Pielonephritis gyermekekben

Húgycsőgyulladás

Pielonephritis gyermekekben - a nem-specifikus mikróbás-gyulladásos lézió a vese parenchima és vesemedence rendszer. Pyelonephritis gyermekekben fordul elő a fájdalom az ágyéki régióban, dysuric rendellenességek (gyakori vizelés, fájdalom, visszatartani vizelet), láz, mérgezés. Diagnosztizálása pyelonephritis gyermekek közé tartozik a vér analízis (klinikai, biokémiai analízis) és a vizelettel (általános elemzés, bakposev), húgyúti ultrahang, Urodynamic értékelési, intravénás urográfia, és mások. A kezelés pyelonephritis gyermekeknél alkalmazott antibakteriális, gyulladáscsökkentő, antioxidáns terápia, fitoterápia.

Pielonephritis gyermekekben

A gyermekek keringési gyulladása gyulladásos folyamat, amely magában foglalja a vesék csípőjét, tubulusát és interstitiumát. A prevalencia szempontjából a pyelonephritis csak a gyermekeknél az ARVI-nál másodikként van jelen, és ezek között a betegségek között szoros kapcsolat áll fenn. Így a gyermekgyógyászati ​​urológiában minden negyedik eset a pielonephritis egy korai gyermekében komplikációja az akut légúti fertőzésnek. A pielonephritis gyermekeknél a legtöbb esetet az óvodás korában jegyzik. Az akut pyelonephritis 3-szor gyakrabban diagnosztizálható lányokban, ami az alsó húgyutak női anatómiájának (szélesebb és rövid urethra) sajátosságának köszönhető.

A pyelonephritis gyermekeinek okai

A leggyakoribb etiológiai ágens, amely gyermekeknél okoz pyelonephritist, az E. coli; akkor is, ha a bakteriológiai vizelettenyésztési észlelt Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus, intracelluláris mikroorganizmusokat (Mycoplasma, Chlamydia), és mások.

A fertőző ágensek bejutása a vesékbe hematogén, limfogén, urinogén (felfelé) úton léphet fel. Hematogén sodródás kórokozók leggyakrabban a gyerekek az első életévben (gennyes omphalitis az újszülött, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, gennyes bőrbetegségek és így tovább. D.). Az idősebb gyermekek, domináló emelkedő fertőzés (dysbiosis, colitis, bélrendszeri fertőzés, vulvitis, vulvovaginitisz, balanoposthitis, cystitis, stb). A gyermekek körében a pielonephritis kialakulásában fontos szerepet játszik a gyermek nem megfelelő vagy elégtelen higiéniai ellátása.

Feltételek hajlamosító előfordulása pyelonephritis gyermekeknél, működhet szerkezeti vagy funkcionális rendellenességek, amelyek megsértik a vizelet: elváltozásait vesefejlődésre, vesicoureteralis reflux, neurogén hólyag, urolithiasis. Fennáll a pyelonephritis több gyermek van kitéve az alultápláltság, az angolkór, túladagolás D; fermentopathy, anyagcserezavar vesebaj, stb bélféreg fertőzés. megnyilvánulás vagy súlyosbodását pyelonephritis gyerek szokott történni, amikor interkurrens fertőzések (ARVI, varicella, kanyaró, skarlát, mumpsz stb), ami csökkenés a teljes test ellenállását.

A pyelonephritis gyermekek osztályozása

A gyermekgyógyászatban a pielonephritis két fő formáját különítik el a gyermekek - az elsődleges (mikrobiális gyulladásos folyamat kezdetben a vesékben fejlődik) és másodlagos (más tényezők miatt). A gyermekek másodlagos pyelonephritisje viszont obstruktív és nem obstruktív (dysmetabolikus) lehet.

A kóros folyamat receptjétől és sajátosságaitól függően akut és krónikus pyelonephritis izolálódik a gyermekeknél. A gyermekek krónikus pyelonephritis jele a húgyúti fertőzés tüneteinek fenntartása több mint 6 hónapig, vagy legalább két exacerbáció idején. A gyermekek krónikus pyelonephritisének folyamata visszatérő (súlyosbodási és remissziós időszakokkal) és látens (csak húgyúti szindrómával).

Az akut pyelonephritis során a gyermekek aktív időszakot kapnak, a tünetek fordított fejlődésének időszakát és a teljes klinikai és laboratóriumi remissziót; a krónikus pyelonephritis során - az aktív időszak, a részleges és teljes klinikai és laboratóriumi elengedés. A pielonefritikus folyamat két szakaszból áll - infiltratív és szklerotikus.

A pielonephritis tünetei gyermekeknél

A krónikus pyelonephritis akut és aktív periódusának vezető megnyilvánulása gyermekeknél fájdalom, dysurikus és mérgezési szindrómák.

A gyermekek körében a pielonephritis általában lázcsillapítókkal, hidegrázással, izzadással, gyengeséggel, fejfájással, anorexia, adynámiával szembesül. Csecsemőknél tartós regurgitáció, hányás, laza széklet és fogyás lehetséges.

Dysúriai szindróma alakul ki, amikor a húgyutak alsó részei részt vesznek a mikrobiológiai gyulladásos folyamatban. Ezt a gyermek szorongása jellemzi a vizelés előtt vagy alatt, gyakori arra törekszik, hogy ürítse ki a húgyhólyagot, a fájdalmat, az égő érzés vizelés közben, a vizelet visszatartás.

Pyelonephritis fájdalom szindróma gyermekeknél lehet nyilvánul vagy hasi fájdalom nélkül egyértelmű lokalizációs vagy fájdalom a lumbális régió, növekszik a pokolachivanii (pozitív-Pasternatskogo m), fizikai erőkifejtés.

Az exacerbáción kívül a krónikus pyelonephritis tünetei gyengék; van fáradtság, a bőr elhalványulása, aszténia. Amikor egy latens formája krónikus pyelonephritis klinikai megnyilvánulásai nem létező, de a betegség gyanúja gyermekeknél lehetővé teszi a jellegzetes változások a vizeletvizsgálat (leukocyturia, bakteriuria, mérsékelt proteinuria).

Az akut pyelonephritis gyermekeknél bonyolult lehet apostematoznym (intersticiális) nephritis paranephritis, carbunculus vese pyonephrosis, szepszis. A gyermekkorban kialakult krónikus pyelonephritis nephrosclerosis, hydronephrosis, artériás magas vérnyomás és krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezethet az évek során.

A pyelonephritis diagnózisa gyermekeknél

Ha a gyermek pyelonephritis először azonosították gyermekorvos, hogy szükség van a kötelező konzultációt gyermekgyógyászati ​​nefrológia és gyermek urológiai. laboratóriumi diagnosztikai komplex pyelonephritis gyermekeknél tartalmaznak vizsgálati klinikai vérvizsgálatot, biokémiai analízis a vér (karbamid, összfehérje, fehérje-frakció, a fibrinogén, CRP), általános vizeletvizsgálat, a vizelet pH, kvantitatív mintákat (szerinti Nyecsiporenko, Addisz Kakovskomu, Amburzhe, Zimnitskiy ), vizelet kultúra antibiogram növényvilág, biokémiai vizsgálatok a vizelet. Ha szükséges, azonosítani fertőző ágensek végezzük a vizsgálatot PCR alkalmazásával, ELISA-val. Különösen fontos a pyelonephritis gyermekek egy ritmus pontszám és térfogata spontán vizelés, vizelet ellenőrzés.

Kötelező műszeres vizsgálata gyermekek pyelonephritis, előírja a vese ultrahang (szükség esetén ultrahang a húgyhólyag), a vese véráramlásának Doppler ultrahang. Annak kizárására obstruktív uropátia, gyakran kiálló az oka pyelonephritis a gyermekek esetében kell végrehajtania kiválasztó urográfia, Urodynamic tanulmányok, dinamikus szcintigráfia a vese, vese angiográfia, CT a vesék és más további kutatást.

Differenciáldiagnosztikája pyelonephritis gyermekeknél kell elvégezni glomerulonephritis, vakbélgyulladás, hólyaghurut, adnexitis, amellyel összefüggésben a gyermekek szüksége lehet tanácsadó gyermeksebészet, gyermekgyógyászati ​​nőgyógyász; végbélvizsgálat, a kismedencei szervek ultrahangja.

A pyelonephritis kezelése gyermekeknél

A pyelonephritis komplex terápiája magában foglalja a gyógyszerterápia biztosítását, a megfelelő ivási rendszert és a gyermekek táplálkozását.

Az akut fázisban hozzárendelt ágyhoz, növényi fehérjetartalmú étrend, fokozott víz terhelés 50% -kal szemben a kor norma. Az alapja a kezelés pyelonephritis a gyermekek antibiotikumok, amelyeket a cefalosporinok (cefuroxim, cefotaxim, cefpirome al.), Β-laktám antibiotikumok (amoxycillin), aminoglikozidok (gentamicin, az amikacin). Befejezése után az antibakteriális ráta kijelölt uroantiseptiki: nitrofurán származékok (nitrofurantoin), és a kinolin (nalidixinsav).

A vese véráramának fokozása érdekében a gyulladásos termékek és mikroorganizmusok eltávolítása nagy sebességű diuretikumok (furoszemid, spironolakton) használatát mutatja. Pyelonephritis esetén a gyermekek ajánlott NSAID-okat, antihisztaminokat, antioxidánsokat, immunhiányokat.

Az akut pyelonephritis gyermekek kezelésének időtartama (vagy a krónikus folyamat súlyosbodása) 1-3 hónap. A gyulladás megszüntetésére vonatkozó kritérium a klinikai és laboratóriumi mutatók normalizálása. A pyelonephritis exacerbációján kívül a gyermekeknek antiszeptikus és diuretikumokkal történő fitoterápiára van szükségük, alkalikus ásványvizet, masszázst, gyakorlást terápiát és szanatórium kezelést igényelnek.

A pyelonephritis prognosztizálása és megelőzése gyermekeknél

Az akut pyelonephritis gyermekeknél az esetek 80% -ában teljes gyógyulást eredményez. Komplikációk és halálesetek ritka esetekben előfordulhatnak, főleg gyulladt, egyidejűleg patológiás gyermekeknél. A krónikus pyelonephritis kimenetele a gyermekek 67-75% -ában a kóros folyamat progressziója a vesékben, a nephroscleroticus változások növekedése, a CRF kialakulása. Az akut pyelonephritisben szenvedő gyermekeket a nephrológus 3 éven keresztül megfigyelte, havi kontrollként a vizelet általános analíziséről. A gyermekek otolaryngológusának és fogorvosának vizsgálata 6 hónapon belül kötelező.

A pyelonephritis megelőzése a gyermekeknél a higiénia, a dysbiosis és az akut légzőszervi fertőzések megelőzése, a krónikus gyulladásos fókák eltávolítása és a test ellenállásának erősítése miatt társul. A megelőző vakcinázás időzítését egyedileg határozzák meg. Bármilyen fertőzés után a gyermekeket vizeletvizsgálatra kell vizsgálni. A krónikus pyelonephritis kialakulásának megelőzése érdekében a gyermekeknek megfelelően kell kezelniük az akut vizeletfertőzést.

A gyermekek körében a pielonephritis: tünetek és kezelés

A pielonephritis a vesék fertőző betegsége, gyakran a gyermekeknél fordul elő. Kellemetlen tüneteket, mint például a változás jellegét vizeletürítés, a vizelet, hasi fájdalom, láz, levertség és gyengeség megakadályozza, hogy a gyermek, hogy dolgozzon rendesen, részt gyermekek intézmények - a betegségek orvosi ellátást igényelnek.

Többek között nephrology (vesebetegséggel) betegségek gyermekeknél pyelonephritis fordul elő a leggyakrabban, de vannak gyakori esetek túldiagnosztizálás és amikor a pyelonephritis újabb húgyúti fertőzések (cystitis, urethritis). Annak érdekében, hogy segítsen az olvasónak a tünetek változatosságában való tájékozódásban segíteni, ebben a cikkben ismertetjük ezt a betegséget, a jelekről és a kezelés módjáról.

Általános információk

Pyelonephritis (fertőző tubulointerstitialis nephritis) gyulladásos elváltozás nevezett fertőző természete pyelocaliceal renális rendszer, valamint azok tubulusok és kötőszövetbe.

Vesetubulusokban - egyfajta „cső”, amelyen keresztül a szűrt vizeletet a csészék és a kismedence vizelet halmozódik eljárva ki a húgyhólyagba, és az interstitium az úgynevezett közbenső vese szövet, amely kitölti a teret a fő renális szerkezetek, olyan, mint egy „csontváz” hatóságnak.

A pielonephritis minden korosztály gyermekét érinti. Az élet első évében a lányok és a fiúk ugyanolyan gyakorisággal vannak megbetegedve, és egy év múlva a pielonephritis gyakoribb a lányoknál, ami összefüggésben van a húgyúti anatómiájának sajátosságaival.

A pyelonephritis okai

A vesek fertőző gyulladását mikroorganizmusok okozzák: baktériumok, vírusok, protozoák vagy gombák. A fő kórokozója pyelonephritis gyermekeknél - az E. coli, Proteus majd, és a Staphylococcus aureus, vírusok (adenovírus, influenza vírus, Coxsackie). Krónikus pyelonephritis esetén gyakran találhatók mikrobiális társulások (több kórokozó egy időben).

A mikroorganizmusok számos módon beléphetnek a vesebe:

  1. Hematogén út: más szervekben (pl. Tüdő, csont stb.) Származó vértől vérrel. Ez az út a legfontosabb patogén újszülöttek és a csecsemők: ezek Pyelonephritis után alakulhat ki tüdőgyulladás, középfülgyulladás, és egyéb fertőzések, beleértve a szervek, anatómiailag messze a vesék. Idős gyermekeknél a kórokozó hematogén terjedése súlyos fertőzések esetén (bakteriális endocarditis, szepszis) lehetséges.
  2. A limfogén útvonal a kórokozónak a vesékbe való bejutásával jár együtt egy általános nyirok-keringési rendszeren keresztül a húgyutak szervei és a belek között. Normális esetben a nyirok áramlik a vesékből a belekbe, és a fertőzést nem észlelik. De megsértése esetén a bélnyálkahártya tulajdonságok stagnálása nyirokcsomók (például, abban az esetben, a krónikus székrekedés, hasmenés, bélfertőzések, dysbacteriosis) adott esetben vese-fertőzés a bélflóra.
  3. Növekvő ösvény - a nemi szervektől, az anus, a húgycső vagy a húgyhólyag mikroorganizmusok "emelkednek" a vesére. Ez a fertőzés leggyakoribb módja egy évnél idősebb gyermekeknél, különösen a lányoknál.

A pyelonephritis kifejlődésére hajlamosító tényezők

Normális esetben a húgyúti kommunikáció a külső környezetgel történik, és nem steril, vagyis mindig van lehetőség a mikroorganizmusok bejutására. A húgyúti rendszer normális működése és a helyi és általános immunitás jó állapota miatt a fertőzés nem fejlődik ki. A pyelonephritis kialakulását a hajlamosító tényezők két csoportja elősegíti: a mikroorganizmus részéről és a makrorganizmus részéről, azaz a gyermekből. A mikroorganizmus részéről egy ilyen tényező a magas virulencia (magas fertőzőképesség, agresszivitás és a gyermek testének védelmi mechanizmusával szembeni ellenállóképessége). És a gyermek oldaláról a pyelonephritis kialakulását elősegíti:

  1. Zavarok a normál áramlását a vizelet anomáliák szerkezete vese-és húgyúti, kövek a húgyutak, és még a háttérben crystalluria dizmetabolicheskoy nephropathia (kis sókristályok eltömődött vesetubulusokban).
  2. A vizelet funkcionális zavarokkal történő stagnálása (a húgyhólyag neurogén diszfunkciója).
  3. A húgyhólyag ureter reflux (visszafele vizelet a húgyhólyagtól a veseig) bármilyen eredetű.
  4. Kedvező feltételeket a növekvő fertőzés (a személyes higiénia hiánya, a nem megfelelő tisztítás a lányok, gyulladás a vulva, gát és a végbélnyílás, kezeletlen időben húgyhólyaggyulladás vagy húgycsőgyulladás).
  5. Akut és krónikus betegségek, amelyek csökkentik a gyermek immunitását.
  6. Diabetes mellitus.
  7. Krónikus fertőzések (tonsillitis, sinusitis, stb.).
  8. Hypothermia.
  9. Glistovye fertőzések.
  10. A gyermekek legfeljebb egy éves fejlődését pyelonephritis hajlamosít csere etetés, az ételek bevezetésének, fogzás, és egyéb tényezők, amelyek növelik a terheket az immunrendszert.

A pyelonephritis osztályozása

Az orosz nefrológusok megkülönböztetik a következő típusú pyelonephritist:

  1. Elsődleges (hiányában nyilvánvaló hajlamosító tényezők a húgyúti szervek) és másodlagos (előforduló a háttérben szerkezetét anomáliák funkcionális rendellenességek, vizelés - obstruktív pyelonephritis, a dizmetabolicheskih rendellenességek - obstruktív pyelonephritis).
  2. Akut (1-2 hónap jön a teljes gyógyulás és normalizálódása laboratóriumi értékek) és krónikus (betegség tovább tart, mint hat hónap, és ebben az időszakban két vagy több relapszus). Másfelől, a krónikus pyelonephritis lehetnek visszatérő (nyilvánvaló fellángolása) és a késleltetés (ha nincs a tünetek, de periodikusan változásokat észlel a vizsgálatokban). Látens krónikus pyelonephritis - ritka jelenség, és a leggyakrabban valamely diagnózis eredménye túldiagnosztizálás, amikor vett pyelonephritis fertőzés az alsó húgyúti traktusban vagy reflux nefropátia, ami igazán hiányzik, vagy enyhe „külső” tünetek és panaszok.

Az akut pyelonephritis tünetei

A pyelonephritis tünetei különböznek különböző gyermekekben, a gyulladás súlyosságától, a folyamat súlyosságától, a gyermek korától, az egyidejű patológiától stb. Függően.

A pielonefritis alábbi fő tünetei megkülönböztethetők:

  1. A hőmérséklet emelkedése az egyik fő jelzés, gyakran az egyetlen ("nem okozott" hőmérséklet emelkedik). A láz általában megszólal, a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik.
  2. Más mérgezési tünetek: letargia, álmosság, émelygés és hányás, csökkent vagy semmilyen étvágytalanság; a bőr sápadt vagy szürke árnyéka, periorbital árnyékok ("kék" a szem alatt). Általában, annál nehezebb a pyelonephritis és annál fiatalabb a gyermek, annál erősebbek lesznek a mérgezés jelei.
  3. Fájdalom a hasban vagy az ágyéki régióban. A 3-4 év alatti gyermekek rosszul lokalizálják a hasi fájdalmat, és panaszkodhatnak a köldök körül járó fájdalmakról vagy fájdalmáról. Az idősebb gyermekek gyakran panaszkodnak a hátfájás (általában egyoldalú), az oldalán, az alsó hasban. A fájdalmak élesek, húzódnak, erősödnek, amikor a test helyzete megváltozik és csökken a felmelegedés során.
  4. A vizelés megsértése - opcionális jel. Talán a vizelet inkontinencia, gyors vagy ritka vizelés, néha fájdalmas (a korábbi vagy egyidejű cystitis hátterében).
  5. Az arc és a szemhéjak könnyen duzzadnak reggel. A pyelonephritisnél nincs kimutatható ödéma.
  6. A vizelet megjelenése megváltozik: zavaros, kellemetlen szagot okozhat.

A pyelonephritis jellemzői újszülötteknél és csecsemőknél

A csecsemőknél a pyelonephritis súlyos méregtelenítő tünetként manifesztálódik:

  • magas hőmérséklet (39-40 ° C) a lázas rohamokig;
  • regurgitáció és hányás;
  • a mell (keverék) elutasítása vagy a lassú szívás;
  • a bőr bélése a perioralis cianózissal (kék a száj körül, az ajkak cianózisa és a felső ajk feletti bőr);
  • fogyás vagy súlygyarapodás hiánya;
  • A kiszáradás és a bőr flabbsága által manifesztált dehidráció.

A csecsemők nem panaszkodhatnak a hasi fájdalomra, analógjuk pedig a gyermek nem szorongatott szorongása vagy sírás. A csecsemők kb. Felének a vizelet vizelésével vagy vörösségével, valamint a vizeletet megelőző "nyögéssel" is szomorúak. Gyakran a csecsemők a háttérben pyelonephritis előfordulhat szék zavarok (hasmenés), amely kombinálva a magas hőmérséklet, hányás és kiszáradás tünetei nehéz diagnózis pyelonephritis és tévesen értelmezte a bél fertőzés.

Krónikus pyelonephritis tünetei

Krónikus visszatérő pyelonephritis történik váltakozó ideig tartó teljes remisszió, amikor nincs a tünetek és a változások a vizeletben a gyermek van, és súlyosbodása időszakok, amelyek során ott vannak a hasonló tüneteket, mint az akut pyelonephritis (hasi fájdalom és hátfájás, láz, mérgezés, változások vizeletvizsgálatban). Gyermekeknél a hosszú távú szenved krónikus pyelonephritis, vannak jelei a fertőző gyengeség: ingerlékenység, fáradtság, csökkent az iskolai teljesítmény. Pyelonephritis ha indult korán, ez vezethet a késedelmes fizikai, és bizonyos esetekben és pszichomotoros fejlődés.

A pyelonephritis diagnózisa

A pyelonephritis diagnózisának megerősítésére további laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszereket alkalmaznak:

  1. A vizelet általános vizsgálata minden lázhoz tartozó gyermek számára kötelező, különösen akkor, ha a hőmérséklet emelkedése nem magyarázható ARVI-vel vagy más, a vesékhez nem kapcsolódó okokkal. A pielonephritist a leukociták növekedése jellemzi a vizeletben: a leukocyturia a pyuriáig (a vizeletben a vizeletben), amikor a fehérvérsejtek a teljes látómezőt fedik le; bakteriuria (baktériumok a vizeletben), lehet egy kis hengerek száma (hialin), könnyű proteinuria (fehérje a vizeletben a nem több, mint 1 g / l), izolált eritrociták. A gyermek vizeletbénulásának kezeléséről is olvashat ebben a cikkben.
  2. Kumulatív minták (Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzh szerint): leukocituria észlelhető bennük.
  3. A sterilitásra és az antibiotikumokra való érzékenységgel járó vizeletkultúra lehetővé teszi a fertőzés kórokozójának azonosítását és a betegség újbóli előfordulásának kezelésére és megelőzésére hatékony antibakteriális gyógyszereket.
  4. Általánosságban, az elemzés a vér talált általános fertőzés jeleit: felgyorsítása ESR, leukocytosis (számának növekedése a leukociták, összehasonlítva az életkor norma), leukocita eltolódás balos (megjelenése éretlen leukociták a vérben - rudak), anémia (csökkent hemoglobint és vörösvértest-szám).
  5. Feltétlenül végezzen biokémiai vérvizsgálatot a teljes fehérje- és fehérjefrakció, a karbamid, a kreatinin, a fibrinogén, a CRP meghatározására. Az akut pyelonephritisben a betegség kezdetét követő első héten a biokémiai analízis a C-reaktív fehérje szintjének növekedését mutatja. A veseelégtelenség hátterében krónikus pyelonephritis esetén a karbamid és a kreatinin szintje nő, a teljes fehérje szintje csökken.
  6. A vizelet biokémiai analízise.
  7. A veseműködést a Zimnitsky-teszt, a kreatinin és a karbamid szintje a biokémiai vérvizsgálat és néhány más elemzés alapján értékelik. Az akut pyelonephritis, a vesefunkció általában törött, és gyakran megtalálhatók a krónikus néhány eltérést a mintában Zimnitsky (izostenuriya - monoton aránya, nocturia - túlsúlya éjszakán át diurézis nap).
  8. A vérnyomásmérés minden korú gyermek számára kötelezõ napi eljárás, akut vagy krónikus pyelonephritis kórházban. Az akut pyelonephritisben a nyomás a kor normál határán belül van. Ha a krónikus pyelonephritisben szenvedő gyermeknél a nyomás növekedni kezd, ez jelezheti a veseelégtelenség tapadását.
  9. Ezenkívül minden gyermek ultrahangot szenved a húgyutak szervrendszerén, majd az akut jelenségek - radiopsziás vizsgálatok (vizelés-cisztoredetográfia, excretory urográfia) csökkentése után. Ezek a vizsgálatok azonosítják a vesicoureteralis refluxot és az anatómiai rendellenességeket, amelyek hozzájárultak a pyelonephritis kialakulásához.
  10. A speciális nefrológia és urológiai gyermekgyógyászati ​​osztályokon és más tanulmányok: a különböző tesztek, Doppler vese perfúziós szcintigráfia (radionuklid tanulmány), uroflowmetry, CT, MRI és mások.

A pyelonephritis szövődményei

A pielonephritis komoly betegség, amely időben megfelelő kezelést igényel. Késések kezelés elégtelen végzett orvosi intézkedéseket vezethet szövődmények kifejlődését. Szövődményei akut pyelonephritis kapcsolódó gyakran a fertőzés terjedését és a megjelenése gennyes folyamatok (tályogok, paranephritis, uroszepszist, bakteriemicheskogo sokk és mtsai.) És a szövődmények miatt krónikus pyelonephritis rendszerint a vese diszfunkció (nefrogén magas vérnyomás, krónikus veseelégtelenség).

Pyelonephritis kezelése

Az akut pyelonephritis gyermekekben történő kezelését csak kórházi körülmények között szabad elvégezni, és nagyon kívánatos, hogy kórházba szállítsanak egy gyermeket a gyorsított osztályban: nephrológiai vagy urológiai. Csak a kórházban van lehetőség arra, hogy folyamatosan értékelje a vizelet és a vérvizsgálatok dinamikáját, más szükséges tanulmányok elvégzését, a leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztását.

Gyermekek akut pyelonephritisére vonatkozó orvosi intézkedések:

  1. Kezelés - hőmérsékletérzékeny gyermekek és gyermekek panaszkodnak fájdalom a has, vagy ágyéki régióban, a betegség első hetében, ágybetegség előírt. Láz és súlyos fájdalom hiányában a rendszerváltás (a gyermekek áthelyezése a gyámterületen belül), majd általános (beleértve a napi csendes sétákat a friss levegőben 30-40-60 percig a kórház területén).
  2. Diét, amelynek fő célja a vesék teherének csökkentése és a metabolikus rendellenességek korrigálása. A Pevzner sóterjedés nélküli, és meghosszabbított ivási kezelése esetén ajánlott az 5. számú táblázatban (a gyermeknek 50% -kal nagyobbnak kell lennie a norma normájánál). Ha azonban vesefunkció vagy akut pyelonephritis által okozott obstruktív jelenségek sérülnek, a só és a folyadék korlátozott. Az étrend fehérje-növényi, kivéve minden irritáló terméket (fűszerek, fűszeres ételek, füstölt termékek, zsíros ételek, gazdag levesek). Diszteabilitási rendellenességek esetén megfelelő étrendet ajánlunk.
  3. Antibiotikum terápia - alapján gyógyszeres kezelés az akut pyelonephritis. Két lépésben valósul meg. Mielőtt az eredmények a vizelet vizsgálatok a sterilitás és az érzékenység az antibiotikum választott hatóanyag „random”, előnyben részesítve a azokat, amelyek ellen hatásos leggyakoribb kórokozók a húgyutak fertőzése, és így nem toxikus arra a vese (védett penicillinek, cefalosporinok 2 és 3 generáció és mások. ). Miután megkapta a elemzésének eredményeit készítmény választjuk, a leghatékonyabb ellen specifikus patogén. Az időtartam antibiotikum terápia - körülbelül 4 hétig, a változás az antibiotikum 7-10 naponként.
  4. . Uroantiseptiki - olyan gyógyszerek, amelyek fertőtlenítse a húgyúti és elpusztítják a baktériumokat vagy abbahagyja a növekedést, de antibiotikum nem: nevigramon, Palin, nitroksolin stb Ezek nevezik ki egy másik 7-14 nappal a kezelés.
  5. Egyéb gyógyszeres készítmények: zhaproponizhayuschie, görcsoldók (fájdalom), készítmények antioxidáns aktivitással (unitiol, béta-karotin - provitamin, tokoferol-acetát - E-vitamin), a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Ortophenum, Voltaren).

A kórházban végzett kezelés körülbelül 4 hétig tart, néha hosszabb ideig. Elbocsátás után a gyermeket küldött megfigyelés, hogy az alapellátásban gyermekorvos, ha a klinika nefrológus - még neki is. A megfigyelés és kezelés egy gyermek összhangban ajánlásokat a kórházban, ha szükséges, akkor állítsa be a nephrology. Miután mentesítés, legalább 1 alkalommal havonta végzett általános elemzését vizelet (és amellett, hogy a háttérben bármilyen SARS), hathavonta végzett ultrahang a vesék. Az adagolás befejezése után a vétel uroseptikov 1-2 hónap kijelölt phytopreparations (vese tea, áfonya lapos, kanefron et al.). Figyelembe véve a gyermek akut pyelonephritis, csak akkor szüntethető meg 5 év után a tünetek hiányában és elemzések változások vizelet nélkül gyógyszert szed anti-események (például egy gyermek az 5 év alatt nem kaptak uroseptikov az antibiotikumokkal szemben, és visszatérő vesemedence-gyulladás ő nem merül fel).

Krónikus pyelonephritis gyermekek kezelése

A krónikus pyelonephritis exacerbációinak kezelését egy kórházban és ugyanazon elvek szerint végzik, mint az akut pyelonephritis kezelését. A krónikus pyelonephritisben szenvedő gyermekek esetében a remisszió ideje alatt ajánlható a kórházi kezelés részletes vizsgálata egy speciális kórházban, a betegség okainak feltárása és az antiepileptikus terápia kiválasztása.

A krónikus pyelonephritis okának a fejlesztés rendkívül fontos, mert csak az után, hogy ki lehet küszöbölni, és maga a betegség. Attól függően, hogy mi volt az oka a vese-fertőzés, kijelölt és terápiás tevékenységek: sebészet (a vesicoureteralis reflux, rendellenességet magában obstrukció), diéta (at dizmetabolicheskoy nephropathia), gyógyszerek és terápiás intézkedéseket (neurogén hólyag diszfunkció) és így tovább.

Ezen túlmenően, a krónikus pyelonephritis elengedés feltétlenül tartott antirecurrent tevékenységek: csere az antibiotikumos kezelés, kis adagokban, a találkozó uroseptikov tanfolyamok 2-4 hétig időközönként 1-3 hónap, gyógynövény 2 hétig minden hónapban. A krónikus pyelonephritisben szenvedő gyermekeket egy nephrológus és gyermekorvos megfigyelheti tervezett vizsgálatokkal egészen a felnőtt poliklinikába történő átvitelig.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Az akut pyelonephritisben a gyermekorvos általában elkezdi a vizsgálatot és a kezelést, majd a nefrológus konzultációját választják ki. Gyermekek krónikus pyelonephritis megjegyzi Nephrológus, akkor tovább lehet rendelni infektsionista konzultáció (homályos diagnosztikai esetekben tuberkulózis gyanúja merül fel, és így tovább). Tekintettel a hajlamosító tényezők és folyamatok fertőzés a vese, célszerű, hogy konzultál az érintett szakemberek - kardiológus, a gasztroenterológus, tüdőgyógyász, neurológus, urológus, endokrinológus, immunológus ENT orvos. A fertőzés gócai kezelése segít a krónikus pyelonephritis megszabadulni.

Gyermekek és serdülőkorúak keringési zavarai: hogyan kell megfelelően kezelni a betegséget

Amikor a gyermek panaszkodik kellemetlenséget az ágyéki fájdalom után megy a WC-vel, változtatni a színét a vizelet, fejfájás és fáradtság, az első dolog, szülők szerint - egy gyulladás a vesék. Ilyen betegség meglehetősen gyakori a gyermekek minden életkora, neme, de a lányok beteg kétszer olyan gyakran, mint a fiúk, sajátosságaiból adódóan az urogenitális rendszer. A betegségnek számos különböző szövődménye lehet. Ezért fontos, hogy tudja, hogyan kezelje pyelonephritis, tudom használni a népszerű technikákat, hogy szükség lehet a műtét.

Mi a pyelonephritis?

Pyelonephritis - a vese szövet akut vagy krónikus bakteriális vagy vírusos megbetegedése, amelyben a gyulladásos folyamatok a csípős medence rendszerben előfordulnak. A betegség különböző korú fiúkat és lányokat érinti.

Úgy vélik, hogy a lányok gyakrabban vannak betegnek, mint a fiúk, de a női arcok sokkal könnyebb elviselni a pielonephritis akut időszakát.

Kórokozó jut a szervezetbe a véráramon keresztül a más forrásból származó fertőzés (szuvas fogak, gennyes sebek, cellulitis, tályogok, gyulladásos betegségek, a gyomor és a bél traktus). A migrációs valószínűség a vizelet mikroflóra áramlásával, amely a nemi szervek felszínén található, szintén magas. Továbbá a patogén ágens bejut a kalcium-medence rendszerbe, ahol a vesesejtekre hat.

A betegség okai és hajlamosító tényezői

A betegség oka bakteriális vagy vírusos kórokozó, amely behatol a gyermek gyengített szervezetébe. Sztafilokokkusz, streptococcus növényvilág, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma és ureoplazmy, Echo vírusok, Coxsackie és Epstein-Barr-vírus - a leggyakrabban előforduló kórokozók pyelonephritis.

A staphylococcus fertőzés a pyelonephritis kialakulásának egyik vezető pozíciója

A betegség lefolyásának jellemzői gyermekeknél és serdülőknél

A gyermek testének számos olyan tulajdonsága van, melynek következtében a betegség folyamata némiképp eltér a felüdülő pielonephritis klinikájától. Majdnem minden vesebetegség korai életkorban fordul elő, majd sok év múlva manifesztálódik.

Sok serdülőt szégyelli lehet a betegségük miatt, és hosszabb ideig nem konzultálnak orvosával: ez komoly komplikációk kialakulásához vezethet.

A terápia megválasztásának alapelvei

Az akut és krónikus pyelonephritis kezelésének megközelítései a súlyosságtól, a prevalenciától, a szövődmények jelenlététől és a gyermek korától függően kissé eltérnek. Számos alapelv létezik, amelyeken a patológia minden korosztályon alapul:

  1. Antimikrobiális terápia korai alkalmazása. Még mielőtt a bakteriológiai beoltás eredményei eljutnak a laboratóriumba, az orvos átfogó antibiotikumkezelést ír elő. Ez kisebb kockázatot jelent a szövődményekre.
  2. Az elveszett mennyiségű nedvesség mérséklésére és helyreállítására szolgáló intézkedések végrehajtása segít a sav-bázis egyensúly helyreállításában. A testbe bevezetett folyadék mennyisége nem haladja meg kétszer annyi veszteséget: ezt a folyamatot napi ellenőrzésnek kell alávetni.
  3. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, kárt okoznak a finom nyálkahártya a gyomor-bél traktus, meg kell adni leple alatt a protonpumpa-inhibitorok: ez csökkenti a kockázatot a gyomorhurut és a gyomorfekély, vagy nyombélfekély.
  4. A bél diszbiózisának kockázatának csökkentése érdekében ajánlott különböző bifidobaktériumokat és gyógyszereket felvenni, amelyek stimulálják a metabolikus folyamatokat a szervezetben. Az ilyen gyógyszereket közvetlenül a főétel után fogyasztják, ami hozzájárul a jobb felszívódáshoz.
  5. Az újszülöttek és csecsemők gyermekeiben az antibiotikum-terápiát kombinálni kell a fitoterápiával. A kombinált kezelésnek mindkettő ésszerű használatát kell tartalmaznia. Ez biztosítja a legkisebb károkat az egyéb szervek és rendszerek számára.

A pyelonephritis kezelése gyermekeknél

A pyelonephritis terápiája közvetlenül a gyermek diagnózisa után kezdődik. Kórházba kerül, vagy otthoni kezelésre kerül, ahol minden szükséges ajánlással a baba fel fog kerülni. Gyulladásos vesebetegségek komplex terápiája magában foglalja a gyógyszerek, a népgyógyászat, a fizioterápiás technikák, az étrend és a diéta használatát.

Az orvosi és megelőző intézkedések helyesen kiválasztott csoportja csökkenti a betegség visszatérésének kockázatát a lehető legalacsonyabb szintre.

A pyelonephritis gyógyszeres terápiája

A vese gyulladásos betegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszerterápiát csak egy kórházban lévő nephrológ írja elő. Szigorúan tilos tablettákat szedni önmagában: számos súlyos rendellenességet okozhat a különböző szervek és rendszerek munkájában. Sok gyógyszer mérgező hatással van a vesére és a májra, ami gyermekeknek alkalmatlanná teszi őket.

A pyelonephritis gyermekek kezelésére:

  1. Antibakteriális szerek: Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftazidime, Cefuroxin, Cefotaxime, Ketocef, Augmentin. Az antimikrobiális terápia időtartama legalább két hét. Az ilyen gyógyszerek segítségével meg lehet semmisíteni a fertőzés kórokozóját, ami kedvező hatást gyakorol a renalis tubularis rendszer állapotára.
  2. Vírusellenes szerek: Orvirem, Cytovir, Oseltamivir, Zanamivir, Kagocel, Arbidol, Inosin Pranobeks. A vírusellenes terápiát legfeljebb egy hétig írják fel. A gyógyszerek megakadályozzák a vírusok szaporodását a vesék szövetében, ami hozzájárul a klinikai tünetek gyors megszüntetéséhez.
  3. Gyulladáscsökkentő szerek: A nimeszulid, Naiz, Peroksikam, Nabumenton, etodolak, szulindak, metamizol, Atseklofinak, diclofenac, ibuprofen. Ennek a speciális terápiának köszönhetően lehetővé válik a fájdalom-szindróma enyhítése, a hátsó részen a gerincek és a kellemetlen érzések megszabadulása. A beutazás időtartama legfeljebb egy hét.
  4. Detoxikációs terápia: Regidron, Reopoliglyukin, Polysorb, Enterosgel. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek adszorbeálnak és eltávolítják a szervezetből származó salakokat és toxinokat, amelyek a betegség során felhalmozódnak. Az ilyen megoldások legfeljebb két hétig vehetők igénybe.
  5. Immunstimulánsok: Timalin, Timogen, Tactivin, Immunal, Reaferon. Az immunrendszer aktiválása elősegíti a betegség könnyebb áramlását a felesleges szövődmények nélkül. A kezelés legfeljebb három hétig tart.
  6. A protonpumpa inhibitorai segítik a gyomor és a belek nyálkahártyájának megmentését a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek mérgező és irritáló hatásaival szemben. A gyermekek gyakorlatában leggyakrabban Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Omez. Az ilyen kezelés pontosan addig tart, amíg a gyermek gyulladáscsökkentő gyógyszereket szed.
  7. Probiotikumok: Lineks, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Ezek a gyógyszerek elősegítik a normál mikroflóra egyensúlyának helyreállítását, amelyet az antibiotikumok megzavartak. A kurzus időtartama két vagy több hónap.

Fotógaléria: gyermekgyógyászati ​​készítmények pielonephritis kezelésére

Ajánlások az étrendre és a táplálkozásra a vesék gyulladása miatt

A megfelelő táplálkozás alapja a gyermekek és serdülők genitourinary rendszerének egészségének megőrzése. A káros ételek stimulálják a sók lerakódását a szervekben és szövetekben, valamint a kövek kialakulását a csésze és medence rendszerben. Ezért szigorúan tilos a következő termékek használata:

  • csomagolt gyümölcslevek sok cukorral;
  • szénsavas édes italok;
  • csíkok, tömegtermesztés;
  • ipari sütés zsírkrémmel;
  • forró mártások és paprika;
  • házi savanyúságok;
  • zsíros halak, baromfi, hús;
  • konzervek és pástétom;
  • füstölt kolbász;
  • tojássárgája;
  • sütemények húsával;
  • vörös kaviár.

A vesekárosító betegségek terápiás táplálását a hét étrendnek hívják. Figyelembe veszik az ödémás szindróma, súlyos másodlagos fertőző betegségek vagy egyéb szervek és rendszerek krónikus betegségeit. Az ajánlott ételek száma 4-6. A só mennyisége nem haladhatja meg a napi öt grammnál többet.

A tápegység számára megengedett:

  • Növényi pörkölt, kevés olívaolajjal főzve;
  • friss zöldségek és gyümölcsök;
  • zöld és fekete teák;
  • ásványvíz;
  • gabona kenyér vagy kenyér;
  • erjesztett tejtermékek;
  • főtt hal;
  • tenger gyümölcsei;
  • sovány levesek;
  • párolt és főtt hús.

Fotógaléria: ajánlott termékek

A műtéti beavatkozások és a működés lefolyásának jelzései

A gyermekkori és serdülőkori operatív beavatkozás mindig óriási kockázatot jelent. A gyermek szervezetének összetett és vékony, ami egyetemes célpontja a fertőzések kialakulásának. Fledgling könnyen ellen immunitást ad a káros környezeti tényezők miatt, amelyek az urogenitális rendszer során pyelonephritis különösen érzékeny a más patogén mikroorganizmusok. Ez magyarázza a másodlagos gümős szövődmények magas gyakoriságát.

A sebészi beavatkozásra utaló jelek általában:

  • a vizelet kiáramlása a csésze és medence rendszerből;
  • nagy korallkő;
  • a kismedencei medence váladékos elváltozása;
  • a tályogok és a vesék karbidjai;
  • a purulens pyelonephritis hosszabb ideig tartó folyamata, amely nem reagál a terápiára;
  • a veseerek és idegek göndör olvadása;
  • a vesék pattanása.
A gyermekkori és serdülőkorú vese-műtétet csak akkor kell elvégezni, ha komoly jelek vannak

Sebészeti beavatkozás:

  1. A bőr és a bőr alatti szövetek vágása.
  2. Izomszövet tompa leválasztása.
  3. A vese elválasztása a vesén.
  4. A vese kapszula boncolása és a vese kiválasztása.
  5. A gonosz területek és a nekrotikus elemek eltávolítása.
  6. Speciális lefolyók felszerelése.
  7. Seb varrása.

Az ilyen művelet utáni helyreállítási időszak legfeljebb egy évig tart. Ez idő alatt ajánlott korlátozni a sportolási és képzési terheléseket, fenntartani az étrendet és egy bizonyos rendszert.

Fizioterápiás technikák

A vesebetegség kezelésére szolgáló fizikai tényezőket a huszadik század közepétől használják. Jelenleg hatékonysága és biztonságossága bizonyított: még az élet első napjaiban és gyengített csecsemőknél is alkalmazzák őket. Az ilyen terápia segítségével nemcsak megakadályozhatja a fertőzés kialakulását, hanem a szervezet védelmi tartalékainak megakadályozására is.

Leggyakrabban a pyelonephritis komplex terápiájára használják:

  1. Az ultrahangos phonophoresis egy modern technika, amely lehetővé teszi a kábítószer bejuttatását az emberi szervezetbe ultrahanggal. A gyógyszer mechanikus rezgések miatt belép a szövetekbe, ami gyorsabb és pontosabb szállítást eredményez. A regenerációs folyamatok felgyorsulnak.
  2. Krioterápia. Ez az alacsony hőmérsékletű emberi testre gyakorolt ​​hatáson alapuló technika. Serkentik a neuroendokrin és immunrendszereket, amelyek szabályozzák az egész szervezet aktivitását. A hideg pont hatása lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok inaktiválását a vese szövetben.
  3. Elektroforézis - a gyógyszer bevezetése a testbe, a közvetlen áram használatán alapulva. A hatóanyag a véráramban sokkal gyorsabban oszlik el, ami a maximális felszívódást és a tubuláris rendszerbe való bejuttatást eredményezi.
  4. Magnetoterápia - a páciens testének hatása a különböző frekvenciájú mágneses mezők segítségével. Ez a technika arra szolgál, hogy megakadályozza a betegség visszatérését a támadási idő alatt. A mágneses mezők képesek gerjeszteni és gátolni az idegrendszer egyes olyan részeit, amelyek szabályozzák a húgyúti rendszert.

Népi jogorvoslatok

Egyes esetekben sok orvos javasolja a népi gyógymódok kezelésének megkezdését. A kezelést otthon végezhetik egy speciális nephrológus felügyelete mellett. A népi technikák egyszerűek és ugyanakkor hatékonyak, nincsenek kedvezőtlen hatásuk a növekvő testre és rendelkezésre állnak. A használat előtt győződjön meg arról, hogy a gyermek nem allergiás a gyógynövények összetevőire.

A hagyományos orvosi receptek alkalmazása nem engedi el a gyermeket az antibakteriális gyógyszerek szedésétől: csak a kórokozót érinthetik.

A pyelonephritis gyermekek kezelésére használt receptek:

  1. Három evőkanál gyógynövény szemét két pohár meredek forró vízzel. Húsz percig hagyja állni, hűvös és törékeny. Naponta kétszer itassa meg a gyermeket egy evés után. Ez a gyógynövény egyedülálló gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek enyhítik a pyelonephritis folyamatait.
  2. Egy liter forralt tejben adjunk hozzá négy evőkanál földi zabat. Főzzük alacsony hõmérsékleten egy órán keresztül, folyamatosan kevergetve. Adjunk hozzá egy csipet fahéjat, hűtsük le és szolgáljuk fel a gyermeket a közepes reggeli snack helyett, és a második reggelit két hétig. A zab zabata gyengéden enyhíti a fájdalmat és a görcsöt.
  3. Medúza és len 20 grammnyi mennyiségben öntsön egy liter forró vizet, és hagyja, hogy legalább egy órára bejusson. Amikor a kapott keverék lehűlt, kis palackokban palackozzák és éjszakára adják a babának. Ez segít a bakteriális toxinok vesékének tisztázásában. A felvételi gyakorlat három-hat hónap.
  4. Két zacskó egy vegyész százszorszép, hogy egy pohár vizet. A beadott infúziónak elég erősnek kell lennie, ezért legalább három órán keresztül fenn kell tartani. Javasoljuk, hogy a baba kamilla segítségével reggel felgyorsuljon: gyulladásgátló tulajdonságokkal és könnyű diuretikus hatással rendelkezik. A kezelés időtartama 2-7 hét.

Fotógaléria: a népi receptek alkotóelemei a vesék gyulladásából

Dr. Komarovsky véleménye a gyulladásos folyamatok terápiájáról a vesékben

Dr. Komarovsky a gyermekgyógyászat területén jól ismert szakértő, akinek véleménye szerint sok szülő figyel. Kutatási és tudományos munkáinak nagy részét a vese szövetek gyulladásos betegségeire, a terápiás módszerekre és a betegségmegelőzésre fordítják. Dr. Komarovszkij ajánlásainak betartásával védheti meg a gyermeket a betegség visszaeséséből és stabilizálhatja állapotát.

Doktor Komarovszkij tanácsa segít a szülőknek, akik gyermekgyulladásban veseproblémát tapasztaltak

Ajánlások, amelyek hozzájárulnak a pyelonephritis gyermeke egészségéhez:

  1. Megfelelő táplálkozás. Az egészséges táplálék a szervezet normális működésének alapja. Az anyatejjel a baba megkapja a szükséges tápanyagokat, vitaminokat és ásványi anyagokat, valamint immunitást biztosító antitesteket. Egy idősebb korban meg kell őrizni a proteinek, zsírok és szénhidrátok arányát, több friss zöldséget, gyümölcsöt, különböző gabonát és alacsony zsírtartalmú húst vagy halat kell hozzáadni az étrendhez. Az édes, zsíros és sült ételek negatívan befolyásolják a vesék munkáját. A friss zöldségek sok vitamint tartalmaznak
  2. Racionális vízfelvétel. A vesék naponta a szűrőikön keresztül viszonylag nagy mennyiségű folyadékot töltenek. Ha az ivási rendszer zavaros, akkor a kövek és a sók betétek kialakulásához vezethet, ami kedvező környezetet fog nyújtani a baktériumok szaporodásához. Javasoljuk, hogy a gyermek legalább egy liter tiszta vizet adjon naponta. Minél idősebb lesz a gyermek, annál több vizet igényel. Ne felejtse el, hogy a víz szénsavas italokkal, tejal és csomagolt gyümölcslevekkel történő helyettesítése szigorúan tilos: az emésztőrendszer egyéb krónikus betegségeinek kialakulásához vezethet. A gyereknek legalább öt pohár vizet kell inni naponta
  3. Az alvás és a pihenés megfelelősége. Az egészséges gyermeknek legalább napi nyolc vagy tíz órát kell aludnia a napi tevékenység és a terhelés fenntartása érdekében. A régebbi kamaszkorban ez az időszak az egyéni preferenciáktól függően változhat. Az oktatás során célszerű figyelembe szünetek kirakodás a test: nem ül egy helyen több mint egy óra, meg kell, hogy egy kis tornaterem, vagy csak egy snack. Az oktatási folyamatban szüneteknek kell lenniük
  4. Egységes fizikai aktivitás. A sportterhelések, a torna és az aktív szabadtéri játékok megerõsítik a gyermek egészségét. Tartósabbá válik, ellenáll a káros környezeti tényezők és stressz hatásainak. A felesleges energia felhalmozódása segít megszabadulni a nap folyamán felgyülemlett fáradtságtól, ami kedvező hatást gyakorol a test általános állapotára. A szabadtéri játékok játék közben erősítik az immunitást
  5. A személyi higiéniának való megfelelés. Gyermekkora óta a gyermeket meg kell tanítani a betartását az alapvető higiéniai előírások: mosson kezet evés után, használatának szabályait WC-papír és a nedves törlőkendők. Minden éjszaka a baba higiénikus fürdőt vagy mossa magát. Különösen fontos ez a pont a lányok: Mivel a szerkezeti jellemzői a húgycső és a közelség a anogenitalis terület kockázatának emelkedése mellett pyelonephritis fertőzés sokkal magasabb, mint a fiúké. A csecsemőknek rendszeresen kell fürödniük
  6. Szellőztetés a szoba előtt lefekvés előtt. Egy napra bármely helyiségben számos mikroorganizmus gyűlik össze. Ha rendszeres szellőzéssel nem távolítják el őket, ez különböző fertőzések kialakulásához vezethet. A gyerek sokkal kényelmesebben elalszik, és tiszta levegőjű, hűvösebb szobában ébred fel. Nyáron és télen szellőztetheti a szükséges helyiséget
  7. Edzés. A csecsemőnek a környezethez való hozzáigazításának módja az élet első napjaitól kezdődik: a friss levegőben járva, a helyiségben hűvös levegő és a jól választott ágyneműk teszik a dolgukat. Miután a gyermek megtanul tanulni, és gondoskodik magáról, megy tovább bonyolultabb keményedési eljárásokhoz: hideg vízzel, kontraszt zuhanyzóval és forró fürdővel. Az ilyen tevékenységek ösztönzik az immunitás aktivitását, arra kényszerítve, hogy a baba javát szolgálják és megöljenek a különböző fertőzések kórokozói. A hideg vízzel való elszívás a legjobb módszer a kikeményedésre
  8. A megfelelő ruhák viselése. Ne siessen, hogy a gyermeket meleg pulóverekbe vagy gyapjú kendőkbe kösse be, csak a hőmérő oszlopa csökken a plusz tíz alá. Túlmelegedés esetén a baba gyorsabban fárad, könnyebben veszíti el a hőt, amikor szobából a másikba költözik, az immunrendszer nem működik teljes kapacitással. Ugyanez mondható el a túl könnyű ruházatról is: hipotermiát, megfázást vagy tüdőgyulladást okozhat. Védje a gyermeket az őszi-tavaszi szezonban a piszoktól és az esőktől, anélkül, hogy elfelejtené a helyes felvenni a dolgokat. Ha veszteséggel jár az öltözet kiválasztása, olvassa el az ezzel kapcsolatos javaslatokat. A megfelelően kiválasztott ruházat biztosítja a normál hőmérsékleti rendszert

Videó: Dr. Komarovsky a húgyúti fertőzésekről

A pyelonephritis kezelés prognózisa

Az akut pyelonephritis az óvodás és iskolás korú gyermekek esetében az esetek 80% -ában teljes klinikai és laboratóriumi helyreállítást eredményez. Az akut pyelonephritis halálozási aránya a teljes gyermekpopulációnak kevesebb, mint két százaléka, amely krónikus autoimmun, immunhiányos és hipotrófikus állapotokkal jár.

Az orvoslátogatás segít megelőzni a betegség újbóli kijavítását

Negyven százaléka a gyermekek és serdülők akut patológiája fokozatosan vált a krónikus: gyulladás pyelocaliceal rendszerben lassan halad előre kialakított sclerosis, szűkül mochevynosyaschih fő csatornák és fejleszti különböző szakaszaiban veseelégtelenség. Ezért a gyerekek vannak a korai diagnózis kétoldalú vagy egyoldalú pyelonephritis, akkor látogasson el a Nephrológus három vagy négy év után az első támadás a betegség. Ezzel párhuzamosan ezeknek a gyermekeknek hat hónaponként egyszer be kell mutatniuk a fogorvosnak és otolaryngológusnak.

Lehetséges szövődmények és kellemetlen következmények

A nem megfelelően kiválasztott antibakteriális, tüneti és patogenetikai terápia, valamint a személyi higiéniai szabályok megsértése esetén egy kis beteg komplikációkat tapasztalhat. Néhányan meglehetősen könnyen konzervatív kezelésre adnak, míg másoknak sok időt kell tölteniük a kórházban, vagy akár műtétre is. Az ilyen tünetek kialakulásának elkerülése érdekében konzultáljon az orvossal a betegség első jeleiről.

A pielonephritis vezető szövődményei gyermekeknél és serdülőknél általában:

  • akut veseelégtelenség;
  • a vese szövetek vérellátása (iszkémia);
  • krónikus vesebetegség;
  • nagy és kicsi pustulák kialakulása, amelyek szénhidrogénekbe merülnek;
  • a retroperitoneális tér tályogjai és fonákjai;
  • a vizelet kiürülése a vesemedencéből;
  • ökológiai kóma és mérgezés szerves és szervetlen anyagok szerves bomlástermékeivel;
  • fertőző-toxikus sokk;
  • ciszták kialakulása és policisztás vesebetegség;
  • tüneti arthralis magas vérnyomás;
  • egy vese összehúzódása;
  • tünetmentes bakteriuria;
  • A folyamat kronizálása az egyik vese másikba való átmenetével;
  • fokozott kőképződés a csésze és medence rendszerben;
  • a neurovaszkuláris köteg elnyújtott görcsje;
  • a gyulladásos folyamatok terjedése a mögöttes szervekbe és szövetekbe (cystitis, urethritis, prostatitis).

A szülők megjegyzései

Son 3 hét volt, akut pyelonephritis a sürgősségi szoba hőmérséklete 40 vitték, azt mondták, hogy annak a ténynek köszönhető, hogy volt a 30. héten volt pregestoz, oxalát a vizeletben, az lehet az oka ennek, úgy telt el, és én nem tudom. Gyógyul, 3 év a nephrológusnál...

December Heat

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/

A fiam 5 éves, a kezelés skarlát valahogy olcsó antibiotikum, vagy ampicillin, vagy akár hogyan, de érdemes volt egy fillért sem (például a tervezett „orvos”, persze) volt az oka pyelonephritis. Amikor az orvos a mentők (egy idősebb nő, ő azt mondta, hogy az új generációs kell kezelni azt is gyógyszerek, nem lenne több zavaró. Antibiotikumok kezelték a kórházban, kanefron, furaginom és áfonya levél. Évente 1 alkalommal megyünk nefrológus a recepción.

Olyushka

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/?page=2

Az idő előtti idő előtt az idősebb pélonephritis volt, mindkét oldalon a reflux és nagy mennyiségű só volt. A kórházakban való fekvés csak súlyosbította a helyzetet. Mindenekelőtt hálás vagyok a gyermekek regionális kórházának nephrológusához, akit véletlenül mindannyian vesztettünk. Még mindig háború előtti orvosok voltak. Azt mondta, hogy a kórházban a lábaink nem voltak többé. Teljesen átdolgozzuk az étrendet és az ivási rendet, amit tettünk. Ványát még száz alkalommal öblítették a kórházban, ami szintén hasznos, kiderült. Nos, a nyugodt hozzáállás a helyzethez szerepet játszott. Még mindig szerepelnek a nyilvántartásban, de egyáltalán nem volt szükség ilyen iskolára.

Larisa Kuznetsova

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Alena én hat hónappal a beállított - akut pyelonephritis, és 8 hónap - bilaterális reflux 2-3 fok és szekunder krónikus pyelonephritis, húgyhólyag-működési rendellenesség, plusz... nos, van, a rövid, a diagnózisok több vonalon. Ennek a dysbacteriosisnak a hátterében a legszörnyűbb, akár a 2. év. Ez most is dizbak, anélkül azonban, hogy az aktív klinika (anélkül, hányás és hasmenés)... Kiszálltunk gyógynövények, antibakteriális szerek, fizioterápia. Nos, amikor a pyelonephritis romlott - antibiotikumok kapcsolódtak.

Katia

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

A rossz elemzések 3 hónapos óvodákra vonatkoztak. Ivott furagin, kanefron, még sok más dolog. Akár 2 évig nem volt hajlandó a kórházban végzett vizsgálat, ultrahang, mindenféle elemzés. Aztán közelebb a 2 métereshez, lefektetik. Semmi sem igazán mondta, a tesztek, amelyekre felvetették - a cisztográfiát és másikat, nem emlékszem, nem jött jól ki. Nem tudnék egy kétéves gyermeket csinálni. Ezért ugyanazt a következtetést engedték le a nem meghatározott etiológiának. A kezelésből - tabletta és elektroforézis előírtak.

Nastasia

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/431976/index.html

A gyulladásos vesebetegségek, mint bármely más gyulladásos patológia, sajátos sajátosságokkal rendelkeznek gyermekekben és serdülőkben. Az összes megelőző intézkedés, megfelelő táplálkozás és életmód rendszeres betartásával lehetővé válik a betegség kialakulásának ellenőrzése. Ne feledje, hogy minden korú gyermeknek legalább évente kétszer meg kell látogatnia az orvost, vizelet- és vérvizsgálatot kell végezni, és konzultálnia kell szakosodott szakemberekkel. Ezek a tevékenységek korai stádiumban járulnak hozzá a korai diagnózishoz és a pyelonephritis időben történő kezeléséhez.