Pyelonephritis: mi az oka, okai, tünetei és kezelése

Potenciát

Az ízületi rendszer betegségei széles körben elterjedtek, és ezek közül az egyik leggyakoribb a pyelonephritis. A betegség nagyon gyakran tünetmentes, de ez nem jelenti azt, hogy nem károsítja a testet. A pielonephritis tünetei már a betegség késői szakaszában jelentkezhetnek, amikor már nem lehet visszaállítani a normál vesefunkciót. Ez veszélyezteti a veseelégtelenség kialakulását, a vérnyomást, a test mérgezését, amely rosszul zárulhat le. Nem szükséges várni a tünetek megjelenésére - az embernek évente elvégeznie kell a klinikai vizsgálatot, vért és vizeletvizsgálatot kell végezni, EKG-t kell átadnia számos betegség azonosításához a korai stádiumban.

Mi a pyelonephritis?

pyelonephritis - vesebetegség, gyulladásos-dystrophic jelleg, amely a csülök és medencék rendszerében folyik, és gyakori a glomerulus bevonása.

Akut pyelonephritis előfordul 80-90% lány 3-4 év (fiúk szenvednek 8-9-szor kevesebb). Ebben a korban a gyermekeknél a pyelonephritis 1000 gyermekenként mintegy 20 esetet diagnosztizál. Ebben az időszakban a morbiditás első csúcspontja fordul elő, amely gyakran ismeretlen. A fő tünetek a pyelonephritis - láz és hidegrázás, kisgyermekek látott SARS kinevezett lázcsillapító és vírusellenes gyógyszerek, és pyelonephritis már krónikussá válik látens formában.

A megbetegedések második csúcspontja 18-30 év, és a nők ismét érintettek, 7-8-szor gyakrabban, mint a férfiak. Ez a csúcs a szexuális aktivitás, a terhesség, a szülés megjelenésével jár együtt.

A nőknél a pielonephritis gyakrabban fordul elő, mivel a külső húgycső közel van az anushoz (ahol a fő okozati szer - az E. coli belép a vizeletbe), a hüvelybe. Nagyon fontos a húgyhólyag szerkezete is - rövid és széles, ami lehetővé teszi a baktériumok számára a hólyag és a vesék belépését nehézségek nélkül.

A harmadik csúcs már a szenilis korban következik be. A 75-80 évesnél idősebb betegek közül a férfiak dominálnak. Pyelonephritis alakul a férfiak ebben a korban eredményeként betegségek a prosztata (hiperplázia, tumorok), amelyek vezetnek sérti a vizelet kiáramlását, stagnálás, és a reprodukció a mikroorganizmusok a vesékben.

okai

A pyelonephritis leggyakoribb oka a baktériumok, amelyek a humán bél mikroflórájához tartoznak. Az esetek 97% -ában ezek a fertőzések belépnek a vesékbe a húgyutak mentén. A legtöbb esetben ez egy Gram-negatív fertőzés:

  • E. coli;
  • enterococcus;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Kombinált mikroflóra.

Ritkán, az esetek fennmaradó 3% -ában a fertőzés átjuthat a vesékbe véráramlással. Ebben az esetben a pyelonephritis másodlagosnak tekintendő. Az ilyen formájú betegségek kórokozói szintén gram-negatív baktériumok. De ebben az esetben a pielonephritis tünetei sokkal hangsúlyosabbak, a vese szövet gyorsan elpusztul. A fertőzés forrásai ebben az esetben a következők:

  • belek - enterocolitis, paraproktitis;
  • tüdő - tüdőgyulladás, bronchitis;
  • az ENT szervek betegségei - sinusitis, tonsillitis, pharyngitis.

besorolás

A pielonephritis meglehetősen kiterjedt osztályozással rendelkezik, amely magában foglalja a vesekárosodás útvonalát, a lokalizációt, a betegség fázisait, valamint a súlyos szindrómákat. A klasszifikáció e szempontjait figyelembe veszik a klinikai diagnózis felállításakor, valamint a kezelés taktikájának kiválasztásakor.

A lokalizáció során egyoldali és kétoldalú pyelonephritis izolálódik. A legtöbb esetben a folyamat kétirányú.

Adrift, pyelonephritis látens - tünetmentes (60%), visszatérő, és a progresszív (tünetek nőnek kiújulásának a visszaesés).

A pyelonephritis tünetei

A krónikus pyelonephritis esetében az akut stádiumban, valamint az akut pyelonephritis esetében a következő tünetek jellemzőek:

  • Láz és hidegrázás - a testhőmérséklet akut formában elérheti a 40 ° C-ot, krónikus esetekben ritkán haladhatja meg a 38 ° C-ot. Azt is meg kell jegyezni, hogy a láz hiánya nem zárja ki a pyelonephritis jelenlétét.
  • Fájdalom az ágyéki régióban - mindkettő kifejezhető, akut, és alig észrevehető, melyeket gyakran lumbalis osteochondrosisként kezelnek.
  • Dysúri tünetek - fájdalmas és gyors (különösen éjszaka) vizeléssel nyilvánul meg. A pyelonephritis krónikus folyamatában hiányozhatnak a tünetek, ami szintén bonyolítja a kórkép diagnózisát és korai felismerését.

diagnosztika

A pyelonephritisben szenvedő betegek vizsgálata során a következő laboratóriumi módszereket alkalmazzák:

  • A vizelet általános analízise (OAM) - a látómezőben 4-nél nagyobb leukociták növekednek. Az expresszált gyulladásos folyamatokban a leukociták száma elérheti a 40-100-at, ilyen esetekben a laboratóriumban általában "teljesen" írnak. A krónikus pyelonephritis súlyosbodásához a baktériumok (bakteriuria) jelenléte jellemző. A gyulladásos vesebetegségek esetében a vizelet fajsúlyosságának csökkenése is alacsonyabb, mint 1.018 g / l. Ezenkívül a pyelonephritis hatására a pH a lúgos oldallá változik.
  • Neichiporenko vizeletvizsgálata. A pyelonephritis vizelet üledékében több mint 2000 leukocita per ml választódik ki. Ezt az elemzést rendszerint az OAM megkérdőjelezhető mutatóival rendelik hozzá. A vizsgált üledékben baktériumokat is kimutatnak - a pyelonephritist a coccalis flóra több mint 1000 mikrobiális testének és több mint 100 000 mikrobiális testének anaerob flóra jelenlétében igazolták.
  • Három vagy két üvegből álló minta. Ez a módszer meghatározza a gyulladásos fókusz lokalizációját. A leukociták és a baktériumok kimutatására a vizelet mindhárom részében kimutatható a pyelonephritis jelenléte.

Az ultrahang diagnosztika fontos szerepet játszik a pyelonephritis diagnózisában. Az ultrahang végrehajtásakor a következő változásokat észlelik:

  • a vesemedence megnagyobbodása;
  • csészék kontúrjának megváltoztatása;
  • a vese parenchyma heterogenitása hegszöveti területekkel;
  • a vese-kontúr rostos szálakkal történő deformációja, a betegség késői szakaszában a méretének csökkenése jellemző.

Ezenkívül az ultrahang egyidejűleg felfedheti a pielonephritis vesekőjét, a policisztózist és más körülményeket.

A számítógép és a mágneses rezonancia tomográfia elvégzése lehetővé teszi a vese formájának és szerkezetének változását. Legtöbbször ezek a diagnosztikai módszerek használják a rák kimutatására.

Radionuklid diagnosztikai módszereket nem gyakran használnak. Segítenek azonosítani a vese működésében megnyilvánuló parenchyma területét, elválasztva a hegek szöveteit, amelyben nincs vérkeringés. A fluoreszcencia angiográfia fontos szerepet játszik a visszanyerés prognózisának meghatározásában, amely szükséges ahhoz, hogy a keringési görcs következtében kialakuló krónikus veseelégtelenség kialakulásához szükséges legyen.

A pielonephritis korai kimutatására gyermekeknél, különösen a lányoknál, szükség van a vizelet és a vér általános analízisére, ha magas láz, hideg van. Ez csökkenti a krónikus pyelonephritis kialakulásának kockázatát, és megfelelő antibakteriális kezelést alkalmaz.

kezelés

A pyelonephritis kezelésének célja a betegség aktív fázisának leállítása. Az antibiotikum terápia célja a pyelonephritis - a baktériumok megsemmisítése vagy az L-formába való áthelyezés - megszüntetése. Ehhez a pyelonephritis vagy az akut fázis súlyosbodása során a betegség súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függően folyamatosan, 10-21 napig különböző antibiotikum kombinációkat alkalmaznak. Meg kell jegyezni, hogy a nőknél a tünetek és a kezelés nem különbözik a férfiakétól.

A kezelést mind az ambuláns környezetben, enyhe tünetekkel, mind a kórházban végezzük. Az alkalmazott antibiotikumokat 7-10 naponta cserélik, amíg a baktériumok eltűnnek a vizeletben, és a leukociták nem normalizálódnak. Javasolt alternatív gyógyszerek alkalmazása, amelyek elpusztítják a bakteriális falat, és gátolják létfontosságú tevékenységét és reprodukcióját.

A pyelonephritis ambuláns kezelésénél a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • Levofloxacin (Tavanic, Glevo, Floracid, stb.) - naponta egyszer 1 tablettát alkalmaz 10-14 napig.
  • Cefuroxime aksetil (Zinnat, Cefurus) - 1 tabletta 0,25 naponta kétszer használatos.
  • Ceftibuten (Tzedek) 1 tabletta 0,4 g naponta kétszer.
  • A ofloxacin az egyik legolcsóbb, de hatékony antibakteriális gyógyszer a pyelonephritis kezelésére. Napi 2-szer 0,2 g-ra.
  • A ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsifran) olcsó, és az egyik leghatékonyabb gyógyszer nemcsak az ízületi rendszer fertőzéseinek, hanem más szervek és rendszerek kezelésére is. Napi 2 x 0,25 g-ra.

Súlyos pyelonephritis esetén a kezelést kórházban végzik. Ebben az esetben racionális a következő gyógyszerek alkalmazása:

  • A ciprofloxacint intravénásan, napi kétszer 0,2 g-ot és naponta kétszer 0,5 g-ot használunk.
  • Az ofloxacint napi kétszer 0,2 g napi intravénás adagolásra is alkalmazzák, ugyanabban az adagban pedig befelé.
  • Pefloxacin (Abaktal) intravénásán 0,4 g naponta kétszer, és belül is.
  • A ceftazidim (Fortum van), cefepim (Maxipime) cefoperazon (Tsefobid) - csak intravénás adagolásra rendkívül súlyos körülmények mellett pieloekfrita a intenzív osztályon.

Ha a húgyúti fertőzések hatásosak az ampicillin, az amoxicillin, az ampiox, a szulfonamidok alkalmazására, az Escherichia coli-val szembeni nagy ellenállás miatt. A kloramfenikol elfogadhatatlan a pielonephritis kezelésében is, mivel nagy a toxicitása a veséknek.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok használata a pyelonephritis kezelésében csak a kezelőorvosval folytatott konzultációt követően megengedett. A kezelésben, antibiotikumokkal kombinálva, a gyógyszer hatásos hatását a gyógyszertárban értékesített következő gyógynövénykészítmények adják:

  • Phytolysinum - Kiváló termék, amely jó antibakteriális hatást fejt ki. A vizelet általános analízisének (a baktériumok számának csökkenése, a leukociták csökkenése) eredményeinek normalizálása már az alkalmazás 3-4. Napján már antibiotikum-terápia hiányában is fennáll. Alkalmazzuk ezt a gyógyszert belsejében, hígítva 1 teáskanálnyi pasztát fél pohár vízben, naponta 4 alkalommal.
  • tsiston - szintén jó és biztonságos gyógyszer a nemi úton történő fertőzések kezelésére. Tabletták formájában készülnek, amelyek a következő gyógynövényeket foglalják magukban: bikarbonát, szaxifázia, őrült, szalma. Mindegyikük uroantiszeptikus és gyenge diuretikus hatást fejt ki.
  • Kanefron H - jelenleg a vesebetegségek egyik legelterjedtebb gyógyszere. Drazsék formájában és orális adagolásra alkalmas oldat formájában. A következő gyógynövényekből áll: ezerezer font, lovage és rozmaring. Szirup alkalmazható pielonephritis kezelésére 1 évesnél idősebb gyermekeknél. A gyerekkori felvételhez 15 csepp szirupot kis mennyiségű vízzel hígítanak és naponta háromszor inni. Felnőttek esetében az adag naponta háromszor 50 csepp.
  • Vese tea. Többféle vesebetegség van (urofiton, fitonfruit, nephrol) hasonló hatásuk. Mindegyiket aktívan használják nemcsak a kezelésre, hanem a pyelonephritis megismétlődésének megelőzésére is.
  • A pyelonephritis kezelésében jó hatással van a petrezselyemlevél és a petrezselyem gyökereinek kivágása. Ehhez 2-3 evőkanál szárított leves petrezselymet, 200 ml forró víz sütéséhez, és hagyja 10-15 percig befújni. Ezt az infúziót naponta háromszor fél napra adjuk 10 napig. A petrezselyem gyökerét (speciális gyökérfajták) szárítjuk, késsel, húsdarálóval vagy kávédarálóval őröljük és 5-7 percig főzzük. Adjunk húslevest, és igyunk 1/3 csészét naponta kétszer evett. Ez a húsleves és az infúzió kimagasló antiszeptikus hatást fejt ki, valamint mérsékelt vizelethajtó, erősíti az immunitást, a testet nyomelemekkel és vitaminokkal látja el.

A pyelonephritis kezelésére a férfiak nagyrészt a stagnáló vizelet okainak felszámolásának köszönhető. Ehhez meg kell kezelni konzervatív vagy sebészi adenoma vagy prosztatarák, távolítsa el a köveket, ami elérhető a vese, húgyhólyag, húgyvezetékekben. Hasonló helyzet figyelhető meg a kezelés a pyelonephritis a nők - jelenlétében kövek, daganatok a méh, nőgyógyászati ​​fertőzések vezet gyakori visszaesések és progresszív a betegség lefolyását.

Meg kell jegyezni a cukorbetegségnek a vesebetegségre gyakorolt ​​hatását is. A vércukorszint (mikroangiopátia), melyet a fokozott glükózszint okoz, a pyelonephritis gyors előrehaladásához vezet. A cukorbetegség olyan betegség, amelyben minden betegség, beleértve a veséket, cukorbetegséggel járó folyamatot a fájdalom hiánya - még a nekrózis is fájdalommentes. A hőmérséklet-emelkedés sem jellemző. Gyakran előfordul, hogy a cukorbetegségben előforduló vesebetegséget véletlenül állapítják meg - a betegeket a rutinszerű műtétek, az orvosi vizsgálat során stb.

kilátás

A legtöbb betegben a pyelonephritis krónikus látens alakja van. Az emberek normális életet élnek, gyakran anélkül, hogy tudnák a vesebetegség jelenlétéről sok éven át. Azonban, egyes betegeknél vannak gyakori kiújulás, veseszövet megy keresztül súlyos gyulladásos és degeneratív változások, azzal az eredménnyel, hogy alakulhat szekunder artériás magas vérnyomás, krónikus veseelégtelenség, uroszepszist. Ezek a szövődmények jelentősen ronthatja a prognózis nem csak az alapbetegség, hanem az időtartam és az életminőséget.

megelőzés

Mivel a polineifritisz főként krónikus vesebetegség, a legfontosabb megelőzés a visszaesések megelőzése. A betegség gyakori exacerbációi esetén 1-2 hetes antibiotikum anti-relapszusos terápiát ajánlunk:

  • a hónap első hetében, az áfonyalé vagy a húslevestány naponta 3-4 szemüveggel nőtt;
  • majd két héten belül gyógynövényeket használnak - a vese teát, amelyet minden egyes gyógyszertárban értékesítenek;
  • A hónap utolsó hetében az egyik antibakteriális szer használatos.

A pyelonephritis antiepileptikus kezelésének időtartama 3 hónap és több évig tarthat.

Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki pyelonephritis a gyermekek, a szülők figyelemmel kell kísérniük a tisztaság a nemi szervek, különösen a lányok, hogy ne hipotermia idő fertőzések kezelésére a gyomor-bélrendszer, és a légzőszervi megbetegedések.

A megelőző intézkedések fontos szerepe a relapszusok megelőzésének, amely a szanatórium kezeléséhez tartozik:

  • Zheleznovodsk (Sztavropol) - szanatórium „Ásványvíz” és a „hegyi levegő”. Ezekben fürdők létre a szovjet időkben (Mountain víz alakult, 1911-ben épült, mint gyógyhely gyermekek számára), végezzük a szakorvosi kezelés vese egyedi módszerek - különleges víz, sár, fizioterápiás eljárások;
  • Krainka (Tula régió) egyedülálló szanatórium, ahol sok betegség multidiszciplináris kezelését végzik, beleértve a speciális ásványvizeket és fürdőket is.
  • Sairme (Grúzia) - a legszebb és egyedülálló a kedves üdülőövezetében, ahol gyógyvizű forrásokat találnak. A vesebetegségek kezelésére az 1. számú forrásból származó vizet kell alkalmazni.

A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek étrendje, ha nincs artériás magas vérnyomás, nem különbözik az egészséges személy szokásos étrendjétől. A poliuria esetében a vizeletben a nátrium nagy veszteségei miatt sójának fogyasztását növelni kell.

A pielonephritis jelei és kezelése nőknél

A pielonephritis a vesék fertőző patológiája, amely gyakran gyulladásos (felületi gyulladás a nyálkahártyán) jellegű. Ezzel a betegséggel a csalán-rendszer, a tubulus és az epitheliális szövetek gyulladnak. A glomerulák nem érintettek, így a nem egyszerűsített pyelonephritis nem befolyásolja a vesék működését. A betegség gyakrabban érinti az egyik szervet, de kétirányú fertőzés is van.

A patogének pyelonephritis lehet baktériumok, vírusok, gombák. A fertőzés kívülről behatol a vesebe, vagy a véráramba lép a vizeletbe, a saját gyulladáspontja a testben. Például a pyelonephritis oka lehet a száj egészségtelen ürege. A betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő.

A betegség jellemzői és okai

A betegséget nőiesnek lehet nevezni, hiszen a gyengébb nemre ötször gyakrabban fogékony a fertőzésre, mint a férfiaké. Ezt a különbséget magyarázza a hím és a női húgyúti rendszer szerkezetében kialakult különbség. Kórokozók tartoznak a vese elsősorban a felfelé - a hólyagból a húgyvezeték medence, továbbá egy csésze mély kötőszöveti.

Az ember fiziológiája védi őt a kórokozók behatolásától kívülről. Az akadályok hosszú, vonalas és keskeny húgycső, valamint a húgycső elszigetelt helyzete.

A nőknél az esetek 90% -ában a fertőző folyamat kórokozója az E. coli. Ez a húgycső és az anus nyílásának közelségéből adódik. A nőivarú húgyhólyag szélesebb, hossza átlagosan körülbelül 2 cm. A közvetlen szomszédságban van a hüvely bejárata. Ez együttesen kedvező feltételeket teremt a baktériumok vagy gombák behatolásához a hólyagba. Csak a higiéniát, a hipotermiát, a szintetikus alsóneműt, a mindennapokat nem kell betartani.

A fennmaradó 10% fertőzés különböző vírusokban és baktériumoknál fordul elő. Mint például: klamidia, enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, gombás fertőzések, Staphylococcus aureus, Salmonella.

Kockázati tényezők

Magukban a pyelonephritis kórokozói mindig jelen vannak az emberi testben. A kérdés az, hogy amikor a számuk meghaladja az "engedélyezett" tartományt, és a test nem képes megbirkózni életfunkcióival, gyulladásos folyamat merül fel.

A pyelonephritis okai nőknél:

  • Elnyomott immunitás a hipotermia, rossz táplálkozás, krónikus fáradtság, stressz hátterében. Mindezek a tényezők szolgálhatnak a vese gyulladásának a nők körében. Ha több közülük hozzáadódik, a betegség valószínűsége sokszor nő.
  • Hormonális változások a menopauza során, terhesség.
  • A húgyúti vagy húgyhólyag krónikus patológiáinak jelenléte.
  • Krónikus fertőzések a szervezetben. Ez: fogszuvasodás, bronchopulmonáris patológia, mandulagyulladás.
  • Vesebetegség.
  • A húgyúti rendszer kialakulásának vagy szerkezetének összetett patológiái.
  • Idős kor és egyidejű kóros elváltozások (mulasztás, hüvelyelváltozás, méh, száraz nyálkahártya, polimikrobiális flóra).
  • Diabetes mellitus, elhízás, pajzsmirigy betegség.
  • A húgyúti trauma diagnosztikai vagy terápiás manipulációval. A katéter bevezetése szinte mindig akut pyelonephritishez vezet.

A férfiak okait gyakran megtalálják a meglévő hólyag patológiában. A vesék gyulladása itt felmerül a prosztata mirigyek problémáinak hátterében - ez az adenoma, a prosztatagyulladás. Ezek a megbetegedések a fertőzés belső forrásai, és mechanikai akadályt okoznak a vizelet kifolyásához. E tényezők hozzáadása a vesék gyulladásához vezet.

Klinikai kép

Vannak primer és másodlagos pyelonephritis. Komplikált a pályafutása és egyszerű. A betegség önállóan alakulhat ki eredetileg egészséges szerveken, és másodlagos fertőzés lehet patológiásan megváltozott vesékben. Attól függően, hogy milyen funkciók kísérik a gyulladásos folyamatot, a betegség klinikai képe is változik.

Az akut pyelonephritis tünetei jól manifesztálódtak. Ezek a következők:

  • a hőmérséklet növekedése;
  • fertőző mámorító megnyilvánulások: étvágytalanság, émelygés, levertség, általános rossz közérzet;
  • ingerlékenység, könnyezés;
  • szívdobogás, hőhullámok;
  • "Vese" puffadtság - az arc, a karok, a lábak (szemben a "szívvel", amikor a test alsó felének, különösen az alsó lábnak duzzad);
  • fájdalmak a hát alsó részén, növekvő mozgással, fizikai erőfeszítéssel;
  • gyakori vágy a vizelésre.

A krónikus pyelonephritis exacerbációja szinte aszimptomatikusan fordulhat elő, különösen a meglévő krónikus betegségek és az életkor hátterében. Itt a betegek figyelmen kívül hagyhatják a duzzanatot, a fájdalmat, a fáradtságot és az apátságot. Ezeket a tüneteket gyakran "hibáztatják" a kor, az időjárás, az álmatlanság miatt. A hátfájást az osteochondrosis magyarázza.

Ugyanakkor a kenőanyag klinikai képét kiegészíti a vér- és vizeletmutatók változásainak hiánya, ha nincs baktériumtenyészet.

Krónikus pyelonephritis tünetei:

  • fájdalom hátulról vagy oldalról;
  • fokozott vérnyomás;
  • gyakran igyekeznek menni a mosdóba.

A fájdalom szindróma pyelonephritissel

A hátsó fájdalmat pyelonephritissel nem magyarázza az a tény, hogy a vesék "fájnak". Meg kell érteni, hogy a medence, a csészék, a tubulusok a vese nem idegvégződések, és nem lehet beteg. Az akut gyulladás fokozza a vese mennyiségét, amely a test rostos membránját húzza ki, és akut fájdalmat okoz. Hasonló gümős gyulladásos mechanizmus.

A betegség krónikus lefolyása a vese és a zsírszövet közötti tapadáshoz vezet. Az idegvégződések "összekapcsolódnak", és hosszú fájdalom-szindrómát adnak. Gyakran a fájdalom keresztben van, és a beteg panaszkodik a csontot a beteg szervvel szemben.

A húgyhólyag és a vizelet megváltozása

A pyelonephritisben szenvedő betegek mintegy 30% -ánál akut vagy krónikus cystitis szenved. Ezért gyakori a vécére való utazás, fájdalom és fájdalom a vizelés során, a vizelet színének megváltozása, a "hal" illata megjelenése. A tünetek szuperpozíciója, a klinikai kép megváltoztatása.

A húgyutak alsó részének egyidejű fertőzésével kapcsolatban a vizelet laboratóriumi mutatói is megváltoznak. Meghatározott fehérje, fehérvérsejtek, patológiás bakteriális növény.

Ha gyanakszik a pyelonephritis?

A krónikus pyelonephritis mindig akut pyelonephritisben kezdődik. A betegség első jelei, amikor orvoshoz kell fordulni:

  • Hőmérséklet emelkedése a hátfájás ellen.
  • A testben fáj a hideg jele.
  • Nem motivált letargia, apátia, fáradtságérzés.
  • Az arc, a kéz, a láb duzzanata.

Meg kell érteni, hogy a pyelonephritis önmagában nem veszélyes, hanem komplikációk megjelenése a megfelelő terápia hiányában.

Pyelonephritis és terhesség

A terhesség egy különleges időszak egy nő életében, amikor a test szokatlan terheket tapasztal. A vesék sérülékeny helyzetben vannak, különösen azért, mert a szekréciós rendszert kettős üzemmódban kell működtetni. A terhesség alatt kialakuló pyelonephritis a test mérgezésének következtében születési rendellenességeket okozhat a gyermekben.

A terhességben szenvedő nő betegségének kockázata a vizeletcsatorna atónia, az immunitás csökkenése miatt nő. A várandós nőknél a vesék vizsgálata közvetlenül a kezelés után történik a női konzultáció során. és mindenütt megismételve, a szállításig. Gyakran a gyulladásos folyamatok jelei az időszakos fájdalmak vagy az alsó hasrészek megnyilvánulásaira korlátozódnak. Bármilyen kellemetlen érzés, hogy egy nőnek szükségképpen hangot kell adnia egy nőgyógyász recepción.

A pyelonephritis szövődményei

Az akut formájú pyelonephritis jól illeszkedik a terápiához, és a legtöbb esetben a vesék funkcionális képességének befolyásolása nélkül jár. Ha a kezelés nem indul el időben, vagy ha helytelen taktikát választanak, az akut gyulladás átkerül a fertőzés krónikus fókuszába.

A betegség akut formájának összetettsége krónikus folyamatba való átmenet. A krónikus pyelonephritis komplikációja az epitheliális szövet gyulladás átrendeződése a vese glomerulusokba. A glomerulák veresége csökkenti a vesék szűrési kapacitását. A jövőben szerkezeti változások alakulnak ki a szövetek szövetében.

A súlyosság tekintetében a komplikációk különböznek:

  • tályog - gócos gyulladás;
  • sepsis - vérfertőzés.

Hosszú és lassú gyulladás krónikus veseelégtelenséghez vezet.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések egy felméréssel, a beteg vizsgálatával kezdődnek. A pasternatsky tünete (fájdalom, amikor a vese területére tapad) nem vezet a mai diagnózisban. Hasonló fájdalom léphet fel kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás esetén.

A vesék ultrahangját szükségképpen kétoldalú, valamint röntgensugarak írják elő. Szükség esetén egy kontrasztanyaggal ellátott röntgenfelvételt végzünk.

A pyelonephritis diagnózisa magában foglalja a vizelet és a vér vizsgálatát.

A vizelet mutatói gyulladást jeleznek:

  • a leukociták több mint 8 n / év
  • bakosev több mint 105
  • eritrociták több mint 40%

A pyelonephritis vizsgálat eredményei közvetlenül meghatározzák a kezelés taktikáját és a gyógyszerek kiválasztását.

kezelés

A krónikus és akut pyelonephritis kezelését különböző módszerek szerint végezzük. A betegség akut formájának kezelésénél először a tünetek kivonása és a beteg általános állapotának enyhítése történik.

  • lázcsillapító gyógyszerek;
  • görcsoldók a fájdalom eltávolítására.

A veseelégtelenség javítása érdekében a beteget az első két-három napban az ágyba helyezzük. Bőséges italt, békét és megőrző étrendet mutat a kezelés időtartama alatt.

Miután megkapta a teszteket, antibiotikumokat írnak fel. A választás elsősorban a széles spektrumú új generáció előkészületeire esik. Ezek a cefalosporinok, gentamicin, nitrofuránok. Ha az antibiotikum terápia néhány napon belül nem hoz létre látható eredményeket, akkor az antibiotikumok megváltoznak.

A pyelonephritis kezelését a nők körében komplex terápiában végzik a genitális terület kezelésével, mivel a szexuális fertőzések gyakran elsődlegesek. A betegség akut formája 2 héten belül meggyógyul. A krónikus pyelonephritis terápiája legfeljebb egy évig tarthat.

A krónikus pyelonephritis kezelése antibiotikus kezeléssel kezdődik, hogy megállítsa a gyulladásos folyamatot. A kezelés nem igényel kórházi ellátást, és orvos, de otthon vezetésével történik. Gyakran a beteg működik és normális életet él.

Az antibiotikum-terápia az előnyben részesített gyógyszerek felírásával kezdődik, megelőzve a gyulladás kialakulását. A jövőben a kinevezést a bakuszszal kapcsolatos elemzések eredményétől függően ki kell igazítani. Amikor a krónikus pyelonephritis gyógyszert orálisan írják fel. Az injekciókat súlyos hányinger, hányás esetén alkalmazzák.

A pielonephritis nők kezelésében nagy probléma a betegek antibiotikumokkal szembeni növekvő toleranciája. Figyelembe kell vennie az E. coli érzékenységét a penicillin-sorozat kábítószereire. Ne írjon fel a gyulladásos folyamatok kezelésére a vesék gyógyszereit, amelyek klasszikusan kezelik az urológiai betegségeket - biseptol és 5-nok.

Az antibiotikumok mellett a komplex terápiában is jó hatás a következő:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • olyan gyógyszerek, amelyek növelik a tónus és az immunitást;
  • vitaminok.

A betegek megtakarító étrendet mutatnak. Az étrendben a fehérje ételek és a só korlátozott. Nehéz étel, fűszerek, alkohol teljesen kizárt.

Népi receptek

A hagyományos orvoslás a pyelonephritis dekoakciók és a gyógynövények infúziójának kezelésére utal. Ezek gyulladáscsökkentők:

Az infúziók készítése jobb egy termoszban. 2 evőkanál. A gyógyszeres nyersanyag kanna 200 ml forró vizet vesz fel, és egy órán át öntse. Az ital a nap folyamán néhány kortyot követi.

Jó eredményt biztosít a népi jogorvoslat a zab és a medúzsal. Itt a nyersanyagot 30 percig kell főzni, a táptalajt elpárologva. Összetétel húsleves főzéséhez: 1 evőkanál. l. nyersanyag egy pohár vízzel. Az így kapott levest 3 részre osztjuk és naponta részegek.

Mivel az antimikrobiális és általános helyreállító terápia ajánlott a dogrose, ribizli levelek és csalán. Inni, mint a tea.

Prognózis és megelőzés

A pyelonephritis prognózisa kedvező. Az időszerű diagnózis és a helyes kezelés taktikája miatt a betegség következményei nem járnak a vesékre nézve. Az állapot ellenőrzése a betegség akut állapotát követően az éves. Ha a betegség utáni egy éven belül nem volt relapszus, a tesztek negatív eredményt adnak a bacause-ra, akkor a beteg teljesen egészségesnek tekinthető.

A vese egészségére vonatkozó megelőző intézkedések csökkentik a betegséget okozó kockázati tényezők eltávolítását:

  • Ne túljusson, hanem helyileg is, az ágyéki régióban;
  • vegye figyelembe a személyes higiéniát;
  • figyelemmel kíséri a húgyutak rendellenességeit;
  • rendszeresen vizeletvizsgálatokat végzünk, egy tampont a hüvelyből;
  • elég pihenni, enni;
  • kerülje a gyakori túllépéseket az élelmiszerben, az alkoholban;
  • naponta 1,5 liter vizet inni;
  • ne vegyen be önálló antibiotikumokat és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket.

Ha pyelonephritisben szenvedett, évente egyszer vért és vizeletvizsgálatot kell tennie.

Vélemények

Mindannyian úgy gondolták, hogy a bél árt az ülő munkából. Egészen addig, amíg egy reggel el nem nyeltem. Elmentem a kórházba - kiderült, hogy ez a vesék gyulladása. A hónapot úgy kezelték, mint minden, hogy elhaladt vagy megtörtént. Lányok, ne szenvedjenek a fájdalomtól, menjenek és vizsgálják meg.

A második gyermeke kezdett megduzzadni. Azt hittem, minden rendben van, amíg az analízis a vizeletben fehérjét mutatott. Tegye be a kórházba. Kanefron-t és ágyat pihentettünk. A pielonephritist nem helyezték el, ami nagyon boldog volt. A kannephron időszakonként ivott a szállítás előtt.

A pielonephritis fiataloktól beteg. Időnként a vesék gyulladnak, antibiotikumokat kell inni. Lányok, meleg ruhát viselnek. Hogyan kell betegedni és a szépségnek nem kell lennie.

Pyelonephritis - mi ez, tünetek, első jelek, kezelés és következmények

Az egyik leggyakoribb fertőző természetű urológiai betegség, amely a csésze medencét és a vese parenchymát befolyásolja, a pyelonephritis. Ez a meglehetősen veszélyes patológia az időben történő kompetens kezelés hiányában a szerv excretory és filtering funkciójának megsértéséhez vezethet.

Mi ez a vesebetegség, miért olyan fontos, hogy ismerjük az első tüneteket, és időben kapcsolatba lépünk az orvossal, valamint hogy hogyan kezdjük meg a különböző típusú pyelonephritis kezelést?

Mi a pyelonephritis?

A pielonephritis a vesék gyulladásos betegsége, melyet a vese, csípő és a vese medence parenchyma veresége jellemez.

A legtöbb esetben a pyelonephritis okozta fertőzések terjedése a húgyhólyagból. Baktériumok belépnek a testbe a húgycső körül. Ezután a húgycsőből a húgyhólyag felé emelkednek, majd bejutnak a vesékbe, ahol kialakul a pyelonephritis.

Pyelonephritis lehet önálló betegség, de leggyakrabban bonyolítja során a különböző betegségek (urolithiasis, jóindulatú prosztata hiperplázia, a betegségek a női nemi szervek, a tumor a urogenitális rendszer, a cukorbetegség), vagy felmerül a műtét utáni szövődmény.

besorolás

A vese pyelonephritis besorolása:

  1. Fejlődés - elsődleges (akut, nem obstruktív) és másodlagos (krónikus vagy obstruktív). Az első forma az egyéb szervekben előforduló fertőzések és vírusok következménye, a második pedig a vesék rendellenességei.
  2. A gyulladás helyén - kétoldalú és egyoldalú. Az első esetben mindkét vese érintett, a másodikban csak a betegség lehet bal vagy jobb oldali.
  3. A vese gyulladásának formája szerint - savó, gázsogó és nekrotikus.
  • Akut pyelonephritis okozta üti a vesék számos mikroorganizmus, valamint gyengíti a védő tulajdonságait a szervezet (gyenge immunrendszer át megfázás, fáradtság, stressz, helytelen). A gyulladásos folyamat fényesen szól. Leggyakrabban terhes nőknél diagnosztizálják, akiknek a teste különösen sebezhető.
  • Mi a krónikus pyelonephritis? Ez ugyanaz a vesék gyulladása, amelyet csak látens áramlás jellemez. A húgyúti rendszer megváltozása miatt a vizelet kiáramlása zavart okoz, ami a fertőzés felemelkedő módon a vesék eléréséhez vezet.

A folyó fázisaiban:

  • Az aktív gyulladást a tünetek jellemzik: láz, nyomás, hasi és alsó hátfájás, gyakori vizelés, duzzanat;
  • A látens gyulladást a tünetek és ennek következtében a beteg panaszok hiánya jellemzi. A vizelet analízisében azonban a patológiákat látjuk;
  • Remisszió - nincs semmilyen patológia a vizeletben és a tünetekben.

okai

A pielonephritis esetében, amint már jeleztük, a vesék érintettek, és főleg ennek az eredménynek a hatása a baktériumok hatását jelenti. Mikroorganizmusok, egyszer a vesemedence vagy magának urinogennym vagy hematogén úton, lerakódik a interstitialis veseszövet, valamint a szövetben a vese sinus.

A betegség bármely életkorban előfordulhat. Gyakran előfordul pyelonephritis:

  • 7 év alatti gyermekeknél (az anatómiai fejlődés sajátosságai miatt nő a pielonephritis valószínűsége);
  • 18-30 éves fiatal nőknél (a pyelonephritis előfordulása összefügg a szexuális aktivitás, a terhesség és a szülés megjelenésével);
  • idős férfiaknál (a húgyúti traktus akadályozása a prosztata adenoma kialakulásának következtében).

Bármilyen szerves vagy funkcionális ok, amely megakadályozza a normális vizelet kiáramlását, növeli a betegség valószínűségét. Az urolithiasisban szenvedő betegeknél gyakran előfordul pyelonephritis.

A húgyúti gyulladás leggyakoribb oka:

  1. Coli (E. coli), staphylococcus vagy enterococcus baktérium.
  2. Kevésbé valószínű, hogy egy nem specifikus gyulladásos folyamatot provokálhat más gram-negatív baktériumok.
  3. Gyakran előfordul, hogy a betegek együttesen fertőzött vagy multidrug-rezisztens fertőzést okoznak (az utóbbiak nem ellenőrzött és nem szisztematikus antibakteriális kezelés eredménye).

A fertőzés módjai:

  • Növekvő (az urogenitális szervekben található krónikus gyulladás végbélétől vagy fókuszaitól);
  • Hematogén (a véren keresztül valósul meg). Ebben a helyzetben a fertőzés forrása bármilyen távoli fókusz lehet a húgyutakon kívül.

A pyelonephritis előfordulása miatt a mikroorganizmusnak nincs elég behatolása a vesebe. Ehhez ezen túlmenően hajlamosító tényezőkre van szükség, amelyek közül a legfontosabb:

  1. a vese kiürülésének megsértése;
  2. a vér és a nyirok-vérkeringés rendellenességei a szervezetben.

Úgy gondolják azonban, hogy egyes esetekben a magas patogenitású mikroorganizmusok akut pyelonephritist okozhatnak az ép vesékben, bármilyen hajlamos ok nélkül.

Olyan tényezők, amelyek segítik a baktériumok kialakulását párosított szervekben:

  • A vitaminok hiánya;
  • Csökkent immunitás;
  • Krónikus stressz és fáradtság;
  • gyengeség;
  • Vesebetegség vagy genetikai hajlam a párosított szervek gyors elváltozására.

A pyelonephritis tünetei felnőtteknél

A pyelonephritis tünetei a beteg életkorától függően változhatnak, és a következőket tartalmazhatják:

  • rossz közérzet;
  • Láz és / vagy hidegrázás, különösen akut pyelonephritis esetén;
  • Hányinger és hányás;
  • Fájdalom az alsó bordák alatt, a hátsó oldalon, a csípőcsont-fossa és a suprapubic régió felé sugárzik;
  • A tudatosság zavara;
  • Gyakori, fájdalmas vizelés;
  • Vér a vizeletben (hematuria);
  • Szúrós szagú, sáros vizelettel.

Pyelonephritis gyakran kíséri dizuricheskie rendellenességek, nyilvánul meg, mint a gyakori vagy fájdalmas vizelés, elválasztása vizelet kis részletekben, a prevalenciája éjszakai diurézis a nap során.

A vese pyelonephritis akut formájának tünetei

Ebben a formában a pyelonephritis olyan tünetekkel jár együtt, mint:

  • magas láz, hidegrázás. A betegeknél fokozott izzadás figyelhető meg.
  • A sérülések részéről a vese fáj.
  • A betegség tüneteinek megnyilvánulásának 3-5. Napján megállapítható, hogy az érintett vese kibővített állapotban van, továbbá fájdalmas is.
  • A vizet a harmadik napig is megtalálja (ahogy az orvosi kifejezés piuria jelzi).
  • A hidegrázás és a láz kialakulását fejfájás, ízületi fájdalom kísérte.
  • Ezekkel a tünetekkel párhuzamosan az ágyéki régióban fokozódik a fájdalom, főként ez a fájdalom az oldalról, amelyen a vese érintett.

Krónikus pyelonephritis tünetei

A vesebetegség krónikus formájának tünetei rendkívül feltételesek, és az áramlásnak nincsenek kifejezett jelei. Gyakran a mindennapi élet gyulladásos folyamatát légúti fertőzésnek tekintik:

  • izomgyengeség és fejfájás;
  • lázas hőmérséklet.

A betegség ezen jellegzetes jelei mellett azonban a páciens gyakori vizelést, kellemetlen vizeletszagú megjelenést mutat. Az ágyéki régióban az ember állandó fájdalmas fájdalmat érez, gyakran vágyik a vizelésre.

A krónikus pyelonephritis késői gyakori tünetei:

  • a szájnyálkahártya szárazsága (eredetileg jelentéktelen és instabil)
  • kellemetlen érzés a mellékvesében
  • gyomorégés
  • böfögés
  • pszichológiai passzivitás
  • az arc puffadása
  • a bőr elhalványulása.

Mindez a krónikus veseelégtelenség megnyilvánulásainak szolgálhat, és kétoldali vese károsodásra jellemző, 2-3 liter vizet választ ki naponta vagy annál hosszabb ideig.

szövődmények

A pyelonephritis súlyos szövődményei a következők:

  • veseelégtelenség;
  • paranephritis;
  • szepszis és bakteriális sokk;
  • a veséje.

A fenti betegségek bármelyikének súlyos következményei vannak a testre.

Az urológiai betegség összes fenti tünete és jele megfelelő orvosi értékelést igényel. Ne tűrje és reméli, hogy mindent önmagában alakítanak ki, és független orvoslásban vesznek részt anélkül, hogy előzetes orvosi vizsgálatot végeznének.

diagnosztika

A kismedencei gyulladás és a vese parenchyma diagnózisa a szokásos módon a beteg panaszainak összegyűjtése után általános vizsgálattal kezdődik. Instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok válnak kötelezővé, amelyek teljes képet adnak arról, hogy mi történik.

Laboratóriumi módszerek:

  1. A vizelet általános klinikai elemzése: a vizeletben levő üledék vetésénél a fehérvérsejtek és baktériumok számának növekedése a látómezőben. A vizeletnek általában savasnak kell lennie, fertőző patológiával pedig lúgossá válik;
  2. Általános klinikai vérvizsgálat: a perifériás vérben a gyulladásos folyamat minden jele megjelenik, a vörösvérsejt-üledékképződés növekedése és a látómezőben a fehérvérsejtek száma jelentősen nő.
  • a vér analízisében meghatároztuk a leukociták növekedését a képlet balra történő elmozdulásával, a gyorsított ESR-t;
  • A nyálka és a pelyhek vizeletében zavaros, néha kellemetlen szag van. Kis mennyiségű fehérjét, jelentős számú fehérvérsejtet és egy vörösvérsejtet mutat.
  • a vizeletkultúrákban meghatározták az igazi bacteriuria - a mikroorganizmusok száma egy milliliter vizeletben> 100 ezer.
  • a Nechiporenko-teszt a fehérvérsejtek prevalenciáját mutatja a vizelet középső részén a vörösvérsejteken.
  • krónikus folyamatban a biokémiai vizsgálatokban bekövetkezett változások figyelhetők meg: a kreatinin és a karbamid növekedése.

A kutatás instrumentális módszerei közül nevez ki:

  • A vesék és a hasüreg ultrahangja;
  • számítógépes tomográfia vagy röntgensugár, hogy észlelje az érintett vese szerkezetének változásait.

A vesék pyelonephritisének kezelése

Kezelje a vese pyelonephritis kell átfogó, beleértve a gyógyászati ​​és fizioterápiás módszerek. A vesebetegség teljes körű kezelése hozzájárul a páciens fertőzéses patológiához való gyors helyreállításához.

gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés célja nem csak a fertőzés kórokozóinak elpusztítása és a tüneti jelek enyhítése, hanem a test életfunkcióinak helyreállítása, miközben a betegség pyelonephritis előrehaladt.

  1. Antibiotikumok. Abban súlyosbodása nélkül nem őket, hanem optimálisan, ha az orvos által előírt, még jobb, ha ugyanabban az időben ő elmagyarázza, hogyan kell gyűjteni, és ha vizeletürítési termény- a növény- és érzékenység az antibiotikumokra. Gyakran járóbeteg-gyakorlatban használják:
    • védett penicillinek (Augmentin),
    • cefalosporinok 2 generáció (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluorokinolonok (ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
    • nitrofuránok (Furadonin, Furamag), valamint Palin, Biszeptol és Nitroxoline.
  2. Diuretikumok: krónikus pyelonephritisre (a felesleges víz eltávolítása a szervezetből és lehetséges oedema) előírt, akut, nem előírt. Furoszemid 1 tabletta hetente egyszer.
  3. Immunmodulátorok: növelik a szervezet reaktivitását betegség esetén, és megelőzik a krónikus pyelonephritis exacerbációját.
    • Timalin, intramuszkulárisan 10-20 mg naponta egyszer, 5 nap;
    • T-aktivin, intramuszkulárisan 100 mikrogramm napi egyszer, 5 nap;
  4. Multivitaminok (Duovit, naponta egyszer 1 tabletta), Ginseng tinktúra - 30 csepp naponta háromszor, az immunitás javítására is.
  5. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Voltaren) gyulladásgátló hatással bírnak. Voltaren belsejében, 0,25 g naponta 3 alkalommal étkezés után.

A krónikus pyelonephritis kezelését ugyanazok az elvek szerint végezzük, mint az akut folyamat kezelését, de a hosszabb időtartam és a fáradságosság jellemzi. A krónikus pyelonephritis terápiája a következő kezelési intézkedéseket foglalja magában:

  • olyan okok kiküszöbölése, amelyek a vizelet kiáramlásának nehézségéhez vagy a vese-keringés zavarait okozták;
  • antibakteriális terápia (a kezelést a mikroorganizmusok érzékenységét figyelembe véve kell előírni);
  • az általános immunitás normalizálása.

A súlyosbodás alatt a kezelés feladata teljes klinikai és laboratóriumi remisszió elérése. Néha még egy 6 hetes antibiotikum-kezelés sem ad a kívánt eredményt. Ezekben az esetekben a gyakorlat a rendszerből, ha hat hónapig havonta rendelt bármely antibakteriális hatóanyag 10 nap (minden alkalommal - a másik, de figyelembe véve az érzékenység a spektrum), máskor pedig - vizelethajtó gyógynövények.

Sebészeti kezelés

Kirívó beavatkozást írnak elő, ha konzervatív kezelés esetén a beteg állapota súlyos vagy súlyosbodik. Rendszerint sebészi korrekciót végzünk purulens (apostémia) pyelonephritis esetén, a tályog vagy a vesék karbontartalma esetén.

A műtét során a sebész rekonstruálja az ureter lumenjét, kivédi a gyulladásos szöveteket, és lefolyókká alakul ki a gázsogfolyadék kifolyására. Abban az esetben, ha a vese parenchyma jelentősen megsemmisül, a műtétet elvégzik - nephrectomia.

A táplálkozás és a megfelelő táplálkozás

A pirélonefritisz által követett cél -

  • a vesék működésének megrázása, a munkájuk optimális feltételeinek megteremtése,
  • az anyagcsere normalizálódása nemcsak a vesékben, hanem más belső szervekben is,
  • csökkenti a vérnyomást,
  • az ödéma csökkentése,
  • a sók, nitrogéntartalmú anyagok és toxinok maximális eltávolítása a szervezetből.

A Pevzner kezelési táblázata szerint a pyelonephritis étrendje megfelel a 7. táblázatban.

A 7. kezelési táblázat általános jellemzői a fehérjék kis korlátozása, míg a zsírok és szénhidrátok megfelelnek a fiziológiai normáknak. Ezenkívül az étrendet meg kell erősíteni.

Termékek, amelyeket korlátozni kell, vagy ha lehetséges, ki kell zárni a kezelés ideje alatt:

  • húslevesek és levesek, horgas táplálék - az úgynevezett "első" húslevesekről beszélünk;
  • első hüvelyesek;
  • hal sózott és füstölt formában;
  • a folyami és a tengeri zsírok fajtái;
  • bármilyen hal kaviárja;
  • tenger gyümölcsei;
  • zsíros fajták húsai;
  • Sertéshús és belső zsír;
  • kenyér sóval;
  • bármilyen liszttermék sóval;
  • bármilyen gomba, és bármilyen módon főzve;
  • erős tea és kávé;
  • csokoládé;
  • cukrászsütemények (sütemények és sütemények);
  • sóska és spenót;
  • retek és retek;
  • hagyma és fokhagyma;
  • kolbász és kolbász - főtt, füstölt, sült és sült;
  • füstölt termékek;
  • a sajtok élesek és zsírosak;
  • konzerv hús és hal;
  • marinádák és savanyúságok;
  • tejföl magas zsírtartalmú.

Engedélyezett élelmiszertermékek:

  • Alacsony zsírtartalmú hús, baromfi és hal. Annak ellenére, hogy a sült ételek elfogadhatóak, tanácsos főzni és főzni egy párért, párolni és sütni és fűszer nélkül sütni.
  • Az italoktól javasoljuk, hogy több zöld teát, különböző gyümölcsitalokat, komposztokat, gyógyteákat és kivágásokat inni.
  • Alacsony zsírtartalmú levesek, lehetőleg vegetáriánus alapon.
  • Az étrend legkedveltebb zöldségei: tökök, burgonya, cukkini.
  • Kerülni kell a gabonát, de a hajdina és a zabpehely elfogadható és hasznos a betegség szempontjából.
  • Javasoljuk, hogy a kenyeret sózás nélkül enni, friss frissen nem ajánlott. Azt tanácsolják, hogy készíts kenyeret a kenyérből, hogy szárítsa meg a sütőben. Palacsinta és palacsinta is megengedett.
  • A pyelonephritis esetén a tejtermékek megengedettek, ha alacsony zsírtartalmú vagy alacsony zsírtartalmúak.
  • A gyümölcsöket bármilyen mennyiségben meg lehet enni, hasznosak a vesék gyulladásos folyamatában.

A pyelonephritis étrendnek való megfelelés megkönnyíti a vesebetegek munkáját, és csökkenti a húgyutak valamennyi szervére gyakorolt ​​terhet.

Népi jogorvoslatok

Mielőtt a pielonephritis népi gyógymódjait használná, mindenképpen konzultáljon orvosával. lehetnek egyedi ellenjavallatok a használatra.

  1. 10 gramm A gyűjtemény (készült áfonya levelek anya és mostohaanyja, szamóca, virág búzavirág, Veronica erdő fű, csalán magok és a lenmag), öntsünk forró vizet (0,5 liter), és tegye egy termosz 9:00. Napi 3 csészével 1/2 csészét kell használnia.
  2. Különösen a keresett sütőtök lé, amely erős gyulladáscsökkentő hatása a cystitis és a pyelonephritis során. A zöldségből süthet egy gyógymasszetet reggelire, vagy főzzön párra, és a sütőben is.
  3. Kukorica stigmák - érett kukorica szőrszálak - diuretikumként nagyobb nyomáson. Ezen túlmenően, a növény növekedése görcsoldó hatású, amely megszünteti a fájdalmat a gyulladásos folyamatban, és a vesékben, és máshol a szervezetben, de ha túl sok trombusz képződik, a kukorica stigmák kell elhagyni a beteg vérében.
    • Szárítsa meg és őrölje meg a növényt.
    • Öntsön 1 desszert csésze szelet egy pohár forraló vízzel.
    • Fáradt 20 percig.
    • Ragaszkodjon 40 percig.
    • Vegyünk 2 evőkanál. császárral 3 óránként.
  4. Gyűjtemény a vese pyelonephritiséből: 50 gramm - zsurló, vad szamóca (bogyó) és csípő; 30 grammra - csalán (levelek), tántorgó, áfonya és medúza; 20 g - komló, boróka és nyírlevél. Az összes gyógyszerkészítményt meg kell keverni és újra fel kell tölteni 500 ml vízzel. A teljes terápiás massza forrni. Szűrő után és naponta 3-szer 0,5 csésze fogyasztása.

megelőzés

A pyelonephritis megelőzésére ajánlott:

  • urológus látogatása (3-4 havonta egyszer);
  • idővel az urológiai és nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésére;
  • nagy mennyiségű folyadék fogyasztása a vizelet kiáramlásának normalizálására;
  • kerülje a hipotermiát;
  • egészséges életmód vezetése;
  • ragaszkodni egy racionális étrendhez;
  • ne használják fel a fehérje ételeket;
  • férfiak - a vizeletrendszer állapotának megfigyelésére, különösen akkor, ha a múltban voltak korábban urológiai betegségek;
  • ha van vágy a vizelésre, ne késleltesse a folyamatot;
  • tartsa be a személyes higiéniai szabályokat.

A renális pyelonephritis egy súlyos betegség, amelyet az első tünetek megjelenésével kell kezelni, hogy ne okozzon komplikációkat. Ügyeljen arra, hogy a diagnózist átviheti egy nephrológustól vagy urológustól, évente 1-2 alkalommal.

Veseelégtelenség: okai és megelőzése

A pielonephritis az egyik leggyakoribb vesebetegség a vesékben, amelyet a gyulladásos folyamat kialakulása kísér a kagylóban, a csípőben vagy a parenchymában. Ez önmagában vagy más betegségek (nephrolithiasis, glomerulonephritis, stb.) Hátterében álló, egymástól függetlenül jelentkezhet.

A fertőzés kórokozói leggyakrabban patogén vagy feltételesen patogén Gram-negatív mikroorganizmusok, amelyek különböző módon beléphetnek a vesebe. Az orvoshoz való megfelelő időben történő érintkezés és a megfelelő terápia csökkenti a lehetséges szövődmények kockázatát és a patológiát krónikus formában. Az incidencia aránya körülbelül 1% a felnőttek és a gyermekek 0,5% -a között. A klinikai esetek több mint felénél a fiatal páciensek körében, valamint a középkorúaknál is észleltek vese pyelonephritist.

okai

A pyelonephritis kialakulásának fő oka a fertőző betegségek potenciális kórokozóinak vesében való megjelenése. Ezek lehetnek olyan mikroorganizmusok, amelyek folyamatosan élnek a testben, vagy kívülről érkeznek.

Háromféleképpen lehet megfertőzni a vesét:

  • hematogén. A fertőző ágensek a vesebe jutnak vérrel, amikor a szervezetnek akut vagy krónikus gyulladása van. Például: sinusitis, tonsillitis, furunculosis, osteomyelitis, influenza, mandulagyulladás stb.;
  • lymphogen. A patogén mikroorganizmusok a vesebői a legközelebbi fertőzött szervekből (belek, nemi szervek stb.) Lépnek fel nyirok árammal;
  • Urinogenny. A kórokozó bejut a szervbe a húgyutak alsó részéből - a húgyhólyag vagy a húgyhólyagok. Ez a fertőzés mechanizmusa abban az esetben valósul meg, amikor a betegnek vesicoureteralis refluxja van (visszatérő vizelet a húgyhólyagtól a húgyhólyagokig).

A pielonephritis leggyakrabban kimutatott bakteriális tenyészet vizeletében a következő mikroorganizmusok találhatók:

  • E. coli;
  • enterococcus;
  • Parka pálca;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus;
  • streptococcus;
  • Klebsiella;
  • Staphylococcus-.


A pyelonephritisben szenvedő betegek kb. 20% -a vegyes patogén mikroflórát és nem egy specifikus kórokozót tartalmaz. A betegség hosszú időtartamával fertőzöttek lehetnek.

Fontos: A potenciális kórokozónak a vesebe való bejutása nem mindig vezet pyelonephritishez. Ezenkívül a szervezetnek kedvező feltételeket kell biztosítania az aktív növekedéshez, a létfontosságú tevékenységhez és a fertőző ágens reprodukciójához.

A pyelonephritis kifejlődéséhez szükség van a reprodukciót elősegítő okokra és a patogenikus mikroflóra vesén keresztül aktív létfontosságú aktivitására. Ezek a következők:

  • az urodinamika megsértése nephroptosis, vese dystopia, kövek jelenléte a húgyutak szerveiben és egyéb tényezők;
  • vitaminhiány;
  • csökkent immunitás;
  • hipotermia;
  • az endokrin rendszer patológiája (például diabetes mellitus);
  • gyakori idegi stressz;
  • krónikus gyulladásos betegségek;
  • gyengeség, túlmunka.

A 6 éves kor alatti gyermekeknél fokozott a vesepio-kerenthritisz kockázata, amit a húgyutak szerkezeti sajátságai magyaráznak, és az immunrendszer nem teljesen alakul ki. Gyakran előfordul, hogy a betegséget a terhesség alatt a nőknél a csökkent immunitás, a húgyutak hangerejének szorítása és gyengülése jellemzi. Ugyancsak veszélyben vannak a 60 év feletti férfiak, akik prosztata, urethritis vagy prosztata adenoma szenvednek.

A betegség típusai

Az orvosi gyakorlatban a betegség osztályozásának számos elve van. A gyulladásos folyamat lokalizációjával egyoldali és kétoldalú pyelonephritis izolálódik. Az etiológiai tényezőkre tekintettel elsődleges (a vesék és az urodinamikai rendellenességek kórtana hiányában) és a betegség másodlagos formája. A húgyúti átjárhatóság megszegésétől függően a vesekárosodás pyelonephritis lehet obstruktív és nem obstruktív. A pielonephritis leggyakrabban használt osztályozása az áramlás jellegénél fogva. E kritérium szerint a betegség akut és krónikus formáit izolálják.

Akut pyelonephritis

Akut pyelonephritis fordulhat elő két változatban - savó és gázsogó. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat elsősorban az interstitialis szövetben lokalizálódik.

Szeros pyelonephritis esetén a szervezet növekszik, és sötétvörös színt kap. Az interstitialis szövetben többszörös infiltráció alakul ki, váltakozva az egészséges vese szövettel. Az interstitialis szövet ödémája, melyet a vesetubulusok összenyomása kísér. Egyes esetekben a peripoint zsírszövet gyulladása és ödémája is megfigyelhető. Időben és megfelelő kezeléssel a betegség fordított fejlődése figyelhető meg. Súlyos esetekben a súlyos pyelonephritis átengedi a gőzsbe.

A purulent pyelonephritist a különböző méretű pustulák intersticiális szövetében való jelenléte jellemzi. A kisméretű pattanások össze tudnak kapcsolódni, ami egy szénsavasodást eredményez - nagy tályog. A tályogok spontán disszekciója során a gél belép a vesék medencébe, és a vizelettel ürül. A fekély helyén történő felépüléskor kötőszövet keletkezik, amely hegeket képez. Az ilyen vagy ezeknek a testrészeknek a gyulladásos folyamatban való részvételének mértéke a fertőzés útjától függ. Az urinogén úton nagyobb mértékű változásokat figyelnek meg a medencében és a csészében, és a hematogén fertőzés útján elsősorban az agykéreg érinti.

Krónikus pyelonephritis


A krónikus pyelonephritis hátterében gyakran felmerül a nephrogenic arterial hypertension kialakulása. A betegség utolsó szakaszában a betegek ráncos vese, képlékeny hegek kialakulása és a tubulusok kötőszövetrel való pótlása. A betegség prognózisa az időtartamától, a gyulladásos folyamat aktivitásától és az exacerbációk számától függ.

Fontos: Krónikus pyelonephritis diagnosztizálására kerül sor, ha klinikai és laboratóriumi tüneteket észlelnek több mint egy évig.

A megelőzés módszerei

A pyelonephritis profilaxisa nem jelent bonyolulttá, de segít a betegség kockázatának és súlyos következményeinek csökkentésében. Ez a következő műveleteket tartalmazza:

  • bármely fertőző betegség időben történő kezelése;
  • napi bevitele legalább 1,5 liter folyadék a húgyutak rendes működéséhez;
  • időben (hosszú késések nélkül) a hólyag kiürítése;
  • a személyes higiéniai szabályok napi betartása.

Továbbá a betegség kialakulásának megakadályozása érdekében fontos a hypothermia elkerülése, mivel ezek gyakran a fertőzés terjedésének provokáló tényezőjévé válnak.

A fizikai formák fenntartása, a rossz szokások elutasítása, a kiegyensúlyozott egészséges táplálkozás, beleértve az összes szükséges vitamint, makro- és mikroelemeket, segítenek megerősíteni a test egészét és növelik az ellenállóképességét különböző betegségekben, beleértve a pyelonephritist is.

A betegség kialakulásához hajlamos embereket rendszeresen megfigyelni kell nephrológusszal és vizeletvizsgálatokat kell végezni a vesefunkció felmérése és a rendellenességek időben történő észlelése érdekében.

Tanács: A pyelonephritis profilaxisát korai életkorban kell kezdeni, mivel hat év alatti gyermekek veszélyeztetettek.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>