priapizmus

Hólyaggyulladás

A priapizmus a pénisz kóros (fájdalmas) erekciója, melyet kellemetlen tünetek és fájdalom kísér, amelyek nem érik véget a közösülés után.

Ebben az esetben maga a szexuális aktus nem szűnik meg az orgazmussal és az ejakulációval, és az együttérzés folyamata az ember számára csak az élvezet helyett szenved. Ez a feltétel nem jelzi a megnövekedett szexualitást, és ez a vérkeringési rendellenességek következtében jön létre a férfi nemi szervekben.

A priapizmus miatt a véráramlás a péniszben súlyosan károsodott, a vér áramlása az artériákon drámaian megnövekedhet, vagy a vénás véráramlás jelentősen gátolható.

Attól függően, hogy a

  • A priapizmus nem iszkémiás (artériás, fájdalommentes) változata.
    Ebben az esetben a patológiás erekció a pénisz véráramlásának növekedéséből fakad, és a vénáknak egyszerűen nincs ideje eltávolítani a vért a kavargó testekről. Ez a forma ritka, általában trauma vagy műtét utáni perineum után, de kedvezőbb a terápia,
  • A priapizmus ischaemiás (véna-elzáródásos vagy fájdalmas) változata a leggyakrabban fordul elő.
    Ez zavarta vénás véráramlás miatt túl viszkózus vérből vagy stagnálás, kialakulása az apró vérrögök, ami nehéz, hogy elkerülje a finom csatornákat a barlangos testek és elfolyik az ereiben ellen a gravitációs erő.

A stagnálás következtében kialakul a pénisz szöveteinek duzzanata, és az edények még jobban zsugorodnak, és a vér még jobban megvastagszik. A pénisz leválik a vérkeringésből.

A vér és az erekció hosszú ideig tartó stagnálásával a pénisz szövetei károsodhatnak a további funkciók elvesztése és néha a nekrózis vagy a gangréna elvesztése miatt.

okok

A priapizmus feltételesen megosztható típusokra, az okot okozva.

Ezek a típusok a következők:

  • az idiopátiás priapizmus, amely egészséges serdülőkben és férfiakban fordul elő, akiknek nincs általános problémája és a férfiak egészsége,
  • traumás priapizmus eredményeként felmerülő expozíció erős ütés a helyzet - például egy hirtelen megszakítása a közösülés, mert a robbanás, a Bing, vagy természeti katasztrófák. Az agykéreg szintjén a vérkeringés során a pénisz edényeinek éles görcsös mechanizmusa rögzül.
  • priapizmus neurológiai vagy mentális betegséggel. Így a fájdalmas erekciót epilepszia, idegrendszer vagy skizofrénia kísérheti. Az agy vagy a gerincvelő trauma, az encephalitis, az idegrendszer daganata szenved a priapizmusban.
  • priapizmus a vérbetegségekben (amikor viszkozitása és alvadása élesen megsérül), onkológiai vérképzőszervi megbetegedések, sarlósejtes vérszegénység, valamilyen allergiás formában.
  • a méregtelenítés és a priapizmus gyógyszerformája akkor jelentkezik, amikor skorpiómérgek vagy pókok, pszichotróp drogok, alkoholok vagy kábítószerek alkalmazhatók. Néha a priapizmus az antidepresszánsokkal, az impotenciával szembeni gyógyszerek, a pszicho-stimulánsok mellékhatása.

A priapizmus tünetei

A priapizmus elhúzódó erekciókat mutat. Ugyanakkor szubjektíve kellemetlen, fájdalmas és 3-4 óránál hosszabb (néha 3-7 napig).

Főbb jellemzői a következők:

  • A pénisz feje nem tele van vérrel, puha, és ahogy a pénisz tépőszárán lóg, a pénisz az ív mentén hajlik a has felé.
  • Idővel vannak fájdalmak, például amikor a lábak "izzadnak". A kellemetlen érzések az intenzitás, a fájdalom és a feszültség növekedését jelentik, amíg az erekció nem megy.
  • A piercing karakter éles fájdalmai vannak a pénisz gyökerében, amely elengedi a végbélnyit az ágyékban.
  • Egy férfi nem élvezi a szexuális vonzerőt, de szexuális kapcsolatot keres. Ha lehetséges, a szex nem hoz megkönnyebbülést, ejakulációt és csökkenti a feszültséget a péniszben. A szexuális közösülés fájdalmas lehet.
  • Ha priapizmus, ellentétben a szexuális közösülés, vizelés lehetséges, hanem azért, mert a felemelése a pénisz, vizelet áramlás lesz irányítva felfelé, ami nehéz kiürítése a húgyhólyag.
  • A pénisz bőrének vörösödik, és ahogy a folyamat előrehaladtával cianotikus lesz.

diagnosztika

A priapizmus kérdéseit az urológusok és sebészek kezelik.

A diagnózis alapja a páciens története és a pénisz vizsgálata, miközben a fentiek mindegyike fel van tüntetve.

Meg kell határozni a betegség formáját, erre a célra a pénisz edényeinek ultrahangját végezzük. A vena-occlusalis forma fő jelzése a péniszben szenvedő fájdalom.

A diagnózis céljából a kavernás testét vérvizsgálat céljából átvizsgálhatjuk: vénás véráramlási zavar esetén vörösvérsejtvér, arteriaprobléma esetén, skarlát.

Priapizmus kezelése

Szerelés több mint 3-4 óra, nem sima szex után, képtelenség, hogy a teljes merevedés, amikor a közösülés magömlés, fájdalom a pénisz - ez okot azonnali kezelést az orvos.

Kezdetben a kezelés priapizmus tölteni konzervatív módszerek - szabhat pénisz hideg vizes palackok, hogy tartsa helyi érzéstelenítésben kiszúró (szúrás tű eltávolításával a vér) a barlangos testek.

Egy speciális tűvel távolítsa el a felesleges vérvizet, és mossa le a sós kavargó testeket sóoldattal mindaddig, amíg a víz nem skarlát. Hosszan tartó priapismussal a penicilláris üregbe bejutnak a kábítószerek (mezaton vagy phenylephrine). Ez a módszer a priapizmus kialakulásának első napján hatékony.

Ha ismert a betegség oka, akkor párhuzamosan kell dolgozni, megszüntetni vagy el kell rendelni az alapterápiát, ha lehetetlen teljesen gyógyítani.

Az ismétlődő epizódok priapizmus vagy elhúzódó folyamata igénybe a módszerek sebészet: törölni a vér a barlangos testekbe, valamint a létesítmény köztük és más erek új módszerek kiáramlás a vér.

Megfelelő kezeléssel teljes mértékben kiküszöbölheti a problémát, miközben megőrzi a férfiak teljes szexuális funkcióját.

szövődmények

Ha a szorongás és a férfiak szigorítása látogatás az orvos vagy megpróbálja orvosolni a problémát, egy elhanyagolt állapotban előfordulhat súlyos szövődmények - impotencia, fibrózis (kötőszöveti csere) az üregek a barlangos testek, valamint életveszélyes nekrózis és üszkösödés a pénisz. Ezekben az esetekben a szervezetet el kell távolítani.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Priapizmus - mi az, és hogyan kell kezelni egy férfinak?

A fájdalmas és tartós erekcióhoz társuló betegséget először a 17. század elején ismertették. A "priapizmus" elnevezést a Priapus termékenységi isten tiszteletére kapta. Jellemző jellemzője egy "felesleges" felépítésű fág. Az állapot azonnali orvosi ellátást igénylő betegségekre vonatkozik.

Mi a priapizmus?

A férfiaknál a priapizmus által jellemzett fő tünet egy stabil erekció, amely nem kapcsolódik a szexuális izgalomhoz. Segítségével nemi közösülés vagy maszturbáció vele nem tud megbirkózni. Ez az állapot nagyon ritka - kevesebb, mint 1% az urológiai betegek körében.

A betegséget a fejlesztési mechanizmus szerint osztályozzák:

  • Nem iszkémiás, más néven vénás. Ez a vérbeáramlás és a kiáramlás mechanizmusának megsértése miatt merül fel. A túlzott artériás beáramlás vezet a folyadék felhalmozódásához a pénisz kavargó testeiben. Leggyakrabban a pénisz vagy perineum károsodásának hátterében fejlõdik;
  • Ischaemiás vagy veno-befogadó. A készítmény magas viszkozitása, stagnálás vagy thrombus jelenléte miatt alacsony vénás vérkiválasztással jár. Szövetkárosodást okoz, amit iszkémiának neveznek. Nagyfokú fájdalom jellemzi.

A betegség akut és krónikus folyamata megfigyelhető. Ezenkívül a klinikusok azonosítják az éjszakai priapizmusnak vagy pszeudo-priapizmusnak nevezett állapotot. A fő diagnosztikai jelek az erekció megjelenése többször az éjszaka folyamán. Néha úgy tűnik napközben, ha egy férfi alvó szokása ebben az időszakban. Ez együtt jár a nehézség és a súlyos fájdalom érzésével, amely nem enged el aludni.

okok

A fájdalmas és folyamatos erekció állapotát okozó előfeltételek még mindig nem teljesen ismertek. Azonban a priapizmus egyes okait egyedileg azonosítják és társítják a gyógyszerterápiához.

Különösen egy támadás okozhat:

  • A szexuális diszfunkció kezelése Viagra és analógjai segítségével;
  • Az orvosi megoldások befecskendezése a pénisz körzetébe;
  • Pszichotróp és nyugtató gyógyszerek befogadása;
  • Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik a véralvadást.

Továbbá a priapizmushoz vezető tényezők közé tartozik a betegségek és kórták meglehetősen nagy száma:

  • Anaemia és leukémia;
  • Csigolyatörések, a gerincvelő összenyomódása;
  • Craniocerebrális sérülés;
  • Az agy betegségei;
  • Diabetes mellitus;
  • A húgyúti rendellenességek;
  • Gyulladásos folyamatok vagy a nemi szerv szerv tumorai;
  • melanóma;
  • köszvény;
  • Multiplex szklerózis;
  • Daganatok az agyban, prosztata, vese, hólyag;
  • Mérgező anyagok szénmonoxiddal vagy mérgező anyagokkal;
  • A vérviszkozitás növekedése;
  • Idegrendszeri betegségek, pszicho-neurológiai rendellenességek, mentális betegségek.

Ezenkívül bebizonyosodik, hogy az alkoholtartalmú italok vagy gyógyszerek túlzott mértékű függősége hosszan tartó erekciót is okozhat.

Tünetek és diagnózis

A vérzékenység, az iszkémiás formában fájdalmas fájdalom társul a pénisz területén, előtti a bélből és perineumból - egyértelmű utalás arra, hogy a beteg priapizmus. Azok a tünetek, amelyek egy betegséget is jeleznek, és megkülönböztetik a normál erekciótól, a következő...

  • A kavargó testek tele vannak vérrel, míg a fej puha marad, a prosztata szintén kikapcsolódik a folyamattól;
  • Spontán módon keletkezik, és nem függ izgalmas tényezőktől;
  • A támadás nem befolyásolja a vizelet elválasztási folyamatát, de a sugár felfelé vagy oldalra irányul;
  • A pénisz az erős vérnyomás miatt hajlamos a sajtó felé;
  • Egy szexuális aktus után az erekció nem megy el, de csak fokozódik, fájdalmas érzések is növekednek.

Fontos megjegyezni, hogy ha nem vészhelyzeti intézkedéseket hoz, és remélni fogja, hogy a támadás önmagáért halad, akkor lehetséges egy súlyos gyulladásos folyamat kialakulása, amely a szövetek gangrénájának kialakulásához vezet. Sürgős segítségre van szükség 8 órán belül, ezen időszak után irreverzibilis kóros folyamatok fordulnak elő.

Ajánlatos azonnali orvoshoz, andrologistához vagy urológushoz fordulni, ha erekciót észlelnek, ami 4 óránál hosszabb ideig kellemetlen érzést okoz. Kivételt képeznek a szelektív inhibitorok, a Viagra és az analógok bevitele, melyeket 3-4 órán keresztül erõs állapot kísér. Azonban, a priapizmustól eltérően, a szexuális aktus véget ér az orgazmussal a tabletták alkalmazása után.

A diagnózis vizuális vizsga és további vizsgálatok:

  • A barlangi testekből nyert vér összetételének vizsgálata;
  • A péniszszövetek biopsziája;
  • Vénák és artériák dopplerográfiája;
  • Röntgendiffrakció kontrasztanyaggal;
  • A proctológus, a hematológus és a neurológus konzultációja.

Hogyan kezeljük a priapismot egy férfiban?

Miután konzultált egy orvossal a betegség kialakulásának első órájában, gyorsan diagnosztizálhatja a priapismot. A kezelés ebben az esetben konzervatív, műtéti beavatkozás nélkül. A nem iszkémiás formát helyi érzéstelenítéssel a lyukkal kezeljük legjobban:

  • Kavargó testeket átszúrtak;
  • A felesleges vér eltávolítása;
  • Az öblítést végezzük - mindaddig, míg a víz színtelenül színtelen.

Az iszkémiás priapizmus közvetlenül a beindulást követően elszenvedett támadása néha eldugott fürdők vagy hideg törésekkel eltávolítható. Talán a hirudoterápia (pattanásokkal való kezelés).

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a Relanium intravénás és intramuszkuláris adagolását, vagy a vér formula javítására tervezett gyógyszereket. Egyes esetekben használják a Novocaine blokádot. Ha az erekció után több mint 6 óra következik be, akkor a Mesoton vagy a Phenylephrine injekciója csökkenti a duzzanatot és csökkenti a nyomást az edényekben. Az eszközök akkor fognak működni, ha a támadás kezdetét követő 24 órán belül beadunk injekciót.

Ha a folyamatos erekció fizikai betegség következménye, akkor az alapbetegség kezelése ugyanabban az időben kezdődik. A késői kezelés esetében a konzervatív módszerek hatástalanok. Ebben az esetben egy műtétre van szükség, amelyet szintén előírnak, ha a betegség többször manifesztálódik. Annak érdekében, hogy kiküszöböljék az egyik sebészeti technikához használt kóros állapotot:

  • Shunt felállítása a kavargó testek és a nemi szervek fejében;
  • A spongyos és a kavargó testek közötti áttétel egyoldalú és kétoldalas;
  • A vénák és a kavernás teste közötti további véráramlás felfedezésére ezt a módszert kivételes esetekben alkalmazzák.

A betegség terápiájában fontos pont a rehabilitáció, különösen azoknak a serdülőknek, akik egykor támadást szenvedtek. Lehetőség van arra, hogy stabil félelmek és szorongásos reakciók alakuljanak ki az élet benső oldalához. Fontos, hogy a fiatalember a lehető leghamarabb támogatást és tanácsot nyújtson egy tapasztalt pszichológushoz, aki szexuális traumára szakosodott.

A műtét egyik kellemetlen következménye az ideiglenes impotencia, amely akár több hónapig is tarthat. Számos esetben a priapizmus mind a szerves, mind a pszichológiai eredetű elhúzódó merevedési zavarokat okozhat.

Éjszakai priapizmus

A betegség formájának terápiája, az intermittens priapizmusnak a klinikákban, szintén éjszaka, ami főként eltér a más típusú betegségek kezelésétől. A legelső lépés - a nemi szerv hidegmelegítőkkel való körülkerítése, de ez a megközelítés csak pillanatnyi támadást tesz lehetővé, anélkül, hogy befolyásolná a kiváltó okot.

A kutatás szerint az éjszakai priapizmus a kialakult depresszió következménye, és ennek megfelelően az okok kizárólag a pszichológia és a neurológia területén vannak. Így a betegség okaira gyakorolt ​​hatás az alábbiak révén valósul meg:

  • Neuroleptikumok és antidepresszánsok;
  • Pszichoterápiás foglalkozások látogatása;
  • Az auto-edzés elvégzése.

Bizonyos esetekben a hipnózis kimutatja, hogy kiküszöböli a neurotikus rendellenességeket.

A betegség megelőzése

Nehéz a betegség teljes megelőző fenntartását elvégezni, mert a támadás fejlesztésének előfeltételeit nem teljesen értik. Azonban vannak olyan ajánlások, amelyek segítenek csökkenteni a betegség kockázatát:

  • Kerülje a nemi szervek, a gerinc, a perineum sérülését;
  • Időben a genitourináris rendszer gyulladásos betegségeinek terápiájára;
  • Rendszeresen látogasson el egy urológust a daganatok korai felismerésére és a későbbi kezelésre;
  • Neurológiai és hematológiai betegségek kezelése;
  • Hagyja el az alkohol és a kábítószer használatát;
  • Gyógyszeres szedést szigorúan orvosi használatra, és haladéktalanul jelentse be a negatív változásokat a kezelőorvosnak.

priapizmus

priapizmus - hosszan tartó fájdalmas erekció, amely nem kapcsolódik a szexuális izgalomhoz, és nem szűnik meg a nemi közösülés után. Erekció amikor priapizmus fennáll több órán át vagy akár napokig, kíséretében egy ívelt görbület a pénisz, fájdalom és duzzanat a pénisz, hiánya, a szexuális vágy. A szexuális együttélés vagy a priapizmus maszturbációja nem vezet az erekció, az ejakuláció és az orgazmus gyengüléséhez. Diagnózis priapizmus célja, hogy tisztázza etiológiai faktor, és az űrlap meghatározása megsértése elemzésével a gáz összetételét a pénisz ereinek a pénisz UZDG, kavernográfia, barlangos szövetébe biopszia. A priapizmus kezelése gyógyszeres vagy műtéti jellegű (a vér elszívása kavargó testek öntözésével, tolatási műveletek).

priapizmus

A priapizmus egy patológiailag tartós erekció, amely függetlenül a szexuális vágytól, és nem szűnik meg a nemi közösülés után. A priapizmus meglehetősen ritka állapotban van, amely az urológiai betegek körülbelül 0,2% -ánál fordul elő (nagyrészt 20-50 év). Priapismus leírták az első alkalommal 1616-ban Petraens, mint a neve is patológia kapott nevében az ősi istenség a termékenység és érzékiség Priapus a fő jellemzője, amely tekinthető egy hatalmas felálló fallosz. Az urológiában és az andrológiában a priapizmus olyan sürgős körülményekre utal, amelyek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek.

A priapizmus osztályozása

Attól függően, hogy a fejlesztési mechanizmus izolált nem ischaemiás (artériás, nagy áramú típusú) és az iszkémiás (venookklyuzivny, Low-flow típusú) priapismus. A szív nem ischaemiás priapizmus felesleges beáramlását artériás vért a merevedési szövetek ép vénás kiáramlást. Ebben az esetben a pénisz szövetének iszkémiája nem fejlődik ki, és maga az erekció fájdalommentesen megy végbe. Ischaemiás priapizmus miatt előfordul, hogy a hibás vénás kiáramlását a pénisz által kiváltott megnövekedett vér viszkozitását, trombózis, vénás pangás, és így tovább. Ez az a legkedvezőtlenebb formában priapizmus, ami ischaemiás károsodás a szöveteket a pénisz. A klinikai gyakorlat szerint a priapizmus akut és krónikus (intermittáló, szakaszos) lehet.

A priapizmus okai

Összességében több mint 50 etiológiai tényezőt írtak le a szakirodalomban, amely a priapizmus kialakulásához vezetett. Mindegyikük, a vezető mechanizmusnak megfelelően, több nagy csoportba keverhető. Neurogén priapizmus betegek szenvednek betegségek, az idegrendszer -. A sclerosis multiplex, agyi daganatok és a gerincvelő, a következményei encephalitis, myelitis, traumás sérülések, stb Pszichogén priapismus szenvedő betegekben jelentkezik neurózisok, epilepszia, skizofrénia. Priapizmus során fordulhat elő akut traumás helyzetekben, amikor van egy hirtelen megszakítása szexuális aktus, mert egy erős félelem okozza éles pénisz érrendszeri görcs. Számos esetben a priapismot a hüvelyi hüvelyben a hüvelyben lévő hüvelynek a vaginismus okozta megsértése okozhatja.

Traumatikus priapizmus legtöbbször trauma eredményeként a hímvessző és a gát (az úgynevezett „lovas kár”). Ebben az esetben, az elzáródása pénisz vénák fejleszteni ischaemiás priapizmus, és ha sérült kavernás artéria (kialakulását artéria-barlangos fisztula) - a nem-ischaemiás. Blokádja vénás kiáramlását a pénisz lehet okozta változás a reológiai tulajdonságai vérben (sarlósejtes anémia, talasszémia, leukémia, vasculitis, hemodialízis), vagy áttétes folyamatok (a prosztatarák, hólyagrák, vese-, vastagbél-, melanoma).

A méregtelenítés okai lehetnek alkohol, narkotikumok; a pókok és más rovarok méregét. A fejlesztés a farmakológiai priapizmus általában okozza bevitel rendelkező gyógyszerek ezt a mellékhatást (antidepresszánsok, pszichostimulánsok, vérnyomáscsökkentő szerek, impotencia kezelésére) és intrakavernális injektálása vazoaktív gyógyszerek. Esetei priapizmus a köszvényes betegek is ismertetünk, a diabetes mellitus, amiloidózis, a malária és más betegségek. 30-60% a férfiak oka kóros merevedés is tisztázatlan - ebben az esetben beszélhetünk idiopátiás priapizmus.

A priapizmus tünetei

Az akut priapizmus hirtelen fejlődik, függetlenül a szexuális vágytól. Az erekció és a priapizmus jellegzetes izolációja az, hogy csak a barlangi testeket érinti; a szivacsos test nem áll; a nem megfelelő vérpótlás miatt a gengszú penis nem növekszik és lágy marad. A feszített pénisz a hasra hajlik, és ívelt alakot kap. A priapizmus ischaemiás formáján néhány órával az erekció megjelenése után fájdalmas érzések alakulnak ki a pénisz és a perineum, a pangásos szívelégtelenség és a péniszödéma alapjain. A priapizmus támadása nem kapcsolódik a szexuális vonzerőhöz; a nemi közösülés vagy a maszturbáció nem jár az ejakuláció és az erekció gyengülése, hanem csak fokozza a fájdalmat. A szokásos erekcióktól eltérően, priapizmus mellett, szabad vizelés lehetséges, de a pénisz görbületének köszönhetően a vizelet áramlása felfelé irányul.

A priapizmus terhes erekciója 3-4 órától néhány napig marad. Hosszan tartó ischaemia szövet a pénisz maradandó károsodást okozhat, a fejlesztés egy barlangos fibrózis, impotencia, gennyes kavernita, üszkösödés a pénisz.

A priapizmus diagnosztizálása

A több mint 4 órán át tartó és kényelmetlenséget biztosító szerelésnek alapja lehet az azonnali kezelésnek az urológusnak, a vérontatónak és a sebésznek. A diagnózis alapja az anamnézis és a vizsgálat adatai, azonban a priapizmus okainak és formáinak tisztázása érdekében további tanulmányokra van szükség. Annak érdekében, differenciál diagnosztikájában artériás és venookklyuzivnoy formái priapizmus végzett Doppler pénisz hajók, kavernográfia vizsgálja vérgázok leszívjuk a corpora cavernosa. Szerint Doppler ultrahang a pénisz során venookklyuzivnom priapismus határozza meg jelentős csökkenését pénisz vérellátása sebesség és gasometry felfedi jelei hipoxia, hiperkapnia és az acidózis. Megkülönböztetik az iszkémiás priapizist az artériától, amely lehetővé teszi a pénisz jelenlétét vagy hiányát a péniszben a kóros erekció során.

A barlangi szövetek életképességére vonatkozó információk a pénisz biopsziájának elvégzése után nyerhetők. A betegnek a priapizmusra utaló jelzései szerint a neurológus, a proctológus, a hematológus tanácsadóit nevezik ki. Priapismus megkülönböztethető a satiriazis (hiperszexualitás), azzal jellemezve, hogy egy biztonsági libidó, orgazmus és az ejakuláció, merevedési farmakoindutsirovannoy és a normális éjszakai erekciót.

Priapizmus kezelése

A priapizmus ritkán megoldódik önmagában és általában sürgős orvosi ellátást igényel. A konzervatív intézkedések jó eredménnyel járnak, főként a perzisztáló patológiás erekció kialakulásának első napján. Köpölyözés priapizmus egyes esetekben hozzájárulhat a hűvös sitz fürdők, vagy perirenalis novokain blokád Presacral, amelyben piócák (hirudotherapy) a terület a pénisz gyökér. Ha nincs hatása hajtjuk lyukassza cavernosa vérrel törekvés és az öntözés a corpora cavernosa követő megoldások intrakavernális beadása antikoagulánsok és adrenerg szerek (fenilefrin, mezatona, epinefrin, stb).

Késői orvosi kezelés (24 óra után a támadás) vagy hatékonyságának konzervatív terápia ischaemiás formában priapismus igényel tolatási műtét. A lényege működési kézikönyvek az, hogy az utat a vénás kiáramlását a corpora cavernosa szivacsos test révén a vénás rendszer (spongiokavernozny anasztomózis) vagy nagyobb véna saphena comb (safenokavernozny anasztomózis). Ha az eredmény egy hosszú támadás priapizmus visszafordíthatatlan változások alakulnak ki a szövetekben a pénisz, az egyetlen lehetséges módja annak, hogy megőrizze a szexuális funkció falloprotezirovanie.

A priapizmus artériás formájának radikális kezelése magában foglalhatja az arterio-cavernosus fistulák kötődését vagy embolizációját. A szakaszos priapizmus epizódjai általában megállnak, vagy sikeresen leállnak a kavargó testekből származó vértől és az adrenomimetikumok bevezetésétől.

A priapizmus prognózisa és megelőzése

Az orvoshoz intézett késleltetett kezelés és a priapizmus önálló elzárására irányuló kísérletek súlyos szövődményeket okozhatnak - a pénisz állandó erekciós zavarai, nekrózisa és gangrénje. Az illetékes és időben elkezdett kezelés teljesen kiküszöbölheti a problémát, és megmentheti az embert egy teljes körű szexuális funkciót. Megelőzés rohamok priapizmus megkönnyíti elkerülésére traumatizálással genitális neurológiai, urológiai, hematológiai betegségek, gyógyszerszedés szigorúan az orvos által előírt. A betegek életminősége és a priapizmus támadások megismétlődésének veszélye nagymértékben függ az alapbetegség folyamán.

priapizmus

priapizmus - ez egy meglehetősen ritka hím patológia, spontán, ellenőrizetlen erekcióban kifejezve, amely több mint négy órát, és néha több napot is igénybe vehet.

Általános információk

A priapizmusra a szexuális rendellenességek vagy urológiai megbetegedések szenvedése miatt csak az erősebb szexnek mintegy 0,2% -át érinti, de a priapizmus ugyanakkor figyelemre méltó a betegek súlyos súlyos következményei miatt.

Mint a gyakorlat azt mutatja, A priapizmus bármikor érintheti az embert. Még a fiúk is ki vannak téve neki, ötéves koruktól.

Ez a feltétel nem tekinthető a megnövekedett szexualitás jeleinek - ez a pénisz vérkeringésének a különböző okok okozta megsértése következménye.

A szexuális érintkezés után az ilyen erekció nem ér véget ejakulációval és orgazmussal, hanem éppen ellenkezőleg, sok szenvedést okoz.

A pénisznek ebben az esetben van egy jellegzetes alakja - teste sűrű és feszült, a pénisz feje kissé leakad. Egy idő után a pénisz cyanotikus árnyalatot vesz, és a fityma észrevehetően duzzad. Gyakran hajlamosnak tűnik a gyomorra. Sem a szexuális közösülés, sem a maszturbáció nem vezet az erekció gyengüléséhez.

okok

A priapizmus kialakulását idézõ okok ma már kevéssé ismertek és sok tényezõ komplex keverékét alkotják. De némelyikük határozottan azonosítható. Így a kóros erekció bizonyos gyógyszerek szedésével megakadályozható:

  • tabletta a merevedési funkció fokozásához (például Viagra), valamint injekciók a pénisz területére impotencia kezelésére;
  • a véralvadás csökkentése (például heparin);
  • nyugtatók (pl. Prozac vagy diazepam);
  • pszichotróp (pl. Ziprex).

Ezenkívül a priapizmus a meglévő betegségek következtében alakulhat ki. Ezek a következők:

  • leukémia (a priapizmus leggyakoribb oka);
  • anémia;
  • melanóma;
  • az agy, húgyhólyag, vese vagy prosztata tumora;
  • a gerinc kompressziós törései a gerincvelő tömörítésével;
  • szklerózis multiplex;
  • köszvény;
  • a vér viszkozitásának növekedése vérrögképződéssel;
  • diabetes mellitus;
  • mérgezés bizonyos mérgekkel vagy szén-monoxiddal;
  • a húgyúti rendellenességek különböző betegségei.

Az alkoholfogyasztás vagy a kábítószerek használata is előidézheti a leírt patológiát.

besorolás

Az orvostudományban a priapizmus két fajtáját tartják számon: ischaemiás (venoaktiális) és nem ischaemiás (artériás).

Az első esetben a vénás vér kiáramlását a penis kavargó testében megfigyelték, amelyet megnövekedett viszkozitás, trombózis vagy vénás torlódás okozott. A priapizmus felépítése fájdalmasan halad, és a pénisz szövetében vannak olyan károk, amelyek impotenciát okozhatnak.

Nem iszkémiás priapizmus esetén nincs véletlen kiáramlás, amely miatt általában fájdalmas érzések hiányoznak. Ezt a fajta kórt a túlzott véráramlás okozza a nemi szerv szervezeteibe, leggyakrabban perineális vagy pénisz sérülés következtében.

Az ilyen típusú betegségeken kívül van intermittáló vagy pszeudo-priapizmus is, amelyben az erekció éjszaka (többször egy éjszaka) fordul elő, megfosztva az alvóktól, súlyos fájdalmat vagy súlyos érzést okozva a péniszben. Ez rendszerint minden éjjel, és néha nappali alvással történik.

tünetek

A priapizmus fő jele egy gyengeséges erekció, amely (a betegség ischaemiás megjelenésével) erős fájdalmas érzésekkel jár a perineumban, a péniszben és a végbélben. Egy normális ilyen erekció különbözik és más jellemzők:

  • semmi köze a szexuális vonzerőhöz;
  • nem haladja meg a szexuális intimitás után, hanem éppen ellenkezőleg, csak fokozhatja és még fájdalmasabbá válhat;
  • a felfelé álló testben mind a kavernás testek vérrel töltöttek ki, a fej pedig puha és flabb (a prosztata és a húgycső szintén nem vesznek részt a leírt erekcióban);
  • a vérnyomás a kavargó testekben annyira erős, hogy a pénisz hajlott a gyomrába;
  • a leírt támadás nem zavarja a vizelés folyamatát, de a vizelet áramlása felfelé irányul.

A felsorolt ​​jelenségek veszélyt jelentenek a vérben a szerv szövetében, és gyulladásos folyamatot idéznek elő. Emiatt egyes esetekben a beteg kialakulhat penile gangrén, ami amputációt igényel.

diagnosztika

A fentiek mindegyikének egyértelmű következtetésre kell jutnia - ha egy férfi felfedez egy kényelmetlenséget okozó erekciót, és több mint 4 órát tart, haladéktalanul urológusnak vagy sebésznek kell hívnia.

A diagnózis ebben az esetben a vizsgálat eredményein és a további vizsgálatokon alapul. A priapizmus típusának meghatározása a beteg számára végezze el a nemi szerv szervének daganatosságát és megvizsgálja annak a vértől való összetételét, amelyet a barlangi testéből vett.

A priapizmus egyik fontos vizsgálata a pénisz biopszia, amely lehetővé teszi a szövetek életképességének meghatározását. Ezenkívül a priapizmus általános képének tisztázása a beteget szükségképpen egy neurológus, hematológus és proctológus ellenőrzi.

A priapizist meg kell különböztetni egy bizonyos szempontból hasonló patológiától - hiperszexualitás (szatyria), amelyben a beteg megtartja a szexuális vágyat, az orgazmust, az ejakulációt és a rendes éjszakai erekciókat.

kezelés

A priapizmus általában nem jár önállóan, és kényszerítő és sürgős segítséget igényel a szerv szexuális funkciójának megőrzését célzó szakemberek számára.

Az első óra után a kezdeti állandósult erekciót beteg (az ischaemiás priapizmus) közé tartozik a hideg borogatást vagy sitz fürdők és intramuszkuláris vagy intravénás adagolásra, és I készítmény gyógyszerként Uluchay állapotban a vér. Egyes esetekben a Novocaine blokád segít.

Hosszú támadással (több mint 6 óra) a kavargó testek vérrel szopják, és helyükre ugyanolyan mennyiségű speciális élettani megoldással kerülnek, majd az ödéma eltávolítását célzó kábítószerek intracaverno adagolását végezzük és csökkenti a véredények nyomását (leggyakrabban Phenylephrine vagy Mezaton).

Ha a támadás több mint két napig tart, az orvosok megfontolják a bypass vagy a falloprotézis működésének lehetőségét, mivel ez idő alatt az izmok simaságát megszegik, és más terápiás hatások hatékonysága hiányzik. De a betegség artériás formája kizárja ennek a módszernek a használatát.

megelőzés

A priapizmus megelőzése érdekében a férfiaknak óvatosnak kell lenniük az egészségükre vonatkozóan, több szabály betartása mellett:

  • Idővel urológiai, neurológiai és hematológiai patológiák kezelésére.
  • Kerülje a pénisz sérülését.
  • A gyógyszert csak az orvos utasítása szerint vegye be, feltéve, hogy ragaszkodik a feltüntetett adaghoz.

kilátás

Ha a támadás priapizmus férfiak fontos megjegyezni, hogy a késedelem a kezelés veszélyes a szakember, mint eredményeként a tartós erekció alakulhat impotencia, valamint a nekrózis és üszkösödés a pénisz. Idővel a kezelés elkezdődött gyorsan visszaadja a beteg egészségét és férfi hatalom.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

A prostatitis egy bakteriális vagy aszeptikus prosztata mirigy szövetének akut vagy krónikus gyulladása, amely meddőséghez vezethet, húgyúti rendellenességeket okozhat.

Priapizmus férfiaknál: fotók, patológiás fajták, kezelés

Nem minden ember szenved a gyengült vagy hiányzó hatalmaktól, az emberiség erõs fele képviselõi ellenkezõleg meg akarják szabadulni. Ez egy bizonyos patológia - priapizmus jelenlétének tulajdonítható, mivel ez a zavar a penis állandó fájdalmas felállásának állapota, mint a fotón.

Mi a priapizmus a férfiakban? Priapizmus egy ritka betegség, figyeltünk meg hímekben (0,2%) kifejezve e patológia készenléti felálló, ez történik, függetlenül a szexuális vágy, ez a feltétel nem tűnik el is közösülés után. A betegség neve származik a neve az érzéki isten Priapus melynek egyik sajátossága volt a jelenléte hatalmas felálló fallosz. Ez sérti tartják urológiai sürgős körülmények között, azonnali farmakológiai hatását a gyógymódot.

A kórtan fajtái

A szakemberek azonosítják a jogsértés alábbi formáit:

  • Arteriális (nem iszkémiás) - a betegség kialakulása a pénisz arteriaján keresztül megnövekedett véráramlás következtében alakul ki, míg a vénáknak nincs ideje vért eltávolítani a kavargó testek régiójából. Ez a fajta jogsértés viszonylag ritka - trauma után, a perineális zónában végrehajtott operatív módszer;
  • Vénás (ischaemiás) - jellemzi hibás vénás a pénisz, által kiváltott megnövekedett viszkozitás a vér, a stagnálás pillanatok, a formáció a kis vérrögök, áthidaló csatorna a barlangos testek;
  • Igaz - általában kezdődik alvás közben, ez nem befolyásolja a folyamat a vizelés, barlangos test a pénisz válnak vérrel telnek, de a húgycső, a fej, a prosztata erekció során nyugalomban vannak, fájdalom figyelhető, amelyek nem képes megszüntetni a nemi közösülés;
  • A félbeszakadt éjszakai priapizmus - a pénisz fájdalmas felépítésének rövid távú folyamata, éjjel történik, amikor egy férfi alszik. Sérülés jelei - gyakori ébredés az alvás során a felemelkedő erekció miatt, csak a húgyhólyag ürítése után, bármely aktív mozgás után csökken. Az intermittáló éjszakai priapismot meglehetősen ritka patológiának ismerik el, amely képes bármelyik korszakban megnyilvánulni a férfi szex képviselőjeként. Terápiás intézkedésekként az antidepresszánsokkal, nyugtatókkal és hipnotikumokkal folytatott terápiát mutatják. A szakértők ezenkívül javasolják az álom normalizálására irányuló pszichoterápiás módszerek használatát. Hipnózis, akupunktúra használható.

A jogsértés okai

A priapizmus fejlődését befolyásoló tényezők:

  • Multiplex szklerózis;
  • A végtag, az agy / gerincvelő trauma;
  • Sarlósejtes vérszegénység;
  • A daganatok jelenléte az agyterületen;
  • A craniocerebrális trauma által okozott neurológiai kórképek;
  • Leukémia, különböző vérbetegségek;
  • A szexuális struktúrában kialakuló betegségek, gyulladásos folyamatokkal együtt, rosszindulatú daganatok.

Emellett a kórokozó okai különböző mérgezések - krónikus veseelégtelenség, alkoholos italok túladagolása, kábítószerek miatt.

Hozzájárulnak a priapizmus előfordulásához, a nemi szervi traumához, a mérgek mérgezéséhez, az anyagcserezavarokhoz. Gyakran előfordul, hogy a betegség bizonyos gyógyszerek alkalmazásával alakul ki:

  • Antidepresszánsok - Wellbutrin, Prozac;
  • Protivotrevozhnye gyógyszerek - Valium;
  • Pszichotróp anyagok - olanzapin, riszperidon;
  • A merevedési zavarok kiküszöbölésére szolgáló eszközök - Viagra, Levitra;
  • Az orvosok az impotencia gyógyítására használt gyógyszereket bevitték a pénisz szövetébe;
  • Közvetett antikoagulánsok - heparin, warfarin.

Néha idiopátiás priapizmus különböző jellegű megnyilvánuló egészséges férfiaknál tünetmentes-prekurzorok. De általában ez a betegség megelőzi egy állam a keringési egyensúly a corpora cavernosa - az artériás véráramlás a szakaszban a tevékenység kombinálva egy passzív annak kiáramlását, a fejlesztés a stagnálás, gázcsere rendellenességek, merevedési szöveti duzzanat undergoing ischaemia, trombózis, ami tovább vezet egy ember elveszti a merevedési funkció.

A patológia tünetei

A priapizist meghosszabbított erekció (3 óra és 1 hét között) fejezi ki, ebben az időintervallumban a betegség bizonyos jelei jelennek meg:

  • A pénisz teteje feszültség alatt van, a fej nem töltődik be a vérrel, a pénisz a has térségére hajlik;
  • Fokozatosan vannak fájdalmas érzések;
  • Intenzív, zavartalan kényelmetlenség;
  • Fájdalmas támadások vannak a pénisz gyökérrészében, melyeket azután az ágyékba, a végbélbe vetítenek;
  • A nemi közösülés végrehajtása nem szünteti meg a fájdalmat, nem vezet ejakulációhoz;
  • Vizelés közben a sugár iránya felemelkedik;
  • A pénisz bőrszövetének vörösödése megtörténik, a jövőben kék színűvé válik.

Fájdalmas merevedés is fennállhat akár több napig, így a szövetek növekedését a pénisz ischaemia, irreverzibilis legyőzni őket, egy olyan jelenség barlangos fibrózis, impotencia, gennyes üregek, üszkösödés a férfi szerv.

Diagnosztikai intézkedések

Az elhúzódó erekció megfigyelése az egyik fő oka annak, hogy az ember azonnal orvoshoz forduljon. A patológia alkalmazásának kialakításában:

De a patológia formájának meghatározásához annak okai is szükségesek:

  • A pénisz hajóinak dopplerográfiája;
  • kavernográfia;
  • A vér gázszerkezetének vizsgálata.

Az ischaemiás priapizmus a patológiás artériás formából lehetővé teszi a fájdalmas érzések jelenlétének / hiányának megkülönböztetését a pénisz területén az erekció folyamán.

Gyakran előfordul, hogy az orvosok meghatározzák a kavargó szövet normális működését, és pénisz biopsziát készítenek. A páciens tanácsadója lehet proktológus, hematológus, neurológus.

A betegség kezelése

A priapizmus gyors orvosi ellátást igényel. A konzervatív kezelési lehetőségek használata általában jó eredménnyel jár a kóros erekció manifesztációját követő első napokban. A pácienst a helyi érzéstelenítés alatt a pénisz barlangi testei lyukasztják, és a jövőben a szakember elvégzi a felesleges vér szívását.

Ezzel párhuzamosan az orvos előírja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását. Tudni kell, hogy használatuk ellenjavallt a hypotoniában szenvedő férfi képviselőknél.

A betegség gyógyszeres kezelése során a következő gyógyszerek alkalmazhatók:

  • A mesaton, a fenilefrin - a kórokozó tulajdonsággal rendelkeznek - beillesztik a pénisz területébe;
  • Dextrán - a keringés reológiai tulajdonságainak javítására szolgál;
  • Pentoxifillin - segít a vér mikrocirkulációjának normalizálásában.

Ha ezek az intézkedések nem képesek normalizálni a beteg állapota, a szakemberek nem vették igénybe a gyors módja - létrehoz egy anastomosis a vénás szerkezet a pénisz, a másik a vénák, így például a csípő tájékán. Ebben az esetben van egy átmeneti impotencia, 2-3 hónap, amely után az állam a normális emberek.

Priapizmus kezelése férfiakban

A priapizmus betegsége azonnali orvosi figyelmet igénylő vészhelyzet, sőt egy keskeny profil. Ez a feltétel csak a férfiakban fordul elő, és hosszú (több mint 4 órás) fájdalmas és nem-megálló erectio megjelenése jellemzi, amely nem kapcsolható össze a szexuális izgatottsággal. Egy ilyen patológiával, minden percben, és minél gyorsabban jár a beteg, annál nagyobb a valószínűsége a pénisz funkcióinak teljes helyreállítására.

A priapizmus előfordulási gyakorisága a férfiaknál a sarlósejtes vérszegénységben szenvedők körében a legmagasabb, és azoknál, akik a hatásosságot növelő gyógyszereket vesznek fel. A patológiák minden korosztály számára érzékenyek, de a priapizmus elsősorban a fiatalok egyéniségében jelenik meg. A betegség legkedvezőbb kimenetele az erekciós diszfunkcióban szenvedő egyénekben, mivel előzetesen figyelmeztetik erre a problémára, ezért időben kórházba fordulnak.

A priapizmus okai

A betegség előfordulhat elsődleges vagy idiopátiás, ha lehetetlen megnevezni a megjelenés okát, és újra. A priapizmus kialakulásához két fő tényező járul hozzá: az impotencia kezelésére szolgáló gyógyszer és a CKA (sarlósejtes anaemia) gyermekekben. A priapizmus azonban a férfiaknál számos más okból is előfordulhat:

  • A külső nemi szervek traumás sérülései (különösen közvetlen támadásokkal);
  • Gyógyszerek beadása a húgycsőbe vagy üreges üregekbe;
  • A hormonális gyógyszerek (férfi nemi hormonok) bejutása;
  • A kábítószer és az alkoholfogyasztás (általában az első);
  • A vér elvékonyodását elősegítő gyógyszerek befogadása;
  • Pszichotróp gyógyszerekkel (fluoxetin, fenotiazin) végzett kezelés;
  • A nyomáscsökkentő eszközök (az értágítók és a gangliablocatorok csoportjától);
  • thalassaemia;
  • Hemodialízis alkalmazása;
  • Különböző vasculitis;
  • Fabry-kór (genetikai betegség, ritka);
  • Embolizmus zsírokkal (különösen nagy csonttörések, például combcsont);
  • Az idegrendszer betegségei a csökkent perifériás innervációval összefüggésben;
  • Onkológia (kismedencei szervek, bőr és vérrendszer).

A priapizmus típusai

A klinikai képtől vagy a folyamat fejlesztési mechanizmusától függően számos betegségtípus létezik. A férfiaknak lehet igazi vagy éjszakai időszakos priapizmusuk. A betegség valódi formájával nagyon erős penis feszültség jelentkezik, gyakrabban éjszaka. Az erekció azonban semmilyen módon nem befolyásolja a húgyhólyag ürítését, mivel csak a kavargó testek vesznek részt a gerjesztés folyamatában. A pénisz nő a méret, duzzad, néhány óra múlva fájdalmat okoz. Az erekciót nem lehet szexuális kapcsolaton keresztül eltávolítani, mivel nem lehet ejakulálni, és megpróbálja elérni, még nagyobb fájdalmat okoz.

Az intermittáló éjszakai priapizmus esetében a helyzet kissé más. Alvás közben éjszaka megjelenik, és rövid, fájdalmas erekció jellemzi. A kórtan kialakulásának kezdeti szakaszában egy férfi még csak nem is ébred fel, de idővel a helyzet egyre fájdalmasabbá válik (egy-egy intervallumos priapizmus többször fordul elő). Bármilyen fizikai tünetek felébresztése és a nyugtatók szedése során az erekció gyengíti és elhagyja, ami megkülönbözteti a szakaszos formát az igazi formától. A priapizmus kialakulásának mechanizmusa két fő rendellenességhez társulhat: vagy a véráramlásnak az erekben való áthaladása vagy a vér beáramlása a kavargó testekben. Ettől függően különbséget tesznek:

  1. Ischaemiás priapizmus. A betegség leggyakoribb változata. Ezt az űrlapot fájdalmas erekciónak is nevezik. Az ilyen típusú priapizmusban a vér reológiai tulajdonságainak patológiája vagy a trombózis kialakulásának vagy a stagnáló jelenségeknek köszönhetően a véráramlás zavart okoz. A priapizmus továbbfejlesztésével gonosz kör alakul ki, és a pénisz gyakorlatilag leválik a vérellátásból.
  2. Nem iszkémiás priapizmus. A patológia kedvezőbb formája, amely ritka, főként a gyógynövények és a posztoperatív szövődmények következtében. A folyamat a véráramlás megerõsödésébõl származik, míg a vénás hálózat nem képes megbirkózni a terheléssel, és nincs ideje felesleges vér eltávolítására.

A priapizmus tünetei

A klinikai kép hasonló a priapizmus minden típusában, beleértve az éjszakai fájdalmas erekciót. Kivéve, ha ez utóbbi esetben a folyamat reverzibilis. A priapizmus tünetei első pillantásra azonosak a szokásos izgatottsággal, de a szexuális erekciótól a patológiai állapotot a következő sajátosságok jellemzik:

  • Nincs kapcsolat a szexuális vonzerővel;
  • A pénisz feje puha, mivel nem vesz részt az erekcióban (csak barlangi testek);
  • A szerv hajlamos a gyomorra a megnövekedett nyomás következtében;
  • Élesen és intenzíven fájdalmas néhány óra múlva;
  • A pénisz elvörösödése és duzzanata;
  • Az ejakulációra irányuló kísérletek növelik a fájdalmat és nem járnak sikerrel.

Ha egy ilyen beteg nem nyújt megfelelő segítséget, akkor a gyulladásos folyamatok kialakulhatnak, amelyek a pénisz gangrénjéhez vezethetnek. A szivacsos testek szöveti rostosodása is megváltozhat, ami miatt a szexuális funkció visszafordíthatatlanul károsodott.

A priapizmus diagnosztizálása

A klinikai betegség olyan jelentős, hogy a diagnózis nem nehéz. A priapizmus típusának tisztázása érdekében azonban egy lyukasztás történik, hogy kis mennyiségű vért vegyen be a corpus cavernosumból. Az orvost a vér színe vezeti: ha piros - nem iszkémiás, ha maró vagy sötét - iszkémiás. Ezenkívül ultrahangot végzünk a lézió mértékének jobb felmérésére és a priapism kezelésére. Ezenkívül az embernek átfogó vizsgálatnak kell alávetnie a betegség okainak azonosítására, de először életének normalizálására van szükség. A priapizmus olyan sürgős állapot, amely azonnali beavatkozást igényel, ezért ha kórtörténeti jeleket találnak, haladéktalanul orvoshoz kell mennie, vagy még jobb, sürgősségi orvosi ellátásra.

A priapizmus kezelésének módjai

Az orvoshoz való időben történő hozzáférés, vagyis a betegség első óráiban lehetőség nyílik a patológiák gyógyítására anélkül, hogy sebészeti beavatkozást igényelne. A legkedvezőbb eredmény a priapizmus nem iszkémiás változata. Az éjszakai priapizmus kezelése a hímvesszővel történő hímzéssel kezdődik. Szintén hatásos a kavargó testek lyukasztása, amely során eltávolítják a felesleges vért. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik, és a kavargó testek mosásával fejeződik be. Addig folytatódik, amíg a víz színe fényes skarlát lesz.

A kábítószerek közé tartozik a mezaton, amelyet közvetlenül a péniszbe fecskendeznek be a patológia kezdetétől számított egy napon belül. Továbbá a priapizmus okának tisztázása során a legfontosabb betegséget kezelik. A konzervatív terápia azonban nem mindig sikeres, különösen akkor, ha van ischaemiás kórtípus, vagy az ember későn fordult az orvoshoz. Ilyen helyzetekben a priapizmus kiküszöbölésére különböző műveleteket hajtanak végre. Kezdetben műtétet alkalmaznak, ha a patológia nem először alakul ki. Van 3 fő sebészeti technikák a kóros erekció kiküszöbölésére:

  1. Vándorló kavargó testek szivacsos testekkel (péniszfej);
  2. Kavargó és spongy testek közötti áthaladás (egyoldalú vagy bilaterális művelet);
  3. A corpus cavernosum és a vénák közötti további véráramlás kialakulása (ritka esetekben, bizonyos indikációk esetén).

A priapizmus időben történő kezelése lehetővé teszi a férfiak szexuális funkciójának teljes körű megőrzését. Azonban, ha az összes fent említett módszer nem segített, az implantátumokat beültetik. A nekrózis vagy a gangréna kialakulásával a kezelés a pénisz amputációját jelenti.

Férfi priapizmus: tünetek és terápiák

Sok férfi erős és hosszú erekciót keres, de nem mindenki tudja, hogy van ilyen betegség és elég kellemetlen. A priapizmus olyan betegség, amely a pénisz hosszú és fájdalmas felépítését okozza, még akkor is, ha az ember nem szexuális izgalomban van. Az ilyen tünetek nagymértékben befolyásolhatják egy személy társadalmi alkalmazkodását, sok közönséges dolgot nem lehet megvalósítani.

Ne örülj, ha az erekció több órán át tart, talán ez a súlyos betegség első tünete.

A férfiaknál a priapizmus nemcsak erogén pénisz formájában jelenik meg, hanem rendkívül kellemetlen fájdalom, egyes esetekben akár a szövetek halála is. Erősen ajánlott orvoshoz fordulni, ha ezeket a tüneteket észleli!

Ebben a cikkben megmondjuk Önnek, hogy milyen priapizmus, mi okozhatja a betegséget, milyen diagnosztikai és kezelési módszereket alkalmaznak, és mit kell tenni először.

A kórtan fajtái

A szakemberek azonosítják a jogsértés alábbi formáit:

  • Arteriális (nem iszkémiás) - a betegség kialakulása a pénisz arteriaján keresztül megnövekedett véráramlás következtében alakul ki, míg a vénáknak nincs ideje vért eltávolítani a kavargó testek régiójából. Ez a fajta jogsértés viszonylag ritka - trauma után, a perineális zónában végrehajtott operatív módszer;
  • Vénás (ischaemiás) - jellemzi hibás vénás a pénisz, által kiváltott megnövekedett viszkozitás a vér, a stagnálás pillanatok, a formáció a kis vérrögök, áthidaló csatorna a barlangos testek;
  • Igaz - általában kezdődik alvás közben, ez nem befolyásolja a folyamat a vizelés, barlangos test a pénisz válnak vérrel telnek, de a húgycső, a fej, a prosztata erekció során nyugalomban vannak, fájdalom figyelhető, amelyek nem képes megszüntetni a nemi közösülés;
  • A félbeszakadt éjszakai priapizmus - a pénisz fájdalmas felépítésének rövid távú folyamata, éjjel történik, amikor egy férfi alszik. Sérülés jelei - gyakori ébredés az alvás során a felemelkedő erekció miatt, csak a húgyhólyag ürítése után, bármely aktív mozgás után csökken. Az intermittáló éjszakai priapismot meglehetősen ritka patológiának ismerik el, amely képes bármelyik korszakban megnyilvánulni a férfi szex képviselőjeként. Terápiás intézkedésekként az antidepresszánsokkal, nyugtatókkal és hipnotikumokkal folytatott terápiát mutatják. A szakértők ezenkívül javasolják az álom normalizálására irányuló pszichoterápiás módszerek használatát. Hipnózis, akupunktúra használható.

A jogsértés okai

A priapizmus fejlődését befolyásoló tényezők:

  • Multiplex szklerózis;
  • A végtag, az agy / gerincvelő trauma;
  • Sarlósejtes vérszegénység;
  • A daganatok jelenléte az agyterületen;
  • A craniocerebrális trauma által okozott neurológiai kórképek;
  • Leukémia, különböző vérbetegségek;
  • A szexuális struktúrában kialakuló betegségek, gyulladásos folyamatokkal együtt, rosszindulatú daganatok.

Emellett a kórokozó okai különböző mérgezések - krónikus veseelégtelenség, alkoholos italok túladagolása, kábítószerek miatt.

Hozzájárulnak a priapizmus előfordulásához, a nemi szervi traumához, a mérgek mérgezéséhez, az anyagcserezavarokhoz. Gyakran előfordul, hogy a betegség bizonyos gyógyszerek alkalmazásával alakul ki:

  • Antidepresszánsok - Wellbutrin, Prozac;
  • Protivotrevozhnye gyógyszerek - Valium;
  • Pszichotróp anyagok - olanzapin, riszperidon;
  • A merevedési zavarok kiküszöbölésére szolgáló eszközök - Viagra, Levitra;
  • Az orvosok az impotencia gyógyítására használt gyógyszereket bevitték a pénisz szövetébe;
  • Közvetett antikoagulánsok - heparin, warfarin.

Néha idiopátiás priapizmus különböző jellegű megnyilvánuló egészséges férfiaknál tünetmentes-prekurzorok. De általában ez a betegség megelőzi egy állam a keringési egyensúly a corpora cavernosa - az artériás véráramlás a szakaszban a tevékenység kombinálva egy passzív annak kiáramlását, a fejlesztés a stagnálás, gázcsere rendellenességek, merevedési szöveti duzzanat undergoing ischaemia, trombózis, ami tovább vezet egy ember elveszti a merevedési funkció.

A patológia tünetei

A priapizist meghosszabbított erekció (3 óra és 1 hét között) fejezi ki, ebben az időintervallumban a betegség bizonyos jelei jelennek meg:

  • A pénisz teteje feszültség alatt van, a fej nem töltődik be a vérrel, a pénisz a has térségére hajlik;
  • Fokozatosan vannak fájdalmas érzések;
  • Intenzív, zavartalan kényelmetlenség;
  • Fájdalmas támadások vannak a pénisz gyökérrészében, melyeket azután az ágyékba, a végbélbe vetítenek;
  • A nemi közösülés végrehajtása nem szünteti meg a fájdalmat, nem vezet ejakulációhoz;
  • Vizelés közben a sugár iránya felemelkedik;
  • A pénisz bőrszövetének vörösödése megtörténik, a jövőben kék színűvé válik.

Fájdalmas merevedés is fennállhat akár több napig, így a szövetek növekedését a pénisz ischaemia, irreverzibilis legyőzni őket, egy olyan jelenség barlangos fibrózis, impotencia, gennyes üregek, üszkösödés a férfi szerv.

Diagnosztikai intézkedések

Az elhúzódó erekció megfigyelése az egyik fő oka annak, hogy az ember azonnal orvoshoz forduljon. A patológia alkalmazásának kialakításában:

De a patológia formájának meghatározásához annak okai is szükségesek:

  • A pénisz hajóinak dopplerográfiája;
  • kavernográfia;
  • A vér gázszerkezetének vizsgálata.

Az ischaemiás priapizmus a patológiás artériás formából lehetővé teszi a fájdalmas érzések jelenlétének / hiányának megkülönböztetését a pénisz területén az erekció folyamán.

Gyakran előfordul, hogy az orvosok meghatározzák a kavargó szövet normális működését, és pénisz biopsziát készítenek. A páciens tanácsadója lehet proktológus, hematológus, neurológus.

Priapizmus kezelése

A priapizmus gyors orvosi ellátást igényel. A konzervatív kezelési lehetőségek használata általában jó eredménnyel jár a kóros erekció manifesztációját követő első napokban. A pácienst a helyi érzéstelenítés alatt a pénisz barlangi testei lyukasztják, és a jövőben a szakember elvégzi a felesleges vér szívását.

Ezzel párhuzamosan az orvos előírja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását. Tudni kell, hogy használatuk ellenjavallt a hypotoniában szenvedő férfi képviselőknél.

A betegség gyógyszeres kezelése során a következő gyógyszerek alkalmazhatók:

  • A mesaton, a fenilefrin - a kórokozó tulajdonsággal rendelkeznek - beillesztik a pénisz területébe;
  • Dextrán - a keringés reológiai tulajdonságainak javítására szolgál;
  • Pentoxifillin - segít a vér mikrocirkulációjának normalizálásában.

Ha ezek az intézkedések nem képesek normalizálni a beteg állapota, a szakemberek nem vették igénybe a gyors módja - létrehoz egy anastomosis a vénás szerkezet a pénisz, a másik a vénák, így például a csípő tájékán. Ebben az esetben van egy átmeneti impotencia, 2-3 hónap, amely után az állam a normális emberek.

AZ EURÓPAI UROLOGYI TÁRSULÁSRA VONATKOZÓ JAVASLATOK

Az Európai Urológiai Szövetség ajánlásokat tett közzé a priapizmus diagnózisáról és kezeléséről.

A kezelésre vonatkozó ajánlások a következők:

  • Beavatkozás ischaemiás priapizmus, amely egy kritikus állapotban kell történnie 4-6 órán belül, és magában foglalja kirakodás a corpus cavernosum leszívással és injekciós vnutrekavernoznoy szimpatomimetikus gyógyszerek (agonista / antagonista).
  • Ha az iszkémiás priapizmus konzervatív kezelése nem ad pozitív hatást, akkor sebészeti beavatkozást ajánlunk.
  • Az elhúzódó fájdalmas erekcióval rendelkező betegek a protézis azonnali beültetését ajánlják fel.
  • Az arteriális priapizmus, amely nem kritikus, a szelektív embolizáció nagyon hatásos.
  • Az epizodikus priapizmus legfontosabb terápiás célja a jövőbeli visszaesés megakadályozása, amelyet farmakológiai szempontból érünk el (bár az ilyen kezelés hatékonyságára vonatkozó információ nagyon korlátozott).

ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS

Bármely, 4 óránál hosszabb erekciót igénylő betegnél a legkedvezőbb a priapizmus terápiája, különösen ha hajlamos a betegségre (pl. Sarlósejtes anaemia).

A legtöbb esetben időszerű felderítése és kezelése a kezelőorvosnak, konzervatív kezelésnek.

Rendkívüli intézkedések az érkezés előtt a kórházban vannak alkalmazva jégtömlők a gát és a hímvessző vagy a fizikai gyakorlatok, mint a step aerobic, mint a lépcsőzés.

Az utóbbi lehetőség azt sugallja az artériás nyomás csökkentése a lágyító régióban. A perineum külső tömörítése várakozási és látási mértékként használható az elsősegélynyújtási szakaszban.

Ha a fenti intézkedések mindegyike nem jár pozitív hatással, akkor a kórházi kezelés késleltetése elfogadhatatlan.

ISKEMIKUS PRÓPIZMUS

A kezelésnek spasmodikusan kell haladnia, fenntartó terápiával, a reverzibilis okok meghatározásával és kezelésével együtt.

Fenntartható fenilefrin (Neosinefrin) a legalkalmasabb gyógyszer az első szakaszban ischémiás priapizmus, mivel a hatóanyag szinte abszolút alfa-agonista és a minimális béta aktivitás.

Rövid ideig tartó priapizmus esetén (kevesebb, mint 6 óra), különösen gyógyszeres kezelés esetén, kezelés intravénás injekció A fenilefrin már az erekció csökkenéséhez vezethet.

Néhány tanulmány szerint a terbutalin orális adagolása 5-10 mg, és ismételt adagolása 5-10 mg 15 perc után, ha szükséges, a betegek egyharmadában dönt.

ASPIRÁCIÓ / INJEKCIÓS CAVERNÓZIS

Először meg kell futtatnia a vezetőképes anesztézia a péniszbe. Ehhez a pénisz egész hossza mentén 1% lidokain adagolása injekció nélkül adrenalin (adrenalin) vagy bupivakain nélkül adrenalin.

Az anesztézia biztosítása kényelmesebb körülményeket teremt a páciens számára, és a fájdalmas aspirációs eljárásokhoz igazodik.

Miután az érzéstelenítés elkezdett fellépni, vegyen egy nagyméretű fecskendőt egy 19 méteres tűvel, hogy áthatolhasson a kavargó testeken. A tűt a pénisz testén keresztül helyezzük el, hogy megkerüljék a szivacsos testet, és belsejébe húzzuk a húgycsövet, és a hátsó vascularis köteget.

Ha a kavargó testek elsődleges törekvése vörösen vörös, nem sötét vénás vér, ez azt jelenti, hogy a betegség oka az artériás, és a további kezelés a következő: nem iszkémiás priapizmusra.

  • Az aspiráció alkalmazása a sikeres eredmények 30% -át teszi ki.
  • A sóoldattal végzett mosás és az ismételt szívás megnövelheti az áramlás dinamikáját.
  • Ha ez az eljárás nem hozza meg a kívánt eredményt, a fenilefrin, az epinefrin vagy a kék metilén közvetlenül bejuttatható a corpus cavernosumba.
  • Ha aspiráció vagy injekcióval hozza a kívánt siker formájában csökkentése duzzanat a pénisz test rugalmas kötést alkalmazunk, hogy biztosítsuk a folyamatos eltávolítása folyadék a corpus cavernosum és tömöríti a szúrás helyére.

Nem iszkémiás priapizmus

  • Nem iszkémiás priapizmus mellett az állandó megfigyelés elegendő, hiszen számos esetet külső beavatkozás nélkül megoldanak, sőt a hosszantartó erekció során a betegek nem kapnak jelentős patológiai elváltozásokat vagy merevedési zavarok.Szelektív angiográfia a károsodott edény későbbi embolizációjával bizonyos hosszú távú szövődményekkel néhány tanulmányban kimutatták hatékonyságát.
  • A szelektív artériás embolizációt autológ vérrög, zselatin szivacs, mikrotekercs vagy vegyi anyagok alkalmazásával végezzük.
  • Azok a betegek, akiknél konzervatívabb intézkedések nem voltak pozitív hatással, e módszer előnyeit élvezhetik.
  • Szükség lehet egy sebészeti kötszer fisztulára. Ennek az eljárásnak a valószínűsége azonban a hosszú távú impotencia.

KÜLÖNLEGES KEZELÉS

A legegyszerűbb kezelési megközelítés a különösen nehéz esetekben a priapizmus lesz a T-bypass (az Ezhoy vagy a Winter technika). A kellően hatékony egyoldalú tolatás.

A kétirányú bypassot csak akkor kell használni, ha szükséges (általában 10 perc elteltével nyilvánvalóvá válik).

Agárvadászat - szubkután kavernásvénás tolatás

A pénisz protézisének azonnali bevezetése hosszabb ischaemiás priapizmussal rendelkező betegnek fenntartja a pénisz hosszát. Ezt az első bemutató során fel lehet ajánlani a páciensnek, mivel a protézisek szövődménye alacsony, a következő eredmény kiváló.

SERPOVIDNO-CELLULAR ANEMIA

A sarlósejtes anémiában a priapizmus legfontosabb kezelései:

  • telített oxigénnel,
  • altatás,
  • hidratáció
  • lúgosítás
  • csere vérátömlesztés.

Annak ellenére, hogy a konzervatív kezelési módszer nagyon ajánlott a szakirodalomban, sok tanulmány megkérdőjelezi annak hatékonyságát, és a legtöbb szakértő azonnali sebészeti beavatkozást támogat, ha a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt.

NEM STANDARD ESETEK

  • A priapizmus a nőknél rendkívül ritka, de a szakirodalom is leírja. Terápiás módszer nem mutatott hatékonyságot. Ajánlott a terbutalin az első szakaszban és az urológus felügyelete.
  • Az újszülött priapizmus a születési trauma vagy más szülési körülmények következtében alakulhat ki.
  • Epidodikus vagy visszatérő priapizmus előfordulhat sarlósejtes vérszegénységben szenvedő betegeknél vagy ilyen betegség tüneteivel.
  • Általában az olyan rövid távú jelenségek, amelyek hosszú ideig megjelennek, merevedési zavarhoz vezethetnek.

KONZULTÁCIÓ

Az urológusban történő előzetes konzultáció ajánlott, különösen, ha az invazív módszerek nem eredményeznek eredményt, vagy nem iszkémiás priapizmusról van szó.

Ha a legközelebbi egészségügyi intézményben nincs urológus, a beteget a regionális kórházba kell vinni. Különösen bonyolult priapismus esetekben lehet szükség sebészeti kezelés.

Előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy kardiológussal a betegekkel szívbetegségek vagy magas vérnyomás. A hematológiai konzultációt írják elő, ha a priapizmus a sarlósejtes vérszegénység szövődménye.

A PÉNZGAZDÁLKODÓ MÓDOSÍTÁS A GYÓGYSZERBEN

Az urológus által létrehozott megfelelő ellátás biztosítása szükséges, ha a kezelés sikeres volt. A kezelés során azonosított egyéb betegségekben szenvedő betegeknek a megfelelő szakemberek utasításait kell követniük.

Egyes betegek előfordulhatnak a priapizmus megismétlődésében. Az ilyen betegeket a terbutalin otthoni terápiájára írják fel.

A sarlósejtes vérszegénységben szenvedő betegeknél a leuprolid intramuszkuláris injekcióját is előírhatják.

A legrosszabb eset forgatókönyve

priapizmus - ez a helyzet, amely semmiképpen sem maradhat fenn. Ha betegséget vagy legalább az első jeleket talál, azonnal lépjen kapcsolatba egy urológussal. A szövődmények leginkább kellemetlenek és következményei lehetnek.

Mi a teendő a priapizmus előfordulásának elkerülése érdekében?

Általános feltételek megelőzésére priapizmus nem, de lehetséges, hogy vegye figyelembe a legalapvetőbb tanácsot, ami ajánlott követni annak érdekében, hogy csökkentsék a betegségek kockázatát:

  • A periaum trauma a priapizmus leggyakoribb előfordulása. Próbálja meg elkerülni az esetleges sérüléseket az ágyék területén, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy a kár nem volt olyan jelentős, és nem szabad aggódnia. Egyes emberekben ez lehet a priapizmus fő oka.
  • Az orvosi vizsgálatot a lehető leggyakrabban adja át. Az általános elemzések azonnal felhívják a figyelmet a betegség kockázatára.
  • A kábítószerek használata szigorúan tilos. A kábítószerek közvetlen hatással vannak egy személy idegrendszeri és szexuális rendszereire, ez a priapizmus egyik fő oka.
  • Szintén korlátozza az alkohol használatát nagy mennyiségben, és a legjobb, ha egyáltalán nem használják.
  • A szexuális problémák a világon nagyszámú férfinak jelentkeznek, és néhányan más, a hatékonyságot növelő gyógyszerekre fordítják figyelmüket, javítják a genitális véráramlást és sok különböző "mágikus" tulajdonságot hoznak a szexuális életbe. Az ilyen kábítószerek által okozott problémák nagyon eltérőek lehetnek, beleértve a priapizmus előfordulását. Minden azért, mert minden egyes ember teste különbözőképpen reagál, és különösen olyan hatóanyagokra, amelyek javítják a hatékonyságot.
  • Semmi esetre sem ajánlott szexuális aktivitással járó gyógyszert szedni anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Egy ilyen kényes probléma megoldásához szakemberhez kell fordulnia.

Azok az emberek, akik szégyellni fogják a szexuális szervekkel kapcsolatos problémákat, megérthetjük, mert ez nagyon kényes téma. Sok esetben az emberek nem mindig mennek az orvoshoz, és hagyják el mindazt, amilyen az, remélve, hogy önmagában áthalad.

Mi ez és hogyan jön létre

A priapizmus a férfiak olyan kórképek, amelyekben a szexuális vágy nélküli embernek fájdalmas erekciója van, és nem tart sokáig (pár óra vagy akár néhány nap).

  • Az erekciót súlyos kényelmetlenség és fájdalom kísérte.
  • A priapismus korban nem áll fenn korai hajlam arra, hogy a pre-aberrációs periódusban élő fiúk, valamint az aktív szexuális életet élvező felnőttek körében feljegyezték.
  • Egy szexuális vonzerő nélküli akaratlan fájdalmas erekció a szexuális orgona kavargó testében fellépő vérkeringés megsértéséből ered.
  • Izolálja az artériás és vénás típust.
  • Az első esetben a péniszbe bejutó artériás vér nagyobb, de a vénás véráramlás normális marad, az ilyen típusú zavarokat nem iszkémiás priapizmusnak nevezik.

A második esetben a vénás kiáramlás megsértése a péniszből, vérstasis alakul ki. A jelenség másik neve iszkémiás priapizmus. Kedvezőtlenebbnek tekinthető, mivel súlyos fájdalom kísér, és általában nem jár önmagában - sürgős orvosi segítségre van szükség.

A betegség besorolása

Eddig nagyon sok oka van a pénisz véráramlásának rendellenességeinek. A betegség kialakulásának okai a priapizmus osztályozásának alapjai. A leggyakoribb a következő:

primer (idiopátiás) priapizmus. Az ilyen patológia gyakrabban fordul elő, mint mások, pontos okai ismeretlenek.
másodlagos (nem idiopátiás) priapizmus, amely bármely kórtörténet hátterében keletkezik. Ez a következőkre oszlik:

  1. az ischaemiás (artériás) priapizmus - amelyet az arteriális vér megemelkedett a péniszbe;
  2. nem-ischaemiás (vénás) priapizmus - a vénás vér kiáramlása miatti kavargó testek megsértése miatt;
  3. éjjeli időszakos priapizmus vagy psevdopriapizm, - jellemzi fájdalmas erekció alvás közben, hogy fokozatosan csökken ébredés után, az aktív mozgás vagy a fogadó altatók.
  4. A megfelelő kezelés, akkor világosan meg kell érteni, hogy milyen priapizmus szenvedő beteg, és ezért különös figyelmet kell határozni a kiváltó okok kezelésére.

Amikor megsérült

Mint fentebb említettük, a megjelenése nem ischaemiás priapizmus gyakran hozzájárulnak a tompa és átható sérülései a gát (az úgynevezett lovas sérülés) és a pénisz.

Ebben az esetben előfordulhat vérzés az artériából a kavargó testekbe és jelentős vérfelhalmozódás. Ha a fúvás tompa, akkor fennáll a femorális-genitális idegek csikorgásának veszélye, ami fájdalmas érzésekhez vezet.

HORMONÁLIS FORM

Az ischaemiás priapizmus okai sokkal nagyobb számban fordulnak elő. A legfontosabbak a következők:

    • vérbetegségek (élesen megnövekedett koagulábilitás, leukémia, sarlósejtes vérszegénység, thalassemia, vasculitis, a péniszvénák thrombophlebitisje);
    • az idegrendszer rendellenességei (autonóm neuropátiák, lószárny szindróma, a gerincvelő kompressziója a trauma miatt, szklerózis multiplex);
    • tumorfolyamatok (prosztata, vese- és hólyagrák, agydaganat, melanoma);

mérgezés (különösen szénmonoxid és fekete özvegy mérgezése);
kábítószer-függőség;

  • a pszichotróp hatású gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, csökkentik a véralvadást és a vérnyomást, hormonális gyógyszereket;
  • impotencia és egyéb gyógyászati ​​anyagok (prosztaglandin E1, papaverin, fentolamin) bevétele a péniszbe;
  • a pénisz és a prosztata gyulladása;
  • egyes fertőzések (malária, tularémia, tífusz, foltos láz a sziklás hegyekben);
  • szisztémás betegségek (amyloidosis, Fabry-kór);
  • anyagcserezavarok (diabetes mellitus);
  • a nemi kapcsolat hirtelen megszüntetése vagy a pénisz megcsonkítása a nő hüvelyében.

ÉJSZAKAI APAPIZMUS

Ami az éjszakai priapizmus okait illeti, leggyakrabban bizonyos vagy más pszichológiai problémákhoz társulnak, bár ez A kérdés még mindig nyitott.

Miért jelenik meg

A priapizmus előfordulását több mint 50 tényező okozza. Minden ok több csoportba osztható:

  • a neurogén okok az ember idegrendszeri működésének károsodásához kapcsolódnak. Ez lehet a sclerosis multiplex, a rák az agy vagy a gerincvelő, komplikációk encephalitis és meningitis, koponya-agyi trauma;
  • pszichogén kapcsolatos okok miatt sem a mentális zavarok (skizofrénia, epilepszia), vagy elöregedett pszichés stressz - például egy erős félelem felmerülő közösülés során. Mert van egy éles funk érgörcs felálló merevedés, és nem adja át;
  • traumatikus csoport - az ember priapizmusának oka lehet a nemi szerv szerves trauma, amely az erek károsodását okozta;
  • metasztatikus csoport - a klinikai gyakorlatban, vannak olyan esetek, priapizmus, amelynek okát volt a prosztata betegségek, húgyhólyag, vese, bél;
  • a hematológiai csoport egyesíti az emberek priapizmusának okait különböző vérbetegségek - sarlósejtes anaemia, leukémia, vasculitis miatt.
  • A mérgező okok toxikus, kábítószerekkel, alkoholokkal, állati vagy növényi mérgekkel történő mérgezéssel járnak. Ez akkor fordulhat elő, mint a válasz fogadása a potenciális gyógyszerek (tipikusan psychotropics) és a káros reakció a hatóanyagok beadása, amelyek stimulálják erekció;
  • amikor az okok ismeretlenek maradnak, az orvosok idiopátiásnak nevezik ezt a betegséget. Az összes rögzített eset 60% -a ebbe a csoportba tartozik.

Mint nyilvánvaló

A betegség okai lehetnek traumatikusak és patológiásak.

A priapizmus legfontosabb megnyilvánulása az unokális erekció, amely folyamatosan folytatódik az ejakuláció után. 2-3 órától több napig tart. A tünetek a következők:

  • A pénisz feje nem tele van vérrel, az érintetlen marad;
  • van zsibbadás (olyan, mint amit az ember érez, amikor „szivárgó” lábakat egy hosszú tartózkodás egy pozícióban);
  • kezdenek törést, éjszakai feszültséget. A fájdalom fokozatosan felépül, belekerül a gyomorba;
  • a nemi közösülés ejakulációval végződik, de az ember fájdalmas;
  • a vizelet nem csökken;
  • a pénisz bőrének vörösödik, túlságosan hosszú erekció tűnhet cianotikusnak.

Ezenkívül az intermittáló éjszakai pszeudoprijazis (álmosnak is nevezik). Ez csak alvás közben fordul elő. A fájdalmas érzések miatt az ember felébred. Az erekció akár több órán át tart. Az intermittáló éjszakai pszeudopriopizmus havonta 2-3 alkalommal jelentkezik; ha nem kezdi el a priapizmus kezelését, akkor az állapot romlik, fájdalmas erekciót fognak előfordulni többször egy éjszakánként. A szakaszos éjszakai pszeudopriapizmus általában agyrázkódást, agyrázkódást vagy pszichotraumatikus tényezőket vált ki.

Ha tünetek jelentkeznek, sürgősen lépjen kapcsolatba egy urológussal, andrologistával vagy sebészével, és kezdje meg a priapizmus kezelését. Sajnos sok ember szégyelli ezt a kényes problémát, és hosszú és fájdalmas erekcióra vár. Ez veszélyes. A pénisz iszkémiája visszafordíthatatlan következményekhez vezethet - kavargó fibrosis, impotencia, barlanggyulladás, sőt a pénisz gangréne.

Hogyan lehet megszabadulni a problémáktól?

A priapizmus nyilvánvaló tüneteit általában konzervatív módszerekkel kezelik. Azonnal eltávolíthatják a vénás vagy az artériás vér rendellenes állapotát a nemi szervekben és megszüntethetik a fájdalmas erekciókat.

  • Ebből a célból az orvos előírja a novokain paranfikus vagy presakrális blokádokat.
  • Ha az ilyen kezelés nem segíti, és a tünetek nem szűnnek meg, akkor a vért és az öntözést szolgáló szivárgást szivárgó vérzéssel és az antikoagulánsokkal és adrenergoldatokkal ellátott kavargó testek öntözésével végzik.
  • Ha a beteg túl későn kér segítséget (egy napnál hosszabb erekcióval), a tünetek enyhítésére sebészeti beavatkozás szükséges.
  • A műtét az alábbiakat foglalja magában: a sebész bepermetezést végez, és mesterséges kiáramlást hoz létre a pangó vénás vénás rendszeren vagy a combcsont nagy szubkután vénáján keresztül.
  • Ha priapizmus férfiaknál támadás tovább tart, mint két nap, akkor valószínűleg szüksége bypass műtét vagy endofalloprotezirovanie, mint ilyen hosszú időszak sérti a simaizom funkciót.

Ha az orvos időben nem lép kapcsolatba az orvossal, akkor műtétre lesz szükség.

Minden leírt eljárás enyhíti a priapizmus támadását, de nem garantálja, hogy a betegség nem fog megismétlődni. Az ismétlés elkerülése érdekében feltétlenül meg kell találni azokat a tényezőket, amelyek önkényes erekciót váltottak ki. Például, abban az esetben a priapizmus okozott hematológiai okokból, a beteg intravénás injekció formájában lúgos oldatok végezzük csökkentése kóros hemoglobin S, rehidratáló, plazmaferezis és más szükséges eljárások. Pszichogén okok miatt a pszichiáter számára egy kezelést kell előírni.

  • A legfontosabb - abban az esetben, a betegség tüneteit nem várja meg az erekció maga kerül sor, és hogy kérjenek segítséget az orvos és a kezelés megkezdése priapizmus.
  • Minél tovább tart a vér stagnálása, annál szomorúbb következményekkel várják az embert (fibrózis, nekrózis, gangréna, melyben az érintett szervet el kell távolítani).
  • Amikor a betegség kezdetét követő első órákban segítséget keresnek, a priapizmus tüneteinek eltávolítása gyors lesz anélkül, hogy műtétre lenne szükség.

Konzervatív kezelés

A priapizmus konzervatív kezelési módjai csak segédfunkciót végeznek.

Therapy csökken a parenterális beadást érzéstelenítő gyógyszerek, valamint a méregtelenítés, ha a támadás okozta mérgezés a szervezet vagy más mérgező anyagokat.

Sürgősségi ellátás manipulálása

Ha a támadás 48 óránál rövidebb ideig tart, célszerű az egyik kavargó testet egy orvosi tűvel átszúrni (No. 19).

  • 10 ml-t készítünk, majd hasonló mennyiségű sóoldatot vezetünk be.
  • Rövidebb időközönként több hasonló manipulációt kell végrehajtani.
  • Ezután 3-5 ml 0,01% mezaton oldatot kell a corpus cavernosumba bevezetni.
  • Az adagolást 10 percenként végezzük, amíg a patológiás stressz eltűnik.
  • A trombózis és a tromboembólia kialakulásának megakadályozása a kavargó testekben, az antikoagulánsok - heparin, fibrinolizin vagy terrylitin - beadására is ajánlott.

A manipulációk során ellenőrizni kell a beteg vérnyomását és pulzusát. Az érrendszeri gyógyszerek tudatvesztést okozhatnak.

Sebészeti beavatkozás

A késői kezelés a priapizmus azonnali sebészeti kezelését mutatja. A műtét során végzett kiszabása sönt (anastomosis) közötti töltve a vér, és a corpora cavernosa szivacsos fej vagy test a pénisz. Ezt a műveletet "spongiocavernous tolatásnak hívták az Al-Chorab módszerrel". Azt is meg lehet szuperponálni safenokavernozny anastomosis technikával Grayhack, amely összeköti a merevedési szövetek alsó végtagi vénás rendszer.

A műtét után ideiglenes impotencia alakulhat ki.

Ebben az esetben nincs aggodalomra okot adó ok; egy idő után a szexuális funkció teljes egészében helyreáll.

Abban az esetben, rendellenes erekció teljesen elfogadhatatlan, hogy elhalasztja látogatás az orvos, és vegyenek részt a „hagyományos módszerek” kezelés eredményeként, akkor el fogja veszíteni az értékes időt, és dolgozzon ki súlyos szövődmények.

  • Számos esetben a nem iszkémiás priapizmus gyakran elhagyja a kezelést.
  • Mivel nem áll fenn a szövetkárosodás kockázata az ilyen típusú működési zavarok miatt, a "várni és látni taktika" teljesen elfogadható.
  • Gyakran az erekció eltávolítható a hüvelynek a hímvessző orrához vagy a gyökérhez való hozzáadásával.
  • Ha a felsorolt ​​műtéti módszerek nem hozták a várt eredményt, akkor a pénisz protézisének beültetésével kapcsolatos kérdés felmerülhet.

Mit tehetsz?

A priapizmus egy komoly patológia, amely funkcionális változásokhoz vezethet. Ez a betegség nem javítható rögtönzött kábítószerekkel vagy népi gyógymóddal. Megfelelő diagnosztikai és kezelési tervezést igényel. Ezért, amikor a priapizmus első jelei megjelennek a gyermekben, sürgős orvosi segítség kérése.

Amit az orvos csinál

A gyermekek priapizmusának terápiája kombinálja a sebészeti és konzervatív kezelés módszereit. És a korábbi kezelés elindul, annál nagyobb a sikere.

A priapizmus kezelésének leghatékonyabb módja a kavargó testek lyukasztása. Ez egy hosszú, vékony tű segítségével történik, amelyet helyi érzéstelenítéssel a péniszbe helyezzünk, majd a vért elválasztjuk.

A szúrás mellett a priapizmus kezelésére a következő eljárásokat kell elvégezni:

  • az érrendszeri gyógyszerek bevezetése, amelyet csak stabil artériás nyomással végzünk;
  • fájdalomcsillapító gyógyszerek;
  • lúgos oldatok bevezetése;
  • a hüvelyes ráncfelvétellel végzett embolizációt.

A priapizmus sikeres kezelése után is megfigyelhető az impotencia a serdülőkorban. De egy idő után minden funkció visszaáll.

Ha a gyermek nem iszkémiás formában jelenik meg a priapizmusban, akkor az orvosnak joga van a várandós kezelés alkalmazására. Bizonyos esetekben a betegség önmagában halad.

megelőzés

Az erekciós zavar kialakulásának megakadályozásához szükség van az elsődleges betegségek időben történő kezelésére, és számos farmakológiai hatóanyag alkalmazásakor óvintézkedéseket kell betartani.

A priapizmusnak nincs konkrét megelőzése. De a priapizmus kockázatának csökkentése érdekében be kell tartani az ilyen szabályokat:

  • próbálja elkerülni a perineum és a medence sérülését;
  • az orvosi vizsgálat időben történő átadása és a pénisz gyulladásos betegségeinek kezelése;
  • ne használjon kábítószereket és korlátozza az alkoholfogyasztást;
  • Ne vegyen olyan gyógyszereket, amelyek fokozzák az erekciót, orvosi tanács nélkül.

Mindenesetre, ha fennáll a priapizmus gyanúja, sürgősen konzultálni kell orvosával, mivel a kezelés korai megkezdése a sikeres kezelés kulcsa.

Népi jogorvoslat

A priapizmus kezelésének népszerű módja a komló

A népgyógyászatban elsősegélyként tanácsot ad a száraz vagy nedves, meleg, gyógynövényes tömörítésnek.

  • Javasoljuk például a komlót, amely kedvezően befolyásolja az idegrendszert, és javítja a máj, a vesék, a gyomor működését is. A komlót egy pohár forrásban lévő vízzel kell előkészíteni 4 darabos ütéshez. Az infúziót napközben el kell fogyasztani.
  • Szárított friss friss oregánó: korlátlan mennyiségben főzhető és részeg lesz tea helyett.
  • Keverjük össze a kamilla kosarat (70 g), a Hop-kúpokat (50 gramm), mindegyiket 30 grammra. valerian gyökér, citromfűtea levele, fenyőfa, illatos, 40 gr. levendula virág, szedervirág. 1 evőkanál. l. kész gyűjtemény öntsünk egy pohár forró vizet, ragaszkodunk hozzá 15 percig, majd csatorna. Infúzió az ivás között naponta háromszor egy pohár között. Minden alkalommal, amikor a kiszolgálás friss lesz.
  • Keverjük össze 5 g. a valerian gyökérből származó tinktúrák, a cinchona kéregben lévő tinktúrák, a gyümölcsfű gyógynövénye. Mindegyik kevert, enni 10 percig, mielőtt 20 cseppet evett 1 evőkanál. l. főtt vízzel naponta háromszor.

Táplálkozás, élelmiszer

Az állati fogyasztásra (tűzálló) zsírok, valamint az állati fehérje korlátozott racionális táplálása segít megelőzni számos olyan probléma kialakulását, amelyek bizonyos esetekben merevedési zavar kialakulásához vezetnek.

A TÁJÉKOZTATÁS

A betegség későbbi szakaszaiban a betegség számos szövődményhez vezet, amelyek között:

  • a kavernó vénák és a medence mélyvénás trombózisa a trombus és a tüdőembólia elválasztásának kockázatával;
  • merevedési funkciójú betegek elvesztése;
  • gangrén, a későbbi nekrózis és a pénisz szöveteinek elutasítása, valamint a vérmérgezés kockázata.

Jellemzők gyermekek számára

A priapizmus leggyakoribb oka az örökletes vérbetegség, mint a sarlósejtes vérszegénység.

A gyermekek priapizmus akkor fordulhat elő, ha a gyermek patológiás, mint például a sarlósejtes betegség. Ez a vörösvérsejtekben található hemoglobin fehérjéhez társuló patológiák egy csoportja, és összefüggésben van az oxigén transzfer funkciójával a test összes sejtjén.

A sarlósejtes károsodást a gyermek génjének mutációi okozhatják. Ez azért történik, mert a gyermek szüleinek két azonos génje van, amelyek ezt a patológiát okozzák.

  • Szintén oksági lehet vér leukémia.
  • Ez azért történik, mert a fehérvérsejtek összezáródnak és ez vérszivárgást okoz, kellemetlen fájdalom kíséretében.
  • Esetünkben a fájdalom a természetes erekció miatt következik be. A pénisz sok vérre, stagnálásra és a leukociták beágyazódására lesz képes.