mérgezése, dyspepsiás jelenségek, fejfájás stb. Helyi tünetek megnyilvánulnak fájdalom a vesékben, amelyek vannak jelölve a beteg vagy észlelt effleurage az alsó hát az érintett oldalon, a tanulmány a tünet Pasternatskogo vagy bimanuális tapintása a vesék.

    A fájdalmak gyakran unalmasak, tartósak és fokozzák a mozgást és a tapintást. Bizonyos esetekben a hasfal izomfeszültsége meghatározható a sérülés oldalán és a betegség 3-5. Napján - fájdalmas infiltráció a vese régióban. A fájdalmas pontok tapintása ajánlott: a XII borda keresztmetszete mögött a hátsó hosszú extenzorok külső szélénél, 3 cm-rel elöl a köldök jobb és bal oldalán.

    Az akut pyelonephritis diagnózisa

    Az akut pyelonephritis végleges diagnózisát csak egy kórházban állapítják meg, átfogó felmérés eredménye alapján, figyelembe véve a laboratóriumi adatokat és szükség esetén az instrumentális vizsgálatokat. A pyelonephritis leukocituria (pyuria) laboratóriumi jeleitől, a bakteriuria, az elhanyagolható albuminuria, a mikrohematórium jellemző. Nagy mennyiségű vért a vizeletben (makro-vérképzés) vese vesékkel kombinálva csak akut pyelonephritis szövődményével figyelhető meg - a vese papillae nekrózisát.

    Pyuria vagy megnövelt leukocyturia a túlsúlya a csapadékot neutrofilek vizelettel egyéb alakos elemei által egyértelműen meghatározott mind az általános klinikai vizelet, és speciális tanulmányok javasolt módszerek Addis Kakovskim (napi vizelet) Nyecsiporenko (1 ml vizelet) és Hamburger féle (az 1 perc). Ezeket a módszereket kórházban használják. Gyakran megtalálják a bakteriuria, gyakran a vizelet általános analízisével együtt, pyelonephritissel. Kimutatása 50.000 - 100.000 és több mikrobiális szervezetek 1 ml vizelet megerősíti a diagnózist a betegség. Az extrarenális vizeletfertőzésben a bakteriuria kisebb mértékű. Az akut pyelonephritisben az albuminuria ritkán haladja meg az 1-2 ppm értéket.

    Jellemző módosítatlan vizelet fajsúlya (több mint 1014), ami azzal magyarázható, intakt funkciója sok tubulusok és oliguria okozott jelentős folyadékveszteség a bőrön keresztül és a tüdőt, valamint a megnövekedett folyamatok katabolizmus amikor lázas reakciót, ami végső soron a megnövekedett termelés „renális toxinok”, hogy és a vizelet nagyfokú sűrűségét okozza. A perifériás vérben az akut pyelonephritis észlelt leukocytosis, görbe balra tolódik, és növeli a ESR.

    Az akut pyelonephritis osztályozása

    Elfogadható az akut pyelonephritis számos klinikai formájának megkülönböztetése:

  • akut: súlyos általános állapot, magas láz, óriási hidegrázással, naponta 2-3 alkalommal ismétlődően, általános kép a szepszisről, a betegség csekély helyi manifesztációival;
  • akut: a helyi tünetek súlyossága, valamint a hidegrázás, mérsékelt mérgezés és kiszáradás;
  • szubakut: az előtérben a betegség helyi manifesztációi vannak, és az általános szinte nem fejeződik ki;
  • látens, ami nem jelent közvetlen veszélyt a páciens életére, de a páciens számára észrevehető ismétlődő látens kitörések a ráncos vese kialakulásához vezetnek.

    Akut pyelonephritis kezelése

    Az akut pyelonephritis olyan betegség, amellyel a betegek gyakran orvosi segítséget kérnek. A beteg helyreállítása nagymértékben függ a betegség helyes felismerésétől és a megfelelő orvosi taktikától. Minden akut pyelonephritisben szenvedő beteget az urológiai kórházban a lehető leghamarabb kell irányítani és kórházi kezelésre. Akut lázas időszakban és súlyos mérgezési tünetekkel a betegnek be kell tartania a pihenőhelyet.

    Hozzárendelése étrend №7, amely tartalmaz emészthető élelmiszer étkezés naponta 4-5, kivéve a csípős fűszerek, tartalmazó élelmiszerek extraktumok (torma, retek, hagyma, édeskömény), a kávé. A fehérjék élelmiszerekben való korlátozása nem praktikus. A nap folyamán a beteg inni 2-3 liter folyadékot (tejitalok, gyümölcslé, zselé, gyümölcslevek, ásványvíz, stb..), feltéve, a vizeletürítést, és nincs hajlam annak megtartását a szervezetben (ödéma, ascites).

    A betegség akut periódusának befejezése után (a hőmérséklet normalizálása és a vizeletvizsgálat eredményei) a pácienst a fűszeres ételek táplálékának korlátozásával táplálják be.

    A fő helyen az akut pyelonephritis vesz antibiotikum-terápiát. Alkalmazott gyógyszerek elsősorban fertőtlenítő tulajdonságokkal, széles spektrumú aktivitást és kiemelkedik a vizeletben nagy koncentrációban (0,05 furagin 2 tabletta naponta 3-szor), származékai nalidixsav (nevigramon 2 kapszula naponta 4 alkalommal), 8-hidroxi-kinolin (5 -NOK 2 tabletta naponta 4 alkalommal), antibiotikumok (eritromicin 0,25 g 4-szer naponta), szulfonamidok (etazol 1 g naponta kétszer, szulfadimetoxin, 0,5 g 2-szer naponta), és komplex készítmény Biseptolum 2 tabletta naponta kétszer.

    Az antibakteriális hatást rendelkeznek specifikus megoldások a metilénkék, vörös áfonya extraktumot, húsleves, stb viseli a fülek. Válogatás a antibakteriális készítmény kívánatosan végezzük, figyelembe véve az adatok vizelettenyésztési és érzékenysége annak mikroflóra (kórházban). Elfogadhatatlan kezelés vesekárosító szerek - tetraciklin, streptomycin, túlérzékenység.

    Az akut megnyilvánulásai a betegség kell beadni tüneti szerek: antispasztikus (papaverin 0,04 g 3-szor egy nap, Cystenalum 3-4 csepp naponta 3-szor), antiszensz (difenhidramin 0,05 g 2-szer naponta).

    A pyelonephritis kezelésének bizonyos helye gyógynövényekkel is rendelkezik, általában a következőket írják elő:

  • medveszőlő;
  • St. John's wort;
  • nyírfa rügyek;
  • diuretikus tea;
  • mezei lóversenypálya;
  • rózsabimbó;
  • egy kamilla.

    Főzetek vagy kivonatok ezek a gyógynövények gyakoroljon gyulladásgátló és vizelethajtó hatása, azt tanácsolják, hogy egy evőkanál 3-4 alkalommal naponta 1-3 hónapig vagy tovább.

    Megfelelő kezeléssel az akut pyelonephritis kezelhető a betegség első napjaiban. Először a fertőző betegség gyakori jelei eltűnnek: hidegrázás, láz, mérgezés, majd helyi manifesztációk, és sokkal később - a vizeletben bekövetkező változások. A hatásos konzervatív kezelés antibiotikumok előírt legalább 4-6 hétig a változás minden 7-10 nap, annak ellenére, hogy az általános és a helyi megnyilvánulásai és változások a vizelet eltűnhet néhány napon belül.

    A további célszerű megfelelnek életmód korlátozása a fizikai aktivitás, hogy megakadályozzák a hűtés és a megfázás. Amikor hatástalan antibakteriális kezelés akut pyelonephritis megnyilvánuló progresszív toxémia, éles fájdalom a vesékben, valamint a fejlesztési anuriában, gyanús elzáródása az ureter, amikor meghatározni pyuria szemét, kelés vese paranephritis elhalása a vese papilla - sürgősen forduljon orvoshoz, és talán, műtét leküzdésére gennyes gyulladásos folyamatot az érintett vese és terjedése megakadályozására az egészséges vese.

    Az egyének átesett akut pyelonephritis, telepíteni kell a dinamikus megfigyelés (orvosi vizsgálat), mint pyuria és bacteriuria eltűnése nem feltétlenül jelenti a megszüntetése a gyulladásos folyamatot. Sok esetben ez csak a halványodást jelzi. Semmilyen külső (interkurrens) fertőzések, gyengíti a test eredményeként a túlmunka, alultápláltság vagy más okok vezethetnek újrafertőződés (újrafertőződés) vagy súlyosbíthatják látens (indolens) fertőzés a vesében. Rendszeresen, legalább 2-szer egy évben, a betegek vizsgálat tárgyát a fogorvosnál, otolaryngologist, és amikor jelezték - más szakemberek. Az akut pyelonephritis prognózisa a megfelelő időben történő kimutatással, a helyes kezeléssel és a későbbi dinamikus megfigyeléssel kedvező.

    Kérdések és válaszok a "Pyelonephritis"

    kérdés: Üdvözlünk! 5 nappal ezelőtt a vese nagyon beteg volt, és vérzéssel vérzéses fájdalom jelentkezett. Az orvos akut pyelonephritist diagnosztizál. Kinevezett vagy jelölt vese-teát, gentamycinum a bevezetés / m-ra és a nolitsin. 5 napig kezelnek, de nem jobb. Csak a vizelet vált ritka és fájdalommentes. És amikor a vér nem jelenik meg a vizeletben?

    válaszolni: A kezelés időtartama 5 és 15 nap között változik. Fontos megérteni, hogy a betegség tünetei eltűnhetnek a kezelés egy hete után, de ez nem jelent gyógyulást, ezért a kezelés abbahagyása nem ajánlott.

    kérdés: Helló A lányom 1,9 hónapos. Június elején voltunk beteg a SARS, majd két nappal később Unas hőmérséklet 39,5 és tartott három napig. Az elemzések azt mutatják, hogy van egy akut pyelonephritis, feküdt a kórházban 10 napon belül mentesítés, azonnal köhögni kezdett, a hőmérséklet 37,9, szörnyű izzadás, nem eszik egyáltalán, és az általános állapota megrémít, tényleg nem akarom, hogy az antibiotikumok, tanácsot kérem, hogy mit kell tennie.

    válaszolni: Helló Határozottan orvoshoz kell fordulni, hogy megtudja a hőmérsékletemelés okait.

    kérdés: Az apámnak van CHD. Edemas a térd fölé ment. Erős diuretikumokat a helyi orvos nevez ki. Nem segítenek. Az asztma következő támadása "gyorsan" okozott. A katéter 1,8 liter folyadékot pumpál a vizeletből, és további diagnózist - pyelonephritist. Az IHD kezelésében a folyadékbevitel korlátozott az ödéma, a vesék miatt - nő. Hogy legyenek?

    válaszolni: Helló A húgyhólyag vizelet-felhalmozódása prosztata adenomával társulhat. Pyelonephritis esetén a vizelet nem halmozódik ilyen nagy mennyiségben a húgyhólyagban. Nem világos, hogy az orvosok további tesztek nélkül diagnosztizálták a pyelonephritist. Beszélnie kell az apját egy urológussal, aki segít megérteni ezt a problémát.

    kérdés: És a pielonephritis örökléssel a jövőbeli gyermekekhez is eljuthat?

    válaszolni: Helló Nem, ez a betegség nem öröklődik.

    kérdés: Üdvözlünk! Hirtelen megbetegedett, a tünet szerint úgy tűnik, hogy pielonephritis. De az állapot általában szörnyű, a hőmérséklet 39,3, nem alszom éjszaka, napvilágra érzek, a fejem napi 24 órát fáj. Felhívtam egy mentőautót, azt mondták, hogy vizsgálatokat kellett végeznem, és csak akkor kezdtem el valamilyen kezelést. És mi elemzi, ha attól tartok, hogy újra felkelek az ágyból. Kérj valamit, kérlek.

    válaszolni: Helló Ha rosszul érzed magad, akkor látnia kell egy orvost, aki megadja a kórházi kezelésre vonatkozó utasításokat. A pielonephritis hatékony kezelését lehetetlen elemzés nélkül előírni.

    kérdés: Hello, van egy krónikus pyelonephritis, nagyon aggódik a duzzanat a szem alatti, rossz kimenet folyadék, mondd el, mi a kábítószer kell inni, hogy megoldja ezeket a problémákat mogechonnogo tea folyadék kimenet jobb, de szenved görcsök.

    válaszolni: Helló Javasoljuk, hogy átadja a biokémiai vérvizsgálatot, valamint a kálium, a kalcium, a magnézium és a nátrium szintjének elemzését, és az eredményeket orvosához utalja. Az elemzés segítségével meg lehet deríteni a szem alatti zsákok megjelenésének lehetséges okait, valamint a rohamok okait. Diuretikus teák, valamint néhány diuretikum elősegíti a kálium, a kalcium és a magnézium kiválasztódását, ami görcsöket okoz. Ha az elemzés nyomon követheti a nyomelemek szintjének csökkenését, az orvos javasolni fogja a megfelelő gyógyszerek normalizálódását.

    kérdés: Számomra egy krónikus pyelonephritis 3 év, néha zavaró húzó fájdalmak egy ágyékban és egy kis hőmérséklet (37-37,3). Tanulhatok az edzőteremben?

    válaszolni: Helló Az edzőteremben lehet egy kis edzést gyakorolni, de csak a tünetek időszakában, normál testhőmérsékleten.

    kérdés: És a pyelonephritis semmilyen módon nem befolyásolja a nő további terhességét? Például a sterilség? Ez általában a betegségnek tulajdonítható?

    válaszolni: A pielonephritis nem vezet a meddőséghez.

    Kérdezzen az "Akut pyelonephritis"

    A válasz megjelenik ezen az oldalon, vagy írhat az e-mail címre: [email protected]

    Akut glomerulonephritis. A tünetek, a betegség formái, a diagnózis és a kezelés módszerei, az étrend. Vizelet és vér glomerulonephritis vizsgálata.

    Gyakran feltett kérdések

    A webhely háttérinformációkat nyújt. A megfelelő diagnózis és a betegség kezelése jóhiszemű orvos felügyelete mellett lehetséges.

    A glomerulonephritis olyan betegség, amelyben a vese szövet sérült. Ebben a betegségben elsősorban a vese glomerulusok, amelyekben a vér elsődleges szűrése történik. Ezért ennek a betegségnek az akut folyamata átmenetileg elveszíti a vesék képességeinek megfelelő működését - a vérnek a mérgező anyagoktól való tisztítására (veseelégtelenség kialakulása).

    Mi a vese glomerulus és hogyan működik a vesék?

    A vesékbe bejutó vért a vesén keresztül osztják el a vesékben a legkisebb vértestek, amelyek az ún. Vese glomerulusba áramlik.

    Mi a vese glomerulus?

    A renális glomerulus véráramlás lelassul, mint a féligáteresztő membránon keresztül, a folyékony rész vér az oldott elektrolit és a szerves anyagok a vérben beszivárgását a Bowman-tok (például egy átalakító, amely körülveszi a renális glomerulus minden oldalról). A glomerulussejtekből a vérsejtek a fennmaradó vérplazma mennyiségével kiválasztódnak a vese vénáján keresztül. A Bowman-kapszula lumenében a vér szűrt része (sejtelem nélkül) az elsődleges vizeletnek nevezik.

    De ebben a vizeletben a toxikus anyagok mellett számos hasznos és létfontosságú anyag oldódik fel - elektrolitok, vitaminok, fehérjék stb. Annak érdekében, hogy mindaz, ami hasznos volt a test számára, ismét visszatért a vérbe, és minden káros a végső vizeletben ürül ki, az elsődleges vizelet átjut a csőrendszeren (Henle hurok, vesecsatorna). Ebben a folyamatban az elsődleges vizeletben a vese tubulus falán keresztül oldott anyagok átmeneti folyamata állandó. A vese tubuluson való átjutás során az elsődleges vizelet megőrzi a mérgező anyagokat (amelyeket el kell távolítani a szervezetből), és elveszíti azokat az anyagokat, amelyeket nem lehet kiküszöbölni.

    Hozzáférhető és érthető a vesék kialakulásában és működésében.

    Mi történik a vizelettel a szűrés után?

    Szűrés után a végső vizelet a vese tubuluson keresztül ürül a vesén keresztül. Halmozódik benne, a vizelet fokozatosan bejut a hólyagba az ureterális lumenben.

    Mi történik a glomerulonephritissel a vesékben?

    Főleg glomerulonephritis, a vesék glomerulusát érinti.

    1. A gyulladásos reakció következtében a glomeruláris erek falai a következők szerint fordulnak elő:
  • A vese glomerum edényeinek fala cellás elemek számára áteresztővé válik
  • Mikromrombák képződnek, amelyek eltömítik a glomeruláris erek lumenjét.
  • Lassítja vagy megállítja a vér áramlását az érintett glomerulák edényeiben.
  • A vér celluláris elemei bejutnak a kapszula kapszula lumenébe.
  • A Bowman-kapszula lumenében lévő vérsejtek eltömítik a lumenjét.
  • Vérsejtek eltömítik a vese tubulusok lumenjét.
  • A vér és az elsődleges vizelet szűrésének teljes folyamatát megsértette az érintett nephronban (a nephron egy komplex: vese glomerulus + Bowman kapszula + vese tubulus).
      A vese glomerulusban előforduló véráramlás miatt a hajójának lumenje leereszkedik, és helyettesíti a kötőszövet.
    1. A vesetubulusok blokkolásának eredményeképpen a vér sejtjei, azok lumenjei és a falak tapadása a teljes nephron csontszövethez kötődik.
    2. A nefronok fokozatos "elszáradása" csökkenti a szűrt vér mennyiségét, ami a veseelégtelenség oka.
    3. A veseelégtelenség a mérgező anyagok felhalmozódását eredményezi a vérben, és a test számára szükséges anyagoknak nincs ideje visszaszerezni a vese maradék nephronjait a vérre.

      Az akut glomerulonephritis okai

      A fentiekből kiderül, hogy a veseelégtelenség oka a vese glomerulusban kialakuló gyulladásos folyamat. Most röviden a vese glomerulus gyulladásának okairól.

      Az akut glomerulonephritis fő okai:

      Gyakori fertőző betegségek

    4. mandulagyulladás. mandulagyulladás
    5. skarlát láz
    6. fertőző endocarditis
    7. szeptikus állapotok
    8. pneumococcus tüdőgyulladás
    9. tífuszos láz
    10. meningococcus fertőzés
    11. vírusos hepatitis B
    12. fertőző mononucleosis
    13. epidémiás parotitis (mumpsz)
    14. csirke pox (csirke pox)
    15. a Coxsackie vírusok által okozott fertőzések
    16. Reumás és autoimmun betegségek:

    17. szisztémás lupus erythematosus (SLE)
    18. szisztémás vasculitis
    19. Schönlein-betegség-Henoch
    20. örökletes tüdő-vese-szindróma

      A vérkomponensek oltása és transzfúziója

      Az anyagokkal való mérgezés:

      Az akut glomerulonephritis tünetei és diagnózisa

      Abban az esetben, ha a vesék nagyszámú glomerulusának gyors gyulladásos elváltozása van, akut glomerulonephritis alakul ki. A glomerulonephritis ezen formáját nyilvánvaló külső és laboratóriumi tünetek kísérik.