A kaszkadarab részletes elemzése a nők növényvilágában

Húgycsőgyulladás

A flóra kenetének elemzése a nőgyógyászat egyik legfontosabb diagnosztikai módszere. A tampont a hüvely, a méhnyak vagy a húgycső nyálkahártyájából vettük. Ez az elemzés lehetővé teszi a genitourinary rendszer mikroflórájának állapotának felmérését és a patogén mikroorganizmusok jelenlétének feltárását.

A nővér növényi kenetének elemzése a nőgyógyásznál végzett megelőző vizsgálat és az urogenitális rendszerből származó panaszok jelenlétében történik. Ezek közé tartoznak a következők: fájdalmas érzés az alsó hasban, viszketés, a hüvelyben égő, a váladékok, amelyek egy lehetséges gyulladásos folyamatot jeleznek. Továbbá, ez az elemzés kívánatos az antibiotikum-terápia lefolytatása után, hogy megakadályozza a kocsányt és a terhesség megtervezése során.

Mi ennek az elemzésnek a célja?

Általában a hüvely tampere része a nők rutinszerű orvosi ellenőrzésének. Ezt a nőgyógyászati ​​vizsgálat szakembere végzi. Emellett a biológiai anyagot a húgycsőből és a méhnyakból veszi.

Ez a diagnózis felismeri a nők egészségével kapcsolatos lehetséges problémákat, például gyulladásos folyamatot vagy fertőzés által okozott betegséget. Az orvosi terminológiában ez a kutatás egy másik név - bakterioszkópia.

Nőgyógyászati ​​kenet, amelyet ilyen betegségek gyanúja esetén vettek fel:

A szakemberek a beteg alábbi panaszaira felírhatják a tamponokat:

A terhesség megtervezése és az antibiotikum terápia után kenetet kapunk. Ezenkívül a kenet lehetővé teszi a terápia hatékonyságának monitorozását a nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésében.

A tanulmány segít a papillomavírus fertőzés meghatározásában is.

  • Fájdalommentes eljárás.
  • Egyszerű kijavítási szabályok.
  • A női betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
  • A genitourináris rendszer különböző betegségeinek azonosítása.

Prevenciós célból a nőknek rendszeresen el kell végeznie ezt a diagnózist. Ez segít elkerülni a lehetséges nemkívánatos következményeket.

Előkészítés a szállításhoz

Egyes orvosok szerint ez az elemzés nem igényel különleges képzést, azonban ez nem így van. A megbízható eredmények elérése érdekében a pácienst 2-3 órán keresztül nem szabad a WC-be menni, mivel a vizelet el tudja távolítani az összes kórokozó baktériumot és fertőzést, a kezelőorvos számára nehéz lesz meghatározni a kóros állapotok okait.

A nedvesedés, a vaginális kúpok és az antibakteriális szappan szintén hozzájárul a megbízhatatlan mutatókhoz. A nőknek biztosítaniuk kell, hogy ezt a tesztet a menstruáció befejezése után vegyék be, és emellett minden betegnek tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól 2 nappal a bioméret felvétele előtt.

Hogyan kell lemondani?

Az elemzést leggyakrabban egy orvos végzi, amikor egy klinikán szokásos időpontban találkozik vele, vagy ha egy fizetett laboratóriumba megy, ahol a bábák és az orvosi személyzet elveszi öntől a biomérnököket.

A nőgyógyász, a szülészorvos vagy bármely más egészségügyi dolgozó három ponton - a hüvely, a húgycső és a nyaki csatorna - egy speciális, eldobható spatulát vezet be.

A férfiaknál az urológus vagy egy másik orvos egy külön eldobható szondát helyez el a húgycsőbe, többször fordul a tengely körül és elemzést végez. Úgy gondolják, hogy a vizsgálat nem okoz fájdalmat, azonban ez nem zárja ki az orvos hanyagságát, valamint az egyéni érzékenységet vagy a betegség jelenlétét, amely kellemetlen érzést okozhat.

A levelek jelentése az űrlapon

Az orvosok nem teljes neveket, rövidítéseket használnak - az elemzés minden paraméterének első betűit. A hüvely normál mikroflórájának megértése nagyon hasznos a levélmegjelölések ismerete.

Szóval, mi ezek a levelek:

  1. az övezetek, amelyekből az anyagot bevitték, a V (vagina), a C (nyaki cervikális) és az U (húgycső vagy húgyvezeték) betűkkel jelöltek;
  2. L-leukociták, amelyek értéke nem eshet egybe a normában és a patológiában;
  3. Ep - epitélium vagy pl. Ep - a hámfej sík;
  4. GN - gonokokusz (a gonorrhoea "bűnös");
  5. Trich-trichomonads (a trichomoniasis kórokozói).

A kenetben a szokásos belső környezet (PH), a hasznos Doderlein botok (vagy a laktobacillusok) indikátora kimutatható, amelynek értéke az összes hasznos baktérium 95% -a.

Egyes laboratóriumok elvállalják azt a szabályt, hogy védjegyeket helyeznek el egy bizonyos típusú baktérium tartalmára. Például, használjon valahova a "+" jelet erre. 4 kategóriába sorolható, ahol az egyik plusz jelentéktelen, és a maximális érték (4 plusz) megfelel a bőségének.

A kenetben lévő flóra hiányában az "abs" rövidítés (lat., Nincs ilyen típusú növény).

Mit nem látnak az orvosok mikroszkóppal?

Ennek az elemzésnek köszönhetően lehetetlen megállapítani a test ilyen körülményeit vagy betegségeit:

1) A méh és a méhnyak rákja. A méhnyálkahártya rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálására szövettani anyag szükséges és nagy mennyiségben. És közvetlenül a méhtől elválasztják, külön diagnosztikai curettage-val.

2) Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt fog mutatni. Vérvizsgálatot kell végezni a HCG-nél, át kell mennie egy nőgyógyászati ​​vizsgálatra egy orvossal vagy ultrahangot kell végezni a méhtől. Meghatározhatja a korionikus gonadotropint a vizeletben, de nem a genitális felszabadulásban!

3) A méhnyakrák és egyéb patológiák (erózió, leukoplakia, koylocytosis, HPV elváltozás, atípusos sejtek stb.) Citológiai vizsgálat eredményein alapulnak. Ez az elemzés közvetlenül a méhnyakról származik, az átalakulási zónából, egy bizonyos technikával, amely a Pap-tesztben festett (tehát az analízis neve - PAP teszt). Mégis az oncocitológia.

4) Nem mutat ilyen fertőzéseket (zppp), mint:

Az első négy fertőzést PCR diagnosztizálja. És lehetetlen meghatározni az immunhiányos vírus jelenlétét kendővel nagypontossággal. Vérvizsgálatot kell tennie.

A kaszálás normái a növényzeten

Miután megkapta a teszt eredményeit, néha nagyon nehéz megérteni az orvos által írt számokat és betűket. Valójában minden nem olyan nehéz. Annak megértéséhez, hogy nőgyógyászati ​​megbetegedéseid vannak-e, meg kell ismerni a normális indikátorokat, amikor a kaszkád elemzését megmagyarázzák a növényzeten. Kevés.

A felnőtt nők kenetvizsgálatában a normális mutatók a következők:

  1. Slime - jelen kell lennie, de csak kis mennyiségben.
  2. Leukociták (L) - ezek a sejtek megengedettek, mivel segítenek a fertőzés elleni küzdelemben. Normál a fehérvérsejtek száma a hüvelyben és a húgycsőben nem több, mint tíz, és a cervikális régióban - harmincáig.
  3. Lapos hám (pl. Ep.) - Normális esetben az összegnek tizenöt, a látómezőben lévő sejtben kell lennie. Ha ez a szám nagyobb, akkor ez gyulladásos betegségekre utal. Ha kevesebb - a hormonális rendellenességek jele.
  4. Dederlein botjai - az egészséges nőnek rengetegnek kell lennie. Kis mennyiségű laktobacillus egy zavart hüvelyi mikroflórát jelez.

A vizsgálat során a candida, a kis rúd, a gram (-) cocci, a trichomonad, a gonokocci és más mikroorganizmusok jelenléte a betegség jelenlétét jelzi, és alaposabb vizsgálatot és kezelést igényel.

A szétterjedési arány értelmezése a nőknél (növényvilág)

Az alábbi táblázatban mutatjuk be a nők növényvilágának kenetvizsgálatának eredményeit:

Tisztasági fok kaszkán a növényen

A kenet nyomásától függően a hüvely tisztaságának 4 fokát különböztetjük meg. A tisztasági fokok tükrözik a hüvely mikroflórájának állapotát.

  1. Az első tisztasági fok: A fehérvérsejtek száma normális. A hüvely mikroflórájának legnagyobb részét lactobacilli (Doderlein botok, lactomorphs) képviseli. A hámmennyiség mérsékelt. Slime - mérsékelten. Az első fokú tisztaság azt mondja, hogy minden normális: a mikroflóra rendben van, az immunitás jó, és nem szembesül gyulladással.
  2. Második tisztaság: A fehérvérsejtek száma normális. A hüvely mikroflóráját a hasznos laktobacillusok reprezentálják a cocci flóra vagy élesztőgombák esetében. A hámmennyiség mérsékelt. A nyálkahormó mérsékelt. A hüvely második tisztasága normális is. Mindazonáltal a mikroflóra összetétele már nem ideális, ami azt jelenti, hogy a helyi immunitás csökken, és a jövőben nagyobb a gyulladás kockázata.
  3. Harmadik tisztasági fok: A leukociták száma a szokásosnál magasabb. A mikroflóra fő részét kórokozó baktériumok (cocci, élesztőgombák) képviselik, a lactobacilli mennyisége minimális. A hám és a nyálka sok. A harmadik tisztasági fok már gyulladás, amelyet kezelni kell.
  4. Negyedik tisztasági fok: A leukociták száma nagyon nagy (az egész látómezõ teljesen). Számos patogén baktérium, a lactobacilli hiánya. A hám és a nyálka sok. A negyedik tisztasági fok azonnali kezelést igénylő, kifejezett gyulladást jelez.

Az első és a második tisztasági fok megfelel a normának, és nem igényel kezelést. Ezen a szinten a nőgyógyászati ​​manipulációk (méhnyak biopszia, méhkaparás, himnusz restaurálás, hysterosalpingográfia, különböző műveletek stb.) Megengedettek.

A harmadik és negyedik tisztasági fok gyulladás. Ilyenkor minden nőgyógyászati ​​manipuláció ellenjavallt. Először meg kell vizsgálni a gyulladást, majd át kell adni a kenetet.

Mi egy kókuszvirág a kenetben?

A Kokki baktériumok, amelyek gömb alakúak. Mind normál, mind különböző gyulladásos betegségek esetén előfordulhatnak. Normális esetben egyetlen kókusz található a kenetben. Ha csökken az immunvédelem, akkor a koptatóban lévő koccobacilláris flóra száma növekszik. A Kokkas pozitív, (gr +) és negatív (gr-). Mi a különbség a gr + és gr-cocci között?

A baktériumok részletes leírása érdekében a mikrobiológusok az alak, méret és egyéb jellemzők feltüntetése mellett a "Gram festés" speciális módszerrel foltják le a hatóanyagot. A kenetmosás után színezett mikroorganizmusok "gram-pozitívnak" vagy gr + -nak tekintendők, és amelyek a mosás során elszíneződnek "gram-negatív" vagy gr-. Gram-pozitívak például a streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, valamint a laktobacillusok. Gram-negatív cocci a gonokokuszhoz, E. colihoz, Proteushoz tartozik.

Mi a Dodderlein bot?

Sticks Döderlein vagy, ahogy nevezik őket, laktobacillusok és tejsavbaktériumok - baktériumok védelmére a hüvelyben a patogén fertőzés a termelés tejsav, amely segít fenntartani a savas környezet és a megsemmisítése patogenikus flóra.

A laktobacillák számának csökkenése a hüvelyben lévő mikroflóra zavaros sav-bázis egyensúlyát és a lúgos részre való átterelését mutatja, amely gyakran olyan aktív nőknél fordul elő, akik aktív szexuális életet élnek. A hüvely pH-jét szignifikánsan befolyásolja a patogén mikroorganizmusok és feltételesen patogén (ami néha a normában a vaginában fordul elő).

A növényvilág terhesség alatt történő megkötése

A mikroflóra minden nő szigorúan egyedi, és rendszerint 95% -a laktobacillust tartalmaz, amely tejsavat termel és fenntartja a belső környezet PH állandóságát. De a hüvelyben jelen van a normális és feltételesen patogén növényzetben. Nevét azért kapták, mert csak bizonyos körülmények között kórokozóvá válik.

Ez azt jelenti, hogy amíg az a hüvelyben savas környezetben, opportunista flóra nem okoz kényelmetlenséget, és aktívan terjesztik. Ezek közé tartoznak az élesztő gombák okozhatnak vaginális candidiasis és gardnerelly, staphylococcus, streptococcus, amelyek más körülmények között is okozhat bakteriális vaginosis nőknél (gyulladás) bizonyos feltételek mellett.

A flóra egy nőben különböző okok miatt megváltozhat - az immunitás csökkenésével, az antibiotikumok bevitelével, gyakori fertőző betegségekkel és cukorbetegséggel. A mikroflórát megváltoztató tényezők egyike a hormonális háttér megváltozása. Tehát egy terhes nőnél a terhesség végéig az ösztrogén gyakorlatilag nem előállítható, de nagy mennyiségű hormon progeszteron keletkezik. Ez a hormonális háttér lehetővé teszi, hogy a Dodderlein pálcika 10-szeresére nőjön, így a szervezet megpróbálja megvédeni a magzatot a fertőzéstől a terhesség alatt. Ezért nagyon fontos, hogy vizsgálatot végezzenek a tervezett terhesség előtt, és feltárják a hüvely tisztaságának mértékét. Ha ez nem történik meg, a terhesség alatt az opportunista kórokozó aktiválhatja és okozhatja a hüvely különböző betegségeit.

Candidiasis, bakteriális vaginosis, a bakteriális vaginosis, gonorrhoea, trichomoniasis - ez egy nem teljes listája a betegségek, amelyek gyengítik, és engedje meg a hüvely falát. Ez veszélyes, mert a munka során előfordulhatnak hiányok, amelyek lehetnek a hüvely tiszták és egészségesek. Betegségek, mint mikoplazmózis, chlamydia és ureaplasmosis, amikor egy tampont nem észlelhető, és ezek felismerését kórokozó mikroorganizmusok csak elemzésekor vért PCR (polimeráz láncreakció), speciális markerek.

A terhes nő vizsgálata a regisztrálás során történik, majd 30 és 38 héten keresztül. Általában a hüvelyi mikroflóra állapotának megítéléséhez az orvosok a hüvely úgynevezett tisztasági fokáról beszélnek, amelyet egy nőnek tudnia kell, és gondoskodnia kell arról, hogy a terhesség ideje alatt a szükséges mértéket fenntartsák.

A flórára fésülni

A nőgyógyászati ​​mikroflóra kenetje fontos módszer a nőgyógyászati ​​megbetegedések diagnosztizálására. Ha a szokásos kenet gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi, akkor a növényzet kenetje lehetővé teszi, hogy megtudja a mikroorganizmusok típusát, amelyek a nyálkahártya nemi szervekre vonatkoztak.

Mikroorganizmusok mindig jelen vannak a kenetben, de az orvosok elsősorban a kórokozó flóra iránti érdeklődésre vannak kíváncsiak, és csak erre a feltételesen patogénre koncentrálnak. A két csoport közötti különbség az, hogy az immunitáscsökkenéssel rendelkező emberek mindig okozzák a betegséget.

Egyéb opportunista kórokozókkal kapcsolatos mikroorganizmusok találhatók a nyálkahártyákon és egészséges nőkön. Csak a bizonyos körülmények közötti ellenőrizetlen növekedés válhat a probléma forrásaiként. Vegyük fontolóra, mi mutatkozik a nők növényvilágában.

bizonyság

Ha egy beteg gyengeséges betegség nyilvánvaló jeleit bevallja az orvoshoz, a kórokozót fel kell tüntetni a növényen. A gyulladásos folyamatok jelei lehetnek nyálkahártya- vagy üregtartalmú kisülések jelenléte, valamint egy nő panaszai a viszketés és a külső genitáliák és hüvely égetésében. A kenetet egy másik ok is lehet, ha a kórokozó szaga van.

A nõi flóra felmérése lehetõvé teszi a gyulladást okozó mikroorganizmusok gyors azonosítását. De a flóra kenetét veszik, és kívülről egészséges nőket vesznek fel, akik a nőgyógyászra fogadnak. Ennek egyik célja - előzetesen azonosítani a kórokozó mikroorganizmusok jelenlétét és a kezelés időbeli ütemezését.

Sok szexuális fertőzés kezdeti szakaszában nincsenek tünetek. Ezért a növényi keneteket szükségszerűen a megelőző vizsgálatban kell elvégezni a nemi szerv traktusának kezelésének befejezése után, mielőtt a kismedencei szervek működését végrehajtanák.

Az antibiotikumok hatalmas bevitele után candidiasis dysbacteriosis alakulhat ki. És persze, hogy a flóra kenete a nővértől származik, amikor regisztrál a terhességre, akkor szükség esetén néhányszor, vagyis ha nincs külön jelzés, a harmincadik és harminchatodik héten megismétlődik.

Az utolsó kenetet a születés előtt néhány héttel kell elkezdeni annak érdekében, hogy időben részesüljön a várandós nő kezelésében, ha a nemi szerv fertőzése van. A szülőcsatornán való áthaladás során a gyermek fertőzhet az anyától.

A

Hogyan lehet kenetet adni a nők növényvilágának? A növényzetet a menstruáció során soha nem veszi fel. Az ideális idő egy kenet mintavételére a ciklus közepén van. Ezért, hogy pontos eredményt érjünk el, az elemzést a menstruáció kezdetétől számított tizedik és huszadik napon kell elvégezni.

Mivel az antibiotikumok és az antifungális hatóanyagok teljesen megváltoztathatják az eredményt, két héttel a vizsgálat megkezdése előtt ajánlatos törölni ezeket a gyógyszereket. Ha valamilyen oknál fogva nem tagadhatja meg a gyógyszert, akkor előre értesítenie kell az orvost a gyógyszerekkel kapcsolatban.

Három nappal a kenet megjelenése előtt egy nőnek meg kell tagadnia a szexuális kapcsolatot. Két napig el kell hagyni a helyi kezelésre szánt gyógyszerek használatát. A nagyon manipuláció előestéjén meleg vízzel és szappannal mossuk le, a douches tilos.

technika

Hogyan lehet kenetet venni a növényzeten? Egy kenetet egyszerre több helyről veszünk. A húgycsőből, a hüvelyváladékból, valamint a nyaki csatornából. A kenetfelvétel nem sok időt vesz igénybe, és nem okoz kellemetlenséget egy nőnek.

Ahhoz, hogy a húgycsövön kenetet kapjunk, egy speciális eszközre van szükség egy vékony huzal vagy hurok formájában. A vizsgálathoz szükséges anyag gyűjtése előtt a húgycsövet tisztítani kell. Ezután tampont helyeznek a csatornába. A befecskendezés mélysége nem haladhatja meg a két centimétert.

A külső nemi szervek nyálkahártyájából kenetet készítünk egy steril pamut törlővel. Ajánlatos kenetet kapni azon a területen, ahol a gyulladás jelei vannak. Ha a genitourinális rendszer ezen részében tályog alakul ki, akkor a kenet csak a kinyitás után fog megtörténni. A tályog gyomos tartalmát elemzés céljából kell venni.

Annak érdekében, hogy elérje a hüvely gyulladt részeit, és vegyen egy kenetet, használnia kell a nőgyógyászati ​​tükröket. Gyógyászati ​​tükör segítségével az orvos hozzáférést kap a méhnyakhoz. A hátsó hüvelyi boltozatból kenetet lehet venni.

A hüvelyi tartályt a terhesség kezdetén ritkán vették fel, mivel az immunitás csökkenése miatt a felmérés eredményei nem felelnek meg a normál állapotban lévő magas immunitással.

találatok

A hüvelyből végzett elemzéseket minden olyan nőtől vették, akik egy nőgyógyász orvosát látogatták meg a súlyos fertőzések, például a gonorrhoea megelőzése érdekében. A gn-vel végzett kenet lehetővé teszi a betegség atipikus formában történő kimutatását.

A méhnyakon lévő tampont steril tamponnal együtt is fel kell venni. Maga a méhnyak, mielőtt egy kenetet vesz a növényen, sóoldattal kezelik. Ezt a manipulációt nagyon óvatosan kell elvégezni, hogy a tampon ne érintse meg a hüvely nyálkahártyáját. A cervicalis csatornából származó tartály vetés nem segít felderíteni az ureaplazma, a klamidia, a mikoplazma jelenlétét, mindezek a mikroorganizmusok a sejtek belsejében vannak.

Mit mutat a tartály a nőgyógyászatban? A növényzet kenete lehetővé teszi, hogy meghatározzuk nemcsak a kórokozó mikroorganizmusok típusát, hanem a betegség számát is a diákon számoljuk. A kenet vizsgálata során nem észlelhet olyan sejteket, amelyek nem kapcsolódnak az elemzés területéhez.

Például a cervikális csatornából vett flóra vizsgálatában a hüvely nyálkahártyájára jellemző hámsejtek nem találhatók a diában. Ellenkező esetben a kenetet megsértették, és nem tájékoztató jellegű. Ebben az esetben javasoljuk az orvosnak, hogy folytassa az elemzést a hüvelyürítés mikroszkópos vizsgálatához.

Ha bizonyos fertőzések jelenlétének gyanúja merül fel, a kenetetől a bakposévig történő vetést a tápanyag-tápközegeken végezzük, amely a legelőnyösebb ilyen típusú mikroorganizmus kialakulásához.

A vett kenetben feltételesen patogén növényzet található a növényen, például E. coli, cocci. Kis mennyiségben jelen lehet a kenetben, de ha ezeknek a mikroorganizmusoknak nagy száma a látóterében van, akkor máris lehet a gyulladásos folyamat, amelyet ez a növény okoz. Először is, a flóra kenetjei segítenek azonosítani az olyan betegségeket, mint a candidiasis vulvovaginitis, a gonorrhoea, a trichomoniasis.

Ha a felmérés legfeljebb 1 mikroorganizmust tár fel a látómezőben, ez a kérdés a minimális tartalomra vonatkozik. Ha a látómező 11-ről 100-ra esik, akkor mérsékelt tartalom van. 100 sejtből és 1000-ből - nagyszámú kórokozó a kenetben. És ha több mint 1000 tömeg disztribúcióval rendelkezik.

Annak meghatározásához, hogy melyik baktérium jelen van a kenetben, különböző festési módszereket alkalmazhat. Összefoglalva, a laboratóriumi asszisztens jelzi, hogy mely mikroorganizmusokat észleltek és hány egységet észleltek a látómezőben. A kenet a növényen jelen lehet:

  • laktobacillit, normál esetben 107 109 CFU / ml-nek kell lennie.
  • A bifidobaktériumok általában nem haladják meg a 107-et
  • Corynebacterium és streptococcusok - akár 105
  • peptostreptococcus, staphylococcus, E. coli legfeljebb 104
  • ureaplasma, mycoplasma - akár 103

A kaszkád eredményeiben látható számok mellett a "CFU" három betű rövidítése is látható. Ez a betűkészlet megfogalmazódik, mint egy kolónia-képző egység. Érthetőbben ez egy mikrobiális sejtet jelent. Ha ezt a sejtet tápközegbe helyezzük, akkor egy teljes baktérium kolóniája lesz.

Néha a laboratórium által közvetített kenet következtében minden rendelkezésre álló mikroorganizmus nem szerepel ilyen részletekben. Az elemzés eredményeképpen egyszerűen jelezzük, hogy a kenetben a botok, a koka és a vegyes növényvilág megtalálható.

A rudak a hüvely állandó flórája. Kokki, e név alatt elrejtheti mind a staphylococcusokat, mind a streptococcusokat. Jelenlétük gyulladásos folyamatot jelez. Ha vegyes növényt észlelünk a kenetben, a bakteriális vaginosis klasszikus formája előttünk áll.

A növényen végzett kenetvizsgálat eredményei alapján meghatározzák a hüvely tisztasági fokát. Nagyon ritkán a szexuális nőknél az első tisztasági fok megtalálható. Ez a következtetés azt jelenti, hogy a hüvely savas tápközeg, a fehérvérsejtek száma nem haladja meg a tízet a látómezőben. A mikroorganizmusok fő képviselői a laktobacillusok. A többi baktériumfaj egyedülálló.

A második tisztasági fok megfelel a teljesen egészséges nő hüvelyének állapotának. A hüvelyi környezet enyhén savas, vannak gram-pozitív kókuszok.

A harmadik tisztasági fokban a szomszédodások jelei mutatkoznak, ebben az esetben a közeg semleges, a leukociták száma meghaladja a tíz egységet. A kenetben kórokozó mikroorganizmusok vannak, és a laktobacillák száma jelentősen alulértékelt.

Az utóbbi tisztasági fok egy erős gyulladásos folyamatnak felel meg. Először is, a hüvely savas közegét semleges vagy lúgos helyettesíti. A fehérvérsejtek száma harmincra nő a látómezőben. Patogén mikroorganizmusok foglalják el a diát. A laktobacillusok egyetlen vagy üreg hiányoznak.

Ha egy feltárás vizsgálata során olyan növényt találtak, amely nem jellemző egy egészséges szervezetre, akkor kötelező a vetés, hogy meghatározza a mikroorganizmusok típusát. A következő lépés a patogén növényzet antibiotikumokra való érzékenységének meghatározása. Ennek hiányában a gyógyszeres kezelés nem hatékony.

A nők növényvilágán: a normák táblázata, az eredmények értelmezése, a tisztaság mértéke

A szülészeti és nőgyógyászati ​​laboratóriumi diagnosztikai módszerek fontos elemei a női test egészségi állapotának felmérésében.

A sokféleség, évtizedek óta egy egyszerű cseresznye a növényzet egyedül áll.

A más nevek: kenet tisztaságától kenetet a GN, nőgyógyászati ​​kenet bacterioscopy elválasztjuk húgyúti szervek, mikroszkópos vizsgálata folyás a húgycsőbe, hüvelybe és a méhnyak.

Ez a tanulmány lehetővé teszi a mikroflóra összetételének értékelését, a leukociták és hámsejtek számának számát, valamint egyes STD-k (gonorrhoea, trichomoniasis) diagnosztizálását.

Ez egy rutin, nem invazív, gazdaságos és kellően informatív módszer, amelyet széles körben használnak egy nőgyógyász munkájában.

Eredményei alapján az orvosnak lehetősége van arra, hogy meghatározza a beteg kezelésének további taktikáját és előírja a megfelelő kezelést.

1. Mikor végzett az elemzés?

Általános szabályként a nővér bármely elsődleges kezelésénél a flóra kenetét veszik egy nőgyógyásznak.

A magzati kenetre és a későbbi mikroszkópiára utaló jelek is:

  1. 1 Rutinszerű megelőző vizsgálatok és orvosi vizsgálat.
  2. 2 Patológiai leukémia (hüvelyváladék, méhnyak, húgycső), kellemetlen szag, bőséges karakter, elszíneződés.
  3. 3 Pre-gravitációs tréning a természetes és IVF okozta terhességek tervezésében.
  4. 4 Terhesség alatt végzett szűrés.
  5. 5 Nemkívánatos, fájdalmas érzések az alsó hasban, amelyet az asszony nem társul a menstruációs ciklushoz.
  6. 6 Fájdalmas vizelés, dysuria, beleértve az urethritis tüneteit, cystitis. Az urológiai patológia a nők körében általában a nőgyógyász konzultációját és vizsgálatát igényli.
  7. 7 Az antibiotikumok lefolyásának befejezése a növény természete és a helyreállítás lehetőségeinek meghatározása céljából.

2. Kutatási anyag gyűjteménye

A nőgyógyászati ​​kenetek három pontból lehetségesek: a húgycső (ha szükséges), a hüvely poszttolaterális íve és a méhnyak vaginális része.

Az elemzéshez használt anyag a hüvelyi kibocsátás, a cervicalis csatornából való eltávolítás, a húgycsőtől elválasztva (jelzések szerint).

A hüvelyi kiömlés többkomponensű, beleértve:

  1. 1 A nyaki csatorna nyálkahártya - ahhoz, hogy a spermiumba behatoljon a méh üregébe, és magasabb legyen a megtermékenyítéshez. Sűrűsége a nő testében lévő ösztrogén szintjétől függ, merevsége miatt a menstruációs ciklus fázisát lehet megítélni.
  2. 2 A külső nemi szervek mirigyének titka.
  3. 3 Az ejakulált hüvelyi hám.
  4. 4 Baktériumok (hüvelyi flóra). Egy normális mikroflóra a kenetben által képviselt számos tejsavbaktérium (Gram-pozitív pálcák Doderlyayna), és kisebb mennyiségben a patogenikus flóra (gyakran coccus).

2.1. Készítsen a kenet eltávolítására

Az anyag felvétele előtt a nőnek bizonyos feltételeket kell betartania:

  1. 1 A menstruációs ciklus 5.-7. Napján jobb a teszt. Menstruáció alatt a kerítést nem távolítják el.
  2. 2 A vizsgálat előtt 24 órával zárja ki a vaginális kúpok, kenőanyagok, douzing és szexuális kapcsolatok használatát.
  3. 3 A kenet átadása előtt nem szükséges illatos eszközöket intim higiéniára használni, a külső nemi szervek WC-je leginkább folyó vízzel történik.
  4. 4 Nem kívánatos, hogy a vizsgálat napján forró fürdőt vegyen be.

2.2. Az anyag megszerzésének technikája

  • A flóra kenetjét szigorúan kétszeres vizsgálatra szánják, a nő nőgyógyászati ​​székre.
  • A hüvelyben a Cusco típusú kettős hajtogatott tükör be van helyezve, a méhnyak hüvelyi része ki van téve.
  • Középpontban rajta, egy orvos tart egy speciális spatula kerítés anyag posterolateralis vaginális boltozatot, és átadja üveglemezre, amelyet töltés után irány szállítják a laboratóriumba mikroszkópos vizsgálatra.
  • A húgycső külső lyukából vett elemzés bakteriológiai hurokkal vagy Folkman kanállal történik. A purulens váladék jelenlétében kívánatos, hogy ezeket a külső lyukon kívülről kissé nyomják.
  • A méhnyak vaginális részének felszínéről végzett elemzés Erba spatulával történik.

3. Hogyan lehet megfejteni az eredményeket?

3.1. Normál növényzet

Az utóbbi években az összetétele a normális hüvelyi mikroflóra kezdett, hogy fordítsanak különös figyelmet, mivel bebizonyosodott, hogy ez a tényező vezet a női reproduktív egészség, biztosítja a helyi immunitás, védelem patogén baktériumokkal szemben, támadó és normális terhesség.

Normális esetben a nők növényvilágának 95% -át tejsavbaktériumok alkotják (különben a Dodderlein botok, lactobacilli, lactobacillusok).

Életük folyamatában a lactobacillus az epiteliális sejtekből felszabaduló glikogént gerjeszti, hogy tejsav keletkezzen. Ő az, aki a hüvelyi tartalom savas környezetét biztosítja, ami akadályozza a fakultatív és patogén növényzet sokszorozódását.

Minden nő a vaginában 1-4 fajta lactobacilli, és ezek kombinációja szigorúan egyedi.

Az analízis eredményeinek megfejtése nélkül lehetetlen részletes elemzést végezni a hüvelyi mikroflóráról, csak a rudak és a cocci arányát értékeli a laboratóriumi asszisztens.

A cocci hiánya és a Gram-pozitív rúdszerű növény (++++) hiánya a hüvely 1-es tisztaságának felel meg. Ezt nagyon ritkán figyelték meg, ez a helyzet inkább jellemző a kontroll hólyagok után, vagy az antibiotikumok szedése után.

A jelentéktelen számú cocci (+, ++) a norma, és 2 fokos tisztaságot jelez, de csak akkor, ha egy rúdszerű növény (++, +++) található. Ez egy jó kenet.

A patológiai kócok számának növekedése (+++, ++++) a botok számának (+, ++) csökkenésének hátterében. Ezt az eredményt a hüvely 3 fokú tisztaságának nevezik. Ez a helyzet részletes felmérést igényel.

Nagyszámú cocci (++++) és Gram-pozitív pálcák (Gram + botok) teljes hiánya a kenetben a 4. tisztasági fokban bizonyítja. Ebben az esetben a nő kötelező kezelést igényel.

A hüvely tisztasági fokáról további információ olvasható itt (menj a belső linkre).

1. táblázat - A kenet mikroszkópos dekódolásakor a florára és a GN-re kifejtett normál értékeket értékeljük. Kattintson a táblázat megtekintéséhez

3.2. Gonococci és Trichomonas (Gn, Tr)

A gonokokok a bab alakú mikroorganizmusok, amelyek a gonorrhoea okozó ágensek. Instabilak a külső környezetben, de amikor bejutnak az emberi testbe, egy speciális kapszula veszi körül őket.

A pácienseknek a gonorrhea iránti vonzerejének fő oka a genitális traktus gasztrikus, bőséges kisülése. A vizeletürítés, a nemi szervek kellemetlen érzései a nők 50% -ában fordulnak elő. Gyakran előfordul egy olyan látens folyamat, amelynél krónikus tendencia fordul elő és másodlagos meddőség alakul ki.

Normális esetben a mikroflóra és a GN gonococci hiányzik. A gonorrhea 100% -ánál észlelhetők, ami nem csak egy nőnek, hanem minden szexuális partnernek azonnali terápiát igényel.

Szükség van továbbá a család valamennyi tagja, különösen a gyermekek további vizsgálatára, mivel a fertőzést megosztott törölközőkkel, fürdőszobával és személyes tárgyakkal lehet továbbítani.

A hüvelyi trichomonadok olyan egysejtű (protozoon) mikroorganizmusok, amelyek mozgásba hozhatók flagellával és független makroorganizmuson kívüli létfontosságú aktivitással.

A hüvelyi tartásban lehetséges a Trichomonas vaginalis, amely az urogenitalis trichomoniasis okozója. Az urogenitalis trichomoniasis előnyös módja a szexuális.

Miután a hüvely nyálkahártyájába bejutott, a Trichomonas a hám felületén szilárdan rögzül és sejtvesztést okoz.

Válaszul a hatását a kórokozók a nyálkahártya-gyulladás fejlődik: van kipirulás (bőrpír) és az ödéma, petechiát (vérzés melkotochechnye), a helyi hipertermia (láz).

A normál vagy arányos trihomonad egy hüvelyi kenetben a tisztaság mértékét nem szabad. Amikor kimutatják őket, egy nő és partnere külön kezelésére van szükség, valamint az ugyanazon a területen élő családtagok további vizsgálata (a fertőzés átadásának a kapcsolattartó háztartási módja nincs kizárva).

3.3. leukociták

A leukociták vérsejtek, az úgynevezett fehérvérsejtek, amelyek fő funkciója a test specifikus és nem specifikus védelme. A leukociták többféleképpen oszlanak meg függvényük függvényében a külföldi hatóanyagok tekintetében: néhányan felismerik őket, mások szállítanak, mások megsemmisítik.

Hüvelyi kenet mikroszkópos vizsgálatakor figyelembe veszik a leukociták típusát és teljes mennyiségét. A kendőben a leukociták számának növekedése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.

A leukociták normái a legfeljebb 10-es mértékű kimutatásuk a nem terhes nők látóterében, hüvelyváladék esetén.

Ha a terhesség normális, akkor a látóterében legfeljebb 20 fehérvérsejtet vesz igénybe, ami az immunszuppresszió élettani állapotával és a kiváltó rendszer fokozott stresszével függ össze.

A méhnyak hüvelyi részéből elválasztott, elkülönített, magasabb szintű leukocitákat engedünk be - akár 30 a látómezőben. A húgycső normál keneténél a leukociták száma nem haladja meg a látómezőben 0-5 értéket.

A rendes értékek túllépése ("rossz elkenés") lehet a jel:

  1. 1 Gyulladásos folyamat a reproduktív rendszer bármely szintjén: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis.
  2. 2 Rejtett vagy krónikus fertőzés (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), a kezelendő STI jelenléte.

3.4. Hámsejtek

A fogamzóképes korú nők, miközben a normális hormonális felszínes sejtjeiben a hüvely nyálkahártyáján rétegesen rendszeresen elutasította, így fenntartani az egészséges állapot nemcsak a nyálkahártya, de az összhang a hüvelyi környezetet.

A nőgyógyászati ​​kenet mikroszkópos vizsgálatával azonban a látótér hámsejtjeinek mennyiségét mindig értékelni kell. Normális esetben számuk nem haladja meg a 10-et a laboratóriumi asszisztens szempontjából.

A számuk csökkenése jelezheti:

  1. 1 A hormonális egyensúlytalanságra: a szervezet ösztrogén telítettségének csökkenése (hypoestrogenia), az androgének szintjének emelkedése.
  2. 2 Atrophi colpitis.

A norma túllépése jele:

  1. 1 Gyulladásos folyamat a reproduktív rendszerben: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingooophoritis. A hám elhanyagolásának megerősítésével a nyálkahártya megpróbálja megakadályozni a patogén növényzet terjedését.
  2. 2 nemi úton terjedő fertőzés.
  3. Bakteriális vaginosis.
  4. 4 Hormonális egyensúlyhiány.

3.5. iszap

Az alvadék a hüvelyváladék normális összetevője, amely része a mirigykiválasztásnak.

Ha a vizsgált kenet nyálkahártyáját kis (+) vagy mérsékelt (++) mennyiségben detektáljuk, ezt normának értelmezzük.

A húgycsövön levő anyagban hiányzik a kötelező nyálkahártya. Ha a mennyisége jelentős, gyulladásos folyamatra (gyakrabban colitis, cervicitis), hormonális egyensúlyhiányra gyanakodni kell.

3.6. Key Cells

A kulcssejtek a hüvely ejakulált epitéliuma, amelynek szélén számos gram-pozitív baktérium, vékony rúd és cocci van rögzítve. Mikroszkópos módszerrel a sejt egyenetlen, szemcsés megjelenést kölcsönöz.

Normális esetben a nő hüvelyi kiömlésének nem szabad. Jelenlétük a vaginális dysbiosis - bakteriális vaginosis specifikus markere.

3.7. Élesztőszerű gomba

A Candida nemzetség gombásai körkörös egysejtű mikroorganizmusok. A hüvelyi környezet ideális a növekedésükhöz és fejlődésükhöz a magas glikogén tartalom miatt.

Azonban a versengő laktobacillus flórának köszönhetően a normál immunitás szintjén az aktív növekedés nem figyelhető meg. A Candida gombák kórokozó tulajdonságainak megszerzéséhez bizonyos feltételek szükségesek:

  1. 1 Az immunszuppresszió állapota,
  2. 2 Az endokrin patológia jelenléte,
  3. 3 Malignus daganatok,
  4. 4 Terhesség, gyermekek és idősek,
  5. 5 glükokortikoszteroid terápia.

A normában gombák a kenet a növény nem találhatók. Kivételes esetekben egyedileg kimutathatók a hüvely poszttolaterális boltozatából vett anyagban, a fakultatív növényzet részeként. Fontos figyelembe venni a panaszok és klinikai tünetek jelenlétét / hiányát.

Ugyanazon spórák és micélium gombák kimutatása a kendőben a hüvelyi candidiasisra utal, és megfelelő specifikus kezelést igényel.

Bár a kenet a tisztaság fokára és eléggé informatív diagnosztikai módszer, csak akkor releváns, ha összehasonlítja a mikroszkópos eredményt a panaszokkal és a klinikai megnyilvánulásokkal.

Ennek a vizsgálati módszernek az a fő hátránya, hogy a betegség egy adott kórokozójának azonosítása lehetetlen. A kenetvizsgálat eredményei alapján lehetetlen felmérni a szövetkárosodás mértékét és mélységét.

Ezért, az észlelési a gyulladásos folyamat a kenetben orvos előírhat további diagnosztikai módszerek a kórokozó (PCR „Femoflor” bakteriológiai vizsgálat kisülési urogenitális szervek és az érzékenység a antibiotikumok).

A kenetek elemzése a nőknél: az eredmény értelmezése és a mutatók normája

Látogasson el egy nőgyógyászra 6 havonta. Ez meg fogja őrizni a nők egészségét és időben azonosítani a betegséget. A nőgyógyászatban a legegyszerűbb és legkönnyebben elérhető módszer a nőgyógyászati ​​kenet.

Az ilyen elemzés megfejtése lehetővé teszi az orvos számára, hogy olyan változásokat láthasson a szexuális rendszerben, amelyek egy külső vizsgálat során nem láthatók.

  • Szúrással - az eljárás teljesen fájdalommentes és csak néhány percet vesz igénybe. Nem hordoz egészségügyi kockázatot, még várandós nőknél sem.

Mikor kell kenetet adnom a növényzetnek?

A kaszkád elemzésének megfejtése a nővéren a szexuális fertőzések, a gyulladásos folyamatok és a nő testének hormonális rendellenességeinek jelenlétére utal.

A flóra kenetje (nőgyógyászati ​​kenet) kötelező, ha a nő a következő karaktert panaszolja:

  1. Szokatlan színek kimerülése a nemi szervektől.
  2. Fájdalom a hasban pihentető vagy szexuális kapcsolatok során.
  3. A viszketés és a genitális területen égő érzés.
  4. A kiáramlás kellemetlen szaga.

A megelőző vizsgálatok során kenetek is készülnek.

A keneteredmények dekódolása

A betűk segítségével az orvos jelöli meg a helyet, ahol a kenet elkészül. A latin ábécé betűit általában használják: V, C, U.

A kenetek három pontból származnak: a hüvely (V-vagina), a méhnyak (C-cervix) és a húgycső (U-uretra).

A nők növényvilágának megfejtése során találkozhatunk a "cocci" furcsa szóval. A kokillák közé tartoznak a kerekített alakú mikroorganizmusok. Ez egy olyan feltételesen patogén szervezet, amely a szervezetben állandóan jelen van.

Mindazonáltal nekik egy bizonyos mennyiségben kell lenniük. Amint számuk meghaladja a megengedhető szintet, a cocci kellemetlen tüneteket okozhat a gyulladás által. A nőgyógyászatban ez a betegség nem specifikus colpitis.

A Kokki két csoportra tagolódik: Gram-pozitív és Gram-negatív. Ez a felosztás fontos diagnosztikai értéket jelent a hüvelybe telepedő mikroorganizmus patogenitásának meghatározásában.

Kokkovaya flóra a kenetben, gr + + gr.- cocci

kenetek a cocci botok flóráján

Az üzletág a mikrobák Gram-negatív és Gram-pozitív megjelent mikrobiológia után a dán tudós Gram nevű feltárta a mikroorganizmusok azon képességét, hogy festett különböző színű, attól függően, hogy azok milyen mértékben antibiotikumokkal szembeni rezisztencia.

A készítmények festésénél sötétkék vagy lila színű speciális festéket használtunk. A tudós észrevette, hogy egyes mikrobák kék színűek, míg mások rózsaszínűek, bár a festék ugyanaz.

Alapos vizsgálatok után megállapítást nyert, hogy a rózsaszín vagy vörös színű mikrobák kevésbé érzékenyek az antibiotikumokra. Halálukhoz jelentős erőfeszítéseket kell tenni.

A kéken jól színezett mikroorganizmusokat Gram-pozitívnak (Gram +) nevezik, és azoknak, amelyek rózsaszínűek maradtak - Gram-negatív (gramm).

A selymes festés és az antibakteriális szerekkel szembeni ellenállás egyszerűen magyarázható: ezeknek a baktériumoknak vastagabb héja volt. A fal szerkezete összetettebb, mint a gramm (+) coccié, ami azt jelenti, hogy a festék vagy az antibiotikum sokkal nehezebb behatolni a rétegeibe.

A nőgyógyász számára ez az elválasztás fontos. Megengedett a gramm (+) kokcsi kimutatása a kenetben. Ilyen mikroorganizmusok közé tartozik a staphylococcus és a streptococcus, amely egészséges nő hüvelyében jelen lehet.

A Gram (-) cocci betegségeket okozhat. Ennek a csoportnak a leggyakoribb képviselői a nőgyógyászatban gonokok, a gonorrhoea kórokozói.

Mi a Dederlein pálcája?

A nõi egészség egyik kötelezõ eleme a rúd formájú flóra a hüvelyben. A Dederlein botjai olyan általános nevek, amelyek nagy és rögzített Gram-pozitív rúdokat egyesítenek, amelyek a női nemi szervek normális mikroflóráját biztosítják.

Laktobacillus vagy Gram-pozitív botok alatt találhatók.

Dederlein botjai fontos szerepet játszanak egy nő életében:

  • Hozzájáruljon a hüvelyben lévő savas környezet fenntartásához, amely biztosítja a spermiumok gondos megválasztását a megtermékenyítés során.
  • Mint ismeretes, a spermiumok hosszú ideig nem élnek savas környezetben. Ezért az első, hogy megöli a hibás, gyengített férfi sejteket, amely lehetővé teszi, hogy elérje a célt csak a legerősebb és szorgalmas.
  • A makrofágok aktiválásával gátolja a patogén mikroorganizmusok fejlődését.
  • Hidrogén-peroxid izolálása - segít "tiszta" a hüvelyben.

Egy egészséges nő kenetje során a Dederlein botjai nagy mennyiségben kell lenniük. A számuk csökkenése jelzi a nők egészségével kapcsolatos esetleges problémákat.

Mi a Leptotrix egy kenetben?

A Leptotrix opportunista mikroorganizmusokra utal. Ez egy gramm (+) anaerob rúd, amely víztesteket él. A mikroszkóp alatt a leptotrix formája haj - hosszú és vékony bot.

Úgy gondolják, hogy a leptotrik nem szexuális úton terjed, és jelenléte a kenetben nem ürügylet a tapasztalatokra, ha nincsenek más rendellenességek.

Ezeknek a baktériumoknak az a sajátossága, hogy gyakran kísérik más patogén mikroorganizmusokat - a trichomonadokat és a klamidit. Ebben az esetben az orvos gyógyszereket fog felírni több kórokozó kezelésére.

Ha a leptotrikumokat a terhesség megtervezése során azonosítják, a kezelés kötelező. Kimutatták, hogy magzatvételt okozhatnak, gyulladást okozhatnak a membránokban, megfertőzik a gyermeket.

A kaszálás normái a növényzeten

Miután megkapta a teszt eredményeit, néha nagyon nehéz megérteni az orvos által írt számokat és betűket. Valójában minden nem olyan nehéz. Annak megértéséhez, hogy nőgyógyászati ​​megbetegedéseid vannak-e, meg kell ismerni a normális indikátorokat, amikor a kaszkád elemzését megmagyarázzák a növényzeten. Kevés.

A felnőtt nők kenetvizsgálatában a normális mutatók a következők:

  1. Lapos hám (pl. Ep.) - Normális esetben az összegnek tizenöt, a látómezőben lévő sejtben kell lennie. Ha ez a szám nagyobb, akkor ez gyulladásos betegségekre utal. Ha kevesebb - a hormonális rendellenességek jele.
  2. Leukociták (L) - ezek a sejtek megengedettek, mivel segítenek a fertőzés elleni küzdelemben. Normál a fehérvérsejtek száma a hüvelyben és a húgycsőben nem több, mint tíz, és a cervikális régióban - harmincáig.
  3. Dederlein botjai - az egészséges nőnek rengetegnek kell lennie. Kis mennyiségű laktobacillus egy zavart hüvelyi mikroflórát jelez.
  4. Slime - jelen kell lennie, de csak kis mennyiségben.

A vizsgálat során a candida, a kis rúd, a gram (-) cocci, a trichomonad, a gonokocci és más mikroorganizmusok jelenléte a betegség jelenlétét jelzi, és alaposabb vizsgálatot és kezelést igényel.

A nők flórájára kigúnyolódni: mi az, amit veszünk, az eljárás jelzései és ellenjavallatai

A nőknél a "flóra kenetét" vagy a bakterioszkópiát általában a női nemi szerveken végzett vizsgálat típusának jelzésére használják.

Ennek a vizsgálatnak az elvégzéséhez az egészségügyi szakember egy eldobható spatulát használ, amely kis mennyiségű nyálkahártyát gyűjt be a hüvely belsejéből, elhelyezi egy csúszkán és foltja meg.

Ezután az üveg mikroszkóp alatt vizsgálódik. Például egy nő ártalmatlan vagy ártalmas baktériumok lehetnek a hüvelyben, és a nők növényvilágának elemzése képes azonosítani őket.

Gyakran hasznos a gombás organizmusok hüvelyben való jelenlétének meghatározásában, például ha egy nő élesztő fertőzéssel (candidiasis) rendelkezik. Az orvos a nővér flóráját követő kenetet követően az alábbi mutatókat értékeli: a vaginális mikroflóra összetétele; a leukociták és az eritrociták száma; gombák, trichomonadok, gonokokok, lactobacillusok jelenlétében.

Ezzel a teszttel, nőgyógyász meg tudja határozni, ha egy nő bizonyos típusú fertőzések vagy hüvelyi mikroflóra csekket a külföldi szervezetek és azok érzékenysége az antibakteriális szerek.

A bakterioszkópia indikációi a következő feltételek:

  • Vaginitis vagy a vagina gyulladása és a hüvely körüli terület (vulva). Gyakran előfordul, hogy a betegséget fertőzés okozza, de néha a szervezet reakciója a szappanra, fürdőkúrákra vagy zselékre.
  • Terhesség. A terhesség alatt gyakran gombás fertőzés következik be (a mindennapi életben - "tuska").
  • A terhesség megtervezése. A fertőző betegségek gátolhatják a gyermek fogalmát.
  • Hosszú távú kezelés hormonális gyógyszerekkel, antibiotikumokkal, citosztatikumokkal. Ezek a szerek negatívan befolyásolják a hüvelyi flórát.
  • Profilaktikus nőgyógyászati ​​vizsgálat.
  • A beteg panaszkodik a nemi szervek különös szekréciójáról vagy kellemetlen érzésekről.

Az orvos javasolja a menstruáció során a bakterioszkópiával történő elhalasztást. Menstruációs vér az üvegen befolyásolhatja az elemzés eredményeinek pontosságát.

A nők növényvilágának kimutatásával lehetséges a bakteriális vaginosis, candidiasis, gonorrhoea és trichomoniasis diagnosztizálása a megbízhatóság 90% -ával.

A hüvelyből kigúnyolódnak: hogyan készülj fel a felvételre, és hogyan kell a mikroflóra analízisét terhes nőkön

Mielőtt veszel egy tampont a hüvelybe, a nőgyógyász fogja kérni a nőt, hogy tartózkodjanak a douching fürdő, alkalmazása hüvelyi kúpok előtt 24 órával a megbeszélt időben. Egyes orvosok a vizsgálat előtt 24 órán keresztül tartózkodnak a szexuális kapcsolattól. Ez befolyásolhatja a hüvely pH-értékét és torzítja a vizsgálati eredményeket.

Hogyan kell kenetet venni a hüvely mikroflóráján:

  1. Az asszony a derek alatt undress és fekszik egy nőgyógyászati ​​székre, széles körben elvált lábakon. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a genitális területet.
  2. A nőgyógyász egy sima görbült tágítót ("tükör") helyez el a hüvelyben. A tükrök vizsgálata lehetővé teszi, hogy megfigyeljük az ürülék jelenlétét és azok jellemzőit (szín, levegőztetés, konzisztencia), lásd a hüvely nyálkahártyájának megjelenését.
  3. A hüvelyből vett mintákat, valamint a méhnyak nyaki csatornáját és a húgycső nyitását az orvos gyapotból vagy spatulából készült tamponból gyűjtheti össze. Az anyagot a vizsgálathoz egy diára helyezzük.
  4. A terhes nőknél alkalmazott eljárás nem különbözik a fentiektől, hacsak nem igényel nagyobb finomságot az orvostól, mivel a női "helyzetben lévő" nőgyógyászati ​​székre nehéz.

Hogyan érzi a beteg az eljárás során?

Bizonyos kellemetlen érzés lehet a bővítő behelyezésekor, különösen akkor, ha a hüvely irritált vagy nagyon érzékeny. Lehet, hogy ez a teszt nem túl veszélyes, és nem veszélyezteti sem az anya, sem a magzat egészségét. Az eljárás kellemetlenségeinek minimalizálása érdekében a lehető legnagyobb mértékben pihenjen, különösen azért, mert a tampon nagyon gyorsan megy. Nincs kockázata annak, ha a mikroorganizmust a hüvelyből vettük.

Miért van nőgyógyászati ​​kenet a növényen a terhesség alatt?

A kórokozó mikroorganizmusok növekedése a hüvelyben a terhesség normális lefolyásának egyik oka. A Gardnerella vaginalis és a Mobiluncus baktériumok, ha nem észlelik időben, hozzájárulnak a terhesség 24. napját megelőző koraszüléshez.

Néha a hüvelyi területen lévő terhes nőkben lévő mikroorganizmusok szennyezik a magzatvizet és újból megfertőzik a magzatot, nagyrészt a tüdőben. Ez a mechanizmus megmagyarázza, hogy a bakteriális fertőzéssel járó magzati halálesetek esetén a pneumonitis leggyakrabban észlelhető a boncolás során. A potenciálisan káros mikroorganizmusok vizsgálata a hüvelyi mikroflóra terhesség alatt történő kenetét felhasználva javítja a szülés előtti ellátás minőségét. A kenetre nemcsak a lehetséges fertőző folyamatok meghatározásához, hanem a hüvely tisztaságának meghatározásához is szükség van.

Minél magasabb a tisztasági fok, annál nagyobb a hüvelyben lévő laktobacillák száma (Doderlein botok) és kevésbé patogén mikroorganizmusok.

A laktobacillusok olyan hasznos organizmusok, amelyek a reproduktív életkorú egészséges nők hüvelyi flórában dominálnak. Az epitéliumban tárolt ösztrogén-függő glikogént tejsavvá metabolizálják, ami hozzájárul a hüvelyi pH-hoz, amely egyenlő vagy kisebb mint 4,5. A növekedést elősegíti a progeszteron, a gyermek terhességi ideje alatt termelt hormon.

A hüvely 4 fokos tisztaságú:

  1. A kenetben a lactabacillusok legalább 95% -a megtalálható a mikroflórán. A leukociták és epitheliális sejtek egységek, a pH savas.
  2. A kenetben a laktobacillák mellett kis mennyiségű opportunista mikroorganizmusok is vannak. Növekedésüket egy egészséges növényzet korlátozza, nincs semmi aggodalom egy nő miatt, a hüvely pH-ja savas.
  3. A káros baktériumok száma meghaladja a Dodderlein botok számát. A hüvelyi közeg kissé lúgos.
  4. Doderlein rúdjai nagyon kicsiek vagy egyáltalán nem, sok hám, fehérvérsejtek és bakteriális növényzet. A hüvelyfolyadék lúgos.

Amit a flóra kenete mutatja: a lapos epitélium sejtjei a kenetben és más indexekben, az analízis értelmezése

Miután a páciens hüvelyéből egy tamponmintát vett, a nőgyógyász elküldi a laboratóriumba. Általában az eredményeket 2-4 napon belül adják meg.

A hüvelyi kenet eredményével a következő betűk lehetnek, amelyeken keresztül a kenet elemzésére kerül sor:

  • "V" a hüvely rövidítése, azaz a hüvely. Ezzel a levélrel ellentétben számok mutatják be, mi volt pontosan a nyálkahártyán, a hüvelyből.
  • "C" - a méhnyakról, vagyis a méhnyakról.
  • Az "U" az uretra, vagyis a húgycső első betűje.
  • "L" a "leukociták" szó rövidítése.
  • "Ep" - rövidített hám. Néha írj "pl. ep "jelentése" sík epitélium ".
  • Abs hiányzik. Például, ha a "Trichomonases" vonal abs, akkor a Trichomonads a kenetben nem található meg.
  • "Gr + cocci" - Gram-pozitív mikroorganizmusok, általában streptococcusok vagy staphylococcusok.
  • "Gn" vagy "Neisseria gonorrhoeae" vagy "gr-cocci" - gonokok.
  • "Trich" ezek a "Trichomonas vaginalis" - trichomonadok.

Mit mutat egy kenet a növényen?

A hüvelyváladék normája: nincs szokatlan hüvelyváladék. A kis mennyiségű átlátszó váladék normális.

Eltérés a normától: fehér sűrű, túrószerű kisülés. Jelezheti élesztőgombák jelenlétét. A sárga-zöld, habos, kellemetlen szagú kibocsátások trichomoniasisra utalhatnak.

A szürkésfehér felszívódás egy tapintható, halszagú illattal a vaginosis jele. Szabvány és a lactobacilli hiánya (Lactobacillus, Doderlein botok). Van egy olyan elv, amely szerint a lactobacillusok uralkodnak a reproduktív életkorú egészséges nők hüvelyi flórában. A laktobacillusok normál (savas) környezetet tartanak fenn a hüvelyben, és számos egyéb tényező mellett felelősek annak biztosításáért, hogy a hüvelyben lévő egyéb baktériumok száma a kritikus küszöb alatt maradjon.

A legutóbbi vizsgálatok szerint az egészséges nőknél két vagy több lactobacilli faj gyarmatosítása gyakori. A kolonizáció általában L. crispatus és L. iners vagy ritkábban L. jensenii és L. gasseri. Minél több a lactobacillus a hüvelyben, annál jobb. A feltételesen patogén növényzet normája és feleslege. Általában nincs vagy nagyon kevés élesztő, baktérium, vaginális trichomonas a kenetben.

Nincsenek fehérvérsejtek, vagy számuk nagyon kicsi. A kendőben lévő lapos hámszövetnek (a 2-5 sejt normálnak) kell lennie. Ha nincs jelen, ez az epithelialis sejtek atrófiájának jele. Ha egy kendőben lévő lapos epitélium sejtjei sokak, gyulladásos folyamat (vaginitis) történik a hüvely belső bélésében. Abnormális: a fehérvérsejtek nagy száma hüvelyi fertőzést jelez. Az élesztősejtek a kenetben - candidiasisban.

A trichomonadok jelenléte a trichomoniasisra utal. A Gardnerella nemzetségbe tartozó gombsejtek és baktériumok jelenléte bakteriális vaginózist jelent. Bakteriális vaginosis hiánya vagy jelenléte (néhány csepp kálium-hidroxid hozzáadásával meghatározva). Ha egy nőnek van egy betegsége, a kenetje kálium-hidroxiddal kiegészíti a halszagot. A vaginális pH meghatározása: általában 3,8-4,5. A normától való eltérés: a vaginális pH-érték nagyobb, mint 4,5. A kenet-elemzés magyarázata: