A nők flórájára kigúnyolódni: mi határozza meg, a norma és a patológia

Potenciát

A flórára fésülni - gyakran a nőgyógyászok által végzett vizsgálatok alapján. Mit mutat, és milyen téveszmék vannak a fiókjában?

Ezt az elemzést "általánosnak" nevezhetjük. Ez az elsődleges diagnózis, amely lehetővé teszi az orvos, hogy erősítse meg vagy cáfolja a jelenléte a gyulladás a hüvelyben, a húgycső, a méhnyak, és felhívni néhány következtetés a lehetséges menopauzális vagy menopauzális változások a beteg.

  • a Gram által festett kenet mikroszkópos (bakterioszkópos) vizsgálata a hivatalos név;
  • a nemi szervek tampere;
  • bacterioscopy;
  • Mikroszkóp.

A fertőző és gyulladásos folyamatok diagnosztizálására szolgál. A bakterioszkópia lehetővé teszi a baktériumok kimutatását a nők reproduktív szerveiben: a legegyszerűbb mikroorganizmusok - gonokok, amelyek gonorrhoeát, trichomonátot okoznak - a trichomoniasis okozója. A mikroszkóp szakembere is látni fog néhány baktériumot, gombát (Candida), kulcssejteket (bakteriális vaginózis jele). A mikroorganizmus típusát a forma, a méret határozza meg, valamint azt, hogy festékkel festett-e vagy sem, vagyis Gram-pozitív vagy Gram-negatív.

Ezenkívül az egyes pontokból (a hüvelyből, a húgycsőből, a nyaki csatornából vett) kenetben számolni kell a látómezőben lévő fehérvérsejtek számát. Minél többet - a hangsúlyosabb gyulladásos folyamatot. Becsülni kell a hám és a nyálkahártya mennyiségét. A hüvelyi epithelium különösen nagy mennyiségben fordul elő reproduktív korú nőknél az ovuláció idején - a menstruációs ciklus közepén.

  • hüvelyi candidiasis;
  • bakteriális vaginosis (korábban gardnerellez);
  • gonorrhea;
  • trichomoniasis.

Ha nincs egyértelmű bizonyíték az egyik ilyen betegségre, de a kenet rossz, akkor alaposan megvizsgálják az anyagot - végzik a kenetet.

A nőgyógyászati ​​vetés okai

  1. Ha a kenet mérsékelt vagy nagyszámú fehérvérsejt, de a fertőzés kórokozója nem ismert. Mivel mikroszkópos vizsgálatoknál a mikroorganizmusok kimutathatóságának alsó határa van: 10-et 4-10-ben 5 fokban.
  2. Ha a mikrobát detektálják, hogy meghatározza az antibiotikumra való érzékenységét.
  3. Ha vannak gombás fertőzés jelei. A gombák megjelenésének pontos meghatározása és hatékony antimikotikus gyógyszer felírása.

A Candida gombák egyéb fajtái nem kezelhetők, ha patológiás tünetek nem állnak fenn.

Ha kulcssejteket találnak (bakteriális vaginosis jelei), de más mikrobák is jelen vannak. Az azonosításhoz.

Milyen különbségek vannak a baktériumsejtek között, a flóra kenetével és a hüvely tisztaságának mértékével?

A kutatás módszere. Egy általános kenettel az üveghez felhasznált anyagot különleges festékek festik és mikroszkóp alatt nézzük meg. És amikor bakteriológiai (bakteriális, kulturális, mikrobiológiai) kutatásokat végeznek, először "táplálják" a tápközegre. Aztán néhány nap múlva mikroszkóp alatt néznek ki - a telepek, amelyekből a mikroorganizmusok nőttek.

Vagyis, ha kifejezett elemzésről van szó, akkor csak a leukociták, a hám és a nyálkahártyák számát fogjuk kapni. A vetés nem sürgető

Mikroszkópos módszerrel gyorsan meghatározhatja a tisztasági fokot a hüvelyből. Itt az orvos csak a normális, opportunista és kórokozó mikroflóra közötti összefüggést becsüli meg.

A hüvely tisztaságának klasszikus értékelése.

Mik az orvosok nem látnak mikroszkóppal

  1. Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. Vérvizsgálatot kell végezni a HCG-nél, át kell mennie egy nőgyógyászati ​​vizsgálatra egy orvossal vagy ultrahangot kell végezni a méhtől. Meghatározhatja a korionikus gonadotropint a vizeletben, de nem a genitális felszabadulásban!
  2. A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyag szükséges és nagy mennyiségben. És közvetlenül a méhtől elválasztják, külön diagnosztikai curettage-val.

A méhnyakrák és más betegségek (erózió, leukoplakia, koilocytosis HPV lézió, atípusos sejtek, és mások.) Tedd az eredmények a citológia. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról származik, az átalakulási zónából, egy bizonyos technikával, amely a Pap-tesztben festett (tehát az analízis neve - PAP teszt). Mégis az oncocitológia.

  • Nem mutat ilyen fertőzéseket (zppp), mint:
    • herpesz;
    • klamidia (klamidia);
    • Mycoplasma (mycoplasmosis);
    • ureaplasmák (ureaplazmózis);
    • HIV.
  • Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus jelenlétét kendővel nagypontossággal. Vérvizsgálatot kell tennie.

    Hogyan kell felkészülni az elemzésre, és amikor szükséges

    Az orvos egy kenetet kap a betegtől egy nőgyógyászati ​​székre (akár terhes, akár nem) egy speciális ecsettel vagy steril kanálkanállal. Egyáltalán nem sántít, és nagyon gyorsan.

    Jól érhető el, még egy ideális kenet is technikailag lehetséges, ha például a hüvelyt sterilizálással klórhexidinnel vagy miramisztinnel tisztítjuk. De mi a lényeg?

    • zuhany;
    • szexel;
    • használjon hüvelyi higiéniai termékeket, intim dezodorokat és gyógyszereket, hacsak orvosa nem írta elő őket;
    • ultrahangot végezni hüvelyérzékelővel;
    • kolposzkópiára.
    • mielőtt egy nőgyógyász vagy laboratóriumba látogatna, 3 órán át, ne vizelje.

    A menstruációs vérzésen kívül kenetet kell adnia. Még ha a hónap utolsó napján is egyszerűen csak "punci" van, jobb elhalasztani a tanulmányt, mivel az eredmény valószínűleg rossz lesz - sok fehérvérsejt jelenik meg.

    Az alkoholfogyasztás tilalma nincs.

    Függetlenül attól, hogy az antibiotikumok fogadására vagy közvetlenül a kezelés után lehet-e átadni egy kenetet? Nem kívánatos ezt a gyógyszerek helyi hatásának (hüvelyi) alkalmazása után 10 napon belül és egy hónapon belül a baktériumellenes szerek bevétele után.

    Mikroszkópos vizsgálatot írnak elő:

    • tervezett módon nőgyógyász látogatása során;
    • nőgyógyászati ​​kórházba való belépéskor;
    • IVF előtt;
    • a terhesség alatt (különösen ha gyakran rossz a kenet);
    • panaszok esetén: szokatlan kisülés, viszketés, kismedencei fájdalom stb.

    Az eredmények dekódolása: mi a normális és mi a patológia a mikroflórában?

    Először is kínálunk Önnek egy táblázatot, amelyben az úgynevezett első fokú tisztaság mutatói jelennek meg. Nem említi a húgycsövet (bár az anyagot ott veszik), mivel nőgyógyászati ​​megbetegedésekről beszélünk. A húgycső gyulladásos folyamatát egy urológ kezeli.

    Epithelium - a hámsejtek számát nem veszik figyelembe, mivel nincs diagnosztikai értéke. De a túl kevés hólyag beszél az atrófiás kenetről - ez történik a nőknél a menopauza idején.

    Leukociták - a "látómezőben" tekinthetők:

    • legfeljebb 10 - egy kis összeg;
    • 10-15 - mérsékelt összeg;
    • 30-50 - nagy szám, a nő kóros tüneteket észlel, és az orvos a vizsgálat során diagnosztizálja a gyulladásos folyamatot a hüvelyben és (vagy) a méhnyakon.

    Slime (nyálkahártyák) - általában jelen kell lennie, de nagy számban fordul elő gyulladás. A húgycsőben a nyálka nem lehet.

    Stem flora vagy gr. Lactomorphotypes - a norma, a hüvely védelme a mikrobáktól.

    A méhnyakon és a hüvelyben lévő egészséges nőnél a trichomonadok, gonokokok és kulcssejtek nem szabadok. A Candida általában szintén hiányzik. Legalábbis jelentős mennyiségben, ami a növényzet elemzésében kiderül.

    A kenet alkalmassága nem nagy. De ha egy nő megy a kórházba, akkor ott van, a karosszék elsődleges vizsgálatánál, frissen.

    Az eredmények általában 7-14 napig érvényesek. Ezért, ha a műtét előtt meg kell adni, 3 nappal a kórházba való belépés előtt. Az utolsó az előírt vizsgálatokat.

    Mi található a baktériumban

    Megfejteni a kulturális kutatás eredménye a legjobb női nőgyógyász. De önmagad, ha elolvassa az alábbi információkat, kísérletezzen át az elemzésen.

    A mikroorganizmusok száma "keresztben" kifejezhető:

    • "+" - egy kis összeg;
    • "++" mérsékelt összeg;
    • "+++" - nagy szám;
    • "++++" bőséges növényzet.

    De gyakrabban fordul elő fokozatosan a mikroflóra képviselőinek száma. Például: klebsiella: 10 - 4 fok. Egyébként ez az enterobaktériumok egyik képviselője. Gram-negatív rúd, aerob mikroorganizmus. Az egyik legveszélyesebb kórokozó, bár csak feltételesen patogén. Ez azért van, mert a Klebsiella ellenáll a legtöbb antibakteriális szerrel szemben.

    Az alábbiakban további gyakori kifejezéseket fogunk leírni, amelyek a tanulmány eredményei között találhatók, vagy az orvosától hallhatunk.

    A Soor egy candidiasis vagy más módon. Antimikotikus (gombaellenes) szerekkel kezelik.

    Blastosporokat és pszeudomycelia élesztőszerű gombákat - candidiasis vagy más gombás betegség, általában hasonlóan kezelik a tompán.

    Diphtheroids - opportunista patogének, szerint a kutatási eredmények a tudósok, a legtöbb nő körülbelül 10% a mikroflóra teszik, valamint a streptococcusok, staphylococcusok, E. coli, Gardnerella. Ha a növény eltörik, számuk növekszik.

    A Leptotriks egy anaerob gram-negatív baktérium, amely leptotrichosisot okoz. További információ ebben a cikkben.

    Vegyes flóra - a normál variáns, ha nincsenek a betegség tünetei, teljesen fehérvérsejtek vagy erősen emelkedik a számuk (40-60-100). A 15-20. A normatív változata, különösen a terhesség alatt.

    Enterococcusok (Enterococcus) - a bél mikroflóra képviselői, amelyek néha a hüvelybe esnek. Gram-pozitív kókusz. Az enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) korábban írtunk. Van még enterococcus coli - E. coli. Általában 10-4 fok feletti koncentrációban kellemetlen tüneteket okoznak.

    A Pseudomonas aeruginosa Gram-negatív baktérium. Gyakran érintheti az alacsony immunitású embereket. Jó antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája, ami megnehezíti a kezelést.

    A polimorf rúd a hüvely biocenózisának szokásos képviselője. Ha a fehérvérsejtek száma normális, és nincsenek panaszok, annak jelenléte nem zavarhat.

    Az eritrociták - kis mennyiségben lehetnek kenetben, különösen akkor, ha gyulladásos folyamatok során, vagy kis pikkelyes állapotban szedtek.

    Kokkovaya vagy kokkobatsilyarnaya flóra - általában a fertőző folyamatban történik a hüvelyben vagy a méhnyakon. Ha egy nőnek panasza van, antibakteriális kezelésre van szükség - a hüvely tisztítása.

    A Diplococci egyfajta baktérium (cocci). Kis mennyiségben ne okozz kárt. A gonokokkusz gonorrhea kivételével. Mindig kezelik.

    Összefoglalva, gyakori rövidítéseket említünk, amelyek a vizsgálati eredmények formáira íródnak:

    • L-leukociták;
    • Ep - epitélium;
    • Pl. ep. - lapos hám;
    • Gn (rn) -gonococcus, a gonorrhoea okozója;
    • Trich egy trichomonas, amely a trichomoniasis okozója.

    A kaszkadarab részletes elemzése a nők növényvilágában

    A flóra kenetének elemzése a nőgyógyászat egyik legfontosabb diagnosztikai módszere. A tampont a hüvely, a méhnyak vagy a húgycső nyálkahártyájából vettük. Ez az elemzés lehetővé teszi a genitourinary rendszer mikroflórájának állapotának felmérését és a patogén mikroorganizmusok jelenlétének feltárását.

    A nővér növényi kenetének elemzése a nőgyógyásznál végzett megelőző vizsgálat és az urogenitális rendszerből származó panaszok jelenlétében történik. Ezek közé tartoznak a következők: fájdalmas érzés az alsó hasban, viszketés, a hüvelyben égő, a váladékok, amelyek egy lehetséges gyulladásos folyamatot jeleznek. Továbbá, ez az elemzés kívánatos az antibiotikum-terápia lefolytatása után, hogy megakadályozza a kocsányt és a terhesség megtervezése során.

    Mi ennek az elemzésnek a célja?

    Általában a hüvely tampere része a nők rutinszerű orvosi ellenőrzésének. Ezt a nőgyógyászati ​​vizsgálat szakembere végzi. Emellett a biológiai anyagot a húgycsőből és a méhnyakból veszi.

    Ez a diagnózis felismeri a nők egészségével kapcsolatos lehetséges problémákat, például gyulladásos folyamatot vagy fertőzés által okozott betegséget. Az orvosi terminológiában ez a kutatás egy másik név - bakterioszkópia.

    Nőgyógyászati ​​kenet, amelyet ilyen betegségek gyanúja esetén vettek fel:

    A szakemberek a beteg alábbi panaszaira felírhatják a tamponokat:

    A terhesség megtervezése és az antibiotikum terápia után kenetet kapunk. Ezenkívül a kenet lehetővé teszi a terápia hatékonyságának monitorozását a nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésében.

    A tanulmány segít a papillomavírus fertőzés meghatározásában is.

    • Fájdalommentes eljárás.
    • Egyszerű kijavítási szabályok.
    • A női betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
    • A genitourináris rendszer különböző betegségeinek azonosítása.

    Prevenciós célból a nőknek rendszeresen el kell végeznie ezt a diagnózist. Ez segít elkerülni a lehetséges nemkívánatos következményeket.

    Előkészítés a szállításhoz

    Egyes orvosok szerint ez az elemzés nem igényel különleges képzést, azonban ez nem így van. A megbízható eredmények elérése érdekében a pácienst 2-3 órán keresztül nem szabad a WC-be menni, mivel a vizelet el tudja távolítani az összes kórokozó baktériumot és fertőzést, a kezelőorvos számára nehéz lesz meghatározni a kóros állapotok okait.

    A nedvesedés, a vaginális kúpok és az antibakteriális szappan szintén hozzájárul a megbízhatatlan mutatókhoz. A nőknek biztosítaniuk kell, hogy ezt a tesztet a menstruáció befejezése után vegyék be, és emellett minden betegnek tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól 2 nappal a bioméret felvétele előtt.

    Hogyan kell lemondani?

    Az elemzést leggyakrabban egy orvos végzi, amikor egy klinikán szokásos időpontban találkozik vele, vagy ha egy fizetett laboratóriumba megy, ahol a bábák és az orvosi személyzet elveszi öntől a biomérnököket.

    A nőgyógyász, a szülészorvos vagy bármely más egészségügyi dolgozó három ponton - a hüvely, a húgycső és a nyaki csatorna - egy speciális, eldobható spatulát vezet be.

    A férfiaknál az urológus vagy egy másik orvos egy külön eldobható szondát helyez el a húgycsőbe, többször fordul a tengely körül és elemzést végez. Úgy gondolják, hogy a vizsgálat nem okoz fájdalmat, azonban ez nem zárja ki az orvos hanyagságát, valamint az egyéni érzékenységet vagy a betegség jelenlétét, amely kellemetlen érzést okozhat.

    A levelek jelentése az űrlapon

    Az orvosok nem teljes neveket, rövidítéseket használnak - az elemzés minden paraméterének első betűit. A hüvely normál mikroflórájának megértése nagyon hasznos a levélmegjelölések ismerete.

    Szóval, mi ezek a levelek:

    1. az övezetek, amelyekből az anyagot bevitték, a V (vagina), a C (nyaki cervikális) és az U (húgycső vagy húgyvezeték) betűkkel jelöltek;
    2. L-leukociták, amelyek értéke nem eshet egybe a normában és a patológiában;
    3. Ep - epitélium vagy pl. Ep - a hámfej sík;
    4. GN - gonokokusz (a gonorrhoea "bűnös");
    5. Trich-trichomonads (a trichomoniasis kórokozói).

    A kenetben a szokásos belső környezet (PH), a hasznos Doderlein botok (vagy a laktobacillusok) indikátora kimutatható, amelynek értéke az összes hasznos baktérium 95% -a.

    Egyes laboratóriumok elvállalják azt a szabályt, hogy védjegyeket helyeznek el egy bizonyos típusú baktérium tartalmára. Például, használjon valahova a "+" jelet erre. 4 kategóriába sorolható, ahol az egyik plusz jelentéktelen, és a maximális érték (4 plusz) megfelel a bőségének.

    A kenetben lévő flóra hiányában az "abs" rövidítés (lat., Nincs ilyen típusú növény).

    Mit nem látnak az orvosok mikroszkóppal?

    Ennek az elemzésnek köszönhetően lehetetlen megállapítani a test ilyen körülményeit vagy betegségeit:

    1) A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyag szükséges és nagy mennyiségben. És közvetlenül a méhtől elválasztják, külön diagnosztikai curettage-val.

    2) Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. Vérvizsgálatot kell végezni a HCG-nél, át kell mennie egy nőgyógyászati ​​vizsgálatra egy orvossal vagy ultrahangot kell végezni a méhtől. Meghatározhatja a korionikus gonadotropint a vizeletben, de nem a genitális felszabadulásban!

    3) A méhnyakrák és egyéb patológiák (erózió, leukoplakia, koylocytosis, HPV elváltozás, atípusos sejtek stb.) Citológiai vizsgálat eredményein alapulnak. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról származik, az átalakulási zónából, egy bizonyos technikával, amely a Pap-tesztben festett (tehát az analízis neve - PAP teszt). Mégis az oncocitológia.

    4) Nem mutat ilyen fertőzéseket (zppp), mint:

    Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus jelenlétét kendővel nagypontossággal. Vérvizsgálatot kell tennie.

    A kaszálás normái a növényzeten

    Miután megkapta a teszt eredményeit, néha nagyon nehéz megérteni az orvos által írt számokat és betűket. Valójában minden nem olyan nehéz. Annak megértéséhez, hogy nőgyógyászati ​​megbetegedéseid vannak-e, meg kell ismerni a normális indikátorokat, amikor a kaszkád elemzését megmagyarázzák a növényzeten. Kevés.

    A felnőtt nők kenetvizsgálatában a normális mutatók a következők:

    1. Slime - jelen kell lennie, de csak kis mennyiségben.
    2. Leukociták (L) - ezek a sejtek megengedettek, mivel segítenek a fertőzés elleni küzdelemben. Normál a fehérvérsejtek száma a hüvelyben és a húgycsőben nem több, mint tíz, és a cervikális régióban - harmincáig.
    3. Lapos hám (pl. Ep.) - Normális esetben az összegnek tizenöt, a látómezőben lévő sejtben kell lennie. Ha ez a szám nagyobb, akkor ez gyulladásos betegségekre utal. Ha kevesebb - a hormonális rendellenességek jele.
    4. Dederlein botjai - az egészséges nőnek rengetegnek kell lennie. Kis mennyiségű laktobacillus egy zavart hüvelyi mikroflórát jelez.

    A vizsgálat során a candida, a kis rúd, a gram (-) cocci, a trichomonad, a gonokocci és más mikroorganizmusok jelenléte a betegség jelenlétét jelzi, és alaposabb vizsgálatot és kezelést igényel.

    A szétterjedési arány értelmezése a nőknél (növényvilág)

    Az alábbi táblázatban mutatjuk be a nők növényvilágának kenetvizsgálatának eredményeit:

    Tisztasági fok kaszkán a növényen

    A kenet nyomásától függően a hüvely tisztaságának 4 fokát különböztetjük meg. A tisztasági fokok tükrözik a hüvely mikroflórájának állapotát.

    1. Az első tisztasági fok: A fehérvérsejtek száma normális. A hüvely mikroflórájának legnagyobb részét lactobacilli (Doderlein botok, lactomorphs) képviseli. A hámmennyiség mérsékelt. Slime - mérsékelten. Az első fokú tisztaság azt mondja, hogy minden normális: a mikroflóra rendben van, az immunitás jó, és nem szembesül gyulladással.
    2. Második tisztaság: A fehérvérsejtek száma normális. A hüvely mikroflóráját a hasznos laktobacillusok reprezentálják a cocci flóra vagy élesztőgombák esetében. A hámmennyiség mérsékelt. A nyálkahormó mérsékelt. A hüvely második tisztasága normális is. Mindazonáltal a mikroflóra összetétele már nem ideális, ami azt jelenti, hogy a helyi immunitás csökken, és a jövőben nagyobb a gyulladás kockázata.
    3. Harmadik tisztasági fok: A leukociták száma a szokásosnál magasabb. A mikroflóra fő részét kórokozó baktériumok (cocci, élesztőgombák) képviselik, a lactobacilli mennyisége minimális. A hám és a nyálka sok. A harmadik tisztasági fok már gyulladás, amelyet kezelni kell.
    4. Negyedik tisztasági fok: A leukociták száma nagyon nagy (az egész látómezõ teljesen). Számos patogén baktérium, a lactobacilli hiánya. A hám és a nyálka sok. A negyedik tisztasági fok azonnali kezelést igénylő, kifejezett gyulladást jelez.

    Az első és a második tisztasági fok megfelel a normának, és nem igényel kezelést. Ezen a szinten a nőgyógyászati ​​manipulációk (méhnyak biopszia, méhkaparás, himnusz restaurálás, hysterosalpingográfia, különböző műveletek stb.) Megengedettek.

    A harmadik és negyedik tisztasági fok gyulladás. Ilyenkor minden nőgyógyászati ​​manipuláció ellenjavallt. Először meg kell vizsgálni a gyulladást, majd át kell adni a kenetet.

    Mi egy kókuszvirág a kenetben?

    A Kokki baktériumok, amelyek gömb alakúak. Mind normál, mind különböző gyulladásos betegségek esetén előfordulhatnak. Normális esetben egyetlen kókusz található a kenetben. Ha csökken az immunvédelem, akkor a koptatóban lévő koccobacilláris flóra száma növekszik. A Kokkas pozitív, (gr +) és negatív (gr-). Mi a különbség a gr + és gr-cocci között?

    A baktériumok részletes leírása érdekében a mikrobiológusok az alak, méret és egyéb jellemzők feltüntetése mellett a "Gram festés" speciális módszerrel foltják le a hatóanyagot. A kenetmosás után színezett mikroorganizmusok "gram-pozitívnak" vagy gr + -nak tekintendők, és amelyek a mosás során elszíneződnek "gram-negatív" vagy gr-. Gram-pozitívak például a streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, valamint a laktobacillusok. Gram-negatív cocci a gonokokuszhoz, E. colihoz, Proteushoz tartozik.

    Mi a Dodderlein bot?

    Sticks Döderlein vagy, ahogy nevezik őket, laktobacillusok és tejsavbaktériumok - baktériumok védelmére a hüvelyben a patogén fertőzés a termelés tejsav, amely segít fenntartani a savas környezet és a megsemmisítése patogenikus flóra.

    A laktobacillák számának csökkenése a hüvelyben lévő mikroflóra zavaros sav-bázis egyensúlyát és a lúgos részre való átterelését mutatja, amely gyakran olyan aktív nőknél fordul elő, akik aktív szexuális életet élnek. A hüvely pH-jét szignifikánsan befolyásolja a patogén mikroorganizmusok és feltételesen patogén (ami néha a normában a vaginában fordul elő).

    A növényvilág terhesség alatt történő megkötése

    A mikroflóra minden nő szigorúan egyedi, és rendszerint 95% -a laktobacillust tartalmaz, amely tejsavat termel és fenntartja a belső környezet PH állandóságát. De a hüvelyben jelen van a normális és feltételesen patogén növényzetben. Nevét azért kapták, mert csak bizonyos körülmények között kórokozóvá válik.

    Ez azt jelenti, hogy amíg az a hüvelyben savas környezetben, opportunista flóra nem okoz kényelmetlenséget, és aktívan terjesztik. Ezek közé tartoznak az élesztő gombák okozhatnak vaginális candidiasis és gardnerelly, staphylococcus, streptococcus, amelyek más körülmények között is okozhat bakteriális vaginosis nőknél (gyulladás) bizonyos feltételek mellett.

    A flóra egy nőben különböző okok miatt megváltozhat - az immunitás csökkenésével, az antibiotikumok bevitelével, gyakori fertőző betegségekkel és cukorbetegséggel. A mikroflórát megváltoztató tényezők egyike a hormonális háttér megváltozása. Tehát egy terhes nőnél a terhesség végéig az ösztrogén gyakorlatilag nem előállítható, de nagy mennyiségű hormon progeszteron keletkezik. Ez a hormonális háttér lehetővé teszi, hogy a Dodderlein pálcika 10-szeresére nőjön, így a szervezet megpróbálja megvédeni a magzatot a fertőzéstől a terhesség alatt. Ezért nagyon fontos, hogy vizsgálatot végezzenek a tervezett terhesség előtt, és feltárják a hüvely tisztaságának mértékét. Ha ez nem történik meg, a terhesség alatt az opportunista kórokozó aktiválhatja és okozhatja a hüvely különböző betegségeit.

    Candidiasis, bakteriális vaginosis, a bakteriális vaginosis, gonorrhoea, trichomoniasis - ez egy nem teljes listája a betegségek, amelyek gyengítik, és engedje meg a hüvely falát. Ez veszélyes, mert a munka során előfordulhatnak hiányok, amelyek lehetnek a hüvely tiszták és egészségesek. Betegségek, mint mikoplazmózis, chlamydia és ureaplasmosis, amikor egy tampont nem észlelhető, és ezek felismerését kórokozó mikroorganizmusok csak elemzésekor vért PCR (polimeráz láncreakció), speciális markerek.

    A terhes nő vizsgálata a regisztrálás során történik, majd 30 és 38 héten keresztül. Általában a hüvelyi mikroflóra állapotának megítéléséhez az orvosok a hüvely úgynevezett tisztasági fokáról beszélnek, amelyet egy nőnek tudnia kell, és gondoskodnia kell arról, hogy a terhesség ideje alatt a szükséges mértéket fenntartsák.

    Nőgyógyászati ​​kenet: a nők analízise

    Kötelező eljárás, ha egy ismeretlen nőgyógyász szedési biológiai anyagok értékelésére a flóra és a vaginális hámszövet, az endometrium belső héj test, endometrium, méhnyak.

    A nőgyógyászati ​​kenet, amelynek vizsgálata és megfejtése a laboratóriumban történik, magas informatizmussal rendelkezik.

    Az elemzés meghatározza a hormonális szintjét a reproduktív rendszer, a mennyiségét és összetételét hüvelyi váladék, bakteriális mikroflóra tartalom nőkben megakadályozzák a gyulladásos folyamatok, azonosítani patológia, jelenlétében neopláziák és a fertőzések, a nemi úton terjedő.

    Milyen tamponokat tudok venni

    A női reproduktív rendszer betegségei szakirányú irányítással foglalkoznak a nőgyógyászatban.

    Az okok a betegek kezelésére elegendő: a áthaladását orvosi vizsgálat a felvételi munkahelyek, a terhesség, görcsös fájdalom vagy kellemetlen érzés az alhasi, viszketés vagy égő, szájpenész, erős menstruáció vagy kisülési ismeretlen eredetű.

    Általános kenetet vagy mikroszkópiát végeznek a rutinvizsgálat során vagy a terhességi tervezés során. Az eredmény a méhnyak és a húgycső, a hüvely és a szűzek - a végbél vizsgálata.

    A citoplazmatikai papírok elemzése lehetővé teszi a papillóma vírusának, a hámsejtek előtti állapotainak, a méhnyaknak az időben történő kimutatását. Ajánlott egy PAP tesztet átadni az örökletes onkológiai betegségben szenvedő női képviselőknek, akik 21 évesnél idősebbek.

    A bakteriológiai vizsgálati módszer, a nõi bacuszia, a feltételezett gyulladásos folyamatra ajánlott, a mikroflóra megsértését, amelyet opportunista és patogén mikroorganizmusok okoztak.

    A PCR-t a főként szexuális érintkezés útján terjedő fertőzések elemzésében végezzük. Teljes információt ad a belső mikroflóra bakteriális összetételéről.

    A módszer hatékonysága és megbízhatósága 98%.

    Előkészület a kenet szállítására

    A vizsgálat kijelölése előtt egy nőgyógyász vagy laboratóriumi alkalmazott köteles figyelmeztetni a pácienst arról, hogy hogyan lehet megfelelően kijuttatni egy kenetet a flóra számára, mi az, mielőtt és mielőtt az eljárás megtörténhet.

    A mikroszkópos vizsgálat előkészítése a hatásos antibiotikumok elutasítását teszi lehetővé 2 héttel a javasolt elemzést megelőzően, és egy nappal a fürdőszobába látogat. Próbálja meg, hogy ne menjen a WC-hez 2 órával az elemzés előtt.

    A diagnózis a legjobb, ha nem korábban, de a menstruáció és az első két nap múlva.

    A vizsgálat érzékenységének növelése érdekében a mikroflóra bacuszint antibakteriális gyógyszerek és fecskendők nélküli kezelés nélkül végzik el. A bakteriológiai elemzés előtt 2-3 napig kötelező különleges diétát megfigyelni: a fermentációval vagy a bélrendszeri zavarokkal küzdő termékek korlátozására.

    Ne hagyja abba a szexuális kapcsolatot egy partnerrel, és ne mossa 24 órával az adatgyűjtés előtt.

    3-5 nappal a PCR diagnózis megkezdése előtt tilos bármely antibakteriális és fogamzásgátló eszköz. 36 órán belül kizárni kell a szexuális kapcsolatot. Kívánatos a PCR előtti napon, és az elemzés előestéjén ne menjen zuhanyozni. Az anyagot a menstruáció és 1-2 nappal a felmondás után veszik.

    Hogyan lehet kenetet venni a nők körében?

    A mintavétel technikáját általában a reggeli órákban végzik a nőgyógyászati ​​osztályon vagy közvetlenül a laboratóriumban. A hüvelyi ürülékeket és a kutatási területeket csak szexuálisan élő nők számára írják fel. A lányoknál a hüvely egyik oldalirányú boltozatából pontosabban kell megfogalmazni, hogy kizárják a himnusz, a bél, a titkos elosztás káros hatásait.

    Minden manipuláció a nőgyógyászati ​​széken történik. Jelenleg a szakember egy különleges tükröt vezet be a beteg életkorától és élettani jellemzőitől függően. Ha a szervek még nem alakulnak ki, az XS méretét használják, a lányoknak szüksége lesz egy tükörre S. A szülés után a szerszámokat 25-30 mm átmérőjű, M, L.

    Az anyagot egy spatulával vagy spatulával, ecsettel, egy csúszólemezre vagy egy csőbe helyezzük, hogy tovább továbbítsuk az eredményeket a laboratóriumba.

    Kenet a mikroflórán: dekódolás

    Lehetetlen következtetni arra, hogy mennyire jó vagy rossz a kenet kiderült, lehetetlen a megfelelő tudás nélkül. A kímélet mikroszkópos vizsgálatának speciális megnevezései nagyon egyszerűek. A befogott biológiai anyag lokalizációjától függően a hüvely "V" -re oszlik, a méhnyak "C" és a húgycső "U".

    Gram-pozitív pálcák, "Gr. +" És a kokkusz flóra hiánya. Az eredmény "++++". Ritkán, leggyakrabban az intenzív antibiotikum terápia következménye. Szabvány: "++", "+++" botok, a cocci száma nem haladja meg a "++" értéket.

    Gram-negatív gonokokkusz-baktériumok - "Gn", vaginális trichomonadok - "Trich", Candida nemhez tartozó élesztőgomba. Megfelelnek olyan betegségeknek, mint a gonorrhoea, a trichomoniasis és a candidiasis.

    A kulcssejtek és az Escherichia coli jelenléte a mikroflóra esetében azt jelzi, hogy a páciens bakteriális vaginózissal rendelkezik.

    Foltosodás: normális a nők számára

    Minden beteg kivétel nélkül, a 14 éves kortól a menopauza kezdetéig megegyezik a laboratóriumi mikroszkópos vizsgálat eredményeként kapott normának.

    A leukociták. Ellen védelmet nyújtó behatoló test vírusok, bakteriális fertőzések és lehet látni, de nem haladhatja meg az ábrán a hüvelyben - 10, a méhnyak - 30, a húgycső - 5.

    Hám. A mérsékelt mennyiségű hámszövet a norma. Nagyszámú lehetséges gyulladást jeleznek, és túl alacsonyak - a hormon ösztrogén elégtelen termelése.

    Slime. Engedélyezett egy kis számot vagy annak hiányát. A nyaki csatorna mirigyének váladékainak maximális napi sebessége 5 ml.

    Gram-pozitív botok, "Gr. +". A laktóbakilláknak és a Dodderlein botoknak nagy számban kell jelen lenniük. Ők felelősek a szervezet immunválaszáért idegen testekért. A cervixben és a húgycsőben nem szabad.

    A "Gr.-" gram-negatív anaerob rudakat nem határozzák meg.

    A "gn", a Trichomonas, a chlamydia, a kulcs- és atipikus sejtek, a gombák, az élesztő, a Candida szimbólum hiányzik. Ha találhatók az eredmények, a betegnek további vizsgálata van a gonorrhoea, a trichomoniasis, a chlamydia, a baktériumos vaginosis, a tuska esetében.

    A tisztaság tisztázása

    A terhesség idején jelentkező komplikációk elkerülése érdekében ajánlott a terhes nők meghatározni a nőgyógyászati ​​kenet tisztasági fokát. Normális esetben az egészséges nő hüvelyi növénye 95-98% Bacillus vaginalis vagy Dodderlein lactobacillus rúdja. Laktátot termelnek, ami segít a savasság fenntartásában.

    A patogén és opportunista mikroorganizmusok ilyen körülmények között nem képesek túlélni. A különböző tényezők - például a szexuális aktivitás, a menopauza, a menstruációs ciklus és a csökkent immunitás hatására - a mikroflóra paraméterei változhatnak.

    • 1 fok a hüvely tisztasága normál mennyiségben 3,8-4,5. A környezet savas. Leukociták és hámsejtek - legfeljebb 10.
    • 2 fok. Gyenge sav: pH = 4,5-5. A Gram-pozitív kókusz, Candida gombák jelentéktelen növekedése.
    • 3 fokos. A patogén mikroorganizmusok aktiválódnak, nyálkahártya jelenik meg, az epitheliális paraméterek meghaladják a normát. Semleges savasság, pH = 5-7. A leukociták 10 ° C felett vannak. Slime, kulcssejtek vannak jelen, gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok szaporodnak kedvező mikroflór körülmények között.
    • Végül, 4 fok, a tisztaság alacsony. PH értéke 7,5. Az Doderlein botok egyáltalán nem léteznek, vagy egy darabban vannak. A hüvely tele van kórokozókkal.

    Bakteriológiai vizsgálat

    A készítmény sokféleségét - a Dodderlein lactobacillus botján kívül, amely a vizsgálandó nő hüvelyi mikroflórájának szerves részét képezi - nem kezd azonnal tanulmányozni. A begyűjtött biológiai anyagnak a későbbi növekedéshez, fejlődéshez és reprodukcióhoz történő speciálisan létrehozott kedvező környezetbe vetett vetés időt igényel.

    A növényen található bakteriológiai kultúra mikroszkóppal mérhető, feltéve, hogy a mikroorganizmusok száma nő.

    • 0 osztály. Az antibiotikum kezelés során megfigyelhető. A kórokozó hiányzik.
    • Osztályban. A baktériumok száma nem növeli vagy csökkenti a növekedést.
    • II. Osztály. A mikroflóra kevert természete. Határozzon meg legfeljebb 10 Gardnerella vaginalis vagy Mobiluncus baktérium kolinergiát, a Gardnerellosis okozta ágenseket.
    • III. Osztály. Körülbelül 100 gyarmat van, leginkább a mikroflóra élő Gardnerella és a Mobiluncus. A bakteriális vaginosis tünetei jelennek meg.
    • IV osztályban. A Lactobacillus hiányzik, az immunitás gyengül. A szerzett fertőző betegség diagnózisa aerob vaginitis.

    Citológiai vizsgálat

    A megváltozott epithelium, a papilloma vírus és az onkológiai neoplazmák területének kimutatásának valószínűsége meglehetősen nagy 30 év után, a szexuális aktivitás megjelenése után.

    Ezért a nőgyógyászok javasolják, hogy vegyen egy kenetet a citológia vagy a PAP vizsgálat céljából. A citológiai kutatás kiindulási anyaga a cervikális csatorna, a méhnyak vaginális része.

    A PAP-teszt helyes dekódolása függ a rák, atípusos sejtek jelenlététől vagy hiányától.

    • NILM. Klinikai kép funkciók nélkül, CBD. A leukocitákat és a baktériumokat kis mennyiségben szabadítják fel. Lehetséges primer candidiasis vagy bakteriális vaginosis. Az epitheliális réteg normális.
    • ASC-US. Ismeretlen eredetű epiteliális szövetekben atipikus helyek találhatók. Az ismételt elemzés 6 hónap elteltével történik a chlamydia, dysplasia, humán papillomavírus keresésére.
    • LSIL. Az atipikus sejtek által okozott precanceros állapot megerősítéséhez egy biopsziát, kolposzkópiát írnak elő. A hámban bekövetkező változások kissé kifejeződő jelei.
    • ASC-H. A lapos epitélium nyilvánvaló elváltozása. A méhnyakrák kezdeti stádiumában diagnosztizált betegek 1% -ában a fennmaradó 98-99% -uk 2-3 fokú dysplasia.
    • HSIL. A vizsgált nők több mint 7% -ánál észleltek egyidejűleg a lapos epitéliumot, a méhnyakrákot megelőző tüneteket. 2% -uk rákos.
    • AGC. A mirigyei epitéliumok atipikus állapota. Diagnózis: a méhnyak vagy az endometrium rákja, a diszplázia elhanyagolt formája.
    • AIS. Squamous cell carcinoma, méhnyakrák.

    PCR analízis

    A PCR-diagnosztika molekuláris biológiai módszerét a kapott adatok nagyfokú érzékenysége és megbízhatósága különbözteti meg. A kivont és másolt DNS-rész korábbi mintáinak létrehozása következtében összehasonlításra kerül a kapott biológiai anyaggal.

    A PCR-vel való fertőzés elemzése lehetővé teszi rövid idő alatt, hogy pozitív vagy negatív eredménnyel meg tudja találni a női nemi szervek kórokozóját.

    A polimeráz láncreakció elősegíti a chlamydia, az ureaplasmosis, a trombózis, a trichomoniasis, a HPV, a HIV meghatározását, a súlyos terhesség és a hormonális rendellenességek kiváltását.

    A PCR hátrányai a helytelen vizsgálatok hibás adatainak esetek, a kórokozó lehetséges DNS-mutációja.

    A nők növényvilága: átirat

    A diagnosztikus nõgyógyászok kaszkálnak a növényzeten: az egyes mutatók értelmezése nagyon informatív ebben a tekintetben. A kenetvizsgálat vizsgálata lehetővé teszi a kórokozó flórának és az abnormális sejtek jeleinek megállapítását a női test hormonegyensúlyának felmérésére.

    A növényzeten a kenetelemzést a következő helyzetben végezzük:

    • megelőző vizsgálat az orvos recepcióján (negyedévente);
    • a páciens panaszai - fájdalom, viszketés és égés, a hüvelyből való kisülés;
    • hosszú távú antibiotikum-terápia (a candidiasis kizárása érdekében);
    • a meddőség kizárása.

    Mielőtt kaszkot készít a növényzeten, számos kötelező feltételnek meg kell felelnie. Például két nappal az elemzés előtt kerülni kell a szexuális aktusokat, ne használjunk helyi fogamzásgátlókat (gyertyákat, krémeket vagy kenőcsöket), ne feküdjünk a fürdőszobában, és ne fecskendezzünk. A reproduktív rendszer külső részeinek ablúzióját csak szappanos részvételével szabad elvégezni. Néhány órával az orvoslátogatás előtt nem kell vizelni.

    A kenet paramétereinek jellemzői

    Az anyagot a kenet után vettük vizsgálatra. A recepciónál az orvos elhúzza a már kapott kenetvizsgálat eredményeit. Ajánlatos egy növényen kenetet tenni a növényzeten egy intézményben, mert különböző központokban a festés és a kenet vizsgálata nagymértékben eltérhet.

    A vizsgálat során a kezelést a kezelés előtt és után kell elvégezni. A kenetet is fel kell használni a kezelésre, amely lehetővé teszi a terápia lefolyásának ellenőrzését.

    A levelek jelentése az űrlapon

    Az orvosok nem teljes neveket, rövidítéseket használnak - az elemzés minden paraméterének első betűit. A hüvely normál mikroflórájának megértése nagyon hasznos a levélmegjelölések ismerete.

    Szóval, mi ezek a levelek:

    • az övezetek, amelyekből az anyagot bevitték, a V (vagina), a C (nyaki cervikális) és az U (húgycső vagy húgyvezeték) betűkkel jelöltek;
    • L-leukociták, amelyek értéke nem eshet egybe a normában és a patológiában;
    • Ep - epitélium vagy pl. Ep - a hámfej sík;
    • GN - gonokokusz (a gonorrhoea "bűnös");
    • Trich-trichomonads (a trichomoniasis kórokozói).

    A kenetben a szokásos belső környezet (PH), a hasznos Doderlein botok (vagy a laktobacillusok) indikátora kimutatható, amelynek értéke az összes hasznos baktérium 95% -a.

    Egyes laboratóriumok elvállalják azt a szabályt, hogy védjegyeket helyeznek el egy bizonyos típusú baktérium tartalmára. Például, használjon valahova a "+" jelet erre. 4 kategóriába sorolható, ahol az egyik plusz jelentéktelen, és a maximális érték (4 plusz) megfelel a bőségének.

    A kenetben lévő flóra hiányában az "abs" rövidítés (lat., Nincs ilyen típusú növény).

    A születéskor született lány esetében a PH-t semlegesnek tekintik, míg a hüvely steril. Idővel az opportunista mikroorganizmusok behatolnak oda. A PH semleges környezete azonban nem teszi lehetővé számukra, hogy aktívan fejlődjenek. A hormonális egyensúly kialakulásának időszakában a lányok Doderlein 12-14 éves lányoknál jelentkezik. Ekkor a szervezetet az ösztrogének termelése dominálja. A hámsejtek glikogén által termelt rágcsálók akadályt jelentenek a külföldi és veszélyes baktériumok kialakulása ellen. A tejsav a glikogén bomlásterméke, melynek következtében a hüvelyben savas közeg keletkezik, amely képes a patogén mikroorganizmusok semlegesítésére.

    Amikor egy nő rendszeres szexuális életbe lép, akkor a Dodderlein botjainak indexe csökken. Ez azt jelzi, hogy megsértették egyensúlyának mikroflóráját és a nemi szervek pH-jának lúgos oldali mozgását. A mikroflóra egyensúlya megváltoztathatja mind a kórokozó mikrobákat, mind feltételesen patogén, amelyek jelenléte a hüvely normál környezetében nem tekinthető kivételnek.

    Cocci flóra sokszínűsége

    A kenet vizsgálatakor a kokillák teljes mértékben kimutathatók. Általában izolálják őket egy különálló mikroflóra - kokkusz flórában. Az összes baktérium osztályozása a mikroorganizmusok formáját veszi alapul: kerek, spirál vagy rúd formájában. Kívülről a cocci flóra baktériumai gömb alakúak.

    A flóra, a normális vagy bizonyos gyulladásos megbetegedések kópiái tartalmazhatják ezeket a kis baktériumokat.

    A csökkent immunitás kedvező hátteret jelent a coccalis flóra fokozásához. Az immunrendszer normál munkaképességének köszönhetően csak néhány csomó azonosítása lehetséges, amikor megmagyarázzák az elemzést.

    A Kokki pozitív (gr + + érték) és negatív (gr. Mi a gr. + És gr.- cocci jelentése?

    Más értelmezéssel a kokillák gram-pozitív (Gy +) és gram-negatív (GR-) csoportokra oszthatók. Van egy technika Gram-foltok festésére. A Kokki neve ennek a technikának a neve.

    1. Gram-pozitív cocci a patogén baktériumok fő tartalma, amelyek megtartják a színt a kenet mosása után. Ez magában foglalja például a streptococcusokat, az enterokokit, a staphylococcusokat. Ugyanaz a pálca Dodderlein tulajdonítható ennek a csoportnak.
    2. Gram-negatív színvesztés, még akkor is, ha a készítményt alkohollal mossák. Ez magában foglalja a gonokokust, a bélstátust, a protaeust.

    A kaszkadarab normája a növényzet számára

    A reprodukciós életkorú nők esetében az átlagos kenet aránya a 14 literesnél fiatalabb lányok esetében (akik szexuálisan élhetnek). A nagyon fiatal lányoknál a hüvely mikroflórája megkülönböztető összetételű. Ugyanez tapasztalható az 50 év feletti nőknél is, mivel hormonális háttere változik. Ezért a kenet mértéke is eltérő lesz.

    A különböző pontokból származó növényi kenetre vonatkozó analitikai normát a 2. ábrán mutatjuk be. 1.

    A növényvilág vizsgálata terhes nőkön

    Minden nő növénye abszolút egyedülálló, normáját a lactobacilli 95% -a képviseli, tejsavat termel és állandó PH-t tart fenn a hüvelyi környezetben. Azonban ez egy élőhely és feltételesen patogén mikroflóra, amely azért kapta a nevét, mert csak bizonyos hajlamosító tényezők mellett "patogén" állapotot szerez.

    Ez azt jelenti, hogy amíg van uralkodik savas környezetben opportunista flóra, nem okoz semmilyen kényelmetlenséget az aktív reprodukció. Ahhoz, hogy ez a közeg tartalmazza az élesztő gombák (amely bizonyos körülmények között kiválthatja vaginális szájpenész), Staphylococcus, Gardnerella, streptococcusok (egyébként vezethet bakteriális vaginosis, azaz a gyulladást).

    A vagina növényvilágában bekövetkező változások különböző okokból előfordulhatnak: az immunitás állapota romlik, az antibiotikum terápia folyamatban van, fertőzés, cukorbetegség stb. Alakul ki.

    A flóra megváltozásának hajlamos tényezője a hormonális egyensúlyhiány. A várandós nők a szülésig szinte az ösztrogéntermelés megszűntek, de jelentősen előállított egy másik hormont - progeszteront.

    Ennek oka a hormonális háttér változása, a Dodderlein botjának tartalma közel tízszeresére nő. Így a magzat természetes védelme az anya méhében fertőződéstől való megfosztástól. Ebben az összefüggésben különösen fontos a hüvely tisztaságának vizsgálata a terhességi tervezés szakaszában.

    Ha ez az intézkedés nem teljesül, a várandós nő elkezdheti az opportunista kórokozók aktív növekedését, ami különböző nőgyógyászati ​​megbetegedéseket okozhat.

    A bakteriális vaginózis, élesztő fertőzés, gonorrhoea, bakteriális vaginosis, trichomoniasis - ez egy nem teljes listája a betegségek, amelyek gyengítik, és laza hüvely fala.

    A kézbesítés hiánya nem más, mint a nemi szervek állapotának következménye.

    Az elemzés során lehetetlen némi patológiát látni. Különösen a chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis. Kimutatásuk lehetséges egy másik analízis elvégzése során - PCR technikával (polimeráz láncreakció) végzett vérvizsgálat speciális antigének alkalmazásával.

    A kenet elemzését a terhes nő végzi, amikor azt a női konzultáció során kezdetben feljegyezték. A piszkuszellenőrzés későbbi időpontokban történik - 30, 38 héten. Az orvos négy tisztasági szint alapján értékeli a hüvelyi mikroflórát. A nőknek figyelembe kell venniük ezeket a szinteket annak érdekében, hogy a terhesség alatt megőrizzék a szükséges tisztaságot.

    Különböző hüvelyi tisztasági fokok

    A különböző tisztasági fokok leírása a következő:

    1. Először a hüvelyi egészség jelzi abszolút normáját. Ennél a mértéknél a laktobacillák körülbelül 95% -át (vagy többet), kisszámú leukocitákat és hámsejtek egységet mutatnak ki.
    2. A második minta megegyezik a diagnosztizálnak az első fokú, azzal a különbséggel, hogy itt vannak a kenetet a feltételesen patogén flóra, bár kis mennyiségben.
    3. A harmadik helyzetben a helyzet annyira különbözik, hogy az opportunista kórokozók elkezdenek érvényesülni, a Dodderlein botok helyett.
    4. A negyedik epitéliumban (annak tartalma nagyon magas), bakteriális mikroorganizmusok, leukociták. A rudakat egyáltalán nem észlelik, vagy túl kevesen vannak.

    A tisztasági fok közvetlenül befolyásolja a hüvelyi környezet reakcióját. Az első kettőnél savas jellegű, utóbbi pedig gyenge és kimondottan lúgos reakciót eredményez.

    A kenet leírása a növényi állapothoz viszonyítva

    Az egyes komponensek jelenléte a kenetben nem lehet annyira az adott betegség gyanúja, hanem inkább a predikció alapja, a női egészség részletes felmérésének kinevezése. Mit jelenthet a dekódolt adatok?

    A hám sejtjei, amelyek mennyisége nő, gyulladást jeleznek.

    Az ilyen mennyiségű leukociták, amelyek jellemzik, akut vagy krónikus gyulladásról beszélhetnek.

    A normál tamponadagot csak a hüvelyben lehet kimutatni. A húgycsőben történő lokalizálása jelzi a húgycső gyulladásának megjelenését.

    A Kokkovaya flóra ideális esetben csak a hüvelyben, majd kis mennyiségben. Ennek a mutatónak a növekedése leírja a fertőzését, a dysbiosis jelenlétét, a gyulladást.

    A gonorrhoea tiszta jele a talált gonokokusz. A trichomonads és gardnerell kórokozóinak jelenléte a trichomoniasis és a gardnerellez.

    A flóra feltárása a végrehajtott dekódolással nagy értékkel bír a női nemi szervek környezeti állapotának tanulmányozása szempontjából.

    Az orvosok új okot fedeztek fel a rossz lehelet megjelenése miatt: parazitákkal való fertőzés.

    Elősegíti a dysbiosis és a fertőzések kórtörténetének azonosítását. Ez szolgál a váladékok citomorfológiai és bakteriális vizsgálatának alapjaira.

    Az alábbiakban egy érdekes videó a témában:

    Kövessük a nők növényvilágát: a normát

    Az orvos a nõi flórára kenetet vesz, a nõgyógyász irodájában tett látogatása során mind a panaszos betegek megelõzésére, mind a kezelésre. Ez egy egyszerű, de ugyanakkor nagyon informatív tanulmány, amely lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a gyulladásos és fertőző folyamatokat az ínenergiás rendszer szerves részében, beleértve a látens áramlást is.

    Hogyan kell megfelelően felkészíteni egy nőt a növényzet kenetére?

    Az esetek többségében nincs szükség speciális felszedésre kenettel, de az elemzés eredményei a lehető legpontosabbak, bizonyos szabályok még mindig léteznek:

    • 3 nappal a kenetet megelőzően a nőnek meg kell tagadnia a szexuális kapcsolatot, vagy óvszert kell használnia - ez szükséges annak biztosítására, hogy a kenet vizsgálata ne határozza meg a hím seminalis folyadékot;
    • a növényzet kenete nem haladja meg a menstruáció vagy az utána következő 2 nap alatt - ez befolyásolhatja az eredmények megbízhatóságát;
    • Reggel, az eljárás előestéjén a külső nemi szervek alapos toalettjének kell lennie;
    • Nem a húgyhólyag kiürítésének előtt 2 órával a tampon - vizelet csatorna minden kórokozó baktériumok és gombák a nyálkahártyával, így a vizsgálat eredménye megbízhatatlan lesz;
    • Ne habozzon és ne használjon antibakteriális szappant 2-3 nappal a kenetet megelőzően - ez szintén hibás keneteredményekhez vezethet;
    • vegyen egy kenetet mielőtt bármilyen hüvelykúpot, tablettát, kenőcsöt használna.

    Hogyan történik a kenet a női növényzeten?

    A nő növényének kenetét egy nőgyógyász rutin vagy vészhelyzeti vizsgálata során végzi el. A nő helyzete a hátán fekszik egy nőgyógyászati ​​székre. Egy speciális kefével az orvos a húgycsőből, a nyaki csatornából és a hüvelyből eltávolítja a mintát. A nyers mintát egy tiszta diához alkalmazzák, amelyet aztán mikroszkóp alatt tanulmányoznak.

    Bizonyos esetekben, ha szükséges, fertőzésre gyanakodva, a betegség kórokozójának tisztázására, a kenetet a tápközegre ültetik.

    Az egészséges nő növényvilágának kenetének normája

    A mikroflóra kenetének tanulmányozásakor vegye figyelembe a következő mutatók jelenlétét és számát:

    • hámsejtek;
    • leukociták;
    • Dodderlein botjai;
    • gomba;
    • szexuális úton terjedő fertőzések (trichomonads, gonococci, ureaplasma, mycoplasma) okozó ágensek;
    • nyák;
    • kulcssejtek (mutált, atipikus).

    A húgycsőben, a nyaki csatornában és a hüvelyben különböző számú ilyen összetevő lehet, a normák a táblázatban vannak részletezve.

    Táblázat - az egészséges felnőtt nő mikroflórán lévő kenetmutatók normája

    A mérés eredményei

    Tartalom a húgycsőben

    Tartalom a hüvelyben

    Tartalom a nyaki csatornában

    0-tól 5-ig a látómezőben

    Akár 8-10 a látómezőben

    12-től 28-ig a látómezőben

    Legfeljebb 5-10 a látómezőben

    Legfeljebb 10 a látómezőben

    Legfeljebb 10 a látómezőben

    Candida élesztőgombái

    Mérsékelten jelen van

    Mérsékelten jelen van

    Mérsékelten jelen van

    Gonococci, trichomonads, ureaplasma, mycoplasma, E. coli

    Kulcscella (atipikus)

    Nagy mennyiségben (lactobacilli)

    Ezenkívül meg kell említeni a Dederlein (a hüvely laktobacillusai) botját. Az egészséges felnőtt nő hüvelyében lévő hányada meghatározza a hüvely tisztaságának mértékét, ami csak négy:

    • 1 tisztasági fok - ez az ideális megoldás, a Dederlein botok a kenetben sokak, a hám és a fehérvérsejt számos szempontból van;
    • 2 tisztasági fok - a leggyakoribb változat, a leukociták normális, nyálkahártya és hámsejtek mérsékelt mennyiségben elegendőek a Dederdeyn-féle hüvelyben;
    • 3 tisztasági fok - a kenetben nagy mennyiségű nyálkahártyát, leukocitákat és epitheliumot észleltek, néha a Candida nemzetség gombáinak kimutathatók, a lactobacillusok kicsiek;
    • 4 tisztaság - Lactobacillus nagyon kevés, vagy egyáltalán nem fehérvérsejtek, hámsejtek, nagyon is jelen gombák Candida nemzetség nagy mennyiségben, mutatható kórokozók fertőzés.

    Ha az 1. és 2. fok hüvelyi tisztaság vannak szabályok variációk, a 3. és 4. fokozatú jelenlétét jelzik súlyos gyulladás a kismedencei szervek, azt jelzi, vaginális dysbiosis és azonnali kezelést igényel.

    Enyhén hibák a találatok zajlanak, és gyakran helytelen elkészítése kenet, nem megfelelő nemi gondos higiénia, douching előtt vagy szexuális aktust.

    A kenet szállítására utaló jelek

    Évente kétszer minden reproduktív korú egészséges nőnek feltétlenül meg kell látogatnia a nőgyógyász irodáját. Ez lehetővé teszi az esetleges rendellenességek időben történő észlelését és szükség esetén megfelelő kezelést. A nőgyógyász sürgősségi ellátására és a mikroflóra kenetre helyezésének jelzései:

    • terhesség gyanúja;
    • a megnövekedett bőséges kibocsátás megjelenése a hüvelyből;
    • a genitális traktus és a nemi szervek viszketése;
    • fájdalom és súlyos égő érzés a hólyag ürítésénél;
    • a genitális traktus kellemetlen szagú zöld, sárga vagy gőzsölődésének megjelenése;
    • fájdalom és fájdalom az együttélés során;
    • gyakori és fájdalmas vágy a vizelésre.

    Bővebben a keneteredmények megfejtésére

    Egy egészséges felnőtt nő hüvelyében lévő kenetben általában nem lehet több mint 5 leukocita és epithelialis sejt a látómezőben. Ezeknek a mutatóknak a növekedése jelezheti a húgycsőben fellépő gyulladásos-fertőző folyamatok előfordulását (beleértve a látenseket is), nevezetesen:

    • húgycsőgyulladás;
    • cystitis (akut vagy krónikus);
    • urolithiasisban;
    • homok vagy kövek jelenléte a hólyagban és a húgyvezetékekben;
    • a genitourinary traktus gonokocci és trichomonas veresége.

    Egyes esetekben az epithelium és a leukociták növekedésének eredménye a kenetben az a tény, hogy a nõ nem veszi figyelembe a személyes intim higiénia szabályait, vagy a minta téves mintavételét. Ebben a helyzetben meg kell ismételni a kenetet, és ha a vizsgálat eredményei ismét messze vannak a normától, akkor meg kell keresni az eltérések okait.

    Az Candida nemzetség élesztőgomba kórokozójának azonosítása hüvelyi candidiasisra utal, és kezelést igényel. A gombafertőzés figyelmen kívül hagyása gyakran vezet a patológiás folyamat terjedéséhez a méhhez és az appendációkhoz, valamint a gyulladások kialakulásához. A terhes nők, hüvelyi candidiasis, nem gyógyítható szülés előtt, okozhat szöveti könnyek a szülés során, mint a túlzott mértékű maceráció (áztatás), és a lazasága a kiválasztás.

    Normális esetben az egészséges nő nem mutat fel módosított kulcsot vagy atipikus sejteket. A nem karakterisztikus sejtek jelenléte a kenetben további részletes vizsgálatot, kolposzkópiát, az anyag szövettani vizsgálatát (biopszia), szükség esetén az onkológus konzultációját igényli.

    A nyálkahártya növekedése a növényi kenetben és a hüvelyben lévő nagyszámú leukociták kimutatása a következő patológiákat jelzi:

    • coleitis;
    • hüvelygyulladás;
    • húgycsőgyulladás;
    • méhnyak;
    • endocervite;
    • endometritis;
    • adnexitis;
    • salpingitis és salpingooophoritis;
    • vulvovaginitis.

    Számos lactobacillus kimutatása a hüvelyben (több mint normál) a terhesség egyik jele, ami a helyi immunitás növekedésével jár. Hiánya rudak Dederleyna hüvely az első jele a bakteriális hüvelygyulladás, amelyet az jellemez, elosztására nagy mennyiségű váladék zöld vagy szürke szín a genitáliák kellemetlen „gyanús” szag.

    A terhesség alatt a nők növényvilágát megmérjük

    Az egész időszak alatt a terhesség baba kenetet a növény nő szállít legalább 3-szor: a regisztráció során, mielőtt a szülési szabadság 30 hét, és csak röviddel a szülés várható időpontja.

    A terhes nők növényvilága kismértékben eltér a terhes nőtől. Például a terhes nőkben lévő Dederlein-rudak száma több tucatszor nőtt, aminek következtében a hüvelyben savas közeg jön létre. Ez normális állapot, amely növeli a magzat védelmét a kórokozók méhébe való behatolással szemben.

    Szintén kenetet a flóra egy terhes nő ki lehet mutatni nagyobb számú epiteliális sejtek és leukociták, változások miatt a hormonszintek, megnövekedett váladék és változások a hüvely pH-jának. A többi speciális különbség nincs jelen, az észlelési kórokozók vagy élesztő gombák kenetet kismama lesz rendelve egy gyengéd kezelés kenőcsök és gyertyák hüvelyi használatra.