Pielonephritis gyermekekben

Meddőség

Pielonephritis gyermekekben - a nem-specifikus mikróbás-gyulladásos lézió a vese parenchima és vesemedence rendszer. Pyelonephritis gyermekekben fordul elő a fájdalom az ágyéki régióban, dysuric rendellenességek (gyakori vizelés, fájdalom, visszatartani vizelet), láz, mérgezés. Diagnosztizálása pyelonephritis gyermekek közé tartozik a vér analízis (klinikai, biokémiai analízis) és a vizelettel (általános elemzés, bakposev), húgyúti ultrahang, Urodynamic értékelési, intravénás urográfia, és mások. A kezelés pyelonephritis gyermekeknél alkalmazott antibakteriális, gyulladáscsökkentő, antioxidáns terápia, fitoterápia.

Pielonephritis gyermekekben

A gyermekek keringési gyulladása gyulladásos folyamat, amely magában foglalja a vesék csípőjét, tubulusát és interstitiumát. A prevalencia szempontjából a pyelonephritis csak a gyermekeknél az ARVI-nál másodikként van jelen, és ezek között a betegségek között szoros kapcsolat áll fenn. Így a gyermekgyógyászati ​​urológiában minden negyedik eset a pielonephritis egy korai gyermekében komplikációja az akut légúti fertőzésnek. A pielonephritis gyermekeknél a legtöbb esetet az óvodás korában jegyzik. Az akut pyelonephritis 3-szor gyakrabban diagnosztizálható lányokban, ami az alsó húgyutak női anatómiájának (szélesebb és rövid urethra) sajátosságának köszönhető.

A pyelonephritis gyermekeinek okai

A leggyakoribb etiológiai ágens, amely gyermekeknél okoz pyelonephritist, az E. coli; akkor is, ha a bakteriológiai vizelettenyésztési észlelt Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus, intracelluláris mikroorganizmusokat (Mycoplasma, Chlamydia), és mások.

A fertőző ágensek bejutása a vesékbe hematogén, limfogén, urinogén (felfelé) úton léphet fel. Hematogén sodródás kórokozók leggyakrabban a gyerekek az első életévben (gennyes omphalitis az újszülött, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, gennyes bőrbetegségek és így tovább. D.). Az idősebb gyermekek, domináló emelkedő fertőzés (dysbiosis, colitis, bélrendszeri fertőzés, vulvitis, vulvovaginitisz, balanoposthitis, cystitis, stb). A gyermekek körében a pielonephritis kialakulásában fontos szerepet játszik a gyermek nem megfelelő vagy elégtelen higiéniai ellátása.

Feltételek hajlamosító előfordulása pyelonephritis gyermekeknél, működhet szerkezeti vagy funkcionális rendellenességek, amelyek megsértik a vizelet: elváltozásait vesefejlődésre, vesicoureteralis reflux, neurogén hólyag, urolithiasis. Fennáll a pyelonephritis több gyermek van kitéve az alultápláltság, az angolkór, túladagolás D; fermentopathy, anyagcserezavar vesebaj, stb bélféreg fertőzés. megnyilvánulás vagy súlyosbodását pyelonephritis gyerek szokott történni, amikor interkurrens fertőzések (ARVI, varicella, kanyaró, skarlát, mumpsz stb), ami csökkenés a teljes test ellenállását.

A pyelonephritis gyermekek osztályozása

A gyermekgyógyászatban a pielonephritis két fő formáját különítik el a gyermekek - az elsődleges (mikrobiális gyulladásos folyamat kezdetben a vesékben fejlődik) és másodlagos (más tényezők miatt). A gyermekek másodlagos pyelonephritisje viszont obstruktív és nem obstruktív (dysmetabolikus) lehet.

A kóros folyamat receptjétől és sajátosságaitól függően akut és krónikus pyelonephritis izolálódik a gyermekeknél. A gyermekek krónikus pyelonephritis jele a húgyúti fertőzés tüneteinek fenntartása több mint 6 hónapig, vagy legalább két exacerbáció idején. A gyermekek krónikus pyelonephritisének folyamata visszatérő (súlyosbodási és remissziós időszakokkal) és látens (csak húgyúti szindrómával).

Az akut pyelonephritis során a gyermekek aktív időszakot kapnak, a tünetek fordított fejlődésének időszakát és a teljes klinikai és laboratóriumi remissziót; a krónikus pyelonephritis során - az aktív időszak, a részleges és teljes klinikai és laboratóriumi elengedés. A pielonefritikus folyamat két szakaszból áll - infiltratív és szklerotikus.

A pielonephritis tünetei gyermekeknél

A krónikus pyelonephritis akut és aktív periódusának vezető megnyilvánulása gyermekeknél fájdalom, dysurikus és mérgezési szindrómák.

A gyermekek körében a pielonephritis általában lázcsillapítókkal, hidegrázással, izzadással, gyengeséggel, fejfájással, anorexia, adynámiával szembesül. Csecsemőknél tartós regurgitáció, hányás, laza széklet és fogyás lehetséges.

Dysúriai szindróma alakul ki, amikor a húgyutak alsó részei részt vesznek a mikrobiológiai gyulladásos folyamatban. Ezt a gyermek szorongása jellemzi a vizelés előtt vagy alatt, gyakori arra törekszik, hogy ürítse ki a húgyhólyagot, a fájdalmat, az égő érzés vizelés közben, a vizelet visszatartás.

Pyelonephritis fájdalom szindróma gyermekeknél lehet nyilvánul vagy hasi fájdalom nélkül egyértelmű lokalizációs vagy fájdalom a lumbális régió, növekszik a pokolachivanii (pozitív-Pasternatskogo m), fizikai erőkifejtés.

Az exacerbáción kívül a krónikus pyelonephritis tünetei gyengék; van fáradtság, a bőr elhalványulása, aszténia. Amikor egy latens formája krónikus pyelonephritis klinikai megnyilvánulásai nem létező, de a betegség gyanúja gyermekeknél lehetővé teszi a jellegzetes változások a vizeletvizsgálat (leukocyturia, bakteriuria, mérsékelt proteinuria).

Az akut pyelonephritis gyermekeknél bonyolult lehet apostematoznym (intersticiális) nephritis paranephritis, carbunculus vese pyonephrosis, szepszis. A gyermekkorban kialakult krónikus pyelonephritis nephrosclerosis, hydronephrosis, artériás magas vérnyomás és krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezethet az évek során.

A pyelonephritis diagnózisa gyermekeknél

Ha a gyermek pyelonephritis először azonosították gyermekorvos, hogy szükség van a kötelező konzultációt gyermekgyógyászati ​​nefrológia és gyermek urológiai. laboratóriumi diagnosztikai komplex pyelonephritis gyermekeknél tartalmaznak vizsgálati klinikai vérvizsgálatot, biokémiai analízis a vér (karbamid, összfehérje, fehérje-frakció, a fibrinogén, CRP), általános vizeletvizsgálat, a vizelet pH, kvantitatív mintákat (szerinti Nyecsiporenko, Addisz Kakovskomu, Amburzhe, Zimnitskiy ), vizelet kultúra antibiogram növényvilág, biokémiai vizsgálatok a vizelet. Ha szükséges, azonosítani fertőző ágensek végezzük a vizsgálatot PCR alkalmazásával, ELISA-val. Különösen fontos a pyelonephritis gyermekek egy ritmus pontszám és térfogata spontán vizelés, vizelet ellenőrzés.

Kötelező műszeres vizsgálata gyermekek pyelonephritis, előírja a vese ultrahang (szükség esetén ultrahang a húgyhólyag), a vese véráramlásának Doppler ultrahang. Annak kizárására obstruktív uropátia, gyakran kiálló az oka pyelonephritis a gyermekek esetében kell végrehajtania kiválasztó urográfia, Urodynamic tanulmányok, dinamikus szcintigráfia a vese, vese angiográfia, CT a vesék és más további kutatást.

Differenciáldiagnosztikája pyelonephritis gyermekeknél kell elvégezni glomerulonephritis, vakbélgyulladás, hólyaghurut, adnexitis, amellyel összefüggésben a gyermekek szüksége lehet tanácsadó gyermeksebészet, gyermekgyógyászati ​​nőgyógyász; végbélvizsgálat, a kismedencei szervek ultrahangja.

A pyelonephritis kezelése gyermekeknél

A pyelonephritis komplex terápiája magában foglalja a gyógyszerterápia biztosítását, a megfelelő ivási rendszert és a gyermekek táplálkozását.

Az akut fázisban hozzárendelt ágyhoz, növényi fehérjetartalmú étrend, fokozott víz terhelés 50% -kal szemben a kor norma. Az alapja a kezelés pyelonephritis a gyermekek antibiotikumok, amelyeket a cefalosporinok (cefuroxim, cefotaxim, cefpirome al.), Β-laktám antibiotikumok (amoxycillin), aminoglikozidok (gentamicin, az amikacin). Befejezése után az antibakteriális ráta kijelölt uroantiseptiki: nitrofurán származékok (nitrofurantoin), és a kinolin (nalidixinsav).

A vese véráramának fokozása érdekében a gyulladásos termékek és mikroorganizmusok eltávolítása nagy sebességű diuretikumok (furoszemid, spironolakton) használatát mutatja. Pyelonephritis esetén a gyermekek ajánlott NSAID-okat, antihisztaminokat, antioxidánsokat, immunhiányokat.

Az akut pyelonephritis gyermekek kezelésének időtartama (vagy a krónikus folyamat súlyosbodása) 1-3 hónap. A gyulladás megszüntetésére vonatkozó kritérium a klinikai és laboratóriumi mutatók normalizálása. A pyelonephritis exacerbációján kívül a gyermekeknek antiszeptikus és diuretikumokkal történő fitoterápiára van szükségük, alkalikus ásványvizet, masszázst, gyakorlást terápiát és szanatórium kezelést igényelnek.

A pyelonephritis prognosztizálása és megelőzése gyermekeknél

Az akut pyelonephritis gyermekeknél az esetek 80% -ában teljes gyógyulást eredményez. Komplikációk és halálesetek ritka esetekben előfordulhatnak, főleg gyulladt, egyidejűleg patológiás gyermekeknél. A krónikus pyelonephritis kimenetele a gyermekek 67-75% -ában a kóros folyamat progressziója a vesékben, a nephroscleroticus változások növekedése, a CRF kialakulása. Az akut pyelonephritisben szenvedő gyermekeket a nephrológus 3 éven keresztül megfigyelte, havi kontrollként a vizelet általános analíziséről. A gyermekek otolaryngológusának és fogorvosának vizsgálata 6 hónapon belül kötelező.

A pyelonephritis megelőzése a gyermekeknél a higiénia, a dysbiosis és az akut légzőszervi fertőzések megelőzése, a krónikus gyulladásos fókák eltávolítása és a test ellenállásának erősítése miatt társul. A megelőző vakcinázás időzítését egyedileg határozzák meg. Bármilyen fertőzés után a gyermekeket vizeletvizsgálatra kell vizsgálni. A krónikus pyelonephritis kialakulásának megelőzése érdekében a gyermekeknek megfelelően kell kezelniük az akut vizeletfertőzést.

A pyelonephritis megelőzése gyermekeknél

A gyermekeknél a húgyúti fertőzések előfordulása nagyon magas. A légzőszervi megbetegedések után ez a patológia a belső szervek leggyakoribb bakteriális fertőzésére utal. Nyilvánvaló, hogy a probléma nagy egészségügyi és társadalmi jelentőséggel bír.

A pyelonephritisben szenvedő gyermekek időben történő diagnózisának és hatékony kezelésének sürgőssége annak tudható be, hogy a vese szövetek korai szakaszában visszafordíthatatlanul megváltoznak, és stabil arteriális hipertónia alakulhatnak ki. Ezenkívül a pielonephritisben szenvedő betegeknél a foszfát vesekövek nagyon gyakran képződnek.

A pielonephritis egy nem specifikus fertőző gyulladásos vesebetegség, amely a vese parenchyma (főleg interstitialis szövet), a medence és a csípő.

kórokozók pyelonephritis leggyakrabban bél mikroorganizmusok - colibacillusok és különböző kókuszok. Ez az intestinalis escherichia, enterococcus, proteus, staphylococcus, streptococcus. A betegek közel fele vegyes mikroflóra. A betegség hosszantartó lefolyása és az ismételt antibiotikum terápia révén gombás fertőzést lehet alkalmazni.

Vannak pyelonephritis formái:

  • akut pyelonephritis - a teljes gyógyulás 1-2 hónapja után ér véget;
  • krónikus pyelonephritis - a betegség jelei több mint 6 hónapig fennállnak annak megjelenése után vagy legalább két relapszus jelenlétében (exacerbációk);
  • elsődleges pyelonephritis - a háttérben a helyi és általános immunitás csökkenése, akut vagy krónikus fertőzés jelenlétében fordul elő;
  • másodlagos pyelonephritis - zajlik, míg a nem megfelelő fejlődésének vesék és húgyutak (a leggyakrabban előforduló, a következő fejlődési rendellenességek: megkétszereződését a vese, vese disztópia (megsértése a helyét a vesék), nephroptosis, az ágazat növekedése medence, Frehley-szindróma, vesicoureteralis reflux (reverz dobja a tartalmát a hólyag a húgyvezeték, ureterocele).

Klinikai kép a betegség a gyermek korától függ. Gyakori tünetek: gyengeség, láz, csökkent étvágy, néha hányás. Helyi jelek: fájdalom az ágyéki régióban, növekszik, amikor megérinti ezt a zónát. Bevonásával a hólyag (cystitis) és a húgycső (urethritis) az előtérben gyakori fájdalmas vizelés, hasi fájdalom. A csecsemők sírnak és nyugtalanul viselkednek a vizelés előtt és alatt. Az újszülött korban a pyelonephritis gyakrabban fordul elő fiúknál. A jövőben, különösen a szexuális működés időszakában, a lányok gyakrabban betegek.

Nagyon fontos megjegyezni, hogy gyakran a húgyúti fertőzés tünetmentes lehet. A szorongás jelek: a gyermek gyors fáradtsága, hangulati változások, elhomályosodás, az enurezis megújítása (vagy a gyermek gyakran éjszaka a WC-hez emelkedik). Gyakran előfordul, hogy ezt a betegséget a vizeletbénulás során bekövetkező változások alkalmanként kimutatják a gyermekcsoportok regisztrálása során, vagy egy másik patológiát vizsgálva.

A diagnózist csak vizeletváltozások jelenlétében állapítják meg, kimutatható laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel:

  • a vizeletvizsgálat - leukocyturia, bakteriuria, nyomnyi proteinuria (megnövelt mennyiségű fehérje a vizeletben) és hematuria (elemei vér a vizeletben);
  • a vizeletbaktérium bakteriológiai vizsgálata kimutatható a vizeletben (a vizsgálatot 3-7 alkalommal meg kell ismételni, a bakteriuria diagnosztikus titerének jelenlétében, a terápia előírt);
  • Zimnitsky vizsgálata során megfigyelhető a vizelet relatív sűrűségének változása.

Szükség esetén, további laboratóriumi-instrumentális kutatási módszerek:

  • a teljes vérvizsgálat - gyakran felfedi leukocytosis (növekedése teljes fehérvérsejtszám), neutrophilia (egyfajta fehérvérsejtek), megnövekedett ESR (vörösvérsejt-süllyedés - jele a gyulladás);
  • a vesék ultrahangjával - az akut pyelonephritis vesék méretének növekedése;
  • nephroscintigráfia - a vese szövetek funkcionális állapotának változása, a vesefejlődési rendellenességek, a normálisan működő vese szövetének számának változása;
  • a kiválasztó urográfia - azonosítható anatómiai szerkezete a vese, a helyzetüket eltolhatóság, alakja és méretei, a szerkezetét és állapotát vesemedence rendszer, húgyvezeték és a húgyhólyag;
  • a cisztoszkópiában becslések szerint - húgyhólyag nyálkahártyájának stádiuma, egy ureter rendellenessége és formája, a húgyhólyag fejlődési rendellenességei kiderülnek.

A diagnózis kötelező feltételei:

klinikai triád (láz, fájdalom, vizelési zavar), a laboratóriumi adatok (leukocyturia, bacteriuria) és műszeres adatok (ultrahang vese és a húgyhólyag, kiválasztó urográfia).

A súlyosbodás és a kezelés megelőzése

1. Mód - ágy pihenés a betegség akut időszakában.

2. Diet - teljes, célszerű alternatív növényi (lúgosító) és fehérje (savanyító) az élelmiszer minden 3-5 napon, ami kedvezőtlen feltételeket a reprodukciós és a baktériumok növekedését. Az étrendből kizárták az akut, sós, allergiás ételeket.

3. A pyelonephritis akut periódusában a következő gyógyszereket használják: antibiotikumok, szulfonamidok, nitrofuránok, nitroxolin. A 12 évesnél fiatalabb gyermekek nem használnak fluorokinolonvegyületeket a gyermek testére gyakorolt ​​toxicitásuk miatt. A választás a baktériumellenes szer, az időtartama a kezelés folyamán, kombinációja különböző antibiotikumok lehet megoldani csak az orvos, attól függően, hogy a klinikán, a betegség és a kiválasztás a mikroflóra.

4. Ha a folyamat krónikus, az antibiotikum terápia több hónapig vagy évekkel folytatódik szakaszos szakaszokkal az általános állapot és a vizeletminták paramétereinek ellenőrzése mellett. Ha a húgyutak szerkezetében a pyelonephritis alakul ki a rendellenességek hátterében, akkor a sebészeti beavatkozás célszerűségéről van szó.

5. A fitopreparáció (fitolizin, urolesan, vesebegyűjtés stb.) Használata a húgyúti fertőzés kezelésének második szakaszában rendkívül hatékony. Homeopátiás, immunmoduláló szereket használnak az immunitás működésének normalizálására és megelőzik a gyulladásos folyamat súlyosbodását.

6. A fertőzés akut megnyilvánulásainak megfékezése után az idősebb gyermekek gyógyíthatják a szanatóriumokat (Truskavets, Svalyava, stb.).

7. A gyermekkori állapot gyermekgyógyász és urológus általi szisztematikus megfigyelése fontos a leukocyturia indexek és a vérnyomás mérése szempontjából. A nyomonkövetési ultrahangot 6-12 hónaponként végezzük. A rendszeres megfigyelés lehetővé teszi a terápia korrekcióját és a fertőzés hosszú távú következményeinek kialakulásának elkerülését: urolithiasis, veseelégtelenség, tartós arteriális hipertónia.

kilátás akut pielonephritis, általában kedvező, krónikus pyelonephritis esetén, a prognózis időben történő kezeléssel javul. Ha az idő előtti kezelés megkezdődik, a gyermekek 10-20% -ában krónikus veseelégtelenség alakulhat ki.

A jegyzethez!

  • A pyelonephritis megelőzésére fontos megjegyezni, hogy a krónikus fertőzésekkel járó gyermekek leggyakrabban betegek. Prchinoy lehet, mint a gyulladás a belső szervek (epehólyag, a gyomor, és így tovább. D.) és a felső légúti (krónikus mandulagyulladás, orrmandulák).
  • Az influenza okozhatja a pyelonephritist is. Az időben utánállítás (rehabilitáció) a fertőzési gócok a gyermek szülei kell arról, hogy kövesse (sok betegséget okozó baktériumokat lehet bevezetni a vér útján a vese és oka a gyulladásos folyamat).
  • Ha vannak adenoidok, és a mandulák gyakran gyulladnak ki, és a kezelőorvos javasolja a műtétet, a szülőknek figyelniük kell a tanácsot.
  • A gyulladásos gyermeket a fogorvosnál kell megfigyelni, és fogszuvasodás esetén azonnal meg kell gyógyítani.

Dr. OV Goncharova, a helyreállító orvos gyermekorvos-orvosa, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Szövetségi Állami Kutatóintézetének vezető kutatója

Pielonephritis gyermekekben

Gyermekeknél a pielonephritis a parenchyma, az interstitium, a tubulus, a csípő és a vesék sérülése, amely nem specifikus mikrobás-gyulladásos jellegű.

A gyermekkori pielonephritis széles körben elterjedt, és gyakrabban diagnosztizálják ezt a betegséget csak a SARS. E betegségek között közvetlen kapcsolat van. Az urológusok rámutatnak arra, hogy minden negyedik gyermek, akinek pyelonephritis előtte akut légúti vírusfertőzés volt, és a vesék gyulladása komplikáció volt a fertőzésben.

A statisztika szerint a pyelonephritis gyermekek maximális száma nem érte el az iskolai életkorot. Háromszor a lányok nagyobb valószínűséggel alakulnak ki akut betegségben, mint a fiúk, amit az urogenitális rendszer felépítésének sajátosságai, egy rövid és keskeny húgyhólyag jellemez.

A pielonephritis tünetei gyermekeknél

A szakemberek a pielonephritis két formáját különböztetik meg, amelyek gyermekkorban előfordulhatnak: elsődleges és másodlagos betegség:

Az elsődleges a pyelonephritis, amely minden hajlamosító tényező nélkül fejlődik ki, vagyis a mikrobiális gyulladásos folyamat egészséges szervben manifesztálódik. Ez nagyon ritkán fordul elő, az esetek legfeljebb 10% -ában.

A másodlagos pyelonephritis különleges okok miatt fordul elő. Óvatos és akadály nélkül lehet. Az akadályt nemcsak a vizelet áramlásának mechanikai akadályai okozzák, hanem a funkcionális rendellenességek következtében is.

Ami az akut és krónikus pyelonephritist illeti gyermekkorában, azt a meglévő patológiás folyamat, valamint a betegség által okozott tünetek határozzák meg.

A pielonephritis tünetei gyermekeknél a betegség súlyosbodása során a következők:

A fellépés lázas típusú remisszió. Vagyis a hőmérsékletnövekedés jelentős, reggel az értékek 37 fok fölé emelkednek, este pedig egy-két fokkal emelkedhet.

A gyermek izzad, dörzsöl.

Vannak fejfájás, adynámia, anorexia.

A csecsemők tartós regurgitációval, a széklet hígításával, hányással, súlycsökkenéssel járnak.

Ha a húgyutak alsó része a gyulladásos folyamatban szerepet játszik, a gyermek dysurikus rendellenességeket alakul ki. A gyermekek gyakori vágyat uralkodnak, ebben a folyamatban idegesek, panaszkodhatnak a hólyag ürítése során, vagy inkontinenciában szenvednek.

A hasi fájdalomnak nincs egyértelmű lokalizációja. A hátfájás fájdalmai rendszeresen előfordulhatnak, fokozódhatnak az effleurage vagy a fizikai erőfeszítés után.

A betegség krónikus lefolyását általában nem kísérik akut tünetek, gyakran gyengék. Az ilyen gyermekeket a gyors fáradtság, az aszténia jellemzi, a bőr gyakran sápadt.

Gyakran van olyan krónikus folyamat látens formája, amelyet csak a vizeletvizsgálat eredményei azonosíthatnak. Az ilyen gyerekek gyakrabban, mint mások az iskolai tantervben, alacsony teljesítményt mutatnak, túlzottan ingerlékenyek stb.

A pyelonephritis gyermekeinek okai

Kórokozója, amely képes vezet a betegségek kialakulásában a gyermekek leggyakrabban az E. coli. Néha azonban a gyulladást váltanak ki Pseudomonas aeruginosa, Proteus, staphylococcusok, enterococcusok képviselői, Mycoplasma, Chlamydia és más forrásokból a baktériumok terjedését, hogy adja meg a húgyúti lehet :. vagina, bél, orális fityma.

A mikroorganizmusok bejutásának lehetőségei a vesékbe:

A fertőzés hematogén útja, vagyis a véráram. A kórokozó flóra hasonló inváziója egy fiatalabb korban érvényesül, legfeljebb egy év alatt. Az újszülöttek csillapító zsibbadásának, tonsillitisének, tüdőgyulladásának, pustuláris bőrelváltozásoknak a kockázata nő.

A nyirokcsomók nyirokcsomó útja.

A fertőzés virális útvonala. A növekvő baktériumok az egy évnél idősebb gyermekek esetében jellemzőek. A kockázat növekszik bélfertőzések, dysbiosis, colitis, kifejtését vulvovaginitisz lányok balanoplastitah fiúk hólyaghurut, és így tovább.

A pielonephritis gyermekkorában számos provokatív tényező, így például:

Anomáliák a húgyutak kialakulásában, amelyek megakadályozzák a vizelet átjutását;

Neurogén hólyag;

Felesleges D-vitamin a szervezetben;

Gyermekek hipotrófiája;

Az enzimek aktivitásának hiánya vagy megszakadása;

Elhalasztott fertőző betegségek: csirke pox, ARVI, skarlát, kanyaró, parotitis stb.;

Bármely olyan tényező, amely depressziós hatást gyakorol az immunrendszerre.

Gyakorlatilag az összes olyan gyermek, aki egy hónap és három év közötti korban paleonitisben szenvedett, gyakori ARI, atópiás dermatitis és bél dysbiosis jellemzi.

A pyelonephritis diagnózisa gyermekeknél

A pielonephritist leggyakrabban a laboratóriumi jelzések szerint mutatják ki. Gyakran a gyermek panaszait meglehetősen szűkös, vagy teljes egészében hiányozhat miatt a gyermek életkora, sem pedig a látens természetesen. Kórtörténet kezdődik egy magyarázatot a beteg panaszai vannak megadva tünetek, mint például: a növekedés testhőmérséklet háttér nélkül hurutos tünetek, vizelési nehézség, fájdalom az oldalsó.

Gyakran, amikor a hasát a húgyvezetékek mentén tapogatják, a gyermek fájdalomra panaszkodik, kellemetlen érzések jelentkeznek, amikor a bordák a bordás-gerince sarkában megvernek. Ha azonban a tünetek és a vizsgálat eredményei pielonefritiszre utalnak, akkor az orvos nem tudja elvégezni a végleges diagnózist anélkül, hogy laboratóriumi vizsgálatokat végezne.

Tehát a pyelonephritis gyermekekben történő diagnózisa a következő vizsgálatokat foglalja magában:

Klinikai vérvizsgálat elvégzése;

Biokémiai vérvizsgálat elvégzése;

Teljes vizeletvizsgálatot végezni;

A vizelet pH-értékének meghatározása;

Kvantitatív minták mintavételezése: Zimnitskiy, Nechiporenko, Addis-Kakovskiy, Amburzh;

Vizeletkultúra antibiotikummal;

A vizelet biokémiai analízise.

A vesék ultrahangjának végrehajtása és a hólyag ultrahangjának jelzései szerint;

Az excretory urográfia gyakorlása;

UZDG vese véráramlás;

Urodinamikai kutatások elvégzése;

Vese angiográfia végzése indikációk szerint;

A vesék CT mutatása a jelzések szerint;

Dinamikus vese szcintigráfia a jelzések szerint.

Szükség van a diurézis megfigyelésére, valamint a spontán vizelés ritmusának és térfogatának tanulmányozására.

A pielonephritis vizelet mutatói

A betegség jelenlétét a laboratóriumi vizeletvizsgálat alábbi adatai mutatják:

Bakteriuria több mikrobiális szervnél 100 000/1 ml felett;

Proteinuria kevesebb mint 1 g / l;

A neutrofilek számának növekedése több mint 50% -kal;

A vizelet ozmolaritásának csökkenése (kevesebb, mint 800 mosmol / l), sűrűsége csökken;

A mérgezés tüneteivel és fájdalom tüneteivel kombinálva ezek az adatok gyulladásos gyulladásokra utalnak.

A pyelonephritis kezelése gyermekeknél

A pyelonephritis gyermekek kezelésében antibakteriális szerek alkalmazása szükséges, amelyeket feltétlenül tüneti és patogenetikai terápiával kell kiegészíteni. Ugyanilyen fontos a diéta és a gyermek ivása.

A páciens kórházba helyezésére vagy sem, döntése az orvos által történik, a beteg állapota, a szövődmények lehetséges kockázata és a gyermek szociális körülményei függvényei. Az ágytámaszt legalább 5 napig kell ragasztani, és lázas és súlyos fájdalom esetén 2 nappal megnő.

A táplálkozás betartása a gyógyulás előfeltétele. Lehetővé teszi, hogy csökkentse a beteg szervek terhét és korrigálja a meglévő anyagcsere zavarait. A betegség súlyosbodása során ajánlott ragaszkodni a Pevzner 5. táblázatához. Ugyanakkor az ivási rendszert a gyermek korosztályának 50% -ával kell növelni. A só mennyisége csak akkor korlátozott, ha a vese megszakad. A fehérje és a növényi élelmiszerek váltakoznak, az összes illóolaj-tartalmú terméket tiltani kell. A sült, éles és zsíros ételek használata kizárt.

A gyermekek antibakteriális kezelése a következő tételeken alapul:

A terápia megkezdése előtt vizeletkultúrát kell végezni, és a később kapott eredmények alapján a terápiát módosítani kell;

A betegségre ható összes tényezõt - provokátorokat a lehetõ legnagyobb mértékben ki kell küszöbölni;

A gyermek jólétének javítása nem bizonyítja, hogy bakteriuria volt;

A kezelés hatékonyságával kapcsolatos következtetés a bakteriuria távolléte vagy bakteriuria jelenléte lehet;

Ha a betegség elsődleges, és az alsó húgyúti traktusra hatással van, akkor elegendő rövid antibiotikummal rendelkezni, ha a felső húgyvezeték részt vesz a folyamatban, akkor a kezelést hosszabb ideig kell tartani;

Ha 2 hét elteltével jelentkezik a relapszus, ez azt jelzi, hogy a baktérium nem teljesen megsemmisült. Ha később fordul elő relapszus, a betegség egy második fertőzés miatt jelentkezik;

Ha a fertőzés közösségszerzés, akkor leggyakrabban antibakteriális gyógyszerekkel jól kezelhető;

A pyelonephritis gyermeki kezelésének szakaszai:

Távolítsa el a gyulladásos folyamat aktivitását.

Patológiás kezelést kell végezni az immunitás korrekciója érdekében;

A megelőzés megvalósítása, amelynek célja a betegség megismétlődésének megakadályozása. Gyakran meg kell szabadulni a krónikus fertőzéstől.

A kezdeti antibiotikum-terápiát empirikusan választják ki, azaz a gyermekek körében a pyelonephritis kezelésének tapasztalatai alapján. A legtöbb esetben, a választott hatóanyagokkal van: Amoksiklav, Augmentin, cefuroxim (Ketotsef, Zinatsef) Tsefamandol, cefotaxim, ceftazidim, Epotselin, Tsefobid, ceftriaxon, gentamicin, Amitsin, Likatsin.

Ha a betegség kórokozóját kórházban kezelik, a kórokozó kórokozójának teljesen elnyomására négyhetes antibiotikum-beadásra van szükség, minden héten vagy 10 nap múlva. Az intramuszkuláris és intravénás gyógyszereket csak az akut időszakban adják be, majd az orális adagolásra váltanak.

Amikor az antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelés befejeződik, a gyermeknek folytatnia kell az uroantiszeptikumok kezelését: Furadonin, Negra, Nevigramon.

A betegség kezdetén a diuretikumokat írják fel - Veroshpiron, Furosemide. Az antibiotikum terápia hatásának fokozására NSAID-k kerülnek kijelölésre - Orthofen, Surgham, Voltaren.

Antioxidáns hatású készítmények pielonephritis gyermekek számára: tokoferol-acetát, Egyesült, b-karotin.

Az allergiás megnyilvánulások megszüntetése érdekében használja a Tavegilt, a Suprastint és a Claritint.

A pyelonephritis megelőzése gyermekeknél

A pyelonephritis elsődleges prevenciójának a gyermekek körében a következőkre terjednek ki:

A húgyhólyag vizelet-visszatartásának elkerülése, rendszeres ürítése.

A bél rendszeres ürítése.

Megfelel az életkor szerinti alkoholfogyasztásnak.

Minden megelőző vakcinázás végrehajtása.

A külső nemi szervek megfelelő higiéniája a lányok és fiúk körében.

A húgyutak rendellenes gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése.

A vesék és a húgyhólyag ultrahangjának áthaladása gyermekekkel egy évig, amely lehetővé teszi a fejlődési rendellenességek időben történő észlelését.

Ha a gyermeknek legalább egyszer pyelonephritis-e van, akkor a nephrológusnak utólagos látogatást kell tennie. A rekordból a gyermekeket eltávolítják, ha a betegség három évig nem jelentkezik.

Általánosságban az akut pyelonephritis gyermekkorban az esetek 80% -ában kedvezően megy végbe, és a gyermek teljesen visszanyeri. A komplikációk vagy a halál kialakulása kivételt jelent az általános gyermekgyógyászati ​​és urológiai gyakorlatban. Először is ez vonatkozik a gyengített, súlyos egyidejűleg kóros betegeknél.

A cikk szerzője: Polyakova Elena Anatolievna, gyermekorvos, különös tekintettel a webhelyre ayzdorov.ru

A pielonephritis vesebetegség, amely fertőző és gyulladásos. A betegség a vírus alsó részéből a vesékbe behatoló patogén mikroorganizmusok terjedésének eredményeképpen alakul ki. A leggyakoribb ok az E. coli E. coli pyelonephritis.

Harlan fű vagy Centaurea diffusa (régi neve búzavirág feszített, ukrán - Voloshka rozloga) - hatékony eszköz ellen pyelonephritis, segít enyhíteni a fájdalmat közben rohamok, ez ad jó eredményt a rendszeres alkalmazása. súlyosbodása pyelonephritis eltávolítjuk elején fogadásának húsleves Haarlem teljes mértékben.

Krónikus pyelonephritis - egy olyan betegség, amely a fertőző-gyulladásos jellegű, amelyben a patológiás folyamat csészelevelek, vesemedence és vesetubulusok majd legyőzni a glomerulusokban és hajók. A rendelkezésre álló statisztikák szerint krónikus pyelonephritis a gyulladásos genitourinary szervek összes betegsége között.

Az akut pyelonephritis olyan gyulladásos folyamat, amely a nem specifikus vesék intersticiális szöveteire és a calyxalis és vese rendszerére hat. Az urológiai gyakorlatban az akut pielonephritis a leggyakoribb gyulladásos folyamat, amely a veséket befolyásolja. Ez gyermekkorban előfordulhat, kedvező állapotban.

A pielonephritis a fertőző és gyulladásos vesék betegsége. A tápláléknak való megfelelés ebben a betegségben elengedhetetlen feltétel a beteg helyreállításához. A táplálékkiáramlást mind a betegség súlyosbodásának, mind remissziójának fokozatosan be kell tartani.

A gyermekek akut pyelonephritis tünetei, a betegség kezelése és megelőzése

A gyermekkorban a fertőző betegségek felszámolásának kockázata elég nagy, mert a gyermek immunitása még nem alakult ki és nem képes teljes mértékben kórokozni a kórokozó mikroorganizmusokkal szemben. Az egyik veszélyes fertőző betegség a pyelonephritis. vesegyulladás újszülöttek és csecsemők és az idősek vezethet nemkívánatos következmények, ezért szükséges, hogy ismerjük a jeleket, és képes kellő időben intézkedéseket, hogy megszüntesse a betegséget.

Mi a pyelonephritis, és mi okozza annak előfordulását gyermekekben?

A gyermekek körében a pielonephritis fertőző gyulladás a vesékben. A fertőzés belép a vesék calyx-calcane régiójába, hatást gyakorol a tubulusaira és a lágyrészeire. Mivel az excretory-orgonának összetett szerkezete van, és a munka egy kis részét is eltávolítja, az egész vese működésképtelenné válik.

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a betegség gyakorisága nem függ a nemtől, 2-3 év alatt a vese károsodásának valószínűsége magasabb. Ennek oka a női test struktúrájának sajátosságai, de a fiúban is előfordul a vesefunkció valószínűsége.

A pyelonephritis okai két fő csoportra oszthatók. Az első fertőzés. Beléphet a szervezetbe növekvő, lymphogén vagy hematogén. Az első esetben a baktériumok adja át a húgyutak - lányok a húgycsövet, amelyen keresztül könnyen át a baktériumokat, így a fertőzés veszélye nagyobb, mint az ellenkező nemű. A fő kórokozók, mint gyulladás Escherichia coli, Staphylococcus, Enterococcus, gombák, Klebsiella (ajánljuk, hogy olvassa: ez azt jelenti, Klebsiella oxytoca csecsemőknél a székletben?).

Más esetekben a fertőzés a nyirokrendszeren keresztül vagy a véren át terjed, átkerülve a belső szervekbe. A pyelonephritis az angina, az otitis, a mandulagyulladás vagy más vírusos betegségek szövődményévé válhat.

A második csoportba tartozik a vesebetegségek. Fő funkciójuk a szűrés. A szervezet kitisztítja az infiltrátumok és a toxinok testét, eltávolítja őket a vizelettel együtt, így a működési hibája a káros anyagcseretermékek késedelméhez és a test mérgezéséhez vezet. A vese- vagy húgyúti rendszer helytelen szerkezete a gyermekek leggyakoribb pyelonephritis oka.

A pielonephritis típusai és tünetei egy évnél idősebb gyermekeknél

A betegség veszélye a mesterséges szerv morfológiai változásainak lehetséges előfordulása, működésének megsértése. A gyermekeknél az immunitás még nincs teljesen kialakítva, és nehezebb küzdeni a vírussal. Különös figyelmet kell fordítani a húgyutak egészségére, azoknak a szülőknek, akiknek gyermekeiknél urolithiasis, vesebetegség, gerincvelő sérülése van, és immunhiány.

Akut és krónikus

A pyelonephritis osztályozása a betegségnek a funkcionális rendellenességek típusai szerinti felosztásával függ össze. Mindegyiküknek jellegzetes jelei vannak, amelyek különböznek a gyulladásos folyamat súlyosságától. A gyermekek akut pyelonephritisének a következő tünetei vannak:

  • a testhőmérséklet 38 ° fölött van, ami hosszú ideig tart;
  • mérgezés jelei: émelygés, hányás, apátia, halvány bőrszín, étkezés megtagadása, szem alatti sötét karikák;
  • a vizelet színe, szaga vagy konzisztenciája megváltozik;
  • Nyújtó fájdalmak az alsó hasban, az alsó háton és a felmelegedésnél.
A pielonephritisnek számos tünete van (néha összetéveszthető egy másik betegséggel), így a pontos diagnózis érdekében meg kell vizsgálni az orvost és tesztelni

Az újszülöttekben a pielonephritis a következő tünetekkel fejezhető ki:

  • hányás, gyakori regurgitáció;
  • hőmérséklet 40 ° -ig;
  • görcsök;
  • az étvágytalanság, az emlő elutasítása;
  • dehidratációs megnyilvánulások: ritka vizelés, lágy és száraz bőr;
  • laza széklet;
  • sápadt bőrszín, amely a vizelés előtt pirosra fordul;
  • nyugtalan állapot, ok nélküli sírás.

A krónikus betegség tüneteit csak az exacerbációk időszakában lehet megfigyelni, de nem térnek el az akut gyulladás jeléül. A betegség tartós áradásával a beteg gyermeknek lehet:

  • a mentális fejlődésben tapasztalható késleltetés, az akadémiai teljesítmény csökkenése;
  • izgalom, ingerlékenység;
  • csökkent fizikai aktivitás;
  • gyors fáradtság.

Elsődleges és másodlagos

A betegség jellegétől függően az elsődleges és a másodlagos pyelonephritis izolálódik. Az első esetben fertőzés. Patogén mikroorganizmusok belépnek a húgyutakba, a gyulladásos folyamat megkezdődik. A betegség másodlagos formájánál a patológia oka a vese, a tubulus vagy az üreg szerkezetének anomáliája - a gyulladás a vizelet visszatartását okozza.

A betegség diagnosztizálása

Ha akut tünetek jelentkeznek, a szülőknek haladéktalanul konzultálniuk kell az orvosával. Először is, az orvos elküldi a gyermeket a vizelet és a vér általános és biokémiai elemzésére. Ezenkívül a bakteriális beoltásra szolgáló mintákat készítenek, a gyermekorvosnak meg kell találnia a gyulladás okát.

A diagnózis során fontos figyelembe venni a vizelés és a késztetés számát. Az ultrahangos diagnosztika segít a vesék állapotának felmérésében. Az impulzív vagy színes dopplerográfiával lehetséges a morfológiai változások azonosítása a vesékben, urolithiasis, a medence abnormalitása.

Vese ultrahang egy gyermekben

Ha kétségei vannak a diagnózisban, akkor a szakorvos utalhat a gyermekre az egyik további tanulmányra:

  • excretory urography;
  • urodinamikus kutatás;
  • dinamikus vese szcintigráfia;
  • CT vagy MRI.

A különböző korú gyermekek kezelésének jellemzői

A pyelonephritis kezelésének elvei formájától függnek, de a terápia fő szabálya a komplexitás. Ez magában foglalja a tabletták kezelését - antimikrobás szereket, gyulladásgátló szereket, uroptikákat alkalmaznak a megismétlődés megelőzésére. A terápiát kiegészíti egy speciális étrend, a naprendszer rendezése és a népi gyógymódok.

Antibiotikumok és egyéb gyógyszerek

A gyermekek körében a pyelonephritis terápiája hosszabb kurzust jelent, amelynek időtartama a gyermek korától függ. Minél fiatalabb a beteg, annál hosszabb időt vesz igénybe gyógyszeres kezelés - ez a húgyúti rendszer elmaradottságának köszönhető. A gyógyszeres kezelés két szakaszból áll: az antimikrobiális terápia és az anti-recidivitás.

Az első szakaszban általában antibiotikumokat használnak, köztük:

  • A legújabb generációs cefalosporinok. 0 és 3 hónap közötti gyermekek számára írják fel őket, injekcióval vagy belégzéssel beadják a szervezetbe.
  • Az amoxicillin széles spektrumú penicillin antibiotikum. 4 hónapig beadható csecsemőknek.
  • FURAMAG. A tablettákat 3 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezik, az antimikrobiális hatóanyag más, mivel nem csökkenti az immunrendszert.
  • Fosfomycin. Az ampullákban alkalmazott megoldás széles körű hatással bír, a csecsemőknél az előírt, ha feltétlenül szükséges.

Annak érdekében, hogy megfelelő antibiotikumot állítson elő, az orvosnak meg kell vizsgálnia az analízis eredményeit. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük, mely fertőzést kell kezelni. Az effektív uroptikumok közé tartoznak a következők: Furagin, Palin, Nevigramon, Nitroxalin.

Speciális étrend

A táplálkozás a gyors helyreállítás alapvető jellemzője. Egy speciális menü a test diuretikus funkcióinak erősítésére irányul, így az étkezés csökkenti a só, a fehérje és a szénhidrátok mennyiségét. A táplálkozás súlyossága a csecsemő állapotától függ - a betegség akut formájánál a betegnek több korlátozást kell elviselnie, mint a krónikus.

A táplálkozás főbb alapelvei:

  1. A vesék teherének csökkentése a súlyosbodás első napjaiban. Ehhez csökkentse a részeket és az étkezések számát napi 5-6 alkalommal.
  2. A fájdalmas érzések csökkentése érdekében a folyadék segíteni fog - a gyermeknek napi legalább 2 literes italt kell inni. Ugyanakkor megengedheti a víz pótlását komposztokkal, gyógyteákkal vagy természetes gyümölcslevekkel.
  3. Az utolsó szakasz szükséges a szervezet munkájának normalizálására, a visszaesések megelőzésére.

A táplálkozás harmadik alapelve a következő ajánlásokat tartalmazza:

  • az exacerbáció első napjaiban a gyermek csak italokat, zöldségeket és gyümölcsöket használ;
  • néhány nappal a diéta hozzá tej zabkása;
  • kívánatos a diuretikus hatású diétás készítményekbe, például görögdinnye, cukkini, dinnye;
  • A halak és a hús csak a betegség minden tünetének eltűnése után kerülnek be a táplálékba, a fehérje aránya tejtermékeken keresztül belép a szervezetbe;
  • ha a gyermeknek nincs allergia a mézre, mindenképpen adja meg 2 evőkanál. l. termék, nem feltétlenül egyszerre édességet eszik, egy napra nyithatja a recepciót;
  • súlyos formában a sót kizárják az étrendből, súlyosbodás után elérik a 6 g-ot. naponta;
  • zöldségeket és gyümölcsöket, amelyeket a gyereknek minden nap meg kell enni;
  • inkább főtt, párolt vagy sült ételeket;
  • a tilalom alá: pácok, savanyúságok, gomba, füstölt termékek, hüvelyesek, hagyma, fokhagyma, fűszerek, gazdag halak és húslevesek.
A diéta a gyermek kell egy csomó zöldséget és gyümölcsöt, hogy a műszakban a pH a vizelet a lúgos oldalon

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás szinte semmilyen ellenjavallatot nem jelent, a kivétel az összetevők egyéni intoleranciája. Az otthoni gyógyszerek a komplex terápia mellett kiválóak. Között a népszerű receptek:

  1. Áfonya tinktúra. 1 evőkanál elkészíteni. l. Hagyja a növény leveleit egy pohár forró vízzel, hagyja 30 percig. Háromféleképpen használhatja a gyógymódot - kiváló diuretikus hatása van.
  2. Kukorica stigmák. Diuretikus hatásuk is van. A növény egy részét összetörni kell, 2 sl. l. a befogadott szerkezetet, hogy töltsön be egy pohár forralt vizet, ragaszkodjon hozzá 60 percig. Szűrt infúziót a nap folyamán 1/3 csészéért.
  3. Tinktúra aranyból. A gyógyszertárban elkészíthet egy kész gyűjteményt. 30 gr. A nyersanyag ½ liter vizet öntsön, az elegyet felforraljuk, és 30 percig hagyjuk. Szeleteljük a levest 100 ml-es italra a nap folyamán.
  4. Levendula elderből. Szibériában híres, a bogyó híres diuretikus hatásáról. 1 evőkanál. l. Hagyja a növény leveleit egy pohár forrásban levő vízzel, hagyja alacsonyan melegítve a keveréket, hűtsön, igyon 1 evőkanál. l. naponta háromszor.
  5. A nyírfa kivágása. Használjon száraz leveleket vagy vesefa. A készítmény elkészítéséhez vegyen 2 evőkanál. l. levelek vagy 1 evőkanál. l. zúzott vese, adjunk hozzá 400 ml forró vizet és 1 teáskanál. szóda. A húsleveset infúzióval kell beadni, majd az étkezés előtt naponta négyszer 100 ml-t kell itatni. A kezelés időtartama 7 nap vagy addig, amíg az orvos javasolja.
Cure pyelonephritis és visszaállítani a normális működését a vesék segítségével a fakitermelés a nyír

Terápiás edzés és masszázs

A fizioterápia, a terápiás kezelés és a masszázs szintén rehabilitációs módszerek. A fő kezelés után kerülnek kijelölésre, a beteg állapotától és korától függ. A gyakorlatokat orvosnak kell választania, mert a gyulladás formájától függően a páciens korlátozhatja a fizikai terhelést.

A fizikai kultúrát otthon lehet végezni, a legfontosabb az, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a gyermek jól van, hőmérsékletének normálisnak kell lennie. Alternatív könnyű és nehéz gyakorlatok, hogy a baba idő pihenni. Amikor a vese lecsökken, akkor csak a gimnasztikust teheti, ha lefekszel.

A terápiás fizikai edzés és a pyelonephritis masszázs a következőkre irányul:

  • a test metabolikus folyamatainak gyorsítása;
  • a vérben a vesék aktiválása;
  • a vesék kiválasztó funkciójának normalizálása;
  • megnövekedett immunitás és fizikai állóképesség.

A kurzus hossza az életkorától függ:

  • 20-25 perc a 7 év alatti gyermekek számára;
  • 30 perc az iskolások számára;
  • 40 perc az idősebb gyermekek számára.
A betegség komplex kezelése szükségszerűen magában foglalja a könnyű testmozgást is

A pyelonephritis lehetséges szövődményei

Ha a betegség kezelése időben elkezdődött, akkor a leggyakrabban következmények nélkül jár. A gyermekgyógyászat ilyen statisztikákat tartalmaz: a gyermekek 80% -a, beleértve a fiatal korúakat is, enyhe vagy közepes súlyosságú betegségben szenved. A kezelés megközelítő időtartama egy hónap. Azonban azokban az esetekben, amikor a betegségnek nincs ideje időben diagnosztizálni, a következő szövődmények lehetségesek:

  • akut vagy krónikus veseelégtelenség kialakulása szélsőséges esetekben végzetes kimenetel lehetséges;
  • a szervezet mérgezése, bakteriosztatikus sokk, vérmérgezés;
  • a gumi megjelenése, a tályog;
  • magas vérnyomás;
  • tüdőgyulladás;
  • a hemoglobinszint csökkenése a vérben, vashiányos vérszegénység;
  • angolkór;
  • vese kómában;
  • bél dysbiosis;
  • az agy hipoxia.

Megelőző intézkedések

Ha a gyermek szervezet képes ellenállni a fertőzésnek, akkor a fertőzés nem fordul elő. Egyéb megelőző intézkedések:

  • a fertőzések időben történő kezelése - még a fogszuvasodás is a vesék gyulladásának alapjává válhat;
  • figyelje meg a vízszabályozást a gyermek kor szerinti igényeinek megfelelően - a folyadék "flush" a testet, megóvja a patogén baktériumoktól;
  • győződjön meg róla, hogy a baba étele C-vitamint tartalmaz - ez nem csak erősíti az immunrendszert, hanem növeli a vizelet savasságát, és ezzel semlegesíti a baktériumokat;
  • a személyi higiéniát naponta kell elvégezni, a lányokat elölről hátra kell mosni;
  • magyarázd el a gyermeknek, hogy nem kell elviselnie, ha a WC-hez szeretne menni, ki kell üríteni a hólyagot a végéig;
  • a gyermekeket nem szabad túlhűteni - a hideg hozzájárul a gyulladás kialakulásához;
  • Az anya rendszeresen változtatni egy pelenka egy egyéves gyermek és biztosítja, hogy a nedves ruhát nem érintkeznek a nemi szervek.

A pielonephritis bármikor diagnosztizálhatja a gyermekeket - ez egy általános diagnózis. Ne félj, a legfontosabb, hogy időben felismerjem a problémát és elkezdjem a kezelést, akkor a betegség következmények nélkül jár.

Gyermekek pyelonephritis

A pielonephritis egy nem specifikus bakteriális gyulladás a vesékben. A betegség akut és krónikus fázist is tartalmaz. A pielonephritis leggyakrabban akut légúti fertőzések (ARVI) eredménye. Minden korosztály gyermekeiben megtalálható: újszülöttek, csecsemők, idősebb gyermekek. Ebben az esetben a betegségnek az idő előtti vagy hiányos kezelésére gyakorolt ​​hatásai nagyon súlyosak lehetnek.

Az Energo Orvosi Központ egy klinika, ahol segítséget nyújt az orvosi problémák széles skálájának megoldásában, beleértve az urológiaiakat is, felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt. Minden egyes esetben a kezelési rendet egyedileg választják ki, a betegség lefolyásának sajátosságaitól és a páciens testének sajátosságaitól függően.

Pyelonephritis: Okok

Krónikus és akut pyelonephritis gyermekeknél általában okozta fertőzés miatt (legtöbbször ez az Escherichia coli, a Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, és mások.), Ami bejuthat a szervezetbe a gyermek különböző módokon:

  • hematogén: vérrel terjedő fertőzés bejuthat a vese akut légúti vírusos fertőzés, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, és más gennyes betegségek, valamint a fogszuvasodás. Leggyakrabban így a gyulladás pyelonephritis az újszülött és a csecsemő: ebben az esetben a fertőzés bejuthat a szervezetbe és az anya a gyermek, különösen, ha a terhesség bekövetkezett komplikációk vagy fertőző betegségek, köztük a szexuális úton terjedő;
  • lymphogén módon (nyirokcsomón keresztül);
  • növekvő: a gasztrointesztinális traktuson és a húgyúti rendszertől. Általában a vesekárosodás ebben az esetben a dysbacteriosisban, a vastagbélgyulladásban, a cystitisben és egyéb gyulladásban szenvedő gyermekeknél fordul elő. Ezért leggyakrabban ez a fajta pyelonephritis fordul elő a lányoknál anatómiai sajátosságaik miatt, különösen a higiéniai szabályok be nem tartása esetén.

Ezenkívül pyelonephritis alakulhat ki az urogenitális rendszer anatómiai rendellenességeinek hátterében:

  • neurogén húgyhólyaggal, beleértve a gerincvelőt és az agyat is;
  • vesicoureteralis reflux, vizeletvisszatérő áram;
  • urolithiasis;
  • különböző vesekárosodásokkal, amelyekből a vesék érzékenyebbek a fertőzésekre.

Különösen érzékeny a gyermek testének a fertőzések, beleértve a vese fertőzések, különösen az akut pyelonephritis csecsemők és gyermekek legfeljebb egy év, ha a gyermek immunrendszere legyengül:

  • rákcsapatokkal;
  • D-vitamin hypervitaminosissal;
  • gyermekek fertőző betegségeivel, mint például a vörös láz, a kanyaró, a csirke pox, a mumpsz stb.

Pyelonephritis: szövődmények

A szakemberek két fő típusra oszthatók: az akut és krónikus pyelonephritis.

Az akut pyelonephritis legfőbb szövődménye a purulens tályog, amely a növekvő gyulladás hátterében fejlődhet, ha nem megfelelően kezelik, ami általában ritka.

A krónikus pyelonephritis veszélyesebb annak a ténynek köszönhető, hogy mivel a tünetek akkor törlik nehezebb diagnosztizálni, és a hosszú távú krónikus gyulladás képes vezetni a sclerosis vese szövetről szövetre nekrózis. A gyermekkori átadott krónikus pyelonephritis szintén okozhat:

  • krónikus veseelégtelenség: csökkent vesefunkció, amely transzplantációt vagy dialízist igényelhet;
  • hydronephrosis: kóros elváltozás a vesében, ami szintén csökkenti a normális működés képességét;
  • artériás magas vérnyomás.

Általában a krónikus pyelonephritis diagnózisát a gyermeknek adják, abban az esetben, ha a gyulladásos folyamat nem haladja meg 6 hónapon belül, vagy ha a betegség két vagy több relapszusát feljegyezték ebben az időben.

Pyelonephritis: tünetek

Gyermekeknél az akut pyelonephritis gyakran nyilvánvaló tünetekkel jár, amelyek az urogenitális rendszer problémáit jelzik:

  • gyakori vágy a vizelésre, beleértve a kényszeres, vizelet inkontinenciát;
  • fájdalom és vizelési nehézség;
  • néha vér a vizeletben, vagy a vizelet kellemetlen szaga, jelezve mikrobiális gyulladásos folyamat jelenlétét;
  • fájdalom az oldalán vagy a hát alsó részén (gyakrabban idősebb gyermekeknél és serdülőknél), kisgyermekeknél a fájdalom nem feltétlenül lokalizálható;
  • általános mérgezés tünetei: hidegrázás, izzadás, láz, láz. A csecsemőknél kialakuló keringési zavarok hányingert, hányást, általános szorongást, súlyvesztést okozhatnak.

Ebben az esetben az akut pyelonephritis egy gyermekben gyorsan fejlődik, manifesztációinak intenzitása 48 órán belül megnőhet, így a betegség sürgős kezelést igényel.

A krónikus pyelonephritist éppen ellenkezőleg, nagyon törölt tünetek jellemzik, ami általában bonyolítja a diagnózist, és gyakran különböző szövődmények kialakulását idézi elő. A remisszió idején gyakran csak vizeletelemzéssel diagnosztizálható.

A pielonephritis további jeleit egy gyermek esetében figyelembe kell venni:

  • gyors fáradtság;
  • általános gyengeség;
  • a bőr elhalványulása.

A pyelonephritis veszélye a gyermek egészsége szempontjából meghatározza annak időben történő diagnózisának és szakmai kezelésének szükségességét. Ez az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a súlyos szövődményeket, ezért a pielonephritis vagy az esetleges egyéb genitourisztikus betegségek első megnyilvánulása esetén kapcsolatba kell lépnünk egy gyermekorvosi urológussal vagy nephrológussal.

Elsődleges fogadás

A szakember elsődleges fogadása magában foglalja mind a szülők, mind a kis betegek interjút, valamint az utóbbi alapos vizsgálatát és a szükséges tesztek és diagnosztikai eljárások kinevezését.

akut pyelonephritis kezelés gyermekkorban kezdődik diagnózissal, amely lehetővé teszi, hogy különbséget ezt a betegséget az egyéb hasonló tüneteket okozó betegségektől (húgyhólyaggyulladás, vakbélgyulladás, glomerulonephritis, fertőző-allergiás jellegű és mtsai.). A pielonefritisz diagnosztikai céljára:

  • vizeletvizsgálat: lehetővé teszi mind a gyulladás mértékét, mind a betegség kórokozóját (leggyakrabban különböző médiumokban végzett vetés);
  • vérvizsgálat: lehetővé teszi a páciens általános állapotának, a gyulladásos folyamat stádiumának (leukociták szintjének) megállapítását is;
  • A vesék és egyéb kismedencei szervek ultrahangvizsgálata: tájékoztatást nyújt a vesék állapotáról, valamint a gyulladás esetleges elterjedéséről a húgyúti rendszer más szervezeteire vonatkozóan;
  • A vesék CT-je: néha a vese alaposabb vizsgálatához, gyakrabban krónikus pyelonephritis vagy komplikációk gyanúja miatt;
  • a vizelés gyakoriságáról és mennyiségéről szóló tanulmány lehetővé teszi, hogy következtetéseket vonjunk le a vesék állapotáról és a gyulladás állapotáról;
  • sebész konzultációja: a sebész részt vesz a mellékvese-gyulladás és egyéb olyan betegségek kizárása érdekében, amelyek sebészeti beavatkozást igényelhetnek.

Abban az esetben, ha a diagnózis megerősíti a pielonephritis diagnózisát a gyermekben, a kezelést fel kell tüntetni, amely a gyermekeknél a tünetek és jelek, valamint a gyulladás okainak megszüntetésére irányul.

Az akut pyelonephritis kezelésének szakaszában a szülőket javasolni kell a gyermek ellátására:

  • ágyfekvés;
  • bőséges ital, beleértve az ásványvizet, amely serkenti a gyakori vizelést és a gyulladásos termékek természetes kiválását a szervezetből;
  • táplálék: a pielonephritis gyermekeknél a tejelő diéta első napjaiban. Ezt követően étrend pyelonephritis gyermekeknél magában elsősorban fehérje és növényi étrend megnövekedett mennyiségű „diuretikumok” gyümölcs és zöldség (uborka, dinnye, zöldek és mások.).

A terápiás intézkedések terápiás összetevőjének középpontjában az antibiotikumok iránya áll. Az antibiotikumokat a fertőzés kórokozójának figyelembevételével kell kiválasztani, és orvos felügyelete alatt kell venni, és csak az ajánlása alapján. Az antibiotikumok mellett a diuretikumok (diuretikumok), antiszeptikus (gyulladáscsökkentő) szerek, beleértve a gyógynövényeket is alkalmazzák a kezelés alatt. A fájdalom szindrómát, különösen a korai napokban, anesztetikumokkal távolítják el. Egy kis beteg szervezetének sajátosságai szerint a készítmények komplexét immunerősítő és gyógyszerek egészítik ki, amelyek visszaállítják a bél mikroflórát, valamint antioxidánsokat stb.

Emellett drog hatása a kezelés pyelonephritis lehet használni masszázs, terápiás fizikai képzés (LFK) ajánlott szanatóriumi kezelés (különösen az akut pyelonephritis). Az egész komplexum Ezen intézkedések célja nem csak a korai megszüntetése a gyulladás a vesék, hanem a teljes erősítése a gyermek testének, ami gyakran megakadályozza visszaesések a betegség, valamint a fejlesztési más betegségek urogenitális rendszer.

Akut pyelonephritis gyermekekben, valamint annak súlyosbodása esetén krónikus fázisban magában foglalja a időtartama 1 és 3 hónap, attól függően, hogy a gyulladás mértéke és a beteg általános egészségi állapotától. A pyelonephritis kezelését leggyakrabban klinikai adatok, ismételt vizeletvizsgálat és vérvizsgálat alapján igazolják. Ebben az esetben a gyermekek akut pyelonephritis, ajánlott preventív látogatások gyermekgyógyászati ​​urológus vagy Nephrológus a következő 3 évben megismétlődésének elkerülése és a betegség megelőzésére megy a krónikus fázisban. A krónikus stádiumban gyakran növelni lehet a javulás időtartama és súlyosbodását időszakok enyhíteni, és elkerülni a veseelégtelenség kialakulását, ami a valós veszélye a legtöbb esetben kezeletlen pyelonephritis.

A pielonephritis megelőzése gyermekeknél nagyon fontos, mivel lehetővé teszi, hogy elkerülje nemcsak a betegséget, hanem annak következményeit is.

A pyelonephritis profilaxisa egy gyermekben azt sugallja:

  • a gyermek személyes higiéniai intézkedéseinek betartása, amelyek lehetővé teszik, hogy elkerüljék a különböző fertőzések kialakulását a szervezetben. A szülőknek meg kell magyarázniuk a személyes higiéniát az idősebb gyermekek és serdülők számára is;
  • erősíti a gyermek immunrendszert vitaminokkal, a szabadban járva és mérsékelt fizikai aktivitást;
  • a gyermekkori betegségek elleni védőoltás (kanyaró, mumpsz), valamint az influenza és az ARVI megelőző vakcinázása (szakemberrel történő előzetes konzultáció után);
  • a felmerülő fertőzések időben történő és teljes körű kezelése, beleértve az örökletes rendszer fertőzéseit. Abban az esetben, ha a gyermeket fertőzöttek át, javasoljuk, hogy mutassa meg azt a gyermek urológusának, és vizeletvizsgálatot végezzen annak ellenőrzésére, hogy lehetséges-e szövődmények;
  • preventív szűrések otolaryngologist, fogorvos (korai kezelés fogszuvasodás), gyermekorvos, és az első jelei a vesegyulladás kell, hogy konzultáljon egy gyermekgyógyászati ​​urológus vagy Nephrológus. A teljes gyógyulás sokkal valószínűbb, ha korai stádiumban diagnosztizálják, mielőtt kóros elváltozásokat okozna a vesékben.

Az Energo orvosi központban szakemberrel találkozhat telefonon, valamint egy külön formanyomtatványt használhat a klinika honlapján.