Mit kell tudni a genitourinary rendszer tuberkulózisáról?

Hólyaggyulladás

A tuberkulózis-fertőzés leggyakrabban a légzőrendszer alsó részeit, a hörgőket és a tüdőket érinti. A betegség oka a mycobacterium tuberculosis, amely Koch pálcájának is ismert. Az emberek 95% -ában a tuberkulózis csak a légzőrendszerre hat. Az extrapulmonális lokalizáció primer tuberkulózisa azonban előfordulhat.

Az esetek 20-21% -ában a húgyúti rendszer tuberkulózisa. Ez a feltétel lehet a betegség elsődleges megnyilvánulása, és más szervek és rendszerek vereségének hátterében is kialakulhat Koch bot segítségével. Ez megfigyelhető az idős embereknél, akik gyengült immunitással vagy kisgyermekeknél.

Egy nagyobb populációban a húgyúti rendszer tuberkulózisa a tüdő tuberkulózis másodlagos megnyilvánulása, és nem primer betegség.

Behatolás a szervezetbe

A betegség átvitelének számos változata létezik. A leggyakoribbak a következők:

  • levegőben - behatolás a légzőrendszeren keresztül;
  • tápláló - behatolás az emésztőszerveken keresztül;
  • transzplacentális - a kórokozó átterjedése a terhes nőről a gyermekre a placentán keresztül történik;
  • kontaktus - a fertőzés a nyálkahártyákon keresztül történik, ritkábban a bőrön keresztül.

A levegőben lévő cseppecskék fertőzése esetén a mycobacterium tuberculosis bejut a nyirokcsomókba, a hörgőkbe és a tüdőbe. A húgyúti rendszer szerves részeiben a baktériumok belépnek az erekben vagy a nyirokrendszeren. A fertőzés táplálkozási útvonalán elsősorban a bélrendszer nyirokcsomóit és a gyomor-bél traktusait érintik. A vérbe felszívódva Koch rúdja átterjed a testen, és a vesékben, uréterekben, hólyagban, belső nemi szervekben üle.

A gyermek az anya placentán keresztül történő magzati fejlődés során szintén átvihető a tuberkulózis kórokozójának. Ebben az esetben belép a véráramba, és áthalad a gyermek egész testén. Koch pálcája minden szervben megtalálható, beleértve a húgyúti rendszert.

A sérülés érintkezési útvonalán elsősorban a nyálkahártyákat és a bőrt érintik. Innen a nyirokrendszeren és a véredényeken keresztül a baktérium belép a genitourináris rendszer szervekbe és szaporodik ott. Egy másik lehetőség a külső nemi szervek veresége, amely szokásos szexuális kapcsolat során előfordulhat egy olyan hordozóval, amely nem alkalmazott fogamzásgátlást.

A betegség kialakulása

A genito-húgyúti rendszer vereségét megelőzi:

  • hipotermia;
  • krónikus betegségek;
  • a tuberkulózis fertőzés előtt 3 hónapig tartó akut betegség;
  • a szervek és az erek szerkezetének anatómiai jellemzői.

A betegség kialakulásában fontos szerepet játszik a baktériumtörzs patogenitása, amely behatol a szervezetbe. A legtöbb esetben az urogenitális traktus tuberkulózisát okozó törzs M.bovis.

A vizelet és a nemi szervek elváltozásai esetén a vesék gyakoribbak. A vesékben szintetizált vizelet a Koch pálcáját a húgycsőben hordozza. Így a férfiak, a húgyhólyag és a húgycső húgyhólyagjai, a prosztata mirigyek is érintettek. A hólyag tuberkulózisa is izolálható (a fertőzés az erekben keresztül történik). Ebből a patogén belép a húgycsőbe, vagy a felfelé vezető úton, a húgyhólyagokba és a vesékbe.

A reproduktív rendszer belső szerveiben a tubercle bacillus vérrel lép be. Alkalmanként a fertőzés a nyirokerek áramlásával jön létre.

A külső genitális szervek részt vesznek a kóros folyamatban mind a Koch rúdjának a vérben és a nyirokereken keresztül történő érintkezésével, mind pedig a szexuális aktus érintkezésével a fogamzásgátló módszerek alkalmazása nélkül.

A betegség klinikai formái

A kórokozó bejutása a szervezetbe nem jelenti a betegség kialakulását. A földi emberek 99% -ában a tuberkulózis rúdja van testükben. Ebben az esetben a betegség csak az emberek 5-15% -ában fejlődik ki. Ebből a 15% -os arányból az emberek mindössze 7% -a alakul ki a betegség világos megnyilvánulásaival. Más esetekben a tuberkulózis látens formában, enyhe klinikai tünetekkel jár.

Az alábbi feltételek a genitourináris rendszer tuberkulózisának fő típusaira utalnak:

  • vese tuberkulózis (pyelonephritis, vese infiltratív tuberkulózisa, papillitis, vese kavargó tuberculosis, pionephrosis, glomerulonephritis);
  • a hólyag tuberkulózisa;
  • tuberkulózis urethritis;
  • a tuberkulózis etiológiájának orcoepidymitise;
  • tuberkulózis petefészek;
  • tuberkulózis elvesztése;
  • a pénisz tuberkulózisa;
  • hüvelyi tuberkulózis nőkben;
  • tuberkulózisos prostatitis;
  • a kis és nagy szájszurok tuberkulózisa a nők körében.

Klinikai manifesztációk

A szervezet állapotától és a törzs patogenitásának mértékétől függően az egyén önkéntes megnyilvánulása az önkéntes rendszer tuberkulózisának tünete.
A hólyag és más szervek tuberkulózisa a következő tünetekkel jár:

  • fájdalom az ágyéki régióban;
  • a Pasternatsky pozitív tünete;
  • vércseppek megjelenése a vizeletben;
  • a cseppek ürülése a vizelettel együtt;
  • vizelési zavarral (dysuria);
  • laboratóriumi vizsgálatban az egyes vörösvérsejtek megjelenését (microhematuria);
  • a hengerek és hámsejtek megjelenése a vizeletben (laboratóriumi vizsgálatban feltárt).

A hólyag tuberkulózisát a következő tünetek jelentik:

  • fájdalom a suprapubic régióban;
  • fájdalom vizelés közben;
  • a vizelés mennyiségének növekedése - napközben több mint 7, éjszaka több mint 2;
  • a vizelet után több csepp vért;
  • kellemetlen megnyilvánulások a nemi közösülés során;
  • laboratóriumi vizsgálatok során a hámsejtek és a hengerek megjelenése a vizeletben;
  • a vizelet megjelenése a vizeletben.

A tuberkulózis etiológiája a nőknél a következőkre jellemző:

  • a hüvelyi göbös kiömlés megjelenése (esetleg vérkeverékkel);
  • fájdalmat húzva a szubpububikus régióban;
  • kellemetlen érzés a szexuális tevékenység folytatásában;
  • vetélés vagy meghibásodás veszélye;
  • a menstruáció során bekövetkező változás;
  • a vérzéses vizelet megjelenése a vizeleten kívül.

Tuberkulózis petefészek esetén a nőket a következő tünetek jellemzik:

  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • a gyermek elképzelése vagy a gyermek elképzelése nehézsége;
  • akut vagy traumás fájdalom a suprapubic régióban;
  • fájdalmas menstruációs ciklus.

A tuberkulózis orchideás epididymitis esetében a következő tünetek jellemzőek:

  • a koponya vörössége;
  • károsodott spermatogenezis és a spermium kiválasztása;
  • fájdalom a herezacskóban;
  • a vas deferensektől elválaszthatatlan gáztalanítás;
  • diszkomfort vagy fájdalom a haskocskában az együttérzés során.

A tuberkulózisos prostatitis esetében a következő tünetek jellemzőek:

  • a prosztatarák megnagyobbodása és a fájdalom szindróma kialakulása;
  • a vizelet megsértése;
  • a genny ürítése a vizelettel vagy a vizelés során;
  • kellemetlen érzés a szexuális tevékenység során;
  • a vizelet megjelenése félóránként;
  • nocturia - éjjel nagyobb vizeletürítés.

A pénisz tuberkulózisának tünetei:

  • a szerv pirosodása (ha a pénisz fejét vagy bőrét érintik);
  • gennyes kiömlés a fejből;
  • az atipikus kisülések megjelenése a vérből való vér keverékkel;
  • fej duzzanata.

A nõi szájszárazság vereségét a pirosodás és a méretnövelés jellemzi. A nőknél a szájban fájdalom-szindrómát és kellemetlen érzést okozhat, amikor ruhát visel és közösül.

A betegség diagnosztizálása

Ezek a megnyilvánulások nem specifikusak ehhez a betegséghez. A tuberkulózis kórtani gyanúja esetén az orvos - ha rendelkezik információval a tuberkulózisban szenvedő személy kapcsolatáról, a jelenlétéről vagy az átvitt tuberkulózisról - a kezelés hatástalansága.

A betegség jelenlétének és tuberkulózis etiológiájának megerősítésére a következő kutatási módszereket alkalmazzák:

  • a vér általános klinikai vizsgálata;
  • a vizelet általános klinikai elemzése;
  • Koch rúd kiosztása a vizeletből;
  • Mantoux-teszt;
  • a vizeletvetést a tápközegben;
  • PCR analízis;
  • ultrahangvizsgálat;
  • a kis medence vizsgálata röntgensugarak segítségével;
  • számítógépes tomográfia;
  • MRI;
  • tsitoskopiya;
  • kenet a hüvelyből;
  • a húgycső kenetje;
  • biopszia.

A betegség kezelése

Az urogenitális traktus tuberkulózis elleni küzdelem mindig összetett. A húgyúti rendellenességek tuberkulózisának alábbi elvei ajánlottak:

  • a terápia integrált megközelítése;
  • a gyógyszeres kezelés folytonossága;
  • a kezelés 9 és 12 hónap között zajlik;
  • a rendszer betartása;
  • több gyógyszer kombinációja;
  • minden orvosi rendelvény betartása.

Patogenetikai gyógyszerek a tuberkulózis kezelésére:

  • izoniazid;
  • rifampinnel
  • Mikobutin;
  • streptomycin;
  • pirazinamid;
  • etambutolt;
  • cikloszerin;
  • Flormitsin.

Az urogenitális traktus tuberculosis fertőzésének kezelésére naponta legalább háromféle tablettát kell alkalmazni 9 hónapig. Ezenkívül a genitális szervek gyógyítását ezeknek a gyógyszereknek és antiszeptikumoknak a megoldásai végzik. A tuberkulózis-cystitis esetében a hólyag katéterezett. A katéteren antiszeptikus és anti-tuberkulózis gyógyszerek oldatát adják be. A colpitis kezelésére a nőknél hüvelyi douchingt kell végezni.

A hólyag tuberkulózisa

Az urogenitális rendszer tuberkulózisa a tüdő tuberkulózisában szenvedő betegek 15-20% -ában fejlődik ki. Tuberkulózis az urogenitális rendszer - a második leggyakoribb formája extrapulmonalis tuberkulózis, fejlődő eredményeként hematogén a fertőzés terjedésének elsődleges tüdőgóc. Az urogenitális rendszer tuberkulózisa ugyanolyan gyakori a férfiak és a nők körében. Vese - az első szerv a urogenitális rendszer, tuberkulózisban szenvedő, más szervek a húgyúti rendszer, beleértve a húgyhólyag, amelyek részt vesznek a patológiás folyamatot másodszor, mint a közvetlen eredménye a fertőzés. Így a tuberkulózis vesén keresztül másodlagosan kialakul a tuberkulózis a hólyagban. A tünetmentes és diagnosztikai nehézségek gyakran késlelteti a kezelés megkezdése, hogy kialakulásához vezet súlyos szövődmények, mint például a vese megsemmisítés, mikrociszta et al.

Ki okozza a hólyag tuberkulózisát?

A tuberkulózis, beleértve a tuberkulózist a tuberkulózis okozza mycobacterium tuberculosis - a botot Koch. Ez egy savas gyors baktérium, amely a levegőben lévő cseppecskékbe belép az emberi szervezetbe, csökkent immunitással jár, ami a tuberkulózis kialakulásához vezet.

A hólyag tuberkulózisának patogenezise

Mint már korábban említettük, a húgyhólyag tuberkulózis fejlődik ki a vese tuberkulózis, a fertőzés a következőképpen: vagy beoltva a hólyag falak mikobaktériumok található a vizeletben, vagy nyálkahártya alatti fertőzés terjedése ureter a vese, hogy a hólyag. Először is, a patológiás folyamat háromszög húgyhólyag: granulómás gyulladás fejlődik a lyukak körül a húgyvezeték, amely képződését eredményezi szűkületek ureter kiterjesztése a hólyag falában, vagy éppen ellenkezőleg, a fejlesztési vesicoureteralis reflux. A további szaporításával gyulladás a kóros folyamat gyorsan részt az egész falat a húgyhólyag (1. ábra).

1. ábra. Patológiás változások a tuberkulózisban a hólyag falában.

tuberculosis csomók (granulóma) vannak kialakítva, a falon a húgyhólyag, hogy hozzá tud olvadni egymás között, sajtos nekrózis fejleszt, kialakult számos fekélyek. Fekély meghosszabbíthatja az izom réteg a húgyhólyag falán, van károsodás és megsemmisítése izomrostok kialakulásához fibrózis (hegesedés). Tehát van egy deformáció a húgyhólyag, csökkentve a térfogatot, a kapott formázott kontraktúra (szklerózis) hólyag. Mikrociszta (csökken a méret a húgyhólyag) - az egyik legsúlyosabb komplikáció a hólyag a tuberkulózis. Mikrociszta kíséretében vesicoureteralis reflux (néha eléri vese), amely megadja a vesefunkciót. Ritkán, súlyos gyulladás, fekély kiterjed az összes réteget a húgyhólyag, ami perforáció a fal penetráció szomszédos szervek és fisztulaképződés, például vesico-rektális sipolyok. Ha a sipoly található a tetején a húgyhólyag, ez lehet nyitni a hasüregben, ami a fejlesztés a tünetei „akut has”.

A húgyhólyag tuberkulózisának tünetei

Általános szabályként a hólyag tuberkulózisának tünetei a betegség kezdetén nem specifikusak. Egy személy aggódik az étvágytalanságtól az anorexiaig; fogyás, gyengeség és fáradtság, éjszakai izzadás. Azonban később vannak olyan jelek, amelyek károsíthatják a húgyúti rendszert.

Dysuria - a vizelet megsértése. A betegeknél a vizelési gyakoriság napi 3-5-ről 10-20-ra növekszik. Ez növeli a vizelés gyakoriságát, mind az éjszaka, mind a nap folyamán. Egyes betegek fájdalmas vizelést tapasztalnak, melyet a húgycső és a pubic régióban égő fájdalom kísér. Súlyos mikrocisztitises esetekben vizelet inkontinencia alakulhat ki.

Hematuria (vér a vizeletben) a tüdő tuberkulózisának fontos tünete. A fent említett dysuria tüneteit kísérik, de ritka esetekben ez lehet az első és egyetlen tünete a hólyag tuberkulózisának. A hematuria az a tény, hogy a vizelet utolsó vizes cseppjeiben történő vizelés során vérkeverék keletkezik. Ha a vizeletben a vizet a teljes vizelés során megfigyelik, ez súlyos tuberkulózis-károsodást jelez a vese parenchyma számára.

Fájdalom az ágyéki régióban és vissza amikor pyelonephritis alakul ki. A fájdalom akkor is megjelenhet, amikor a beteg hydronephrosis alakul ki. Az emberek egy kis része a vese kólikának támadásait fejti ki, ha vérrázás vagy gennykeverék folyik az uréteren.

pyuria a vesék tuberkulózisában és a húgyhólyag tuberkulózisában az esetek 20% -ában fordul elő. A vizelet analízisében nagyszámú génsejt (leukociták) találhatók, ami a vizeletet zavarossá teszi.

Hólyag tuberculosis diagnosztizálása

A hólyag tuberkulózisának diagnosztizálása részletes orvossal kezdődik történelem betegség és elemzése a betegség tünetei. Tünetei krónikus hólyaggyulladás, detektálás genny sejtek a vizeletben, és nem a baktériumok szaporodását standard táptalajok, nincs hatása a kezelés cystitis szabványos antibakteriális adagolási rendek érintse fel az orvos egy ötlet a lehetőségek vizsgálatát a beteg húgyhólyag tuberkulózis.

A rutin kutatási módszerek közé tartozik az általános vér- és vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, tuberkulin teszt.

A genitourináris rendszer tuberkulózisának diagnózisa a standard kultúra módszert a savas gyors baktériumok meghatározására. A diagnózis anyaga reggel háromszor gyűjtött vizelet. Különleges táptalajokat használnak (szilárd tápközeg, például a Levenstein-Jensen tápközeg, a baktériumok növekedése után 4 hét után). Jelenleg bakteriológiai elemzést végzünk BACTEC 460 (automatizált rendszer a mikobaktériumok folyékony táptalajban történő tenyésztésére, majd ezt követő radiometrikus növekedés kimutatásával). Az eredmény 2-3 napig érhető el.

Polimeráz láncreakció (PCR) nagy érzékenysége (több mint 90%), specifitás (több mint 95%) és gyors végrehajtás. Az eredmény már 6 órával a mintavétel után nyerhető.

A diagnosztikai használatban is lumineszcens és fluoreszcens mikroszkópia kenetet.

Röntgenvizsgálat

Amikor a mellkas röntgenvizsgálata (OGC) képes kimutatni a tuberkulózist (aktív folyamat vagy átvitt tuberkulózis). Mivel a hólyag tuberkulózis másodlagos folyamat a vesekárosodáshoz képest, a radiográfiai módszerek mutatják a tuberkulózis, a húgyhólyag és a vesék jeleit. A retroperitoneális tér szervek röntgenvizsgálatával a májkárosodás a vese parenchymában és a hólyag falában eltérő. Ezenkívül a felülvizsgált röntgenfelvételen látható a kiterjesztett mezenterikus nyirokcsomók és a mellékvesékben a meszesedések.

Intravénás pyelography és myctacystográfia nagy érzékenységgel (88-95%). Ezek a módszerek lehetővé teszik a kóros folyamat súlyosságát és prevalenciáját. A legkorábbi megfigyelések során megfigyelt változások: üreg-struktúrák (üregek) jelenléte a vese parenchyma, stenosis és ureter szűkületben. A késői változások közé tartozik a kortikális nekrózis és a vénák barlangjai, a vese parenchyma és a húgyhólyag meteorizációja, az ureter restence és a húgycső. A hólyag deformálódott és jelentősen csökkent. Ezek a technikák lehetővé teszik a hasüregbe, a végbélbe nyíló fistulák vizualizációját és a mikrocisztográfiával a vesicoureteralis refluxot (2.

2. ábra. A - Intravénás urográfia. Az ábrán látható, hogy a diszfunkcionális jobb vese nem látható. A B kevert cisztográfia. A képen vizualizálódik a csökkent hólyagméret, és a vesicoureteralis refluxot dokumentálják.

Számítógépes tomográfia (CT) kontraszttal lehetővé teszi a hólyag tuberkulózisának fent ismertetett jeleit is. Ezenkívül még a kisméretű meszesedések és a kisebb mértékű megvastagodás és a hólyag falának szerkezetének változása is jól meghatározható a CT-ben.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy nagyon érzékeny módszer a hólyag tuberculosis súlyosságának és prevalenciájának diagnosztizálására, és különösen hasznos a fisztulák progressziójának vizualizálásához.

Cisztoszopia - lehetővé teszi az orvos számára, hogy a húgyhólyag belsejébe beágyazott cisztoszkóppal a hólyag belső felületét láthassa. Ezenkívül a vizsgálat során a húgyhólyag falának biopsziáját végezzük, amit bakteriológiai és hisztológiai elemzés követ (3.

3. ábra. A hólyagfal biopsziás mintájának szövettani vizsgálata.

Valamint, a diagnózis a tuberkulózis húgyhólyag és súlyosságának megítélésére, és előfordulása a kóros folyamat lehet használni a következő technikát: US retroperitonealis szervek, angiográfia, angiográfia, szcintigráfia stb

Hólyag tuberkulózis kezelése

A hólyag tuberkulózisának gyógykezelése - egy hosszú, legalább 4-6 hónapig tartó folyamat, amely legalább 3 gyógyszer kijelölését követeli meg. Gyógyterápiában speciális antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak, amelyek nagy aktivitást mutatnak a mycobacterium tuberculosis ellen. Ezek közé tartoznak a következők: rifampicin, izoniazad, pirazinamid, ethambutol, etionamid, protionamid és más gyógyszerek. A kezelést nagyon nehéz elviselni, mivel gyakran okoz mellékhatásokat. A vese súlyos megsértése esetén az előírt gyógyszerek dózisát csökkenti, hogy megakadályozzák a gyógyszerek toxikus hatásait az emberi szervezetre.

Hólyag tuberkulózis sebészeti kezelése

Sebészeti kezelésre van szükség azoknál a betegeknél, akiknél a hólyag szerkezete (pl. Egy kis hólyag) súlyosan romlik. Az augmentációs cisztoplasztika (a húgyhólyag méretének növelésére irányuló művelet) célja:

  • a húgyhólyag térfogatának növelése a vizelet inkontinencia megszüntetésére;
  • a hólyag funkcionális aktivitásának helyreállítása (azaz a hólyagnak alacsony nyomású tartályként kell működnie a vizelet felhalmozódása és egy nagynyomású kompresszor használata közben);
  • a vesicoureteralis reflux eltávolítása (ez rendszerint a húgyhólyag méretének növekedésével érhető el) a vesefunkció fenntartása érdekében.

Különböző helyreállító és plasztikai sebészet használnak attól függően, hogy a beteg egyéni jelzéseket. A következő műveleteket hajtjuk végre :. sigmoidotsistoplastika, ileotsistoplastika, tsekotsistoplatika, ileotsekotsistoplastika, gastrotsistoplastika képező ortotopikus húgyhólyag, stb A lényeg a bél augmentációs műveletek hólyag, hogy növeli a hólyag térfogatát egy szegmensét bél csövet a kocsány, amely rögzítve van a falra hólyag.

A húgyhólyag bélrendszeri (augmentálódása) kiváló hosszú távú eredményt ad olyan betegeknél, akiknél a húgyhólyag térfogata kevesebb, mint 100 ml, a betegség tüneteinek kiegyenlítése. Ezenkívül a vesekárosodás kóros mechanizmusai megszűnnek, ami megőrzi működését.

Tuberkulózis húgyhólyag fertőzés

A hólyag tuberkulózisa másodlagos urológiai elváltozás, amely egyaránt jellemző a férfiakra és a nőkre. Az orvosi gyakorlatban szinte egyetlen fejlődési eset sem önálló betegség. Ez megjelenhet a tüdő vagy a vesék tuberkulózisával, megzavarja a teljes húgyúti rendszert. A legtöbb esetben 3-5 évvel a kezdeti betegség diagnózisa után találhatók meg. A húgyhólyag tuberkulózisát korai stádiumban nem feltűnő áramlás jellemzi, a sérülés késői diagnózisa veszélyt jelent a húgyutak rendellenes rendellenességeire.

A fejlesztés jellemzői

A tüdő tuberkulózisában vagy a vesékben a mycobacteriumok terjednek a testen keresztül, és a káros anyagok a véráramon és a nyirokelvezetésen keringenek. Fontos a szervezet létfontosságú aktivitási rendszerei, köztük a húgyúti rendszer.

A betegség az uréter működésében bekövetkező változásokat idézi elő. A beteg rendszeresen fájdalmat és égő érzést érez a derék közelében. Ennek oka a fekélyek és a szűkületek, amelyek kialakulása az ureter felületén történik. Gyakori hiba, amelyben a páciens leírása szerint az orvos határozza meg a cystitis diagnózisát. A nem megfelelően kiválasztott kezelési módszerrel a betegség előrehalad, ami később az urogenitális rendszer megváltozásához vezet.

A hólyag tuberkulózisában gyakori a pielonephritis. Veszélyes a páciens általános jólétének súlyosbodása: a hőmérséklet hirtelen növekedése, a veseelégtelenség kialakulása és a gyulladás jelentős előrehaladása. A betegséget az érintett szerv nyálkahártyájának változása jellemzi. A vizsgálat feltárja a szövetek és a tubusok kipirulását, duzzanatát, amely lefedi a szerv felületét.
A hólyag tuberkulózisának sajátossága vesekárosodás. Az immunitás gyengesége a sérülés gyors fejlődése egyik tényezője. A betegség a húgyhólyag alakját befolyásolja, megváltoztatja annak mennyiségét. A fejlődés eredménye fisztulák, fekélyek és rostos hegek, a szervfal falának mély izomrétegei. A hólyag tuberkulózisa komplikációkhoz vezet a szervek falainak perforációi és a vizelet refluxja formájában.

Ki okozza a betegséget?

A tuberkulózis oka, formától és fajtól függetlenül, a Koch botja, amelyet megnövelt életképesség jellemez. Ez egy savas gyors baktérium, amely különböző körülmények között képes behatolni a szervezetbe. Leggyakrabban Koch botja a levegőben lévő cseppecskékbe kerül a szervezetbe. A szervezeten keresztül a káros anyag fokozatos fejlődése károsítja a húgyúti rendszert.
Mindenkinek a tuberkulózis áldozata lehet, de a betegség kialakulása a betegekkel való lehetséges kapcsolattól, az urogenitális rendszer gyulladásától és az immunitás általános szintjétől függ. Baktériumok továbbítása anyától fiaig lehetséges. A hosszan tartó fogadásokkal járó szteroidok és immunszuppresszánsok elváltozást vagy visszaesést okozhatnak.

patogenézisében

A hólyag tuberkulózisa vesekárosodással együtt fejlődik ki. A fertőzés terjedése a két forgatókönyv valamelyikében lehetséges:

  • A mycobacteriumok, amelyek a vizeletben találhatók, kolonizálják a hólyag falát.
  • Submucosal proliferáció a húgyhólyagokban (vesehólyag).

A betegség kialakulása a húgyhólyag háromszögében történik. A húgyvezeték nyílásai körül granulomatous gyulladás figyelhető meg. Az ureter részleges szűkületéhez vezet, a vesicoureteral reflux figyelhető meg. A betegség folyamán teljes károsodás van a hólyag falán.

A tuberkulózis csomók kialakulása a hólyag falában további fúzióhoz és esetleges nekrózishoz, fekélyek kialakulásához vezet. Ne zárja ki a fekélyek elterjedését az orgonafal izmos rétegére, az izomrostok károsodására és megsemmisítésére, heges változások esetén. A beteg deformálja a húgyhólyagot, a testtérfogat megszakad és a kontraktúra kialakulása következik be. Ez a szövődmény rendkívül veszélyes egy személy számára, a veseműködés megszüntetése mellett.
Ha a gyulladásos folyamat eléri az utolsó lépéseket, a fekély terjedhet a szerv minden rétegére. Ez veszélyes a fistulák kialakulásával, a fal perforációjával és a folyamat hólyag túlterjedésével. A szerv tetején található fisztula kiléphet a hasüregbe. A betegség súlyos formája kóros elváltozásokhoz vezet, amelyekben a vizelet át tud térni az ureterbe.

tünetek

A hólyag tuberkulózis kialakulásának kezdetén a beteg általános gyengeségre és étvágycsökkenésre, testsúlycsökkenésre, éjszakai izzadásra és fokozott testhőmérsékletre panaszkodik a nap folyamán. A sérülés korai stádiumában tünetegyüttes nem vezet a vese- és húgyhólyag problémáihoz.

A betegség tünetei fájdalmas érzést is jelentenek az intimitás során. A férfiak fájdalmat éreznek a herezacskóban és a herékben. Az alábbi jelek igazolják az ínenergiás rendszer vereségét:

  • Dysuria. A vizelési gyakoriság változik, a napszaktól függetlenül. A napi 20-szor elérheti az értéket. Lehetnek égő fájdalmak és az inkontinencia későbbi fejlődése.
  • Fájdalom az ágyéki régióban és vissza a pyelonephritis kialakulásában. A hidronephrosis képződése rendszeres fájdalmat is okoz.
  • Vérvizelés. Az egyik fő tünet, amellyel meg lehet állapítani a hólyag tuberkulózisát. A vizelet kis vizes kisülése különbözik. A vese parenchyma a vértől kezdve a vizelés végéig nyilvánul meg.
  • Piura. Az orvosi statisztikák szerint betegség esetén az öt eset közül az egyiket észlelik.

A megnyilvánulás felhős vizelet, amelyet nagyszámú gennyes sejt okoz.
A tünetek a test egyéni jellemzőitől függenek. A hólyag tuberkulózisának kialakulásával a nőknél nehézségek merülnek fel. A férfiaknál a petefészek pótlása növekedhet.

diagnosztika

A betegség diagnózisa a páciens állapotának gondos vizsgálatát igényli. A betegség azonosítására szolgáló eljárások sorát írják elő. Ha lehetséges az onkológia, akkor biopszia szükséges.

A standard kutatási módszerek a következők:

  • Vizeletvizsgálat. A mycobacteriumok meghatározására szolgál. A férfiak számára az eljárás több szakaszból állhat. A betegség kialakulása a leukociták koncentrációjának eltérését jelezheti.
  • A Mantoux teszt. Meghatározza a lehetséges jelenlétet a Koch rúdjain. Ez a módszer nem tárja fel az érintett szervet.
  • Urogenitális rendszer ultrahangja.

A kenetek fluoreszcens és fluoreszcens mikroszkópos vizsgálata a hólyag tuberkulózis komplex diagnózisában szerepel. A sav-rezisztens baktériumok a vizeletvizsgálat során a tenyésztési módszerrel találhatók. A tápanyag és speciális rendszerek használata több napot vagy hetet eredményez.

Az eredmények azonosításának egyik leggyorsabb módja a PCR. A szükséges adatokat az orvosnak az eljárás után 6 órával ismernie kell.

Röntgenvizsgálat

A betegség diagnosztizálásához a mellkas, a vesék és a húgyhólyag szerves röntgenvizsgálatát írják elő retroperitoneális térben. A módszer a lézió gerincét tárja fel, képes komplex kárt okozni a vesékben és a húgyhólyagban.

A diagnózis egyik leghatékonyabb módja az intravénás pyelography és a mikrokópos cisztográfia. Megállapítja a betegség formáját és mennyire befolyásolja a beteg testét. Ha a hólyag tuberkulózisa a kezdeti stádiumban van, akkor a vese parenchyma, a szűkület és a húgyvezeték szűkületének hüvelyi szerkezetei vannak. Ha a betegség jelentős előrelépést tett a fejlesztés, rögzített jelenlétében kérgi necrosis, és a vese üregek, meszesedés található a falon a húgyhólyag és a vese parenchima. Ez a módszer képes megjeleníteni a fisztulákat.

A kontrasztanyaggal végzett számítógépes tomográfia szükséges a betegség kialakulásának megfigyeléséhez. A CT-t a mérések nagy pontossága jellemzi.

Az MRI lehetővé teszi a fisztulák lehetséges jelenlétének meghatározását. Segítségével az orvos egy analitikus elemzést kap a hólyag állapotáról.

Cisztoszkópia. Speciális berendezések érzékelik a tuberkulózis hegeket és a tubercles. A sérülést a hólyag külső felületének alakváltozása igazolja.

Ezenkívül az orvos angiográfiát, szcintigráfiát és angiográfiát is előírhat. A végső döntésnek több kutatási módszer alapján kapott információkon kell alapulnia.

Hólyag tuberkulózis kezelése

A gyógyszeres terápia több hónapig is eltarthat. Az orvosnak több antibakteriális gyógyszert kell előírnia a mycobacterium tuberculosis elleni küzdelemre. A húgyhólyag tuberkulózisával végzett gyógyszeres kezelés nem egyszerű vizsgálat, amelyhez mellékhatások társulhatnak. Bizonyos esetekben a dózis csökkentésével elkerülhető a toxikus hatások veszélye. A leggyakoribb gyógyszerek a betegség kezelésére:

Az érintett szövetek gyógyulására gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel. A gyógyszeres terápiához tartozik a szerv katéterezése és a húgyutak higiéniai kezelése. A vizelet kiáramlásának megsértése esetén speciális katétert javasolnak.

Sebészeti kezelés

A húgyhólyag szerkezetének súlyos megsértése miatt szükség van a sebészeti beavatkozásra. Lehetővé teszi, hogy:

  • a vesicoureteralis reflux eltávolítása;
  • visszaállítja a szervezet normális működését;
  • növeli a test mennyiségét és megszünteti az inkontinenciát.

Figyelembe véve a beteg vallomását, az orvos egy rekonstrukciós műanyag műtétet ír elő. Meg tudja határozni a sigmoidocystoplasztika, ileocystoplasztika, cicocystoplatika, ileococystoplasztika elvégzésének szükségességét. A műtét előkészítése egy hónappal a javasolt műtéti beavatkozás előtt kezdődik.

A megnövekedés a bélcső szegmensének használatát igényli. Ez egy meglehetősen gyakori módszer a sebészi kezelésre, amely visszatér az ivarszervi rendszer normális működésébe.

kilátás

A betegség kezelésekor fontos, hogy konzultáljon az orvossal az első jellegzetes tünetekről, jelezve a húgyhólyag-sérülést. Ha nem volt jelentős változás a szervezet szerkezetében és működésében, akkor a betegség gyógyszeres terápiával gyógyítható, amely védi a genitourinary rendszert mycobacteriumoktól.

Sebészeti beavatkozás szükséges, ha a betegség formáját elhanyagolják. A húgyhólyag normális működését visszatéríti, még a fekélyes tuberkulózis miatt is, de több időt igényel a kezelésre.

A veszélyes betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a következő ajánlásokat kell követni:

  • Az immunitás erősítésére vonatkozó ajánlásokat be kell tartani.
  • A rossz szokások elhagyása minimálisra csökkenti a tuberkulózis kialakulásának valószínűségét.
  • A tuberkulózisos betegek kezelésénél érdemes figyelni, és ne felejtsük el a biztonsági szabályokat.
  • A betegség első tünetei között fontos, hogy orvoshoz forduljon, és átfogó orvosi vizsgálaton megy át.

Az időben észlelt betegség garantálja a helyreállítást és visszatér a normális életbe. A tünetek figyelmen kívül hagyása veseelégtelenséghez és halálhoz vezet. A modern orvoslás számos eszközt kínál a betegség elleni sikeres küzdelemhez. Az orvosnak kezelnie kell a kezelést, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit, a szervek és rendszerek károsodásának mértékét.

A hólyag tuberkulózisa

A hólyag tuberkulózisa az alapbetegség, például a vesék vagy a tüdő tuberkulózisának komplikációjaként alakul ki. A kezdeti patológiás betegek 10% -ánál figyelték meg. Szükséges konzervatív kezelésre és sebészeti beavatkozásra.

Okok és patogenezis

A tuberkulózis bármely formájának kialakulásának fő oka egy specifikus mikroflóra - a Mycobacterium rod Koch.
A baktériumok egyenes vagy enyhén ívelt alakúak, méretük 1-10 mikrométer. Gyorsan alkalmazkodik a változó környezeti feltételekhez, ellenáll a gyenge savaknak, alkoholoknak, festékeknek és még anoxikus körülmények között képes túlélni, az anaerob anyagcserére vált. Azonban a mikroorganizmus előnyben részesíti a magas páratartalmú és a legkevesebb napfényhez való hozzáférést.

Koch pálca mozdulatlan, képtelen spórákat és kapszulákat alkotni. Különleges fehérjéket - a tuberkulint, melynek antigénaktivitása van. Belélegzik az emberi testet légi cseppecskékben, a hordozóból vagy a betegből. Ezek egészséges sejtben reprodukálódnak, kezdetben makrofágokban, majd terjednek át a testen, és elfogják más szöveteket.

A patológia kialakulása hozzájárul a következőkhöz:

  • csökkent immunitás;
  • helytelen ételek;
  • rossz szokások;
  • kedvezőtlen életkörülmények;
  • egyidejű betegségek.

Ha a fertőzés bejut a hólyagba, akkor a gyulladás a Lieto háromszöggel kezdődik: a két felső sarok az ureterális nyílás, az alsó - a húgycső belső csatornája. A ureterek fokozatosan kialakult szűkületei refluxot fejlesztenek (fordított vizelet-öntés). Ezután az egész hólyag érintett, tuberkulózus csomók képződnek. Az utóbbiak egyesülhetnek, fekélyesek és nekrotikusak, ami drasztikusan rontja a páciens állapotát. A seb a szerv mélyebb rétegeit érinti, fokozatosan felborítja a kötőszövetet, olyan hegeket okoz, amelyek a hólyag alakjában, annak méretében és töltésében bekövetkező változásokhoz vezetnek.

A patogenezisnek megfelelően a betegség lefolyása több szakaszra bontható:

  • gyulladás;
  • fekélyesedés;
  • szöveti nekrózis;
  • hegesedés;
  • deformáció;
  • szövődmények kialakulását és a másodlagos fertőzés esetleges csatolását.

A húgyhólyag tuberkulózisának tünetei

Kezdetben, amikor a szervet megfertőzte a mycobacteriumok, jellegzetes jelek nem jelennek meg, a beteg nem zavarja. A klinikai kép lebomlik. Abban az időben, amikor a szervezet nem képes megbirkózni az aktívan sokszorozó baktériumokkal, a beteg rosszul érzi magát, elveszíti a tömegt, megeszi és rosszul alszik. Éjjel túlzott izzadás és álmatlanság lehetséges. A fáradtság fokozatosan felhalmozódik, a beteg nem képes megbirkózni az előző munkamennyiséggel. Azonban még ebben a szakaszban az emberek gyakran nem mennek az orvoshoz, mivel mindent megtesznek más hétköznapi problémák miatt.

Idővel a betegség új tünete alakul ki - fokozott vizelés. A napi vizelésmennyiség legfeljebb 20-szoros lehet. A cselekményt először az alsó has alatti kellemetlenség kísérte, majd fájdalom-szindrómát és vágásokat. Egyesek inkontinenciában szenvednek.

Ahogy a betegség előrehaladt, van egy subfebrile testhőmérséklet, hidegrázás, migrén, vagyis a mérgezés tipikus jelei. Ha a vesék érintettek, a fájdalom az alsó hátra terjed.

Kedvezőtlen prognózis, ha a vizeletben gén vagy vér van. Ez azt jelzi, hogy a vesék glomerulusa, a szövetszerkezet megsértése és a kiterjedt nekrózis károsodott. Ahogy a testfal elvékonyodik, a peritonitis - a hasüreg gyulladása - fokozódik a hólyag áttörése és a tartalma szivárgása miatt.

Ritka esetekben csatlakozhat a nemi szervek gyulladásához: herék, petefészkek, prosztata, méh. Ez a folyamat meggátolja a reprodukciós funkciót, és meddőséghez vezet.

Mivel a hólyag tuberkulózisa a tüdő károsodásával kezdődik, érdemes figyelni az egyidejű klinikai képre a következő formában:

  • köhögés kis köpet;
  • vérköpés;
  • a bőr elhomályosulása, nedvességük;
  • fokozott szívfrekvencia;
  • vérnyomás ugrások;
  • fájdalom a törzs felső részében.

Külsőleg a mellkas aszimmetriája észrevehető.

Diagnosztikai módszerek

A hólyag tuberkulózisa nagyon veszélyes betegség, gyakran halálhoz vezet. A betegség diagnózisának és megfelelő kezelésének azonnalinak kell lennie.

Az elsődleges vizsgálat a panaszok meghallgatásával és a beteg általános vizsgálatával kezdődik. Van egy sovány fizikum, ragacsos verejték, sápadt bőr. A vizsgálat során a mellkasi tapintást, annak ütődését és akkultációját, amelyben egy bizonyos területen észlelték a raleset. A további diagnosztikát laboratóriumi és műszeres vizsgálattal végzik.

A vérvizsgálat során a betegség fázisától függően gyulladás jelei figyelhetők meg: a C-reaktív fehérje, a leukocitózis, az anaemia, a vörösvérsejt-üledék arányának hirtelen emelkedése. A vizelet sok leukocitát, vörösvérsejtet tartalmaz, a göbös masszák felismerését, az üledék jelenlétét, a színváltozást és a térfogatot.

A köpetvizsgálat során meghatározzuk a specifikus mutatót - az Ehrlich tetradot, amely a következő elemekből áll:

  • a tüdőszövet feldagadása során keletkezett meszesített rugalmas szálak;
  • a plakk koleszterin metabolikus zavarok következtében;
  • mész kristályos és amorf formációk formájában;
  • Mycobacterium tuberculosis.

A vizet a tápközeg is elvetette. Ha a beteg valóban tüdő tuberkulózisban szenved, egy speciális mikroflóra (Kokh bot) fog növekedni. Ez a módszer lehetővé teszi a differenciáldiagnózist meglehetősen gyakori akut vagy krónikus cystitis esetén, amelyet E. coli, streptococcusok vagy staphylococcusok okoznak.

A diagnózis instrumentális módszerei közül a következők előnyben részesülnek:

  • A vesék röntgensugara, a hólyag kontrasztanyag bevezetésével;
  • mellkas röntgen;
  • cystoscopia;
  • számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás.

Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy vizuálisan vizualizáljuk a szerv struktúráját, azonosítsuk a sérülés lehetséges lokalizációját.

A cisztoszkóppal a speciális készítmény segítségével határozzák meg a méreteket, a tubercle bugorka formát, a szövetek károsodásának mélységét.

Gyógyító intézkedések

A hólyag tuberkulózisa a betegség időtartamától, a törzs antibakteriális gyógyszerek érzékenységétől, a beteg sajátosságaitól és bizonyos gyógyszerek tolerálhatóságától függően specifikus kezelést igényel. Érdemes megjegyezni, hogy a hagyományos orvoslás öngyógyító receptje elfogadhatatlan, mivel komplikációk lehetségesek.

A kezelésnek három fő feladata van:

  • visszaállítja a hólyag normális formáját és funkcionális aktivitását;
  • a vesicoureteralis reflux eltávolítása;
  • elpusztítani a patogén mikroflórt.

Az antibakteriális szerek célja néhány probléma, hiszen a mycobacterium gyorsan felveszi a hatóanyagokkal szembeni ellenállóképességet, és ehhez egy új gyógyszert kell keresni. Emiatt két, három és néha négy fajta gyógyszerek kombinációját írják elő. A terápia során javasolt a Streptomycin, Rifampicin, Etambutol, Pirazinamide és egyéb gyógyszerek alkalmazása.

A kezelés időtartama 4 és 12 hónap között változik. Ebben az időszakban dysbacteriosis alakul ki, emésztési problémák, ezért az orvosok javasolják a probiotikumok fogyasztását.
A beteg egészségének javítása érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, valamint fájdalomcsillapítókat, spazmolitikumokat (Drotaverin, Nice, Nimesil, Ibuprofen) írnak elő.

A későbbi szakaszokban a konzervatív terápia hatástalan, műtéti beavatkozásra van szükség. A műtét a húgyhólyag, a vese, a tüdő és más szervek reszekciójából áll, amelyek a Koch rúdjának növekedési és reprodukciós helye.

Sebészeti beavatkozás szükséges a szerv formájának és normális működésének helyreállításához is. Ebből a célból különböző típusú műanyagokat alkalmaznak: augmentáció, cicocystoplasztika, ileocystoplasztika.

A prognózis a betegség színpadától függ. Teljes gyógyulás lehetséges, de a halál kockázatát nem zárják ki.

A hólyag tuberkulózisának megelőzése, a betegek egészséges lakosságból történő elkülönítése, rendszeres légzés és a helyiségek alapos tisztítása. Ajánlott szisztematikusan profilaktikus orvosi vizsgálatnak alávetni, és erősíteni a saját immunitását.

A húgyhólyag tuberkulózisának tünetei és kezelése

Hagyd el véleményed 1,592

A tuberkulózis egyik leggyakoribb másodlagos betegsége a hólyag tuberkulózis, mint a Koch genitourináris rendszerének vereségének egyik megnyilvánulása. A tuberkulózis fertőzés terjedését a húgyutakra 20% -ban diagnosztizálják.

A patológia leírása

A tuberkulózis fertőzése a Koch mikobaktérium rúdja. Az ilyen típusú mikroorganizmusok ellenállnak a savaknak, belélegzik a szervezetbe a légzés alatt, és képesek hosszú ideig "nyugvó" állapotban maradni. Emellett kórokozók a szervezetbe, az élelmiszer szervek terhesség alatt az anya és gyermeke fertőzés átvitele érintkezve TB fertőzés a nyálkahártyák és a bőr a test. Kedvező körülmények között a baktérium aktívvá válik, és fertőzi a testet.

Gyakrabban a fertőzés a légzőszervekben lokalizálódik, de lehetséges, hogy a szervezet egyéb rendszereit hematogén módon, a vér mozgásával is megfertőzi. A vese és a húgyúti lefutása a második leggyakoribb tuberkulózis. A fertőzés kialakulásának pozitív feltételeit a szervezet gyengülése okozza, amely a stressz és más betegségek, amelyek aláássák az immunitást.

A betegség okai

A tuberkulózis húgyhólyag-fertőzése a vesek elsődleges fertőzése és a fertőzés terjedése révén a húgycsőben következik be. Bizonyos esetekben a kiváltó ok a nemi szervek tuberkulózisa, de ez a jelenség ritkábban fordul elő. Érdemes megjegyezni, hogy az anamnézisben krónikus gyulladásos betegségekben szenvedők nagyobb valószínűséggel nagyobb kockázatot jelentenek a tuberkulózis baktériumok kórokozó hatására.

Gyakrabban, a húgyhólyag fertőzése a húgyvezetéken keresztül történik, amelyen keresztül a patogén mikroorganizmusok elősegítik az érintett vesékből. De van egy másik változata a betegség kialakulásának - a mycobacteriumok aktívan szaporodása a vizeletben, a húgyhólyag falain.

patogenézisében

Az ureterek szájába tartozó elváltozás kezdeti szakaszában granulomális eruptions, esetleg tuberkulózis megjelenése (tuberculous nodules). További gyulladásos folyamat kiterjed a húgyhólyag és a húgycső egyáltalán keletkezik Megromlik (fisztulák, sipolyok, stb), és duzzanat, hogy vezet szűkület és szűkítése a húgyúti. A húgyhólyag szöveteit nagymértékben befolyásolják a fekélyes alakzatok és deformálódás, vannak rostos hegek, és csökken a hólyag térfogata.

A mély izomszövet elváltozás valószínűleg sértik a integritását a húgyhólyag falán, a kialakulását átmenőfuratok, az elterjedése a patológiás folyamat irányába közeli szervekben. Súlyos esetekben, amikor fut állapotát a betegség előfordul a vizelet a húgyhólyagból vissza a húgyvezeték és a vesében (vizelet reflux) - veszélyes patológia, amely elősegíti csökkentése, a vese és az azt követő megsemmisítése a vesék.

A hólyag tuberkulózisának tünetei és folyamata

A patológia fejlődésének kezdeti szakaszának tünetei

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában jelentõs tünetek nélkül vagy általános jellegû bizonyos jellemzõk megnyilvánulásával lehet elõfordulni. Az étvágytalanság valószínűleg súlyvesztést, általános gyengeséget, fokozott fáradtságot és intenzív izzadást okoz (különösen éjszaka). A tünetek megnyilvánulása minden betegben egyénileg és más, a tünetek az aggregátumban nyilvánulnak meg, akár egyenként, akár egyáltalán nem expresszálódnak a patológia korai szakaszában. A nők gyakran diagnosztizáltak hólyag tuberkulózist, amikor a gyanús meddőséggel rendelkező betegeket vizsgálják. Következésképpen a meddőség a betegség közvetett jele.

A tuberkulózis-fertőzés a megfelelő terápia hiányában súlyos komplikációkat és akár halált is okozhat. A nephrotuberculosis következménye a jövőben a húgyutak gyakori fertőző és gyulladásos folyamatainak előfordulása, amelyek a hagyományos antibiotikum terápiára nehezen kezelhetők. Bármilyen betegség könnyebben gyógyítható korai stádiumban, így a legkisebb jelek felderítése is szolgálhat orvosi vizsgálatnak.

A progresszív tuberkulózis fertőzés tünetei

A fertőzés továbbfejlődésével jelentősen károsodtak a húgyutak szervei:

  • A vizelési folyamat zavara (dysuria). A vizeletürítési gyakoriság gyakoribbá válik (napi 20-szor eléri a normát, négyszer akkora), függetlenül a napszaktól. Lehetséges fájdalomérzékek a húgycső és a suprapubic régió égő formájában. Súlyos esetekben enurezis.
  • Véres szennyeződések a vizeletben (hematuria). A vizelési folyamat végén fordul elő. Ha a teljes vizelési eljárás során vérszennyeződések jelennek meg, ez a tünet súlyos károsodást okoz a hólyagban és a vesék károsodásában.
  • Szaggató hatású szennyeződések a vizeletben (pyuria). A vizelet laboratóriumi analízise meghatározza a leukociták magas tartalmát. Vizuálisan meg lehet jegyezni a vizelet zavarosságát.
  • Fájdalomérzés az ágyéki régióban. Lehet, hogy vesekárosodik.
Vissza a tartalomhoz

Hólyag tuberkulózis diagnózisának módszerei

Laboratóriumi kutatás

A mycobacteriumok jelenlétének kimutatására a legegyszerűbb módszer a tuberkulin teszt. A Mantoux-reakció azonban a fertőzés jelenlétét jelzi, és nem tájékoztató jellegű a betegség típusának differenciálódása tekintetében. A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata a baktériumok tenyésztési módszereit alkalmazva lehetővé teszi a mycobacteriumok jelenlétét és koncentrációját a testben. Ugyanakkor nincs lehetőség annak megállapítására, hogy mely szerveket érinti a fertőzés és mennyire kritikus a károsodás. E célból instrumentális felmérési módszereket alkalmaznak.

Instrumentális módszerek

A hólyag tuberkulózis kimutatására a leggyakrabban használt eszközök instrumentális technikák:

  • A retroperitoneális tér szervek radiográfiája lehetővé teszi a vesék parenchima és a karbamid falainak és a nyirokcsomók kiterjedésének kalcium sók (meszesedések) jelenlétének meghatározását. A nyirokrendszer kibővített csomópontjai és a meszesedések jelenléte gyulladást jeleznek. A mellkas röntgensugár sugárzó, ha a tuberkulózis fertőzés elsődleges gócát kimutat és tüdők, vesék és hólyag vesznek részt.
  • A cisztoszkóppal meg lehet vizsgálni a húgyvezeték uretere és nyálkahártyájának felületét, meghatározni a szerv külső szövetének károsodásának mértékét, a kontúr deformációjának jelenlétét. Ezenkívül a cisztográfiával a fisztulák láthatóak, és a vesicoureteralis reflux felismerhető. Szükség esetén a húgyhólyag szövetének biopsziája cisztoszkóppal végezhető el.
  • A kontraszt használatával végzett számítógépes tomográfia lehetővé teszi a vizeletrendszer szerveinek állapotának egyértelmű vizualizálását és a legkisebb strukturális patológiák feltárását.
  • A mágneses rezonancia képalkotás megbízható módszer, amely lehetővé teszi a karbamid és a szomszédos szervek tuberkulózisfertőzésének súlyosságát és mértékét. Ez a módszer elengedhetetlen a fistulasütések meghatározásához.
Vissza a tartalomhoz

A tuberkulózisos hólyagfertőzés kezelése

Gyógyszerterápia

A hólyag tuberkulózisa hosszú és időigényes terápiát igényel. A kezelést tartósan végezzük, a tuberkulózis elleni speciális adagolókban. Hagyományosan a hólyag tuberkulózisát gyógyszeres kezeléssel kezelik, a sebészeti beavatkozás szükségességét a patológia súlyosságától függően határozzák meg. A kezeléshez számos antimikrobiális hatóanyagot kombinálunk, amelyek aktívak a Koch botjánál. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek lehetősége a sérült szövetek gyógyulásának felgyorsítására.

A hólyag tuberkulózisának gyógyszeres kezelésének időtartama legalább 4 hónap, és bonyolult esetekben a gyógyszerek alkalmazása egy évig meghosszabbodik. A betegek kezelése nehéz, a mellékhatások esélyei vannak. Veseelégtelenségben és veseelégtelenségben a gyógyszeradag csökkent a toxicitás csökkentése érdekében.

Sebészeti terápia

A sebészeti terápia jelentős strukturális változásokon ment keresztül a húgyhólyagban. A műtéti beavatkozás elsősorban a test normál térfogatának helyreállítására irányul annak érdekében, hogy normalizálják működését és megszüntesse a húgyúti rendellenességeket. A felhasznált rekonstrukciós műanyag típusát egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a beteg és a betegség jellemzőit. A leggyakrabban alkalmazott cisztoplasztika, bélnövelés. Ezek a műveletek minőségi és tartós eredményt nyújtanak.

A táplálkozás jellemzői

A tuberkulózis-fertőzésekkel a szervezet kimerült, így az ilyen betegeknek nagy kalóriatartalmú élelmiszerekre van szükségük. De figyelembe kell venni a vesekárosodást, a vesefunkció csökkenésével, jobb, ha nem szabad sült, füstölt, sós és savas ételeket, forró italokat és erős teát és kávét fogyasztani. Javasolt fehér kenyér, hús főtt formában, burgonya és gabonafélék, édes. Az ivóvízből származó ivóvíz ital hasznos ivóvízhez.

A hosszú távú használatú antibakteriális terápia hátrányosan befolyásolja a gyomor-bél traktus mikroflóráját, ezért célszerű probiotikumot alkalmazni a normál mikro-eukenózis újraalkotására. Hasznos lehet a betegnek a hasznos baktériumokat tartalmazó savanyú tejtermékek táplálékába bevezetése.

Megelőző intézkedések

Megelőzés tuberculosis fertőzés és a tuberkulózis, a húgyhólyag, hogy erősíti az immunrendszert, óvatosan, ha foglalkoznak tuberkulózisos betegek, időben oltás és az éves orvosi vizsgálatok. A nagy szarvasmarhákkal végzett munka során, amelyek közül a tuberkulózisokat megfigyelik, meg kell vizsgálni, mivel a szarvasmarha-mikobaktériumok az emberi szervezetben gyökereznek. Mivel a genitourinary rendszer tuberkulózisa társadalmi jelenség, az emberek, akik normális életet élnek, kevésbé hajlamosak betegségre. Kerülje a dohányzást és az alkohollal való visszaélést, a nem védett szexet és a hosszú távú stresszt. A tuberkulózis megelőzéséhez elengedhetetlen az életkörülmények minősége (kielégítő táplálkozás, megfelelő anyagi és háztartási háttér).